Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

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Máster Estudios Avanzados en Química Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales Manuel Prada Fernández Directores: Esteban Alonso Álvarez Juan Luís Santos Morcillo Departamento de Química Analítica

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Máster Estudios Avanzados en Química

Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

Manuel Prada Fernández

Directores:

Esteban Alonso Álvarez

Juan Luís Santos Morcillo

Departamento de Química Analítica

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ÍNDICE

1. ANTECEDENTES 5

1.1. Introducción 7

1.2. Propiedades de los fármacos hospitalarios antineoplásicos 9

1.4. Metodologías analíticas 12

1.5. Objetivo 14

2. PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL 15

2.1. Principios activos antineoplásicos 17

2.2. Toma de muestras 17

2.3. Tratamiento de muestras 17

2.4. Análisis HPLC/MS/MS 18

3. OPTIMIZACIÓN DEL MÉTODO ANALÍTICO 25

3.1. Optimización del método cromatográfico 27

3.1. Optimización del método de extracción 27

3.2.1. Optimización del cartucho de extracción 27

3.2.2. Optimización del pH de la muestra 28

3.2.3. Optimización del disolvente de elución 29

4. VALIDACIÓN DEL MÉTODO ANALÍTICO 31

4.1. Linealidad 33

4.2. Recuperación 34

4.3. Límite de detección y cuantificación 35

4.4. Precisión 36

4.5. Efecto matriz 37

4.6. Aplicación a muestras medio ambientales 38

5. CONCLUSIONES 41

6. REFERENCIAS 45

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1.Antecedentes

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1. ANTECEDENTES

1.1. INTRODUCCIÓN

Durante años el hombre ha contaminado el medio ambiente vertiendo numerosos

sustancias contaminantes utilizadas en el sector agrario, industrial y doméstico, por

desconocimiento y sin reparar en sus consecuencias a corto o largo plazo. La preocupación

por preservar el medio ambiente de las últimas décadas ha llevado poco a poco a tomar

medidas con legislaciones para las sustancias que se consideran contaminantes. (Mahnil et

al., 2004). De esta manera la comunidad científica ha centrado sus esfuerzos en el estudio y

determinación de los posibles contaminantes químicos y proceder después a su legislación.

La mayoría de los estudios realizados hasta la fecha han sido dirigidos hacia los llamados

contaminantes prioritarios, sin embargo, existen otros contaminantes, a los que se les ha

llamado contaminantes emergentes que hasta la fecha han alcanzado poca atención.

La lista de contaminantes emergentes incluyen una variedad de productos que van

desdeproductos de uso urbano comoprincipios activos farmacológicosy productos del

cuidado personalhasta productos industriales. (Castiglioni et al., 2005; Garcia-Ac et al.,

2009).

Los principios activos farmacológicos han despertado un gran interés en los últimos

años, no sólo porque su consumo se cifra en cientos de toneladas por año (Zuccato et al.,

2000) sino porque además son sustancias diseñadas por su actividad biológica y sus efectos

en organismos son desconocidos. En la actualidad los principios activos farmacológicos

que se consideran más peligrosos e investigados son:

- Los antibióticos, ya que las bacterias pueden hacerse inmunes a los antibióticos

creándose cepas resistentes.

- Los radiofármacos, tienen una legislación muy estricta en cuanto a su vertido a la

red de saneamiento hospitalario pero que consiste en una dilución o en una

contención del efluente hasta alcanzar el período de semidesintegración de los

compuestos.

- Los medios de contraste radiológicos para rayos X, son compuestos orgánicos

iodados muy persistentes.

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- Las hormonas, como los estrógenos que se emplean como anticonceptivos y en el

tratamiento de desórdenes hormonales, que son capaces de afectar a organismo

terrestres y acuáticos, como ciertas especies de peces que absorben estas sustancias

afectando a su proceso reproductivo e incluso su comportamiento sexual.

Muchos de estos principios activos sólo se administran en hospitales o en centros de

salud, bien por las condiciones especiales para su aplicación o por las necesidades de

control continuado de efectos y resultados. La preinscripción, dispensación y

administración sólo se hace bajo la responsabilidad del hospital. Algunos ejemplos de estos

fármacos hospitalarios son: antirretrovirales, antiinfecciosos, calcitriol intravenoso,

antianémicos (eritropoyetina) y agentes antineoplásicos (Sacher et al., 2001).

La principal vía de entrada de todos estos principios activos farmacológicos al medio

ambiente son las estaciones depuradoras de aguas residuales (EDARs) ya que muchos de

estos fármacos se excretan fuera del organismo a través de la orina y de la heces sin

cambios o en forma de metabolitos activos que pasan a la red de alcantarillado municipal

(Kümmerer et al., 1997). El agua en las EDARsse trata y se vierte finalmente al cauce de

un río cercano. No obstante, las depuradoras de aguas basadas en tecnologías

convencionales no están preparadas para eliminar estos principios activos, que tanto estas

sustancias pueden alcanzar los cauces de los ríos, las aguas subterráneas y contaminar los

acuíferos, así como llegar al suelo a través de la aplicación de los lodos generados como

subproducto del tratamiento de depuración, afectando al ecosistema terrestre y a través de

la cadena trófica pasar el ser humano (Figura 1).

Figura 1. Esquema de introducción de fármacos hospitalarios en el medio ambiente

Hospital

Hogares

RíosAgua

subterráneaAgua potableEDAR

Industria

Ganadería AgriculturaLodos

red alcantarillado

municipalfiltraciónevacuación

red de

alcantarillado

producción

aplicación

percolación

distribución

vertidovertido

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El interés por los productos farmacológicos en el medio ambiente comenzó en 1990

(Daughton et al., 1999) y desde entonces el número de publicaciones no han dejado de

crecer exponencialmente. Entre los principios activos farmacológicos más estudiados, se

encuentran antiinflamatorios, antibióticos o reguladores lipídicos, debido

fundamentalmente a su amplio consumo, sin embargo otros como los principios activos

antineoplásicos usados en la lucha contra el cáncer, pueden presentar mayor toxicidad, pese

a encontrarse a concentraciones de nanogramos por litro (ng L-1).

Existen más de 50principios activos antineoplásicosempleados en hospitales de países

desarrollados de manera rutinaria, a éstos se le suman unos 15 más en fase de ensayo

clínico (Johnson et al., 2008), si bien su consumo actual es bajo en comparación con los

otros principios activos farmacológicos, su demanda anual aumenta un 10 %.

Los principios activos antineoplásicos están diseñados para dañar el DNA, inhibir su

síntesis y la replicación celular. Esto hace que tengan efectos citotóxicos, mutagénicos y/o

teratogénicos (Mahnik et al., 2004). Además no actúan de manera selectiva, afectando a

todas las células en crecimiento.

La mayoría de los principios activos antineoplásicos se administran por vía intravenosa

en una clínica o un hospital, pero también hay otras formas de administración como la oral,

la tópica o la inyección intramuscular o intraósea. A nivel mundial, los principios activos

antineoplásicos más administrados son 5-fluorouracilo, seguido de gemcitabina, ifosfamida,

ciclofosfamida y metotrexato (Kovalova et al., 2009). La tendencia actual es a su

administración oral en hospitales o centros de salud y a un aumento de la dosis (para un

tratamiento más eficaz) pues cada vez se controlan mejor los efectos secundarios. Por

tanto, los hospitales, pueden actúan como fuente de entrada de estos principios activos al

medio amiente.

1.2. PROPIEDADES DE LOS FÁRMACOS HOSPITALARIOS

ANTINEOPLÁSICOS

Las propiedades físico-químicas de los principios activos antineoplásicos determinan su

comportamiento y su destino medio ambiental. Además tienen una gran importancia en el

diseño del método analítico. Las principales propiedades físico-químicas de los principios

activos antineoplásicos seleccionados vienen dadas en la Tabla 1. A continuación

describiremos algunas de las propiedades de estos fármacos.

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Tabla 1. Propiedades físicas y químicas de los principios activos antineoplásicos

CAS

Fórmula

Peso molecular (g mol-1)

Solubilidad (g L-1)[1]

KH (atm m3/mol)[2]

pKa[1]

Kow[2]

Log P[2]

Presión vapor (mm Hg)[2]

Fármacocinética (h, vida media) [2]

CICLOFOSFAMIDA

50-18-0

C7H15Cl2N2O2P

261.09

40.0

1.40·10-11

-

- 2.46

0.80

4.45·10-05

3 - 12

CITARABINA

147-94-4

C9H13N3O5

243.22

43.80

1.57·10-19

13.93

-

-2.80

8.74·10-12

1 - 3

DOCETAXEL

114977-28-5

C43H53NO14

807.88

0.025

-

12.02

-

2.40

-

86

DOXORUBICINA

23214-92-B

C27H29NO11

543.52

1.18

2.23·10-23

11.02

1.27

-0.50

8.99·10-25

12 – 18.5

EPIRUBICINA

56420-45-2

C27H29NO11

543.52

1.18

2.20·10-23

11.02

-

- 0.50

2.50·10-23

-

ETOPÓSIDO

334419-42-0

C29H32O13

588.56

58.7

1.75·10-30

12.28

0.60

1.00

5.40·10-23

6

CAS

Fórmula

Peso molecular (g mol-1)

Solubilidad (g L-1)[1]

KH (atm m3/mol)[2]

pKa[1]

Kow[2]

Log P[2]

Presión vapor (mm Hg)[2]

Fármacocinética (h, vida media) [2]

5-FLUOROURACILO

51-21-8

C4H3FN2O2

130.08

< 1

1.66·10-10

8.02

- 0.89

- 0.80

2.68·10-06

0.25

GEMCITABINA

95058-81-4

C9H11F2N3O4

263.20

22.3

1.70·10-17

3.60

- 2.01

- 1.40

1.7·10-09

1.5 – 10.6

IFOSFAMIDA

3778-73-2

C7H15Cl2N2O2P

261.10

3.78

1.36·10-11

-

0.86

0.80

2.98·10-05

70% en 72h

CAS

Fórmula

Peso molecular (g mol-1)

Solubilidad (g L-1)[1]

KH (atm m3/mol)[2]

pKa[1]

Kow[2]

Log P[2]

Presión vapor (mm Hg)[2]

Fármacocinética (h, vida media) [2]

[1] IPCS (www.inchem.org), [2] HSDB, Hazardous Substances Data Bank

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Los fármacos hospitalarios objeto de estudio son compuestos polares (pKa), con un

coeficiente de partición octanol-agua (Kow) y coeficiente de reparto (LogP) de entre – 2.8 y

4, poco volátiles y neutros (a excepción del metotrexato).

La constante de disociación, pKa es la constante de equilibrio que describe el grado de

disociación de un compuesto a un pH determinado. Si tenemos en cuenta que el pH

promedio de las aguas de un río común es aproximadamente 7, de acuerdo con los valores

de pKa de los compuestos dados en la Tabla 1, sólo el metotrexato tiene carácter anfótero y

podrá disociarse, el resto de compuestos son neutros a este pH. La disociación del

metotrexato aumentará su movilidad acuosa y en última instancia afectar a su destino

IRINOTECAN

100286-90-6

C33H38N4O6

586.68

0.11

-

-

-

3.20

-

6 – 12

MITOMICINA

50-07-7

C15H18N4O5

334.33

8.43

10.9

- 0.40

-

- 1.60

-

8 – 48

METOTREXATO

59-05-2

C20H22N8O5

454.44

2.60

4.70

- 1.85

1.54·10-31

- 2.20

2.09·10-19

3 – 15

CAS

Fórmula

Peso molecular (g mol-1)

Solubilidad (g L-1)[1]

KH (atm m3/mol)[2]

pKa[1]

Kow[2]

Log P[2]

Presión vapor (mm Hg)[2]

Fármacocinética (h, vida media) [2]

PACLITAXEL

33069-62-4

C47H51NO14

853.91

0.006

-

11.99

-

3.00

-

5 – 8

VINORELBINA

71486-22-1

C45H54N4O8

778.93

0.012

-

15.05

4.84

4.00

-

27 – 44

CAS

Fórmula

Peso molecular (g mol-1)

Solubilidad (g L-1)[1]

KH (atm m3/mol)[2]

pKa[1]

Kow[2]

Log P[2]

Presión vapor (mm Hg)[2]

Fármacocinética (h, vida media) [2]

[1] IPCS (www.inchem.org), [2] HSDB, Hazardous Substances Data Bank

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ambiental. Todos los compuestos son muy solubles (salvo doxetacel y paclitaxel) como

indican los valores de solubilidad dados en la Tabla 1.

Para determinar la absorción y la afinidad de una sustancia por las partículas de suelo,

sedimentos o lodos, se emplea el coeficiente de partición octanol-agua (Kow). Este

coeficiente deriva del coeficiente de distribución octanol-agua (Dow) y depende del pH,

pues en función de él, se ionizan los grupos funcionales de los compuestos. El valor de

Dow se corrige según la ionización de los compuestos de manera que sólo se considera la

concentración de especie no ionizada (Kow).

Como una primera aproximación estos fármacos se esperan que se encuentren en los

ecosistemas acuáticos principalmente y no en los lodos (ya que al ser poco lipofílicos, serán

poco adsorbidos por las partículas sólidas del lodo).

La mayoría de los principios activos antineoplasicos tienen baja biodegradabilidad,

muchos de estos productos farmacéuticos son hidrofílicos y no se absorben fácilmente en

los lodos; algunos de los compuestos contienen átomos de halógeno (de los 14 compuestos

de este estudio, 6 son halogenados) y muchos pueden ser tóxicos para las propias bacterias.

Estos fármacos hospitalarios por efecto de la luz pueden foto-descomponerse, pero lo

hacen principalmente aquellos que poseen transición -electrón de las estructuras con

dobles enlaces, los grupos donadores de electrones (NH2 y OH) y los grupos aceptores de

electrones (COOH, NO2, C-halógeno).

La presión de vapor y el coeficiente de Henry (KH) dan una idea de la volatilidad de los

compuestos, estos valores vienen dados en la Tabla 1, y podemos deducir que la fracción

eliminada por volatilización se considera insignificante, pues tanto la presión de vapor,

como el coeficiente de Henry son muy bajos.

1.3. METODOLOGÍAS ANALÍTICAS

No existe una metodología para la determinación simultánea de fármacos hospitalarios

en matrices medio ambientales tales como influentes o efluentes de EDARs, aguas

superficiales, aguas potables olodos. En la Tabla 2se muestran algunos de los métodos

analíticos aplicados en la determinación de fármacos hospitalarios antineoplásicos en

algunas muestras medio ambientales, así como los métodos de extracción de los analitos,

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técnicas de la determinación analítica, las recuperaciones y concentraciones encontradas en

muestras medio ambientales.

Tabla 2. Métodos analíticos en la determinación de principios activos antineoplásicos en muestras

medioambientales

Compuesto Muestra Método de extracción

Determinación analítica

Recuperación (%)

Referencias Concentración

(ng L-1)

Ciclofosfamida

Efluente de hospital SPE (C18) + SPE

(SiOH) GC-MS

30 6 T. Steger-Hartmann et al., 1996 Ifosfamida 39 7

Ifosfamida Efluente de hospital SPE (RP-18) GC/MS 39 7 K. Kümmerer et al., 1997

Ciclofosfamida Efluente de hospital, agua potable SPE (C18) LC/MS-MS

57 50 - 250

T.A. Ternes et al., 1998 Ifosfamida 51 50 - 100

Ciclofosfamida Agua superficial SPE (Oasis MCX) LC/MS-MS 70 0.02 E. Zuccato et al., 2000

Ciclofosfamida Agua superficial y agua potable SPE (PPL Bond-Elut) HPLC/MS-MS

71 - 102 10

F. Sacher et al., 2001 Ifosfamida 73 - 87 4.2

Fluorouracilo Efluente de hospital SPE ENV+ HPLC/CE 88 1700* S. Mahnik et al., 2004

Ciclofosfamida

Efluente

SPE (Lichrolut EN)

LC/MS-MS

106 1.90*

S. Castiglioni et al., 2005 Metotrexato SPE (Oasis MCX) 76 0.83*

Doxorubicina

Efluente de hospital SPE (C8 columns) HPLC/FL

85 50

S. Mahnik et al., 2006 Epirubina 86 60

Ciclofosfamida Influente, efluente, agua superficial, agua subterránea SPE (Bio-Beads SM) LC/MS-MS

74 - 94 0.02 - 1

I. Buerge et al., 2006 Ifosfamida 75 - 102 0.02 - 2

Ciclofosfamida Influente, efluente, agua potable

SPE (Strata X)

LC/MS-MS

80 5.0 - 6.0

A. Garcia-Ac et al., 2009 Metotrexato SPE (Strata C8) 69 11.0 - 16

Fluorouracilo

Efluente de hospital SPE (Isolute ENV+) LC/MS-MS

46 <5.0

L. Kovalova et al., 2009

Citarabina Gemcitabina 79 0.9

Ciclofosfamida

Influente, efluente SPE (HLB + WAX) UPLC/MS-MS 45 - 109 0.5 - 7.0 J. Yin et al., 2010

Doxorubicina

Etopósido

Ifosfamida

Metotrexato

Ciclofosfamida

Influente de hospital SPE (Oasis HLB) LC/MS-MS

104 2.0

C. Ort et al., 2010 Ifosfamida 95

* límites de cuantificación del método

La determinación simultánea de fármacos hospitalarios antineoplásicos requiere de un

método analítico multiresiduo capaz de analizar distintos grupos de compuestos muy

diferentes entre sí. Además requiere de una situación de compromiso en la selección de las

condiciones experimentales, aunque para algunos analitos no sean las más satisfactorias.

Para la determinación de los principios activos antineoplásicos se necesitan de herramientas

con gran sensibilidad y especificidad capaz de medir a niveles de los ng L-1.

La electroforesis capilar/espectrometría de masas (CZE/MS) se empleó en la

determinación de estos principios activos farmacológicos (Macià et al., 2004), no obstante,

es una técnica poco sensible y quedó limitada en la determinación de estos

compuestos(Maijó et al., 2011).

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14

El desarrollo de nuevas técnicas como cromatografía de gases/espectrometría de masas

(GC/MS) y cromatografía de líquidos/espectrometría de masa (LC/MS) han supuesto un

avance en la determinaciónde fármacos hospitalarios antineoplásicos con buena

sensibilidad.

Las nuevas técnicas como los tándem LC/MS/MS acoplan un equipo de HPLC

(cromatografía líquida de alta resolución) y dos analizadores de espectrometría de masas

(MS), este acople permite eliminar otros iones o fragmentos que pueden interferir en el

análisis. Los analizadores más extendido en la determinación de fármacos hospitalarios

antineoplásicosen muestras medio ambientales son los analizadores de triple cuadrupolo

(QqQ) y tiempo de vuelo (TOF) (Garcia-Ac et al., 2009; Lavén et al., 2009; Ort et al.,

2010).

Las posibles interferencias de la matriz de las muestras medio ambientales hace

necesario aplicar un método de extracción que permita separar los analitos de la matriz

interferente.

Entre los métodos de extracción utilizados se encuentra la micro extracción en fase

sólida (SPME) o la “Stir Bar Sortive Extraction” (SBSE), aunque estas técnicas quedan

limitadas a la determinación de compuestos que posean similar polaridad.

La SPE es, sin embargo, el método de extracción más extendido en la determinación de

fármacos hospitalarios. Este método de extracción presenta la ventaja de además de ser

más económico, permite la extracción de una amplia variedad de analitos.

Los principios activos antineoplásicos empezaron a extraerse con los cartuchos C18 de

base de sílice (T. Steger-Hartmann et al., 1996, K. Kümmerer et al., 1997, T.A. Ternes et

al., 1998) pero posteriormente aparecieron nuevos cartuchos (Oasis HLB, MCX, WAX,

WCX, …) que aumentaban entre 2 y 3 veces más el área superficial respecto a los

anteriores, presentando un claro aumento la capacidad de retención y los valores de

recuperación (Ort., et al 2010; Yin., et al 2010; Castiglioni et al., 2005; Zuccato et al., 2000).

1.4. OBJETIVO

El objetivo de este trabajo es proponer un método analítico de rutina para la

determinación simultánea de 14 fármacos hospitalarios antineoplásicos en aguas residuales

(influentes y efluentes de EDARs y en aguas superficiales. El método se basa en la

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15

extracción y concentración de los analitos empleando la SPE y posterior determinación por

cromatografía líquida de alta resolución acoplada a un detector de masas de triple

cuadrupolo (HPLC/MS/MS).

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16

2.Procedimiento

experimental

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17

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18

2. PROCEDIMIENTO EXPRERIMENTAL

2.1. PRINCIPIOS ACTIVOS ANTINEOPLÁSICOS

Los principios activos antineoplásicos estudiados fueron metotrexato, citarabina, 5-

flourouracilo, ifosfamida y mitomicina C de Streptomyces caespitosus(Sigma-Aldrich; Steinheim,

Alemania), ciclofosfamida (Fluka; Steinheim, Alemania), docetaxel, doxorubicina,

epirubicina, etopósido, gemcitabina, paclitaxel y vinorelbina (European Pharmacopoeia

Reference Standards; Strasbourg, Francia), irinotecan (Tokio Chemical Industry; Tokio,

Japón).

2.2. TOMA DE MUESTRAS

Las muestras de aguas residuales fueron tomadas de cuatro EDARs situadas en la

provincia de Sevilla en enero de 2011. Las cuatro EDARs trabajan con dos líneas de

tratamientos. La línea de aguas consta de un pretratamiento, un tratamiento primario

mediante sedimentación y un tratamiento secundario basado en lodos activados. La línea

de lodos se basa en el espesado de los lodos generados y en su posterior digestión en

condiciones anaerobias. Se tomaron muestras de aguas influentes y efluentes durante un

periodo de tiempo de 24 horas. Las muestras integradas fueron almacenadas en botes de

vidrios color ámbar y transportadas al laboratorio para su análisis.

Las muestras de agua superficialesfueron tomadas del Río Guadalquivir, al que se vierte

las aguas las EDARs, empleando un toma muestras manual en enero de 2011. Las

muestras fueron almacenadas también en botes de vidrio y tratadas in situ en el laboratorio.

2.3. TRATAMIENTO DE LA MUESTRAS

Una alícuota de muestra de 250 mL fue filtrada empleando filtros de fibra de vidrio

(Whatman, Mainstone, Reino Unido) con un tamaño de poro de 1.2 µm para eliminar los

sólidos en suspensión. Una vez filtrada se añadieron 100 µL de una disolución de

fenacetina (Cambridge Isotope Laboratories; Andover, MA, USA) hasta una concentración

de 50 µg L-1.

Los cartuchos para la SPE, Oasis HLB 3cc (60 mg) (Water,Milford, MA; USA),

fueronacondicionados con 3 mL de metanol y 3 mL de agua desionizada a un flujo de 3

mL min-1. A continuación se pasóla muestra de agua empleando el equipo de extracción en

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19

fase sólida conectado a una bomba de vacío Manifold, a un flujo aproximado de 15 mL

min-1 con ayuda de tubos de teflón.

Posteriormente los cartuchos se limpiaron con 3 mL de agua desionizada a un flujo de 3

mL min-1. La elución de los analitos se realizó tomando cuatro alícuotas de 1 mL de

metanol, a un flujo de 1 mL min-1. El extracto se sometió a una corriente suave de

nitrógeno hasta sequedad. Finalmente el residuo obtenido se reconstituyó con 1 mL de

metanol, se filtró con un filtro de nylon de 0.45 µm y se inyectaron 20 µL en el

LC/MS/MS.

2.4. ANÁLISIS HPLC/MS/MS

El análisis cromatográfico se llevó a cabo en un HPLC Agilent de la serie 1200(Agilent,

USA) equipado con: desgasificador, bomba binaria, muestreador automático,

compartimento termostatizado de la columna. La detección se llevó a cabo empleando

como detector un espectrómetrode masas de triple cuadrupolo 6410 QqQ (Agilent, USA)

con ionización por electrospray (ESI).

La separación cromatográfica se realizó empleando una columna Zorbax Eclipse XDB-

C18 Rapid Resolution HT (4.6x50 mm d.i.; 1.8 m) (Agilent, USA). Los analitos fueron

separados por elución en gradiente empleando una disolución 15 mM de formiato amónico

y acetonitrilo. El gradiente de elución empleado se muestra en la Tabla 3.

Tabla 3. Gradiente de elución

Tiempo (min) % A % B

0.00 95.0 5.0 7.00 40.0 60.0 8.00 10.0 90.0 9.00 10.0 90.0 9.10 95.0 5.0 12.00 95.0 5.0

En la Figura 2 se muestra un cromatograma de una disolución patrón de una

concentración de 1 ppm de los principios activos antineoplásicos obtenido con el software

del equipo HPLC/MS/MS.

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20

Figura 2. Cromatrograma de una disolución patrón de 1 ppm de principios activos antineoplásicos

Para la identificación de los analitos se usaron las dos transiciones más intensas de cada

compuesto, salvo en el caso de los principios activos antineoplásicos citarabina, epirubicina

y fluorouracilo, que sólo tuvieron una única transición (debido a su poca fragmentación).

Para obtener las mayores señales,las transiciones en MRM se midieron en cinco

segmentos de tiempos. En el período 1 (0 - 2.5 min) se midieron citarabina, fluorouracilo y

gemcitabina con un tiempo de barrido de 100 ms. En el período 2 (2.5 – 5.5 min)

metotrexato y mitomicina se midieron con un tiempo de barrido de 140 ms. En el período

de tres (5.5 – 7.2 min) se midieron ciclofosfamida, doxorubicina, epirubicina, etopósido,

ifosfamida, irinotecan y el patrón interno (fenacetina) con un tiempo de barrido de 100 ms,

a excepción de ciclofosfamida y ifosfamida (con tiempo de barrido de 200 ms con el fin de

mejorar la sensibilidad). En el período 4 (7.2 - 8.7 min) se midió vinolrebina con un tiempo

de barrido de 180 ms. En el último período, el 5, (8.7 –10.5 min) se midieron docetaxel y

paclitaxel con un tiempo de barrido de 180 ms.

La Tabla 4 muestra, el tiempo de retención, el ión precursor, las transiciones, el

fragmentor y la energía de colisiónde los principios activos antineoplásicos estudiados. La

mayoría de los compuestos se ionizaron positivamente, a excepción del fluorouracilo y

epirubición, cuya ionización fue negativa.

Page 21: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

21

Tabla 4. Optimización de los parámetros de MRM en la determinación de QqQ-MS

Principio activo

Tiempo retención (min)

Ión precursor (m/z)

MRM 1 (cuantificación)

MRM 2 (confirmación)

Fragmentor (V)

Energía colisión (V)

Citarabina 0.85 266 [M+Na]+ 266>134 - 180 12

Fluorouracilo 1.25 129 [M-H]- 129>42.1 - 100 15

Gemcitabina 1.45 264 [M+H]+ 264>112 264>95.0 180 12

Metotrexato 4.40 455 [M+H]+ 455>308 455>175 140 16

Mitomicina 4.85 357 [M+Na]+ 357>242 357>274 140 24

Irinotecan 6.06 587 [M+H]+ 587>124 587>167 180 36

Ifosfamida 6.26 261 [M+H]+ 261>92 261>154 138 24

Doxorubicina 6.29 544 [M+H]+ 544>397 544>379 135 10

Epirubicina 6.43 542 [M-H]- 542>395 - 145 8

Ciclofosfamida 6.48 261 [M+H]+ 261>140 261>106 131 20

Fenacetina, P.I. 6.66 180 [M+H]+ 180>110 180>163 89 16

Etopósido 6.79 606 [M+NH4]+ 606>229 606>185 114 16

Vinorelbina 7.36 779 [M+H]+ 779>658 779>323 175 20

Docetaxel 9.58 830 [M+Na]+ 830>549 830>304 135 20

Paclitaxel 9.64 876 [M+Na]+ 876>308 876>474 180 24

El control y la adquisición de los datos se realizaron con software MassHunter (Agilent,

EE.UU.). Los analitos se identificaron comparando los tiempos de retención y los

espectros de masas para cada uno de los principios activos antineoplásicos estudiados.

En la Figura 3se muestrael cromatograma de las transiciones MRM 1 y MRM 2y el

espectro de masas para cada principio activo antineoplásico. A excepción de los

compuestos citarabina, epirubicina y fluorouracilo que sólo poseen una transición MRM 1.

Figura 3. Cromatogramas y espectros de masas de los fármacos hospitalarios

Ciclofosfamida

Citarabina

Page 22: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

22

Docetaxel

Doxorubicina

Epirubicina

Etopósido

Fluorouracilo

Gemcitabina

Ifosfamida

Irinotecan

Mitomicina

Metotrexato

Page 23: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

23

Paclitaxel

Vinorelbina

Page 24: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

24

En la Figura 4 se muestran el cromatogramaobtenido para una disolución patrón de 50

µg L-1entodos los principios activos antineoplásicos y en el patrón interno.

Figura 4. Cromatograma de un patrón de 50 µgL-1

0

400

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Citarabina

40

80

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

5-Fluorouracilo

0

400

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Gemcitabina

0

4000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Metotrexato

0

600

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Mitomicina

0

4000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Irinotecan

0

11000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Ifosfamida

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Doxorubicina

30

150

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Epirubicina

0

10000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Ciclofosfamida

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Fenacetina (P.I.)

0

1500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Etopósido

0

1500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Vinorelbina

0

1500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Docetaxel

0

3000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Tiempo (min)

Paclitaxel

Page 25: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

25

Page 26: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

26

3.Optimización del

método analítico

Page 27: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

27

Page 28: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

28

3. OPTIMIZACIÓN DE PROCEDIMIENTO ANALÍTICO

3.1. OPTIMIZACIÓN DEL MÉTODO CROMATOGRÁFICO

La columna cromatrográfica permitió separar los 14 principios activos antineoplásicos

en 10 minutos, además de obtener una separación satisfactoria de cada uno de ellos,

reduciendo el tiempo de análisis y por tanto el consumo de disolventes de las fases móviles.

3.2. OPTIMIZACIÓN DEL MÉTODO DE EXTRACCIÓN

La extracción en fase sólida fue optimizada mediante el dopaje de alícuotas de 250 mL

de agua potable a 4 µg L-1 en los fármacos hospitalarios antineoplásicos a estudiar, por

triplicado. Se probaron diferentes tipos de rellenos de cartucho (Oasis HLB, Oasis MCX y

Cromabond tetraciclina), diferentes disolventes (acetona, metanol y metil tert-butil éter) en

la fase de elución, así como, diferentes pH de la muestra (ácido, neutro y básico).

3.2.1. Optimización del cartucho de extracción

Se procede a evaluar varios tipos de cartuchos en la extracción. En el mercado existen

números tipos de cartuchos, con diferentes características físico-químicas para poder

retener todo tipo de analitos. Según la bibliografía consultada, los cartuchos más usuales

para este tipo de compuestos son los Oasis HLB, Oasis MCXy Cromabond tetraciclina.

Los cartuchos Oasis HLB tienen un relleno con balance hidrofílico-lipofílico, de fase

reversa, humectable en agua, adecuados para la SPE de todo tipo de compuestos. Están

fabricados a partir de un monómero de N-vinilpirrolidona (hidrofílica) y un monómero de

divilbenceno (lipofílica). Es capaz de proporcionar una retención superior en fase reversa,

y con una capacidad especial para retener los analitos polares.

Los cartuchos Oasis MCX tienen un relleno de retención mixta porque están elaborados

como los HLB (poli-divinilbenceno-co-N-vinilpirrolidona, DVD/NP) con grupos

sulfonatos que permite trabajar en modo mixto, como intercambiador iónico y en fase

reversa. Están diseñados para satisfacer las necesidades de la SPE moderna permitiendo

una elevada selectividad y sensibilidad en la extracción de moléculas básicas, ácidas y

neutras de matrices biológicas. Poseen alta selectividad especialmente para compuestos

básicos.

Page 29: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

29

Los cartuchos Cromabond Tetraciclina están constituidos de sílice con octadecil

modificado y trabajan en fase reversa.

En la optimización del cartucho en la SPE se usaron tres tipos cartuchos empleando

metanol y a continuación agua desionizada en el acondicionamiento de los cartuchos. Se

pasó la muestra por los cartuchos a pH neutro y se eluyeron los analitos empleando

metanol como disolvente.

En la Figura 5 se muestran los valores de recuperaciones obtenidos para cada uno de los

compuestos en los cartuchos estudiados.

Figura 5. Valores de recuperaciones para los distintos compuestos en función del tipo de cartucho (n=3)

Las mayores recuperaciones se obtuvieron en el caso del cartucho Oasis HLB (104.8 –

68.8 %), recuperamos todos los compuestos y obtenemos una recuperación media del 90%.

Los cartuchos Oasis MCX (120.3 – 0.1 %) y el Chromabond (140.7 – 0.6 %) no recuperan

a cuatro compuestos (doxorubicina, fenacetina, irinotecan y paclitacel), entre ellos se

encuentra el patrón interno.

3.2.2. Optimización del pH de la muestra

Se prueban tres valores de pH en las muestras, ácido (pH 2), neutro (pH 7) y básico (pH

8.5). La SPE se llevó a cabo en cartuchos Oasis HLB, empleando metanol como

disolvente de acondicionamiento y elución.

El pH 2 (132.8 – 5.4 %) presentó bajas recuperaciones para fenacetina, mitomicina y

vinorelbina. Las muestras a pH 8.5 (136.6 – 0.6 %)mostraron bajas recuperaciones para

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

Oasis HLB

Oasis MCX

Chromabond

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

Oasis HLB

Oasis MCX

Chromabond

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

Oasis HLB

Oasis MCX

Chromabond

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

Oasis HLB

Oasis MCX

Chromabond

Page 30: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

30

doxorubicin, metotrexato, paclitacel y vinorelvina. Las muestras a pH 7 (104.8 – 68.8 %)

mostraron recuperaciones medias del 90%. Así que elegimos como pH óptimo, el pH 7.

La Figura 6 muestra los valores de recuperación de los principios activos antineoplásicos

para cada uno de los valores de pH.

Figura 6. Valores de recuperaciones para los distintos compuestos en función del valor del pH (n=3)

3.2.3. Optimización del disolvente de elución

La optimización del disolvente empleado en la elución se realizó con tres disolventes,

acetona, metanol y metil tert-butil éter (MTBE) elegidos de acuerdo con el protocolo del

fabricante según el tipo de relleno del cartucho. La optimización se realizó empleando

cartuchos de extracción Oasis HLB y con un pH de la muestra de 7.

El acondicionamiento de los cartuchos se llevó a cabo de la siguiente manera:

Disolvente acetona: 3 mL acetona + 3 mL MeOH + 3 ml H2O, elución 4 ml acetona

Disolvente MeOH: 3 mL MeOH + 3 mL MeOH + 3 ml H2O, elución 4 ml MeOH

Disolvente MTBE: 3 mL MTBE + 3 mL MeOH + 3 ml H2O, elución 4 ml MTBE

Las recuperaciones obtenidas para cada uno de los disolventes estudiados se muestran

en la Figura 7.

Figura 7. Valores de recuperaciones para los distintos compuestos en función del tipo de disolvente (n=3)

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

pH 2

pH 7

pH 8.5

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

pH 2

pH 7

pH 8.5

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

pH 2

pH 7

pH 8.5

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

)

pH 2

pH 7

pH 8.5

Page 31: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

31

El metanol (104.8 – 68.8 %) es el disolvente con mayores valores de recuperación, con

un valor medio del 90%. La acetona (106.9 – 34.8%) mostró un valor medio de

recuperación del 81.1% y el metil tert-butil éter (100.8 – 0.0 %) del 52.7%. Destacan los

valores muy bajos de doxorubicin y epirubicina tanto para acetona como el MTBE.

Optamos por el metanol para eluir en la SPE.

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

) Metanol

Acetona

Metil tert-butil éter

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

) Metanol

Acetona

Metil tert-butil éter

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

) Metanol

Acetona

Metil tert-butil éter

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

) Metanol

Acetona

Metil tert-butil éter

0

25

50

75

100

125

150

Recu

pera

ció

n(%

) Metanol

Acetona

Metil tert-butil éter

Page 32: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

32

4.Validación

del método analítico

Page 33: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

33

Page 34: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

34

4. VALIDACIÓN DEL MÉTODO ANALÍTICO

La validación del método analítico se realizó en forma de linealidad, recuperación,

precisión,límite de detección, límite de cuantificación y efecto matriz.

4.1. LINEALIDAD

Las disoluciones de calibración seprepararon por dilución de las madres con metanol, en

el rango de 0.05 ng L-1 a 100ng L-1, para la evaluación de la linealidad se inyectaron los

patrones de calibración de 0.05, 0.07, 0.10, 0.50, 1.00, 10.0, 20.0, 50.0, 70.0 y 100 ng L-1.

Las rectas de calibrado miden la relación de respuesta del patrón interno (área de los

analitos dividida por el área del patrón interno) frente a las concentraciones de cada uno de

los patrones. La linealidad se evaluó por el coeficiente de correlación (r2) de la recta

obtenida.

Tabla 5. Rango lineal y valores del coeficiente de correlación para los distintos compuestos

Compuesto Rango lineal (ng L-1) r2

Citarabina 5.52 - 80 0.9999

Ciclofosfamida 4.80 - 200 0.9981

Docetaxel 5.03 - 200 0.9989

Doxorubicina 13.8 - 400 0.9999

Epirubicina 2.35 - 200 0.9981

Etopósido 7.16 - 200 0.9995

Fluorouracilo 70.4 - 4000 0.9914

Gemcitabina 3.29 - 200 0.9982

Ifosfamida 3.78 - 400 0.9984

Irinotecan 2.98 - 80 1.0000

Metotrexato 0.27 - 40 0.9988

Mitomicina 5.54 - 200 0.9999

Paclitaxel 0.81 - 80 0.9989

Vinorelbina 13.3 - 200 0.9998

Todos los compuestos poseen un coeficiente de correlación mayor de 0.998, salvo el

fluorouracilo cuyo valor es un poco menor, 0.991.

Page 35: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

35

4.2. RECUPERACIÓN

Los estudios de recuperación se llevaron a cabo mediante el cálculo de las

recuperaciones de cada principio activo antineoplásico en tres tipos diferentes de muestras

de aguas residuales influentes y efluentes y aguas superficiales.

Para ello se prepararon por triplicado muestras de aguas dopadasa una concentración de

4 g L-1 cada uno de los principios activos al principio del tratamiento. En paralelo se

trataron muestras de aguas residuales y superficiales sin dopar (blancos).

Ambos tipos de muestras se trataron como se describe en el apartado 2.3. Los valores

de recuperación se calcularon de acuerdo con la expresión:

Recuperación (%) = [Adopada – Ablanco] / Apatrón

En la Tabla 6 se muestran los valores obtenidos para cada principio activo

antineoplásico, para cada tipo de muestra.

Tabla 6. Valores de recuperaciones (%) para los distintos tipos de muestras de aguas (n=3)

En las muestras de agua superficial el promedio de recuperaciones fue del 75.5%,

excluyendo a la citarabina, metotrexato y docetaxel que poseen valores más bajos (21 –

34%). En las muestras de agua influente el promedio de recuperaciones fue del 73.0%,

Compuesto Agua

superficial Aguainfluente Aguaefluente

Citarabina 27 20 24

Fluorouracilo 46 28 50

Gemcitabina 77 64 77

Metotrexato 34 25 32

Mitomicina 80 72 61

Irinotecan 43 50 58

Ifosfamida 90 84 78

Doxorubicina 84 68 69

Epirubicina 73 67 57

Ciclofosfamida 91 85 84

Fenacetín (I.S.) 100 100 100

Etopósido 91 105 101

Vinorelbina 90 74 67

Docetaxel 21 20 11

Paclitaxel 66 61 41

Page 36: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

36

excluyendo a la citarabina, fluorouracilo, metotrexato y docetaxel que poseen valores más

bajos (20 – 28%). Y en las muestras de efluente el promedio de recuperaciones fue del

67.5% (salvo citarabina, metotrexato y docetaxel, 11 – 32%).

Así que los valores de recuperación oscilan entre el 41 – 99%.

4.3. LÍMITE DE DETECCIÓN Y LÍMITE DE CUANTIFICACIÓN

La sensibilidad del método se evaluó con los límites de detección (LD) y cuantificación

(LC). El límite de detección se define como la concentración o cantidad más pequeña de

analito que puede detectarse con una certeza razonable mediante un determinado

procedimiento analítico. Y el límite de cuantificación se define como la concentración o

cantidad más pequeña de analito que puede determinarse cuantitativamente mediante un

procedimiento analítico con una calidad metrológica preestablecida.

El LD y el LC fueron calculados empleando la relación señal/ruido, obtenida en cada

tipo de muestra con el software del equipo HPLC/MS/MS y según el tratamiento de

muestras descrito en la sección 2.3.

El límite de detección se determinó como la concentración de analito para la cual la

relación señal/ruido es igual a 3, aplicando el factor de dilución del método de extracción y

los valores de recuperaciones de la metodología. El límite de cuantificación se evaluó de

forma análoga considerándolo como la concentración de analito cuya relación señal/ruido

igual a 10.

Los LD fueron de entre 0.08 y 38.4 ng L-1. Y los LC fueron de entre el 0.27 yel 128 ng

L-1. Destacan los altos valores de LD y LC para el fluorouracilo, y puede deberse a la poca

fragmentación del compuesto que disminuyen sus valores de sensibilidad.

En la Tabla 7se muestran los LD y los LC para cada analito y para cada tipo de muestra.

Page 37: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

37

Tabla 7. Límites de detección y cuantificación para los distintos tipos de muestras de aguas

Compuesto

Agua superficial Agua influente Agua efluente

LD(ngL-

1) LC(ngL-

1) LD(ngL-

1) LC (ngL-

1) LD(ngL-

1) LC (ngL-

1)

Ciclofosfamida 1.66 5.52 2.13 7.11 2.29 7.65

Citarabina 1.44 4.80 1.47 4.89 1.47 4.89

Docetaxel 1.51 5.03 1.89 6.30 1.65 5.49

Doxorubicina 5.27 17.6 4.15 13.8 4.29 14.3

Epirubicina 3.49 11.6 3.75 12.5 0.70 2.35

Etopósido 2.15 7.16 3.38 11.3 2.95 9.82

Fluorouracilo 34.1 114 38.4 128 21.1 70.4

Gemcitabina 0.99 3.29 1.43 4.78 2.61 8.71

Ifosfamida 1.31 4.38 1.72 5.75 1.14 3.78

Irinotecan 0.89 2.98 1.12 3.74 1.04 3.45

Metotrexato 0.10 0.32 0.10 0.32 0.08 0.27

Mitomycin C 2.21 7.36 1.66 5.54 1.97 6.57

Paclitaxel 0.25 0.83 0.26 0.85 0.24 0.81

Vinorelbina 3.98 13.3 5.18 17.3 4.48 14.9

4.4. PRECISIÓN

La precisión es una medida de la variabilidad de los resultados, generalmente descriptos

por la desviación estándar relativa (DSR%), se relaciona con el error aleatorio. La precisión

puede ser evaluada en formas de precisión intradía o intraensayo y precisión interdía o

interensayo. Ambas precisiones se evaluaron en los tres tipos de muestras de aguas

estudiadas mediante la medida de muestras dopadas con losprincipios activos

antineoplásicos y tratadas como se describe en la sección 2.3. En la Tabla 8se muestran los

resultados obtenidos.

En los estudios de precisión intradía del porcentaje de desviación estándar relativa

fueron de 1-18%, 2-11% y 1-7% en agua superficial, agua influente y agua efluente,

respectivamente (como media para todos los compuestos). Sin contar los valores de

desviación para la gemcitabina, cuyo promedio, fue del 14% (el valor más alto de

desviación). En el caso de los estudios de precisión interdía los porcentajes de desviación

estándar relativa media de todos los compuestos fueron del 14% tanto para agua

superficial, influente y efluente, a excepción nuevamente de la gemcitabina cuyo valor de

recuperación fue del 19%.

Page 38: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

38

Tabla 8. Valores de desviación estándar relativa para los distintos tipos de muestras de aguas

Compuesto

Agua superficial Agua influente Agua efluente

DSR(%)Intradía

DSR(%)Interdía

DSR (%)Intradía

DSR (%)Interdí

a DSR

(%)Intradía

DSR (%)Interdí

a

Ciclofosfamida 5 9 4 9 4 10

Citarabina 2 5 7 7 3 5

Docetaxel 9 8 9 10 3 8

Doxorubicina 7 10 3 3 4 6

Epirubicina 4 4 9 11 7 8

Etopósido 8 15 7 12 7 14

Fluorouracilo 8 10 11 14 2 6

Gemcitabina 18 20 19 22 5 16

Ifosfamida 5 6 7 10 4 6

Irinotecan 2 4 4 6 1 4

Metotrexato 5 7 5 5 3 3

Mitomicina 5 5 2 5 4 8

Paclitaxel 1 3 5 10 2 5

Vinorelbina 6 6 5 9 5 5

Estos valores de DSR (%) son satisfactorios para el análisis de muestras de aguas en el

medio ambiente.

4.5. EFECTO MATRIZ

El efecto matriz es uno de los problemas más típicos cuando se trabaja con equipos

HPLC/MS/MS. Este efecto es un aumento o disminución de la repuesta de los analitos de

interés debido a la presencia de otros componentes de la propia matriz de la muestra. La

evaluación del efecto matriz se realizó mediante la comparación de las señales obtenidas

con disoluciones patrones, un extracto de muestra sin dopar y un extracto dopado. La

determinación se realizó empleando la siguiente expresión:

Efecto matriz (%) = {Aextracto con PI – Aextracto sin PI / Apatrón}·100

Si el porcentaje se encuentra por debajo del 100 % se trata de supresión y si está por

encima se trata de exaltación.

La mayoría de los principios activos antineoplásicos sufren el fenómeno de supresión

iónica, (citarabina, docetaxel, irinotecan, mitomicina y paclitaxel) como vemos en la Figura

8, mientras que el docetaxel es el único que sufre exaltación iónica en las tres tipos de

Page 39: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

39

muestras ambientales. El efecto para los compuestos etopósido, fluorouracilo y

gemcitabina depende del tipo de muestra, pues en algún caso es supresión y en otros

exaltación iónica.

Hay cuatro principios activos antineoplásicos que apenas se afectaron por la matriz de la

muestra medio ambiental (ciclofosfamida, epirubicina, ifosfamide y vinorelbina).

Figura 8. Efecto matriz de los fármacos hospitalarios antineoplásicos

4.6. APLICACIÓN A MUESTRAS MEDIO AMBIENTALES

El método descrito fue aplicado a la determinación de los 14 principios activos

antineoplásicos estudiados en muestras medio ambientales, aguas influentes y efluentes de

EDARs de la provincia de Sevilla y aguas superficiales.

En la Tabla 9 se muestran los valores de concentraciónobtenidos.

De todos los principios activos antineoplásicos estudiados sólo citarabina, doxetacel,

etopósido, gemcitabina, ifosfamida y vinorelbina presentaron concentraciones superiores al

límite de cuantificación de la metodología propuesta en las aguas residuales analizadas (3.5 -

15 ng L-1 en muestras de influente y 1.2 - 14 ng L-1 en muestras de efluentes). Las muestras

de agua superficial sólo se encontraron citarabina y gemcitabina en concentraciones de 13 y

2.4 ng L-1, respectivamente. El fármaco hospitalario antineoplásico que presentó mayores

concentraciones en muestras fue la citarabina.

-100

-80

-60

-40

-20

0

20

40

Agua superficial Efluente Influente

Page 40: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

40

Page 41: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

41

Tabla9. Concentraciones de fármacos hospitalarios en muestras medio ambientales

Agua superficial Agua efluente Agua influente

Compuesto (ng L-1) (ng L-1) (ng L-1)

Ciclofosfamida <LD <LD <LD

Citarabina 13 14 9.2

Docetaxel <LD <LD <LD

Doxorubicina <LD <LD 4.5

Epirubicina <LD <LD <LD

Etopósido <LD 3.4 15

Fluorouracilo <LD <LD <LD

Gemcitabina 2.4 7.0 9.3

Ifosfamida <LD 1.2 3.5

Irinotecan <LD <LD <LD

Metotrexato <LD <LD <LD

Mitomicina <LD <LD <LD

Paclitaxel <LD <LD <LD

Vinorelbine <LD 9.1 <LD

Page 42: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

42

La Figura 9 muestra un cromatograma MRM de agua residual efluente de las EDARs

obtenida por HPLC/QqQ/MS.

Figura 9. Cromatograma MRM de una muestra de efluente de agua residual

40

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Citarabina

40

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

5-Fluorourailo

40

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Gemcitabina

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Metotrexato

0

600

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Mitomicina

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Irinotecan

90

250

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Ifosfamida

0

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Doxorubicina

30

150

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Epirubicina

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Ciclofosfamida

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Fenacetina (P.I.)

30

120

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Etopósido

40

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Time (min)

Vinorelbina

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Tiempo (min)

Docetaxel

0

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inte

nsi

dad

Tiempo (min)

Paclitaxel

Page 43: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

43

5.Conclusiones

Page 44: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

44

Page 45: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

45

5. CONCLUSIONES

En el presente trabajo se propone un método analítico para la determinación simultánea

de 14 principios activos antineoplásicos (ciclofosfamida, citarabina, docetaxel,

doxorubicina, epirubicina, etopósido, fluorouracilo, gemcitabina, ifosfamida, irinotecan,

metotrexato, mitomicina, paclitacel y vinorelbina) en muestras de aguas residuales

influentes y efluentes de EDARs y en aguas superficiales.

La optimización del proceso se realizó actuando sobre el disolvente de extracción, la

limpieza y elución, así como el tipo de relleno del cartucho y del pH. Las mayores

recuperaciones se obtuvieron empleando cartuchos Oasis HLB, en muestras a pH 7 y

empleando metanol como disolvente de elución.

Las recuperaciones obtenidas fueron de entre el 105 y el 20 %. Los límites de detección

fueron inferiores a 17.6 ngL-1 (obviando al fluorouracilo).

La aplicabilidad del método fue evaluada mediante los análisis de muestras de aguas

residuales influentes y efluentes de EDARs y aguas superficiales.

Page 46: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

46

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47

6.Referencias

Page 48: Determinación simultánea de fármacos hospitalarios en muestras ambientales

48

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6. REFERENCIAS

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