Dd 5875 100001228 tpi 2010 - 2
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·Las enfermedades periodontales que con mas frecuencia se encuentran en los
seres humanos son la gingivitis y la periodontitis. Estos son trastornos
inflamatorios de los tejidos periodontales inducidas por microorganismo
presentes en la placa dental, que pueden llevar a la destrucción de los tejidos .
· El sistema inmunológico es una red creada para la homeostasis de moléculas
grandes y de células que se basa en procesos de reconocimiento específico, siendo
este ultimo el componente más importante de la especificifidad del sistema
inmunológico. Las respuestas inmunitarias se clasifican en innatas o
adquiridas. Las respuestas inmunitarias innatas no se refuerzan por la
exposición repetitiva mientras que las adquiridas sí.
Estas no se refuerzan por la exposición repetida al mismo microorganismo
patógeno, ejemplo de estas son las células fagocitarias (monocitos, macrófago y
neutrofilos), las cuales poseen varios péptidos y proteínas inherentemente
antimicrobianas que matan a muchos microorganismos patógenos diferentes y no
a uno especifico. ·
Son especificas y aumentan después de la exposición a un microorganismo
patógeno. Los linfocitos son importantes en la forma fundamental de la
inmunidad adquirida específica conocida como respuesta inmunitaria especifica.
La capacidad de esta de reconocer microorganismos patógenos y generar una
descendencia que también los haga, le permite al sistema inmunológico responder
con rapidez y eficacia, ante una exposición a este mismo patógeno.
·
Es la alteración visible de los tejidos secundaria a los cambios en la permeabilidad
vascular y la dilatación de los vasos, a menudo con infiltración de leucocitos en los
tejidos afectados. Estos cambios producen el eritema, edema, calor, dolor y pérdida
de función, que son los signos sobresalientes de inflamación. Esta se presenta en 3
fases: inmediata, aguda y crónica, controladas por los leucocitos.
· Los leucocitos residentes de los tejidos
transmiten información que inicia los procesos de inflamación inmediata, a esta le
sigue un periodo corto de inflamación aguda, donde los neutrofilos ingresan a la
zona. Si no se resuelve da paso a un periodo de inflamación crónica. Los leucocitos
reclutados durante las dos últimas fases son llamados leucocitos inflamatorios.
·
Las células del
sistema inmunológico que son importantes en la inflamación y para las defensas del
huésped comprenden: Las células cebadas Las células Dentriticas periféricas
Los neutrofilos Los monocitos /macrófagos Las células T Las células B
Las células naturales asesinas (NK)
Las células poseen receptores, los cuales son moléculas presentes sobre las
superficies celulares por medio de los cuales las célula interactúa con otras
moléculas o células. Estos reflejan y determinan la función de las células.
Son importantes en la inflamación inmediata. Estas poseen receptores, que al ser
estimulados tienen la capacidad de activar y secretar sustancias vaso activas que
aumentan la permeabilidad vascular y producen dilatación, dos signos importantes
de anafilaxias, importante para iniciar las reacciones inflamatorias. Estas poseen
lisosomas, que contienen mediadores inflamatorios, (histamina, heparina)
Conocidos también como histiocitos, están ampliamente distribuidos y forman un
gran sistema de células dendríticas relacionadas con la colagena de origen
mieloide. Están distribuidas cerca de los vasos sanguíneos y poseen receptores para
el complemento C3, por lo que intervienen en la inflamación inmediata.
Son importantes en la inflamación inmediata. Estas poseen receptores, que al ser
estimulados tienen la capacidad de activar y secretar sustancias vaso activas que aumentan
la permeabilidad vascular y producen dilatación, dos signos importantes de anafilaxias,
importante para iniciar las reacciones inflamatorias. Estas poseen lisosomas, que contienen
mediadores inflamatorios, (histamina, heparina)
Son leucocitos con proyecciones plasmáticas o dendritas. Residen en el epitelio
parabasal. Estas ingieren el antígeno localmente y los transportan a los ganglios
linfáticos por medio de los vasos linfáticos aferentes y además tienen actividad
antiparasitaria mediada por Célula dendrítica (verde) envuelve la lactobacilos
(puntos azules) IgE.
Estos son leucocitos fagocitarios estrechamente relacionados, pero se difieren en
que los neutrofilos se diferencian casi del todo dentro de la medula ósea y los
monocitos abandonan la misma después de 2 días en estado inmaduro y pueden
diferenciarse en los tejidos. El neutrofilo destruye los microorganismos por
fagocitosis. Los monocitos presentan el antígeno a los linfocitos T, organizando
con esto la respuesta inmunitaria crónica.
Los 3 tipos principales se diferencian por sus receptores para antigenos en:
Linfocitos T Linfocitos B Células Naturales Asesinas .
Identifican diversos tipos de antígenos mediante un complejo
transmembranoso de baja afinidad, el receptor antígeno de las células T (TCR).
Estas se subdividen en CD4 (inician y ayudan las respuestas inmunitarias,) o CD8
(son citotoxicas, e intervienen en el control de antígenos intracelulares)
Cooperan con el control de los antígenos extracelulares .Estas
reconocen diversos antígenos mediante el receptor de antígenos de células B (BCR) ,
cual es de alta afinidad, lo que le permite a estas células unirse e ingerir en antígeno
sin ser presentado. Luego de la exposición a este se transforman en células B
plasmáticas y otras en presencia de células T forman Células B de memoria.
Identifican y matan a ciertas células tumorales en infectadas con virus. Poseen
varias clases de receptores para antígeno, como receptores inhibitorios de lisis (KIR)
y receptores activadores de lisis (KAR)
· Es un retículo interactivo de alrededor 30 receptores
celulares relacionados con la membrana y glucoproteinas séricas solubles. Estos se
conocieron por si capacidad de causar bacteriolisis junto con anticuerpos y
después en ausencia de ellos. Este sistema de complemento es un componente
central en la inflamación mediante el cual el endotelio y los leucocitos identifican
y se unen a sustancias extrañas que carecen de receptores.
El más importante de los complementos es el componente
C3, que mediante su degradación forma C3a y C3b. Esto se produce mediante 2
vías: La vía alternativa : produce inflamación y fagocitan a través de la
enzima Covertasa ligada a C3 y se inicia sin estimulación. La vía clásica: se
inicia como respuesta a algún irritante, aunque puede iniciar sin este.
Es una interacción selectiva entre
leucocitos y el endotelio, lo que hace que el leucocito se abra camino entre las
células endoteliales para abandonar la circulación en ingresar a los tejidos. Los
defectos de esta son secundarios a una periodontitis grave, lo que muestra su
importancia en las enfermedades periodontales
En una respuesta inflamatoria local la migración transendotelial tiene lugar en
las siguientes fases: Marginación o rodamiento Agresión al tejido local
Señalización del endotelio Aumento de la circulación rodante Detener la
circulación rodante Adhesión fuerte Cierre
Quimiotaxis Una vez este ingresa en el tejido debe ser capaz de localizar y migrar
hacia el sitio de la agresión. Esto se logra a través de la quimiotaxis, que depende
de la capacidad de un leucocito de detectar una gradiente química través de su
cuerpo celular, migrar en dirección de la concentración creciente.
Fagocitosis Es el proceso mediante el cual las células ingieren partículas de un
tamaño visible en un microscopio óptico. Tiene como resulta final en confinamiento
de un microorganismo patógeno dentro de una estructura limitada por una
membrana llamada fagosoma. Opsonizacion: forma en que es recubierto el
patógeno por el fagocito para poder captarlo e ingerirlo
Se producen si la inflamación crónica persiste. Esta requiere linfocitos y los
receptores BCR y TCR. Consta de 4 fases: Selección clonal, selección de
linfocitos portadores de BCR o TCR. Expansión clonal, proliferación de los
linfocitos seleccionados. Reducción clonal, muerte de los linfocitos efectores y
ocurre por apoptosis. Memoria, se mantienen células que reconocen alantígeno. ESTA ES LA ESENCIA DE ESTE TIPO DE INMUNIDAD
En las respuesta de la B, se producen algunos receptores específicos llamados
anticuerpos. El aumento de la concentración y la fuerza de unión de estos se
denomina titulo. El aumento en el titulo resultante de la primera exposición al
antígeno se llama respuesta primaria y una vez se expone de nuevo se llama
respuesta secundaria, siendo esta mas rápida, prolongada, de mayor intensidad
y de mayor especificidad que la respuesta primaria.
Para obtener una respuesta
inmunitaria especifica de estas células, deben interactuar con la célula
presentadora de antígeno.
esta consta de varios componentes además de lo que se unen al antígeno, que
son aparato transductor de CD3 y correceptores de células T (CD8 y CD4).
Estos aumentan la excitabilidad de TCR y refuerzan la unión entra la célula
T y la presentadora del antígeno.(APC) La baja afinidad de TCR le permite
unirse a las APC de manera reversible, es interacción se llama Rastreo, y el
rastreo que conduce a la activación se llama activación en serie. Esta conduce
a la diferenciación proliferativa de células T.
Las células B producen inmunoglobulinas, que cuando se une a un antígeno
conocido se conoce como anticuerpo. Las inmunoglobulinas representan el 20-
25% de las proteínas séricas totales. Los seres humanos posees 9 isotipos
distintos de inmunoglobulinas: IgM, IgD, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1,
IgA2 e IGE.
El papel del sistema inmunológico en la inflamación
(respuesta del huésped ante una agresión o lesión) es una
característica esencial de la mayoría de las enfermedades
periodontales. La inmunidad adquirida, que comprende el
desarrollo de la inmunidad especifica, proporciona los
mecanismos por medio de los cuales el huésped se protege de
manera mas efectiva contra microorganismos patógenos
específicos.