7/30/2019 Discurso Libro Obesidad1

1/4

COMENTARIOS A LA PRESENTACIN DEL LIBRO

OBESIDAD EN MEXICO

Saludar a las personas que estn en la mesa:

1. Dr. Enrique Ruelas Barajas (Presidente de la Academia Nacional de Medicina).2. Dr. Juan Angel Rivera Dommarco (Coordinador del Grupo multidisciplinario sobreObesidad de la Academia Nacional de Medicina )

Comentaristas:

1. Dr. Jos Narro Robles (Rector de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico).2. Dr. David Kershenobich (Ex Presidente de la Academia Nacional de Medicina)3. Dr. Mauricio Hernndez vila (Director General del Instituto Nacional de Salud

Pblica)4. Dra. Maureen Birmingham (Representante de la OPS/OMS)

Quiero agradecer en nombre de la OPS/OMS la invitacin hecha a mi persona para asistiral lanzamiento de este importante libro, sobre un tema de gran transcendencia para lasalud pblica de Mxico y de la Regin de las Amricas, no solo por el impacto que el temade la obesidad tiene sobre la salud de los mexicanos y mexicanas, sino que tambin por laimportancia que reviste en los aspectos sociales, econmicos y financieros relacionadoscon el desarrollo humano de este lindo pas.

Para m es un honor haber sido escogida como una de los comentaristas del libro ytambin compartir esta importante tarea junto a distinguidas personalidades y

autoridades de la Academia y del Instituto Nacional de Salud Pblica que me acompaanen la mesa principal. Espero poder llenar las expectativas de los organizadores del evento,como del distinguido pblico que nos acompaa, para emitir comentarios que estnapegados a una fiel interpretacin de la realidad nacional de la obesidad en mis pocos dasde haber llegado a Mxico para hacerme cargo de la Representacin de la OPS/OMS en elpas.

La lectura de este libro fue de gran valor para ayudarme a entender de mejor manera lasituacin de la obesidad en Mxico, por la forma clara y profesional de como fue escrito,que adems, no qued nicamente en la descripcin del problema, sino que tambin

pudieron hacer un anlisis e interpretacin de las relaciones que la obesidad tiene con losdeterminantes sociales de la salud y las implicaciones directas sobre el desarrolloeconmico, social y cultural de toda una nacin. Tambin me ayud a percibir la calidad ycapacidad profesional mexicana y de esa amplia visin que tienen los sectores de laacademia y la investigacin para proponer opciones de polticas pblicas relacionadas conproblemas que importan a todo un Estado y no solamente a una gestin de gobierno. Misms sinceras felicitaciones a los autores de tan importante recopilacin y anlisispropositivo expresado en el libro.

7/30/2019 Discurso Libro Obesidad1

2/4

Esa forma simple y clara de describir el problema de la obesidad en Mxico lleva unabuena dosis de didctica, cuando define de manera simple lo que es la obesidad y suscausas, hasta llegar a las interpretaciones ms complejas de un abordaje multisectorial delproblema, entrando en los aspectos econmicos de las fuerzas productivas y de mercado,

comentar sobre la complejidad del comportamiento humano en sus esferas genticas,psicolgicas y culturales, hasta llegar a expresar los principios y valores de la industria y subaja responsabilidad y compromiso social con la salud de la poblacin mexicana. Pero loimportante que quiero resaltar de la forma de escribir el libro, es que fcilmente puedeser ledo y entendido por personas de cualquier rea profesional y les ayuda a visualizarque acciones pueden aportar para enfrentar el problema desde su rea deresponsabilidad profesional o del puesto que puedan estar ocupando en el engranajegubernamental, sector privado y sociedad civil, a travs de planes, programas, leyes,polticas, estrategias, iniciativas, financiamiento o espacios de coordinacin para abordarel problema con una perspectiva multisectorial.

Cuando me solicitaron hacer los comentarios sobre el libro, lo primero que pens fue,revisar las publicaciones cientficas, programas, iniciativas y la estrategia global sobrergimen alimentario y actividad, que la OPS/OMS haban producido sobre el tema, pero amedida que entraba en la lectura del libro, pude percibir que muchos de los acuerdos,leyes y programas que ya se han desarrollado en Mxico, han tenido como fuente deinformacin los documentos producidos por nuestra Organizacin y que Mxico enconsonancia con el compromiso expresado en la Asamblea Mundial de la Salud y otrasreuniones de los Cuerpos Directivos de adoptar estas estrategias, han avanzado demanera importante en diferentes campos de lucha contra la obesidad.

Vemos, segn los datos presentados, cmo la prevalencia de sobrepeso y obesidad havenido en incremento sostenido en todos los grupos de poblacin y ms grave en elgnero femenino, el impacto sobre el perfil de la morbilidad y mortalidad y los elevadoscostos financieros que est impactando sobre el presupuesto de salud de las diferentesinstituciones prestadoras de servicio, a lo cual, le agregamos el peligro de perder aosganados en la esperanza de vida al nacer de las prximas generaciones; esto es unindicativo que lo hecho hasta el momento no es suficiente para revertir la situacin y quepor lo contrario, todava hay mucho por hacer hacia el futuro, pero que esa propuesta deabordaje multisectorial ya no puede esperar ms tiempo para implementarse en el pas.

Consideramos muy importante abordar el problema de la obesidad, con intervencionesfuera del sector de salud, porque la invasin en el mercado de productos altamenteprocesados, de bajo costo y baja calidad nutricional, acompaados de publicidadengaosa y de fallidos mecanismos de auto-regulacin, hace imperiosa la necesidad depresencia del Estado, no solamente para el desarrollo de polticas agrcolas para laproduccin de alimentos saludables y sistemas de subsidio, sino que tambin a travs desus instituciones reguladoras, para defender los derechos de la poblacin, especialmentenios, y empoderar a la ciudadana con marcos regulatorios y legislativos que corrijan las

7/30/2019 Discurso Libro Obesidad1

3/4

fallas de mercado con externalidades negativas.

Las decisiones en la elaboracin de polticas de estado, deben estar basadas en evidenciagenerada por investigacin operativa y estratgica, que ayude al monitoreo y evaluacinde las intervenciones que se realizan, y poder re orientar las polticas y programas para

hacer ms eficiente el esfuerzo nacional, adems, el desarrollo de investigacin quegenere nuevo conocimiento sobre las causas y efectos de la obesidad.

Frente a este grave escenario del problema de la obesidad en Mxico y de las variasacciones ya desarrolladas en el pas, me permito manifestarles algunos desafos quedeben encararse desde nuestro punto de vista:

1. Hemos tenido conocimiento de mltiples iniciativas y programas que estndesarrollndose por diferentes instituciones del estado por ejemplo:prevenissste, prevenimss, 5 pasos por la salud, PACE, DIF, Liconsa, etc, otrasacciones por la sociedad civil, la academia y los institutos de investigacin, anivel federal, estatal y municipal sin que tengan una articulacin entre ellos. Porlo tanto, se convierte en un desafo hacer un inventario de todas estas iniciativasaisladas, evaluar el impacto alcanzado por esos programas, rescatar lasexperiencias exitosas y buscar la articulacin para hacer sinergia en la respuestanacional.

2. El ANSA es un avances importantsimo de articulacin multisectorial, pero comofue descrito en el libro, se hace necesario todava una serie de acciones quebusquen su consolidacin, implementacin, monitoreo y evaluacin. Creemosque vale la pena tomar el desafo de lograr que este Acuerdo Nacional se

convierta en una Poltica de Estado a ser implementado por toda la nacinmexicana, y que sea parte del monitoreo y evaluacin de las polticas pblicas alms alto nivel del Estado.

3. La existencia del Consejo Nacional de Prevencin y Control de EnfermedadesCrnicas No Trasmisibles (CONACRO) es una excelente oportunidad paracoordinar el esfuerzo nacional, siempre y cuando se mantenga activo yestructurado en base a las nuevas realidades y desafos existentes a nivelnacional y de propuestas internacionales a las cuales Mxico se ha adherido.

4.

Coincidimos que la prevencin de la obesidad debe ser uno de los esfuerzos adesarrollar, pero el fortalecimiento e involucramiento de la Atencin Primaria deSalud es de gran importancia, no solo en el trabajo con la comunidad enprevencin de factores de riesgo y de coordinacin intersectorial para actuarsobre los determinantes sociales, sino que tambin para la deteccin tempranay manejo de casos de enfermedades crnicas para evitar sus complicaciones ydiscapacidades. Si bien es necesario reforzar las UNEMES, pero pensando en laestructuracin de una red de servicios que permita la referencia y contra

7/30/2019 Discurso Libro Obesidad1

4/4

referencia entre la atencin primaria y los niveles altamente especializados.

5. Actualmente, el Programa de Prevencin y Control de Enfermedades Crnicasocupa un 6 lugar en la jerarqua de la Secretara de Salud, lo cual no expresaconcordancia con la magnitud del problema de las Enfermedades Crnicas en el

pas, adems que el abordaje multidisciplinario dentro de la misma Secretarahace necesario un poder de convocatoria y articulacin de las reas de serviciosde salud, hospitales, promocin de la salud, laboratorio nacional, programas decncer, adicciones, entre otros.

6. Estamos de acuerdo en promover Ciudades Saludables y Escuelas Saludables,pero consideramos muy importante incluir Universidades Saludables en lascuales no solo deben promoverse ambientes saludables, sino que tambinprogramas de activacin fsica, regulacin de venta de alimentos, espacio 100%libre de humo, hasta inclusin del tema de obesidad y enfermedades crnicasno transmisibles en el currculo de las carreras de pre y pos grado.

7. En vista de que est comprobado que la auto-regulacin por la industria nofunciona, se hace imperativo la accin del estado por medio de sus diferentesinstancias reguladoras y legislativas como ejemplo: COFEPRIS, COFEMER,Proteccin del Consumidor y Congreso Nacional para la regulacin relacionadacon el contenido de los alimentos, el etiquetado, la propaganda y cargastributarias a la venta. Teniendo el cuidado de no caer en la tentacin de esasmanifestaciones de buena voluntad de la industria para financiar programas

de actividad fsica sin modificar los elementos principales de la oferta ydemanda de los productos y la desinformacin al consumidor.

Con estas breves palabras, quiero concluir mi intervencin sin antes no dejar de agradecerpor la invitacin hecha a la OPS/OMS para participar de este lanzamiento y felicitar por lapresentacin del libro, que sin duda se convertir en un instrumento de consulta y avanceen el desarrollo de polticas pblicas, financiamiento y acciones para prevenir y lucharcontra la obesidad y sus consecuencias, promoviendo la salud y bienestar de la poblacinmexicana.

Muchas gracias.