DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE … · Porque la licencia de actividad del citado...

2
DECLAINC (23/07/2019) DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS DECLARACIÓN DE NO APLICACIÓN DEL REGLAMENTO DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS CESSPCT - SMSA DIN - A4 CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO A DADES DE LA PERSONA DECLARANT DATOS DE LA PERSONA DECLARANTE COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO) COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NIF / NIE TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*) CÀRREC QUE OCUPA (Titular / Gerent / Apoderat/da / Representant Legal, etcl) / CARGO QUE OCUPA (Titular / Gerente / Apoderado/a / Representante Legal, etc) C DECLARACIÓ RESPONSABLE DECLARACIÓN RESPONSABLE Declare sota la meua responsabilitat que m'he assessorat tècnicament sobre les exigències del vigent Reglament de Seguretat contra Incendis en els Establiments Industrials, aprovat pel Reial Decret 2267/2004, de 3 de desembre, per la qual cosa afirme i puc justificar que al local situat a: (1) Haurà d'aportar pla de situació en el cas que el domicili siga indeterminat Declaro bajo mi responsabilidad que me he asesorado técnicamente sobre las exigencias del vigente Reglamento de Seguridad contra Incendios en los Establecimientos Industriales, aprobado por el Real Decreto 2267/2004, de 3 de diciembre, por lo que afirmo y puedo justificar que al local situado en: (1)Deberá aportar plano de situación en caso que el domicilio sea indeterminado. LOCALITAT / LOCALIDAD DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA) en el qual s'ha instal.lat una y en la cual se ha instalado una de la qual és titular l'empresa a la qual represente, NO li és d'aplicació l'esmentat Reglament de Seguretat contra Incendis, per la qual cosa considere que no m'és exigible la presentació de la documentació corresponent, per la raó següent: de la cual es titular la empresa a la que represento, NO le es de aplicación el citado Reglamento de Seguridad contra Incendios, por lo que considero que no me es exigible la presentación de la documentación correspondiente, por la siguiente razón: Perquè la llicència d'activitat de l'esmentat local, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunt habia sigut sol·licitada en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05) Porque la licencia de actividad del citado local, cuya fotocopia cotejada adjunto había sido solicitada en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). Perquè el projecte d'instal·lació havia sigut visat en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05). A les obres que es realitzen segons estos projectes, sempre que la llicència d'activitat, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunte, haja sigut sol·licitada en data 17.07.05. Porque el proyecto de instalación había sido visado en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). A las obras que se realicen conforme a estos proyectos, siempre que la licencia de actividad, cuya fotocopia cotejada adjunto, haya sido solicitada en fecha 17.01.05. Perquè el projecte d'instal.lació havia sigut aprovat per l'Administració en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05). A les obres que es realitzen segons estos projectes, sempre que la llicència d'activitat, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunte, haja sigut sol·licitada en data 17.07.05 Porque el proyecto de instalación había sido aprobado por la Administración en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). A las obras que se realicen conforme a estos proyectos, siempre que la licencia de actividad, cuya fotocopia cotejada adjunto, haya sido solicitada en fecha 17.07.05. Perquè es tracta d'un magatzem no subjecte a registre industrial la càrrega de foc del qual ponderada i corregida calculada segons l'Annex I del Reglament de Seguretat contra Incendis per tècnic competent ès inferior a 3.000.000 de Megajoules. Porque se trata de un almacén no sujeto a registro industrial cuya carga de fuego ponderada y corregida calculada según el Anexo I del Reglamento de Seguridad contra Incendios por técnico competente es inferior a 3.000.000 de Megajulios. Perqué ès una activitat en establiment o instal·lació nuclear radioactiva, la d'extracció de minerals, l'activitat agropecuària o la instal·lació d'ús militar. Porque es una actividad en establecimiento o instalación nuclear, radioactiva, la de extracción de minerales, la actividada agropecuaria o la instalación para uso militar. Perquè es tracta d'una ampliació o reforma de la indústria que no implica un augment del nivell de risc intrínsic, segons es justifica en la memòria adjunta firmada per tècnic titulat competent i visada pel col·legi oficial corresponent. Porque se trata de una ampliación o reforma de la industria que no implica un aumento de su superficie ocupada o un aumento del nivel de riesgo intrínseco, según se justifica en la memoria adjunta firmada por técnico titulado competente y visada por el colegio oficial correspondiente. Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal. de d , REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament , presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos Firma:

Transcript of DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE … · Porque la licencia de actividad del citado...

Page 1: DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE … · Porque la licencia de actividad del citado local, cuya fotocopia cotejada adjunto había sido solicitada en la fecha de entrada

DECLAINC (23/07/2019)

DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS

DECLARACIÓN DE NO APLICACIÓN DEL REGLAMENTO DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA DECLARANT DATOS DE LA PERSONA DECLARANTE

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NIF / NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

CÀRREC QUE OCUPA (Titular / Gerent / Apoderat/da / Representant Legal, etcl) / CARGO QUE OCUPA (Titular / Gerente / Apoderado/a / Representante Legal, etc)

C DECLARACIÓ RESPONSABLE DECLARACIÓN RESPONSABLE

Declare sota la meua responsabilitat que m'he assessorat tècnicament sobre les exigències del vigent Reglament de Seguretat contra Incendis en els Establiments Industrials, aprovat pel Reial Decret 2267/2004, de 3 de desembre, per la qual cosa afirme i puc justificar que al local situat a: (1) Haurà d'aportar pla de situació en el cas que el domicili siga indeterminat Declaro bajo mi responsabilidad que me he asesorado técnicamente sobre las exigencias del vigente Reglamento de Seguridad contra Incendios en los Establecimientos Industriales, aprobado por el Real Decreto 2267/2004, de 3 de diciembre, por lo que afirmo y puedo justificar que al local situado en: (1)Deberá aportar plano de situación en caso que el domicilio sea indeterminado.

LOCALITAT / LOCALIDAD DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA)

en el qual s'ha instal.lat una y en la cual se ha instalado unade la qual és titular l'empresa a la qual represente, NO li és d'aplicació l'esmentat Reglament de Seguretat contra Incendis, per la qual cosa considere que no m'és exigible la presentació de la documentació corresponent, per la raó següent: de la cual es titular la empresa a la que represento, NO le es de aplicación el citado Reglamento de Seguridad contra Incendios, por lo que considero que no me es exigible la presentación de la documentación correspondiente, por la siguiente razón:

Perquè la llicència d'activitat de l'esmentat local, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunt habia sigut sol·licitada en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05) Porque la licencia de actividad del citado local, cuya fotocopia cotejada adjunto había sido solicitada en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05).Perquè el projecte d'instal·lació havia sigut visat en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05). A les obres que es realitzen segons estos projectes, sempre que la llicència d'activitat, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunte, haja sigut sol·licitada en data 17.07.05. Porque el proyecto de instalación había sido visado en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). A las obras que se realicen conforme a estos proyectos, siempre que la licencia de actividad, cuya fotocopia cotejada adjunto, haya sido solicitada en fecha 17.01.05.Perquè el projecte d'instal.lació havia sigut aprovat per l'Administració en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05). A les obres que es realitzen segons estos projectes, sempre que la llicència d'activitat, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunte, haja sigut sol·licitada en data 17.07.05 Porque el proyecto de instalación había sido aprobado por la Administración en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). A las obras que se realicen conforme a estos proyectos, siempre que la licencia de actividad, cuya fotocopia cotejada adjunto, haya sido solicitada en fecha 17.07.05.Perquè es tracta d'un magatzem no subjecte a registre industrial la càrrega de foc del qual ponderada i corregida calculada segons l'Annex I del Reglament de Seguretat contra Incendis per tècnic competent ès inferior a 3.000.000 de Megajoules. Porque se trata de un almacén no sujeto a registro industrial cuya carga de fuego ponderada y corregida calculada según el Anexo I del Reglamento de Seguridad contra Incendios por técnico competente es inferior a 3.000.000 de Megajulios.Perqué ès una activitat en establiment o instal·lació nuclear radioactiva, la d'extracció de minerals, l'activitat agropecuària o la instal·lació d'ús militar. Porque es una actividad en establecimiento o instalación nuclear, radioactiva, la de extracción de minerales, la actividada agropecuaria o la instalación para uso militar.Perquè es tracta d'una ampliació o reforma de la indústria que no implica un augment del nivell de risc intrínsic, segons es justifica en la memòria adjunta firmada per tècnic titulat competent i visada pel col·legi oficial corresponent. Porque se trata de una ampliación o reforma de la industria que no implica un aumento de su superficie ocupada o un aumento del nivel de riesgo intrínseco, según se justifica en la memoria adjunta firmada por técnico titulado competente y visada por el colegio oficial correspondiente.

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

ded,

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Firma:

Page 2: DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE … · Porque la licencia de actividad del citado local, cuya fotocopia cotejada adjunto había sido solicitada en la fecha de entrada

DECLAINC (23/07/2019)

DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS

DECLARACIÓN DE NO APLICACIÓN DEL REGLAMENTO DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA DECLARANT DATOS DE LA PERSONA DECLARANTE

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NIF / NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

CÀRREC QUE OCUPA (Titular / Gerent / Apoderat/da / Representant Legal, etcl) / CARGO QUE OCUPA (Titular / Gerente / Apoderado/a / Representante Legal, etc)

C DECLARACIÓ RESPONSABLE DECLARACIÓN RESPONSABLE

Declare sota la meua responsabilitat que m'he assessorat tècnicament sobre les exigències del vigent Reglament de Seguretat contra Incendis en els Establiments Industrials, aprovat pel Reial Decret 2267/2004, de 3 de desembre, per la qual cosa afirme i puc justificar que al local situat a: (1) Haurà d'aportar pla de situació en el cas que el domicili siga indeterminat Declaro bajo mi responsabilidad que me he asesorado técnicamente sobre las exigencias del vigente Reglamento de Seguridad contra Incendios en los Establecimientos Industriales, aprobado por el Real Decreto 2267/2004, de 3 de diciembre, por lo que afirmo y puedo justificar que al local situado en: (1)Deberá aportar plano de situación en caso que el domicilio sea indeterminado.

LOCALITAT / LOCALIDAD DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA)

en el qual s'ha instal.lat una y en la cual se ha instalado unade la qual és titular l'empresa a la qual represente, NO li és d'aplicació l'esmentat Reglament de Seguretat contra Incendis, per la qual cosa considere que no m'és exigible la presentació de la documentació corresponent, per la raó següent: de la cual es titular la empresa a la que represento, NO le es de aplicación el citado Reglamento de Seguridad contra Incendios, por lo que considero que no me es exigible la presentación de la documentación correspondiente, por la siguiente razón:

Perquè la llicència d'activitat de l'esmentat local, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunt habia sigut sol·licitada en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05) Porque la licencia de actividad del citado local, cuya fotocopia cotejada adjunto había sido solicitada en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05).Perquè el projecte d'instal·lació havia sigut visat en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05). A les obres que es realitzen segons estos projectes, sempre que la llicència d'activitat, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunte, haja sigut sol·licitada en data 17.07.05. Porque el proyecto de instalación había sido visado en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). A las obras que se realicen conforme a estos proyectos, siempre que la licencia de actividad, cuya fotocopia cotejada adjunto, haya sido solicitada en fecha 17.01.05.Perquè el projecte d'instal.lació havia sigut aprovat per l'Administració en la data d'entrada en vigor del reglament (16.01.05). A les obres que es realitzen segons estos projectes, sempre que la llicència d'activitat, la fotocòpia acarada de la qual hi adjunte, haja sigut sol·licitada en data 17.07.05 Porque el proyecto de instalación había sido aprobado por la Administración en la fecha de entrada en vigor del reglamento (16.01.05). A las obras que se realicen conforme a estos proyectos, siempre que la licencia de actividad, cuya fotocopia cotejada adjunto, haya sido solicitada en fecha 17.07.05.Perquè es tracta d'un magatzem no subjecte a registre industrial la càrrega de foc del qual ponderada i corregida calculada segons l'Annex I del Reglament de Seguretat contra Incendis per tècnic competent ès inferior a 3.000.000 de Megajoules. Porque se trata de un almacén no sujeto a registro industrial cuya carga de fuego ponderada y corregida calculada según el Anexo I del Reglamento de Seguridad contra Incendios por técnico competente es inferior a 3.000.000 de Megajulios.Perqué ès una activitat en establiment o instal·lació nuclear radioactiva, la d'extracció de minerals, l'activitat agropecuària o la instal·lació d'ús militar. Porque es una actividad en establecimiento o instalación nuclear, radioactiva, la de extracción de minerales, la actividada agropecuaria o la instalación para uso militar.Perquè es tracta d'una ampliació o reforma de la indústria que no implica un augment del nivell de risc intrínsic, segons es justifica en la memòria adjunta firmada per tècnic titulat competent i visada pel col·legi oficial corresponent. Porque se trata de una ampliación o reforma de la industria que no implica un aumento de su superficie ocupada o un aumento del nivel de riesgo intrínseco, según se justifica en la memoria adjunta firmada por técnico titulado competente y visada por el colegio oficial correspondiente.

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

ded,

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Firma: