DECLARACION JURADA DEL LTIMO DOMICILIO CONYUGAL

Don __________________________________________________________________,

Identificado con DNI N ____________________, domic iliado en ___________________

______________________________________________________________________;

Doa. __________________________________________________________________,

Identificada con DNI N ____________________, domic iliada en ____________________

_______________________________________________________________________,

En concordancia con lo establecido en el Art. 6, i nciso j) del DS N 009-2008-JUS- Reglamento de la Ley N 29227, Ley que Regula el P rocedimiento No Contencioso de la Separacin Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y Notarias DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que nuestro ltimo Domicilio Conyugal es ha sido el siguiente: _______________________________________________________________________

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Fecha: ________________

Firma : ____________________________

Nombre del Sr.:

Telfono:

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Huella Digital

Firma : ____________________________

Nombre del Sra.:

Telfono:

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Huella Digital

NOTA: Conforme al Art. 7 del D. Sup. N 009-2008-JUS to dos los documentos y las declaraciones formuladas por los cnyuges responden a la verdad de los hechos que ellos afirman, con sujecin a las responsabilidades civiles, penales y administrativas establecidas por ley si se detectara la falsedad de los documentos presentados o de las declaraciones consignadas