ALTERACIONES DENTARIAS POR NUMERO FORMA Y ESTRUCTURA

ALTERACIONES DENTARIAS POR NUMERO FORMA Y ESTRUCTURAIntegrantes: David Muoz Chumpitaz Flor Rodriguez Marin Miguel Moriano Vera

Dra. Vanessa Tasayco Bezzolo

Etapa en la que se da la formacin y malformacin dentariaLa mayora de las Deformaciones o alteraciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana de vida intrauterina debido a que en este periodo se produce la transformacin de estructuras embrionarias importantes como son el saco dentario, papila dentaria y el rgano dentario que en el proceso de Histodiferenciacin darn lugar a la formacin del esmalte, dentina y cemento. Durante el proceso de formacin del germen dental , pueden suceder cambios que modifiquen la normal formacin de la pieza dental

FORMACION DEL DIENTE

CLASIFICACION DE ANOMALIASSteward y Prescott (1976): Se basa fundamentalmente en los periodos del desarrollo dentario y tenemos: Anomalas de nmero Anomalas de tamao Anomalas de forma Anomalas de estructura Anomalas de colorMovimientos en la erupcin dentaria

Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat. Anomalas de numero Son alteraciones que ocurren durante la formacin de la lmina dental, la cual da origen al germen dental.Se pueden producir:Agenesias dentales

Oligodoncia o hipodoncia

AnodonciaAgenesis DentalDefinicin: Es una anomala crneo-facial mas comunes en el desarrollo humano.Es un desorden heterogneo determinado genricamente que se manifiesta con la ausencia congnita de uno o mas dientes.Es influenciado por factores genticos, ambientales, y patologicos.

Oligodoncia o Hipodoncia Definicin: Es la anomala del desarrollo dental mas comn y se caracteriza por la falta de uno mas dientes ( menor de 6 dientes)Puede ser factores ambientales(trauma, infeccion, radioterapia y agentes quimioteraputicos) pero son mas comunes los factores geneticos.

Anodoncia Definicin: Es la anomala menos frecuente de todas y es la ausencia total de piezas dentarias (Anodoncia Absoluta).Es una enfermedad congnita rara que se caracteriza por la uasencia por un numero de dientes existen dos tipos de anodoncia total y parcial.

Anomalas en tamao Se producen en la fase de Morfodiferenciacin y pueden ser:MicrodonciaMacrodonciaFusinGeminacinConcrescenciaEstas no son las nicas pero son las que se ven con mayor frecuencia: 0.2 2%.

Microdoncia La ms frecuente es la del Lateral en forma de clavija o en grano de arrozEl lateral es ms puntiagudo, ms finito que lo normal, y son cnicos.Es de carcter gentico.

Macrodoncia Son muy poco frecuentes, la caracterstica es presentar una Hipertrfia hemifacial, en donde hay un desarrollo excesivo de la hemicara y eso genera una alteracin de las piezas siendo muy grandes. Dentro de las macrodoncias hay alteraciones que comprometen la fase de proliferacin como son:Fusin

Geminacin

Fusion Definicin: Unin de 2 piezas dentarias que pueden tener una cmara pulpar nica o dos cmaras independientes, estas estn unidas a travs de la dentina y despus con la raz de toda la pieza, formndose una pieza grande.

Geminacin Se produce cuando contamos las piezas dentarias del niito y no nos va a faltar ningn diente en la arcada (a diferencia de la fusin en que si nos va a faltar un diente).Es un diente grande o de mayor tamao que tiene una fisura al medio, lo que nos va a traer una serie de complicaciones pulpares ya que el esmalte es ms lbil.

Anomalas de formaExisten varias etapas en las cuales se ha dividido el proceso de formacin de los dientes.En cada una de ellas se produce la formacin y consolidacin de las diferentes partes que conformarn la estructura del futuro diente. Por diversas causas de origen interno o externo, ese proceso normal de formacin se puede ver alterado y dar al diente caractersticas atpicas o anormales.

Concrescencia Forma de fusin en que los dientes estn unidos por el cemento,normalmente ocurre cerca al tercio apical y es ms frecuente en molares permanentes superiores (7,8). La figura nos muestra la unin a nivel del cemento de un 2do y 3er molar inferior.

TaurodontismoVariacin de la forma del diente por furca desplazada, muy cerca del pice. Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y asociado a Sndromes cromosmicos (Downs ,Klinefertel).No requiere tratamiento. Se debe a un fracaso en la Vaina de Hertwing. Observe la figura en el 3er molar como tiene su furca a nivel apical.

Perla del esmalte Consisten en la formacin de esmalte en forma esfrica en la raz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es ms bien raro, y la principal complicacin sera en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte. Observe la figura

Anomalas de estructura Tambin llamadas displasias.Se clasifican en tres grupos: Simples, Complejas Hereditarias.

SimplesManchas del esmalte: son de color blanco o pardusco. No evolucionan con el tiempo y son debidas a zonas con dficit de mineralizacin.Hipoplasias coronarias: se trata de trastornos en la calcificacin y pueden adoptar diferentes formas: lineales, cuculiformes, de superficie y cspides.

Complejas Asociadas a malformaciones, en su gran mayora.

Diente de Hutchinson: Asociado a sfilis congnita.

Diente de Turner: Presenta una capa de cemento en la zona del esmalte (que por su parte es inmaduro)

Hereditarias Amelognesis imperfecta: Suele afectar a todos los elementos dentales. Las coronas presentan un contorno redondeado y una coloracin entre marrn claro y gris-amarillo. Puede ir asociado a hipoplasia de corona.

Dentinognesis imperfecta: Forma del diente normal pero aspecto opalescente o translcido con diferentes colores desde amarillo a azul-grisceo. Suele acompaarse de desgaste temprano.

Anomalas de color Se clasifican en:Coloraciones (extrnsecas).

Tinciones (intrnsecas).

Coloraciones extrnsecas Las alteraciones de color extrnsecas son muy frecuentes, ellas son, generalmente resultado de la pigmentacin superficial de los dientes y son provocadas, principalmente, por el abuso en el consumo de caf, t, algunos refrescos, raspado, presencia de colorantes en la comida y por el tabaco

Tinciones intrnsecas Las decoloraciones intrnsecas son mucho ms complicadas y difciles de ser tratadas. Ellas pueden envolver el esmalte y/o la dentina pudiendo ser congnitas o adquiridas. Las alteraciones de color intrnsecas congnitas incluyen las alteraciones de formacin del diente, tales como dentinognesis imperfecta y fluorosis.

Movimientos en la erupcin dentariaLa erupcin dental puede tambin tener alteraciones ya que a lo largo de todo el proceso de intercambio dental ocurren muchos procesos fisiolgicos.La erupcin dental puede dividirse en tres tipos de movimientos:

Movimiento dentario pre-eruptivo

Movimiento dentario eruptivo

Movimiento dentario post-eruptivo

Movimiento dentario pre-eruptivoEn este, el germen dentario (estructura que va convirtindose en pieza dental) se mueve a la posicin en la que va a empezar a convertirse en un diente

Movimiento dentario eruptivo En esta fase el diente a lo largo de su crecimiento se mueve hasta su posicin funcional de oclusin y mordida.

Movimiento dentario post-eruptivoYa en esta fase el diente va cambiando lentamente de lugar a medida que crecen los huesos de los maxilares y la mandbula.Para de esta manera no perder su funcionalidad en lo que refiere a la mordida, esto se da principalmente en base a la remodelacin sea.