Dificultad respiratoria en el paciente pediatrico
-
Upload
valekrmona -
Category
Documents
-
view
1.712 -
download
6
Transcript of Dificultad respiratoria en el paciente pediatrico
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
37 % DE INTERNACION EN UCIP
SON PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
LARINGITIS IMFLAMACIÓN AGUDA DE LA LARINGE DISNEA – OBSTRUCCION LARINGEA ORIGEN INFECCIOSO 95% DE LOS CASOS HAEMOPHILUS
INFLUENZAE DEL TIPO “B” PUEDE SER VIRAL
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
CUADRO CLINICO
Comienzo abrupto con estridor y disnea Niños de 1 a 5 años Dificultad para tragar (odinofagia) Ahogo, Irritabilidad Tº de 38º- 40º Tiraje supraclavicular, supraesternal y
aleteo nasal Hipersialorrea Ausencia de TTO puede llevar al shock y a
la muerte
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Ingresa niño de 2 años y 4 meses Con : Estridor audible Irritable Tiraje supraclavicular Piel y mucosas normo hidratadas
CialorreicoEnf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
ATENCION DE ENFERMERIA Evaluar estado respiratorio Oxigenoterapia- NBZCuello en extensión CSV Observar signos de deshidratación
Tranquilizar a los padres Estar preparados para una posible intubación.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
BRONQUIOLITISInfección de VAI con obstrucción a nivel bronquiolar, hipersecreción, edema, y reacción inflamatoria.
ETAPAS
OBSTRUCCTIVA
SECRETORA
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
AGENTE CAUSAL VSR Adenovirus Parainfluenza Mycoplasma Pneumoniae
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
GRUPO DE RIESGO
NIÑOS DE 2 – 12 MESES
PREMATUROSDESNUTRIDOS CARDIOPATAS
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
CUADRO CLINICO Incubación de 4-5 días Febrícula e inapetencia Rinorrea, tos (tipo coqueluche) Sibilancias Irritabilidad o decaimiento Disnea (respiración superficial)Taquipnea, Jadeos, Aleteo nasal Tiraje intercostal y subcostal
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
CASOPaciente de 10 meses presenta desde hace 3 días febrícula, tos seca, y rechaza el alimento.Ingresa al 4º día con tiraje subcostal, cianosis distal, lloroso e irritable, Tº 38º, taquipneico y taquicardico.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
ACCIONES DE ENFERMERIA CSV Oxigenoterapia – NBZObs. Mecánica Respiratoria Evaluar el tema de la alimentación
Proveer ambiente tranquilo Aspiración de secreciones
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
NEUMONIA
Infección aguda del parénquima pulmonar producido por virus o bacteria, limitado a un lóbulo o segmento, también puede se multifocal
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
TIPOS DE NEUMONIATIPOS DE NEUMONIATÍPICA: Infiltrado uniforme, homogéneo en un lóbulo o segmento, en algunos casos con derrame.
ATÍPICA: Infiltrado tenue, sin limites anatómicos que se extiende a mas segmentos bilaterales.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
FACTORES DE RIESGO Prematuros y bajo peso Suspensión precoz de la lactancia materna.
Hacinamiento Falta de inmunización Desnutrición Exposición al humo de cigarrillo
Acceso tardío a la consultaEnf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
MANIFESTACIONES CLINICAS Dificultad respiratoria Tos productiva (esputo muco purulento)
Fiebre Síndrome de condensaciónDisminución de la entrada de aire
Crepitantes, Broncofonia Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
DIAGNÓSTICO
RX Laboratorio (Hemocultivo)
Aspirado Traqueal Punción Pleural
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
ACCIONES DE ENFERMERÍA
CSV Obs. la mecánica respiratoriaReposo y Tranquilidad Identificar Complicaciones Oxigenoterapia- NBZ
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
OBSERVAR
DOLOR TORÁCICO DOLOR ABDOMINAL DISNEA PALIDEZ O CIANOSIS
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
DERRAME PLEURAL Acumulación de liquido en el espacio intersticial.
Signos y síntomas Dolor torácico Fiebre Disnea Tos no productiva
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
CUIDADOS DEL DRENAJE Fijación Observar la oscilación Permeabilización Rótulo Clampear al movimiento Cuidado de la piel en la zona de punción.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Aliviar la hipoxemia
Reducir el trabajo respiratorio
Reducir el trabajo miocárdico
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Grado de dificultad respiratoria Medición de oxígeno Edad Aceptación del dispositivo por el cual se
administrará oxígeno /cánula nasal, máscara venturi, máscara con reservorio)
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Es la más utilizada en pediatría
Concentración de oxígeno: 100%
Más cómodo para el paciente: puede comer y beber con la cánula colocada
Puede causar irritación de las narinas y alrededor de la oreja.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Se debe aplicar lubricante hidrosoluble para prevenir la sequedad de las mucosas.
Constatar la correcta fijación de la cánula
Verificar que no esté acodado el prolongador del mismo.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Concentración de oxígeno: Azul 24% 4 l Amarillo 28% 4 l Blanco 31% 6 l Verde 35% 8 l Rosa 40% 8 l Naranja 50% 10 l
Desventaja: tiene que cambiar por una cánula nasal para comer
Acciones de enfermería:Mantener herméticamente cerrada, buscar posibles fugasValorar las áreas de contacto de la máscara, cambiar la posición de la misma si aparece enrojecimientoControlar la saturación de oxígeno para variar el porcentaje,
frecuencia cardiaca y respiratoria
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Para altas concentraciones de O2 (más de 15 l) Antes de aplicar la mascarilla hay que asegurarse
que la bolsa esté expandida por completo Verificar que la posición del paciente, las sábanas
u otros objetos, no compriman la bolsa con depósito
Controlar la saturación de O2, frecuencia cardiaca y respiratoria.
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya
Enf. Rubio SorayaEnf. Rubio Soraya