Discusion Interactiva en Reanimacion Neonatal

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DISCUSIÓN INTERACTIVA POST APRENDIZAJE “2o CURSO ESTATAL DE ACTUALIZACION PARA INSTRUCTORES DE REANIMACION NEONATAL” DRA. LUZ MA. HERNANDEZ AGUILAR. Agosto 2013

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DISCUSIÓN INTERACTIVA POST APRENDIZAJE

“2o CURSO ESTATAL DE ACTUALIZACION PARA INSTRUCTORES DE REANIMACION NEONATAL”

DRA. LUZ MA. HERNANDEZ AGUILAR.

Agosto 2013

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DISCUSION

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Objetivos de Aprendizaje:

• Lo que es y lo que no es una Sesión de Discusión Interactiva

• Sugerencias y estrategias para guiar la sesión• Utilización de videos para mejorar la Sesión

de Discusión Interactiva• Herramientas para ayudar a conducir una

efectiva sesión

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Sesión de Discusión Interactiva post-aprendizaje

• Es una discusión guiada e interactiva sobre los eventos que acaban de suceder durante el escenario de la reanimación

• En esta sesión es en donde se da el aprendizaje; el Instructor dirige preguntas abiertas y brinda un espacio para la reflexión y el auto-descubrimiento

• Las habilidades del Instructor son decisivas para la experiencia de entrenamiento de los participantes

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¿Qué es una Sesión de Discusión Interactiva?

• Se espera que los alumnos analicen las situaciones que los confrontaron durante el escenario y evalúen qué tan bien las manejaron para poder utilizar esta información en el futuro en la vida real

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¿Todos los Instructores del PRN pueden dirigir una Sesión de

Discusión Interactiva hábilmente?

• El Instructor ideal debe tener experiencia relevante en reanimación tanto en contenido como en práctica

• Si hay un solo Instructor del PRN en la institución, ésta será la persona quien deba dirigir las sesiones

• Si hay varios Instructores, se debe permitir que los que tengan mayor interés en la sesión practiquen esta destreza

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¿Cuáles son las características de una efectiva Sesión de Discusión

Interactiva?• Las discusiones deben estar centradas en un

equipo y no en el Instructor.– Los asistentes deben principalmente hablar entre

ellos• El Instructor efectivo facilita la discusión

haciendo preguntas, no haciendo comentarios ni dando retroalimentación

• Un Instructor hábil les permite a los asistentes darse cuenta por sí mismos lo que necesitan mejorar

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¿Cómo iniciar una Sesión de Discusión Interactiva?

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¿Cómo iniciar una Sesión de Discusión Interactiva?

• Prepare el escenario– Conduzca la sesión en un área más o menos

alejada del escenario, lo cual ayuda a disminuir la carga emocional y permite un análisis más objetivo de los eventos

– Las sillas deben acomodarse para entablar una conversación, todos los participantes se deben ver entre ellos para no percibir un “jefe en la mesa”

– Si el grupo está viendo una repetición grabada del escenario, todos deben tener acceso a la pantalla

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¿Cómo iniciar una Sesión de Discusión Interactiva?

• Revise el papel del Instructor del PRN– Haga saber a los alumnos qué tan larga debe ser la

sesión, por lo general debe durar 3 veces lo que el escenario

– Ayude a los alumnos a identificar temas– Actúe como un recurso para el trabajo en

equipo/comunicación– Mantenga la discusión centrada en los alumnos más

que en el Instructor– Asegúrese de que se cumplan los objetivos del

escenario

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¿Cómo iniciar una Sesión de Discusión Interactiva?

• Revise las responsabilidades de los alumnos del PRN– Plantear temas e iniciar la discusión– Discutir asuntos directamente entre ellos en vez de

solamente con el Instructor– Hablar sobre las Habilidades Clave que utilizaron y

cómo influyeron en su desempeño– Analizar críticamente las situaciones y cómo trataron

de manejarlas– Evaluar cuál fue el resultado y por qué– Hablar sobre lo que el alumno hará diferente en el

futuro

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Qué preguntas debo hacer para facilitar la discusión?

• Las preguntas deben estar basadas en los objetivos de aprendizaje del escenario– Utilice las preguntas para las sesiones de discusión

interactiva del formato “En sus marcas, listos fuera” – La primer pregunta es, “cuénteme en poca palabras sobre

este recién nacido”– Evite preguntar “cómo se sintieron con ésta experiencia?”,

distrae a los participantes de dar el enfoque correspondiente– Dirija las primeras preguntas a los alumnos más sumisos– Las preguntas no deben se formuladas para obtener un “Sí”

o un “No”, deben ser abiertas y comenzar con “Qué, Cómo y Por qué?

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¿Qué preguntas debo hacer para facilitar la discusión?

• Utilice estrategias para fomentar una discusión más profunda, como por ejemplo:– “Hable más sobre eso”– “Qué hubiese pasado si…?”– “Qué ocasionó el desacuerdo?”– “Por qué no habla de eso por un momento?”– “Quién más observó ese comportamiento?” – “De qué se dio cuenta y qué estaba pensando?”– “Por qué fue útil eso?”– “Cómo le podría haber ayudado su equipo en ese

momento?”

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¿Qué debo hacer si hago muchas preguntas y nadie participa?

• Trate de utilizar éstas estrategias para fomentar la participación– Dirija las preguntas a las personas por su nombre– Coloque pistas visuales en el área de la sesión– Utilice preguntas que no tengan una respuesta

correcta o equivocada– Replantee una pregunta a una persona poco

participativa

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¿Qué hago si tengo largos periodos de silencio?

• Utilice el silencio a su favor. Siéntese, luzca relajado y sea paciente– Deles al menos 3 o 4 segundos a los alumnos antes de

intervenir. No entre en pánico y responda a la pregunta por ellos

– Si el silencio continúa pídale a alguien que hable sobre el tema

– Si nadie puede hablar sobre el tema, de retroalimentación positiva antes de continuar con un tópico diferente

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Manejo de conductas durante la Sesión de Discusión Interactiva

Conducta delAlumno

Estrategia delInstructor

Notas

Demasiado CalladoDiríjase a los participantesdirectamentePida más informaciónAcentúe lo positivo

El papel del Instructor consiste en involucrar a todos en la discusiónSiéntese hacia enfrente, haga contacto visual y luzca interesado

Sensible, llorando“Esto es demasiado para mí”

Pregunte: qué está pasando?Aliente al alumno a resolverel problema

Brinde su apoyo, aunque probablemente no podrá resolver el problema del alumno en particular

A la defensiva “yo no ventilé al RN a un ritmo alto”Usted no tiene idea de lo que está hablando

Utilice una grabación para revisar el desempeñoPregunte: cuál debe ser el ritmo de ventilación durante la reanimación del RN?

El Instructor debe tratar de que el equipo maneje a su propio compañero defensivo

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Conducta delAlumno

Estrategia delInstructor

Notas

Incapacidad de cesar la incredulidad“Esto es tan falso. ´Qué pérdida de tiempo”

Dele una oportunidad al alumnoSeñale el enlace con los eventos de la vida realPídale al alumno que se retire

Los alumnos que se reúsan a dejar la incredulidad y con comportamiento disruptivo, necesitan retirarse del eventoPuede ser necesario involucrar a su supervisor

El alumno se en foca en las habilidades cognitivas y técnicas

Enfatizar que la simulación y la sesión interactiva se enfocan en el trabajo en equipo y la comunicación

Es más fácil para los alumnos con experiencia en el PRN, enfocarse en la habilidades técnicasEl grupo debe enfocarse en trabajar en equipo

Tiene mucho que decir…

Reconozca el enlace con la vida realSu experiencia es valiosa para el equipoEscuchemos al resto del equipo

Re-enfoque al alumno hacia el escenarioPuede ser necesario interrumpir un largo monólogo para escuchar a los demás

Manejo de conductas durante la Sesión de Discusión Interactiva

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¿Qué pasa si todo salió muy bien durante el escenario?

• Un escenario bien llevado no quiere decir que la Sesión de Discusión Interactiva tenga que ser más corta o innecesaria

• El equipo que se desarrolló adecuadamente se beneficiará del análisis del escenario, además de darse cuenta de por qué todo salió bien

• El equipo que sabe por qué trabajan tan bien juntos puede transferir estas mismas habilidades a otros escenarios en donde el trabajo en equipo sea más retador

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Utilizando grabaciones durante la Sesión de Discusión Interactiva

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Utilizando grabaciones durante la Sesión de Discusión Interactiva

• Grabar el escenario es útil para recordarle a los alumnos sobre los eventos que sucedieron, permitiéndoles auto-evaluar su actuación con cierta lejanía emocional

• Los puntos más importantes que se deben tomar en cuenta son:– El Instructor debe saber como utilizar el equipo.– Muestre segmentos del video para que los alumnos puedan

discutir sobre los aspectos importantes de su desempeño– Introduzca cada segmento del video

• Detenga el video cuando hagan una pregunta o emitan comentarios

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Cuándo puedo finalmente dar mi perspectiva y retroalimentar a los alumnos?

• El Instructor debe guardar su opinión y retroalimentación hasta que el equipo haya terminado con la discusión, pudiendo ofrecerle otra oportunidad para repetir el escenario y hacer las correcciones pertinentes

• Puede ser necesario que el Instructor ayude al equipo en caso de ser obvio que se esté pasando por alto algún punto importante de la discusión

• Utilice tantas estrategias como le sea posible para guiar al equipo hacia el auto-descubrimiento y asegurarse de que los objetivos de aprendizaje se hayan cumplido

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Cómo se termina una Sesión de Discusión Interactiva?

• La sesión dura por lo general tres veces más que el escenario; tan pronto como se cumplan los objetivos de aprendizaje y se haya discutido cualquier punto crítico adicional, se podrá dar por concluida la sesión utilizando las siguientes pautas:– Resuma los puntos principales– Pregunte a cada alumno qué fue lo que aprendió de la experiencia– Pida al equipo un resumen sobre los siguientes pasos para su

mejora continua

CONCLUYA CON UNA NOTA POSITIVA. EL OBJETIVO ES APRENDER, NO LA PERFECCIÓN

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¿Qué puedo hacer para ser más hábil en la Sesión de Discusión Interactiva?

TRABAJO EN EQUIPO

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¿Qué puedo hacer para ser más hábil en la Sesión de Discusión Interactiva?

• Solamente tenemos 1 ó 2 cursos del PRN al año y no es suficiente práctica para volverme hábil– Revise frecuentemente el DVD para instructores

del PRN– Grabe la sesión y utilice a otros instructores

para hacer una sesión de su sesión o haga una auto-evaluación

– Grábese conduciendo una sesión y utilice las herramientas de evaluación para mejorar su próxima sesión

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¿Qué puedo hacer para ser más hábil en la Sesión de Discusión Interactiva?

• Haga sesiones de Discusión Interactiva en las siguientes circunstancias:- Después de cada simulacro de reanimación- Después de una reanimación real- Después de un evento de alto riesgo

EL LÍDER DE CADA REANIMACIÓN O PROCEDIMIENTO DE RIESGO DEBE CONDUCIR UNA SESIÓN DESPUÉS DEL EVENTO

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Gracias