Diadinamicas 2010 clase 4
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DIADINAMICAS
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Diadinámicas
• Corrientes galvanizadas moduladas– Polo Positivo– Polo Negativo
FIJOS
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EFECTOS EN EL POLO NEGATIVO
• Alcalinización, por acumulación de iones sodio (atracción de iones positivos), formación de NaOH (hidróxido de sodio)
• Aumenta la densidad de las proteínas• Vasodilatación, con eritema en la piel subyacente • Aumenta la excitabilidad nerviosa vía depolarización
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EFECTOS EN EL POLO NEGATIVO
• Aumento de la permeabilidad de la piel y disminución de la resistencia al paso de la corriente.
• Ligera estimulación tisular.
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EFECTOS EN EL POLO POSITIVO
• Acidificación, por acumulación de iones cloro(formación de HCl)
• Atracción de iones negativos• Vasodilatación y eritema, de menor grado que en el cátodo • Disminución de la densidad de las proteínas (esclerolítico)
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EFECTOS EN EL POLO POSITIVO
• Eleva el umbral de la fibra nerviosa y muscular, disminuyendo su excitabilidad (hiperpolarización de membrana) llamado BLOQUEO ANODICO.
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DIADINAMICAS
• Rectificación de una corriente sinusoidal• Combinadas normalmente con C. Galvanica• Tiempo estimulo base es de 10 mseg.• Existen diferentes tipos de electrodos.• Existen diferentes tipos de corrientes DD
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Monofásica Fija MF
• La corriente alterna rectificada de media onda: – Frecuencia de 50 Hz . – Duración de la fase es igual a la duración del
intervalo de fase ( 10 ms )
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• Sensación al paso de la corriente: vibración intensa, penetrante La excitación motriz se obtiene a intensidad relativamente baja por lo que tiene un efecto estimulante sobre el tejido muscular
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• Efectos fisiológicos: – Analgesia, – Eritema, – Tonificante.
Estimula directamente la circulación, lo que puede tener
un efecto beneficioso en áreas poco vascularizadas.
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Indicaciones • Dolores no espasmódicos.• Acción tonificante sobre el tejido
conjuntivo y los músculos.
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Difásica Fija DF
• Frecuencia de 100 Hz
• Impulsos se sigue unos a otros sin interrupciones .
Es prácticamente una corriente continua pulsante
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Sensación al paso de la corriente:• Prurito débil o sensación de hormigueo• Fibrilaciones rápidas y pequeñas
vibraciones que desaparecen al poco tiempo si la intensidad de la corriente no se aumenta
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• Efectos Fisiológicos : Fuerte efecto analgésico y espasmolítico de corta duración afecta al sistema nervioso autónomo
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Indicaciones • Se emplea de preferencia en
tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas
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• Modulado en Cortos Periodos CP – Alternancia de formas de corriente MF y DF a
intervalos de 1 segundo
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• Sensación al paso de la corriente: – Clara percepción de la variación de la frecuencia;
vibración constante al paso de la MF, hormigueo al paso de DF
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Efectos Fisiológicos • Estimulante fuerte, especialmente cuando
se requiere mejorar circulación sanguínea • Reabsorción de edemas .• Analgésico, dolores crónicos.• Estimulación agresiva para el tejido
patológico.
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Indicación • Analgésico y reabsorción edema en
estados postraumáticos,
• Neuralgias
• Radiculopatías
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Modulado en Largos Periodos LP
• Las formas MF y DF
• 10 segundos en MF y 10 segundos en DF (en 6 segundos cada periodo según ENRAF )
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Sensación al paso de la corriente
• Se percibe con claridad el cambio lento de sensaciones descritas en MF y DF
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• Efectos fisiológicos : – Fuerte efecto analgésico y espasmolítico
duradero especial para dolores agudo.
• Indicación : – Similar a corrientes CP
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Modulado en Cortos periodos Isodinámica CPid
• Es similar a la modalidad CP , pero la amplitud aumenta alrededor de un 10% durante la modalidad difásica
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Sensación al paso de la corriente
• Lo mismo que con CP , pero la intensidad de la corriente se siente con más claridad durante la fase DF.
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Ritmo sincopado RS
Fases de 1 segundo con corriente MF seguidas de pausas de 1 segundo
• Sensación al paso de corriente : paso de ondas de muy alta intensidad
• Efectos Fisiológicos : analgesia, estimulación de la musculatura esquelética normalmente inervada.
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Polaridad
• El estímulo más fuerte es en el electrodo negativo
• Inversión de la polaridad• Cuando el dolor es difuso
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TECNICA DE APLICACION
• Determinar intensidad adecuada– Tipo de corriente DD utilizada– Tamaño de los electrodos– Umbral del dolor del paciente
• Adopción de medidas de precaución– Limpieza de la piel– Ausencia de imperfecciones en la piel– sensibilidad normal
• Tiempos de tratamientos – Normalmente cortos (3-5 min; no sobrepasando 10-15 min.)
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• A ambos lados de la zona dolorosa (polaridad, no seria importante y se puede invertir)
• Polo (-) sobre punto doloroso, y (+) más proximal, en trayecto del nervio raíz.
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Efectos e indicaciones• Reduccion del dolor, mejora el trofismo y
recuperacion del equilibrio neurovegetativo, edemas, hematomas, etc.
• DF– Efecto vasodilatador, efecto sobre el simpatico???
• MF– Efecto fortalecedor del tejido conectivo,??, trastornos del
trofismo muscular
• CP– Reabsorcion de edemas. analgesia, mejoria de la circulacion
• LP– Estimulacion suave de la circulacion, efecto analgesico– (Efecto más duradero que DF)
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1º.— Marcarse mentalmente el OBJETIVO A CONSEGUIR
2º.— Establecer (mentalmente al menos) la MEJOR TÉCNICA posible para conseguirlo.
3º.— COLOCAR AL PACIENTE adecuadamente según la técnica decidida.
4º.— Cuidar y vigilar las posibles DERIVACIONES ELÉCTRICAS entre el paciente y tierra u otros aparatos eléctricos próximos.
5º.— DESCUBRIR LA ZONA evitando compresiones o estrangulamientos con las prendas replegadas.
6º.— EXPLICAR AL PACIENTE lo proyectado y advertirle de las sensaciones, evitando dolores o molestias.
7º.— Disponer y preparar los ELECTRODOS ADECUADOS.
8º.— Disponer o PROGRAMAR EL EQUIPO de acuerdo a lo proyectado.
9º.— Fijar y APLICAR LOS ELECTRODOS correctamente.
10.— Subir la intensidad o potencia SUFICIENTE LENTAMENTE.
11.— PALPAR, OBSERVAR, PREGUNTAR y COMPROBAR sobre la respuesta deseada y si se cumple el objetivo pretendido.
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12º.— (Si es necesario) BUSCAR MEJORES RESPUESTAS variando los parámetros de la corriente o cambios en los electrodos.
13º.— EVITAR MOLESTIAS o DOLORES al paciente y posibles RIESGOS DE QUEMADURA.
14º.— Si la aplicación NO CUMPLE LOS OBJETIVOS, es fallida y NO se debe practicar.
15º.— Marcar TIEMPO DE LA SESIÓN.16º.— ESTAR PENDIENTE DE LA
EVOLUCIÓN a lo largo de la sesión y comentarle al paciente que avise si nota sensaciones extrañas o molestas.
17º.— DESCONECTAR LENTAMENTE e interrogar al paciente sobre la evolución de la sesión.
18º.— TENER EN CUENTA EVOLUCIÓN y DATOS aportados por la observación directa y comentarios del paciente.
19º.— TOMAR NOTAS de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los parámetros de la corriente.
20º.— RETIRAR EL TRATAMIENTO AL CONSEGUIR LOS OBJETIVOS marcados.
Rodríguez Martín