EJE HIPOTÁLAMO; HIPÓFISIS; OVARIOS;

HORMONAS GONADOTRÓFICAS,

MECANISMO DE ACCIÓN; PROLACTINA

HIPOTALAMOEL HIPOTÁLAMO •Situado en la base del cerebro•Rige todo el sistema hormonal•Controla la producción de las hormonas puestas en circulación en el organismo

Interviene en otros fenómenos como:•Regulación de la temperatura corporal,•El peso, •Apetito y •Emociones. •Además el hipotálamo restablece el equilibrio en caso de exceso o insuficiencia de secreción hormonal.

HIPOFISIS

HIPOTALAMO

HIPOFISISLA HIPÓFISISEs una pequeña glándula endocrinaUbicada bajo el hipotálamo que dinamiza la producción hormonal de los ovarios.

Arteria. Hipófisiaria :

SISTEMA PORTA ARTERIAL

Vena HIPOFISIARIA

SIST PORTA VENOSOADENO-HIPOFISIS

NEUROHIPOFISIS

Sist AXONES

Glias

HIPOTALAMO

HIPOFISIS

Conexiones del Hipotálamo yGlándula Hipofisaria

TIROTROPINA

LACTOTROPINA

CORTICOTROPAS

SOMATOTROPINA

GONADOTROPAS

ADENOHIPOFISISTipos Celulares: Produce hormonas

TIPOS DE

CELULAS

ADENOHIPOFISIS

PRODUCEN:

HORMONAS

Somatotropas

Lactotropas

Corticotropas

Tirotropas

Gonadotropas

De crecimiento (hGH

Prolactina (PRL)

•Adrenocorticotropa (ACTH)•Beta lipotropica (B- LPH)•Estimulante de melanocitos alfa (alfa - MSH)•B - endorfina

TSH

FSH y LH

ADENOHIPÒFISIS NEUROHIPÒFISIS

1. Hormona del Crecimiento Humano (hGH)

2. Corticotropina (ACTH)3. Tirotropina (TSH)4. Hormona

Luteinizante (LH)5. Hormona

Foliculoestimulante (FSH)

6. Prolactina (PRL)

1.Hormona Antidiurética (ADH)2.Oxitocina

LOS OVARIOS

•Son las glándulas sexuales femeninas •Rigen el ciclo menstrual•Albergan en su interior un gran número de folículos, •Cada uno folículos contiene un óvulo. •Cada 28 días aprox. madura un folículo del ovario y libera un óvulo (se trata de la ovulación). •Dicho folículo produce las hormonas Estrógeno y progesterona •Prepara la mucosa uterina para la implantación del óvulo en caso de que sea fecundado.

El óvulo y endometrio son expulsados al exterior, produciendo la hemorragia conocida como menstruación.

El GnRH a la hipófisis

2 hormonas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios

Estrógenos y Progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares,

Ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas.

Menstruaciones

Normales

LOS OVARIOS

producen las hormonas

HIPÓFISISHIPOTÁLAMO

EL FUNCIONAMIENTO DE ESTAS TRES GLÁNDULAS

es:

SI NO HAY FECUNDACIÓN

1 23

envía elimina

FSH y la LHSon hormona glicoproteicas compuestas 2 subunidades alfa y beta.

se secretan por las células as gonadotropos ubicadas en la hipófisis anterior.

GONADOTROFINAS

EL MECANISMO DE ACCIÓN LH

Inicia la esteroidogénesis en los folículos ováricos. Induce ovulación y Mantiene la secreción de PROGESTERONA por parte del cuerpo lúteo.

LH

Estimula las CÉLULAS DE LEYDIG del testículo para producir TESTOSTERONA

INHIBINAACTIVINA

LH

Estim

ula prod uccion

FSH

•Se ejerce a diferentes niveles. •El GnRH de origen hipotalámico ejerce un efecto regulador positivo en la LH y FSH. •La secreción de ambas hormonas se inhibe con altas concentraciones de esteroides gonadales como testosterona o estradiol.

CONTROL DE LAS GONADOTROFINAS

Actúa en las mujeres estimulando e:1.-Desarrollo de los folículos ováricos y su secreción de Estradiol.2.- FSH aumenta la secreción de una glicoproteina gonadal llamada INHIBINA que a su vez ejerce un feed-back negativo en la FSH hipofisiaria.

FSH

INHIBINA

OVARIO El ovario interviene indirectamente en la regulación de su

producción hormonal ya que modula la producción de las gonadotrofinas hipofisarias mediante :

1.-RETRO-ALIMENTACIONNEGATIVA

Feed-back negativo

2.-RETRO-ALIMENTACIONPOSITIVA

Feed-back positiva

(constituyendo la forma por la que el folículo dominante informa al bloque central de su madurez y determina de forma oportuna la aparición del incremento de LH que provoca la ovulación.

(descendiendo la producción de FHS y LH cuando existe un aumento importante de los niveles de estrógenos)

Tiene un mecanismo algo diferente a las otras hormonas adenohipofisiarias.

PROLACTINA

células lactotropas de la adenohipófisis.

Es una hormona peptídica

Se forma en

principal acción

estimular la lactancia en el período postparto

sobre el tejido mamario ya preparado por la acción de los estrógenos, estimulando su crecimiento y manteniendo la secreción de leche

Actúa.

LA REGULACIÓN DE LA PROLACTINA

Esta hormona está sometida a un control negativo tónico permanente de la dopamina proveniente de la región hipotalámica.

SECRECIÓN DE PROLACTINA

•Estimulada por la secreción de TRH. •Hipotálamo a disminuye la secreción de dopamina aumentando consecuentemente la producción de prolactina. •Entre éstos se encuentran el estímulo de succión y cualquier otro estímulo a nivel del pezónSituaciones que ocasionan estrés (cirugía, enfermedades graves incluso una punción venosa para tomar el examen).• Existen múltiples agentes farmacológicos que pueden influir en la secreción de prolactina ya sea por inhibir la síntesis de dopamina (lo que lleva a un aumento de la secreción de prolactina) Disminuye la excreción de Prolactina:Por ser agonistas dopaminérgicos como ocurre con la L-Dopa o bromocriptina.

FUNCIONES DE PROLACTINA

Riñón Glándula mamaria Gónada Tracto reproductivo masculino Tracto reproductivo femenino. Feto.

CICLO MENSTRUAL:

1.-Fase OVÁRICO y2.- Fase ENDOMETRIAL

HORMONA GONADOTROPA sus efectos sobre los ovarios

- Las alteraciones de los ovarios en el ciclo menstrual dependen de las hormonas gonadotropas: FSH y LH.

- Los ovarios no estimulados : INACTIVOS : Niñez.- 9 a 12 años Hipófisis FSH y LH Menarquia: 11 –

15 a.- El periodo de cambio: Pubertad.- 1er ciclo menstrual : Menarquia

CICLO OVARICO

<2 ng/ml > 5 ng/ml progesterona

Estradiol

1º pico Estdl: 2º pico formación cuerpo luteo

CICLO OVARICO

CUERPO LUTEO

FOLICULOS OVULACION

CICLO OVARICO1º.- FASE

FOLICULAR2º.-FASE deOVULACION

3º.- FASE LUTEA

Folículo primordial (inmaduro) hasta elFolículo de Graff (maduro), capas de ovular.1.El folículo primordial debe pasar primero por 2.el folículo pre-antral, luego por 3.el folículo antral, y finalmente llegar a su madurez en 4. el folículo de Graff.

va desde el

Se divide en tres etapas.

La salida del óvulo del ovario

La ovulación se produce a las 24-36 horas después del pico de ESTRADIOL.Para desencadenar el pico de LH,Los niveles de estradiol deben sobrepasar un umbral mínimo, y mantenerse por encima de ese valor un mínimo de tres días.

Secreción del Cuerpo Luteo: el cuerpo luteo secreta grandes cantidades de PROGESTERONA y un poco de estrógenos. Una vez que la LH (pico de LH) a actuado sobre las células de la granulosa y de la teca para causar la luteinización, las células luteínicas siguen una secuencia preestablecida: 1) Proliferación, 2) Aumento de Tamaño, 3) Secreción, 4) Degeneración

es

1). FASE FOLICULAR (pre-ovulatoria de

ciclo sexual femenino) 2). OVULACIÓN

3) FASE LUTEA (pos-ovulatoria del

ciclo sexual femenino).

EL CICLO OVÁRICOSe divide en tres etapas

FASE FOLICULARva desde el

FOLÍCULO PRIMORDIAL (inmaduro) FOLÍCULO PRE-ANTRAL,

EL FOLÍCULO ANTRAL,FOLÍCULO DE GRAFF (maduro), capas de ovular

debe pasar primero por el

1. Folículo primordial

3. Folículo Antral

Maduro

2.Folículo Pre- Antral

4.

FASE FOLICULAR

FSHReceptores

LH

CAPA CELL GRANULOSA

Zona Pelucida

Cell Granulosa

1.-FOLICULOPRIMORDIAL

2.-FOLICULOPRE-ANTRAL

3.-FOLICULOANTRAL

La cantidad máxima de oocitos es de 6-7 millones en ambos ovarios•< 2 millones antes del nacimiento, y a 300.000 en la pubertad•Esta es una fase en reposo. •Es un óvulo detenido en la primera profase meiotica. •Estos folículos están constituidos por un ovocito rodeado de una sola capa de células de la granulosa, por fuera de ella se halla una membrana basal que separa ambas estructuras del líquido insterticial.

Una vez iniciado su crecimiento el folículo primordial, progresa hasta el estadio del folículo pre-antral.

El líquido folicular esta formado por: iones, electrolitos, mucopolisacáridos, proteínas plasmáticas, gonadotrofinas, esteroides, etc.

En esta fase del folículo aparece receptores de LH en las células de la granulosa.> receptores de Progestrona en céll de granulosa, este fenómeno se observa 24-48 horas antes ovulación es fundamental porque potencia el efecto del estradiol desencadenante del pico de LH y porque sin la progesterona no aparece el pico de FSH que acompaña al de LH en el desencadenamiento de la ovulación.

4.-OVOCITO

•Aumenta de tamaño y queda rodeado por la zona pelúcida tras la cual las células de la granulosa están en mitosis, formando varias capas de células.•Pasando el período de crecimiento autónomo, la continuidad del desarrollo folicular depende de las gonadotropinas (LH y FSH).

CICLO OVARICO16-20 ss gestación aparecen

OVARIO OVULACION

FSH LH

Esta glándula endocrina es la fuente principal de esteroides sexuales secretados por el ovario en la segunda mitad del ciclo. La expectativa de vida funcional del CUERPO LÚTEO en ausencia de gestación es de 14 ± 2 días, a partir de los cuales comienza su “regresión “transformándose en CUERPO ALBICANS.

Antes de que se produzca la ovulación las células de la granulosa sufren una VACUOLIZACIÓN, y se produce un acumuló de un pigmento amarillo que es la LUTEÍNA.

OVULACION PICO LH

•Provocará un aumento intrafolícular de AMPc,(Adenosin Mono fosfato Cíclico)•Lo que conducirá a la reanudación de la meiosis del ovocito y la “luteinización de la granulosa”. •A medida que la luteinización progresa la producción de progesterona va aumentando, •Estos se traduce en una retroalimentación negativa sobre la hipófisis, que acaba con el pico de LH.

•Para desencadenar el pico de LH,•Los niveles de estradiol deben sobrepasar un umbral mínimo, y mantenerse por encima de ese valor un mínimo de tres días. •La ovulación se produce a las 24-36 horas después del pico de estradiol.

CICLO OVARICO

Las células lipidicas de la granulosa y la teca, almacenen mayor cantidad de Lípidos

Mecanismos de AcciónLH para OVULACIONEl Pico preovulatorio de LH se Produce

previo a la ovulación

El aumento crítico produce la ruptura del folículo

La LH hace que

TEMPERATURA BASALBi-fasica

48 hs después

ovulación

Índice d ovulación se acepta 3 días consecutivos d Tº: 0,5º > q los 3 días previos.

FACTOR OVÁRICO

–MOCO CERVICAL:

– Se mide la cantidad, la elasticidad, aspecto, caracteres del orificio cervical,

cristalización y celularidad

–Se estima la fecha de ovulación ocurre entre 3 días previos y 3 post al pico de cambios máximo del moco cervical.

La toma d muestra es recomendable días 9,11

EL ESTRÓGENO estimula producción d moco cervical cristalino, acuoso y baja filancia,

LA PROGESTERONA aumenta filancia, lo hace mas denso y disminuye su volumen.

EP

FACTOR TUBOPERITONEAL

FERTILIZACIÓN: el 1/3 externo de la sección ampular. Las trompas participan en el desarrollo temprano del embrión yEn su transporte a la cavidad uterina. Cualquier alteración anatómica o funcional de las trompas está asociada con infertilidad.

COMO CONSECUENCIA DESCIENDEN A NIVELES

MUY BAJOS LA CONCENTRACIÓN DE FSH Y LH

INVOLUCION UTERINA INVOLUCION FINALCUERPO LUTEO

•El día 26 del ciclo, dos días antes del comienzo de la menstruación. •En ese momento, la falta de estrógenos, progesterona e inhibina, elimina la inhibición por retroalimentación de la adenohipófisis (y produce la menstruación uterina). •Permitiendo que comience de nuevo la secreción de FSH, y unos días mas tarde, la de LH.• La FSH y la LH inician el crecimiento de nuevos folículos para comenzar un nuevo ciclo ovárico.

se produce

El cuerpo luteo degenere completamente, proceso denominado Involución del Cuerpo Luteo.

Esto hace

FASE ENDOMETRIAL

El Endometrio es la mucosa que tapiza la cavidad uterina. Esta mucosa (funcional: compacta y esponjosa) ) experimenta cambios morfológicos cíclicos a lo largo del ciclo genital femenino. Es por eso que el ciclo endometrial se divide en 4 fases:

CICLO ENDOMETRIAL:

1. FASE MENSTRUAL

2. FASEPROLIFERATIVA

3. FASESECRETORA

4. FASEISQUEMICA

Desprendimiento de los dos tercios funcionales del endometrio (capas compacta y esponjosa), en virtud de la vasoconstricción periódica de las arterias espirales.•La capa basal se conserva.•La regeneración comienza cerca del final de la etapa a partir de la capa basal.

•Es un periodo de crecimiento rápido, del quinto día a la ovulación.•La superficie endometrial necesita cuatro días para reestructurarse.•Después se presenta un engrosamiento de 8 a 10 veces el inicial.•Se interrumpe en el momento de la ovulación.•Esta fase depende de la estimulación de los ESTRÓGENOs producidos por los FOLÍCULOS OVÁRICOS.

• Después el día de la ovulación hasta dos o tres días antes del siguiente periodo.•Después de la ovulación se producen cantidades superiores de PROGESTERONA.

•Con la rápida caída de los niveles de ESTRÓGENOS y PROGESTERONA LAS arterias espirales entran en espasmo.•Se bloquea la irrigación de sangre al endometrio funcional y se desarrolla su necrosis.•La capa funcionalmente se separa de la basal y comienza el sangrado menstrual, marcando el primer día del siguiente ciclo.

4 FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL

•El endometrio se transforma en edematoso, funcional y vascular.•Se convierte en el lecho protector y nutritivo propicio para el huevo.•La anidación ocurre entre 7 y 10 días después de la ovulación.

Da comienzo al

Este proceso regresivo se inicia 24-48 horas antes de comenzar la regla.

1. FASE HEMORRAGICAo MENSTRUAL

Si OVOCITO NO a sido FECUNDADO MENSTRUACION4º Fase Isquemia y Necrosis

del Endometrio

La menstruación .

La desintegración y descamación de la capa funcional del endometrio .

La capa basal del endometrio permanece intacta.Al 3º o 4º día de iniciada la menstruación ,toda la superficie de la cavidad uterina ya esta ya esta epitelizada de nuevo.

se producetiene lugar

ACCION DE LA PROGESTERONA• Cambios endometriales• Estimula desarrollo acini mamario• Aumenta la Temperatura basal• Aumenta frecuencia respiratoria debido a disminución de PCO2

• Bloquea acción de la aldosterona• Viabilidad del embarazo

LngLng

CRIPTA DEL CRIPTA DEL CERVIXCERVIX

GLICOPROTEINGLICOPROTEINAA

Estrógenos: hiperplasia canalicular

Progesterona + Est. Crecimiento lóbulo-alveolar