EL Histograma en Mamogragía...
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Electronesacelerados Tungsteno
Positivo(anodo)
Negativo(catodo)
FOTONESCalorelectrones
Ampolla de vidrio
Circuito deAlta tensión
Circuito delfilamento
100 mA200 mA300 mA
Reloj seg
Funcionamiento
Para obtener Intensidad Emergente Constante:
Si DENSIDAD AUMENTA ENERGIA kV debe AUMENTAR
Si ESPESOR AUMENTA INTENSIDAD mAs debe AUMENTAR
Film/Detector
Tubo RX
mAs 1
Mama Grilla
AEC comparamAs 2 con mAs Ref.y ajusta mAs 1 (seg)
dosimetro
mAs 2
mAs RefAjuste Densidad
Automatic Exposure Control
100 msec
Modo AUTO
Tiempo seg
Modo AUTO (-time, -kV, -Filter)Con exposicion inicial (100 mseg), registro de espesorcomprimido, mAs Ref (density adjustment) y tiempodesplazamiento grilla, equipo estima densidad del seno y calcula kVp optimo y tiempo de exposicion
COMPRESION: error mas frecuente
Permite reducir espesores y mAs incidenteDensidad homogenea de imagenExpande tejidos y reduce distorsionesModo AUTO asume compresion
FDA recomienda 20 lbs minimo
Informar al paciente
Film/Detector
Tubo RX
mAs 1
Mama Grilla
AEC comparamAs 2 con mAs Ref.y ajusta mAs 1 (seg)
dosimetro
mAs 2
mAs RefAjuste Densidad
Automatic Exposure Control
DETECTORES
Pantalla-Pelicula Digitales
FotonesImagen kV
Pantalla
Fotonesluz V
pelicula
Detector
PulsosElectricos
ADC
Computador
Fotones Imagen kV
detector
Fotones luminosos V
Photodiodos 0.14 mmPlaca de 43x43 cm3000x3000 pixels
Señales electricas
ADC números
THE DIGITAL MAMMOGRAPHY IMAGE AS A SCALE-FREE NETWORK: A Preliminary Report
Mauricio Vergara, MSc. Imaging Department, Clinica del Country, Sandra Gomez, MD. Centro de Enfermedades Mamarias
Bogota, 2015
Leyes de Potencias
• Scale-free: y(x) = a*xn y(kx) = b*y(x)• Ambas funciones y(x) , y(kx) tienen la
misma forma: fractal• Funciones gaussianas decaen
exponencialmente (rápido). Potenciales decaen lentamente
• Ello permite la presencia de hubs: valores altos de x con baja frecuencia y muchas conexiones
DENSIDAD E HISTOGRAMA
• Presencia de tejidos con alta densidad es factor de riesgo para cáncer
• En mamografía, tejidos alta densidad se muestran con tonos blancos de densidad óptica. En el histograma corresponden a cell values altos (derecha)
• Desviación standard del histograma es una medidad de la variedad de valores de cell values. Desv Std alta incluye cell values altos: índice de densidad de la glándula
. Histogram of manually delineated breast tissue image (left) and automatic histogram with predefined (min 1, max 220) threshold values (right). Form and parameter values are similar, including number of pixels (counts)
StdDev distributions for positive patients (ages 36 to 82 years) and for negative patients younger than 49 years and older than 48 years. Distribution for positive patients shows values of StdDev, similar to younger patients: p= 0.14, 95% confidence interval of means difference (-3.56, 4.99) includes zero . For positive patients vs negative ones same age (> 48 years ), p= 0.0001, 95% confidence interval of means difference (2.81, 11.32) zero not included.
El Dilema de la Mamografía
• En pacientes edades < 49 años es difícil discriminar entre tejidos de alta densidad benignos y tejidos alta densidad patológicos: falsos positivos (biopsias en exceso), falsos negativos
• Se requieren acciones complementarias: ecografía, MR, biopsias, tomosíntesis
• Este el argumento europeo en screening mamográfico para restringirlo a mujeres mayores de 49 años. En USA el límite inferior es 40 años
Massachusetts Radiology Resident AttitudesToward Mammography
Reasons for not wanting to spend a substantial portionof time doing mammography76% - Fear of lawsuits49% - Not interesting20% - Low pay19% - Too stressful
Hardy et al. JACR 2005;2:432
Histograms for 2 digital lumbar spine radiographies. Note the absence of a long decaying tail for large cell values. This is not a power law distribution
Profiles of an AP lumbar spine (upper graph) digital radiography and a positive digital mammography (lower graph). The mammography profile presents much more grayscale variation along the same (400 pixels) profile extension
CONCLUSIONES
• El histograma es una herramienta que permite acceder a características exclusivas de la imagen mamográfica digital:
• red libre de escala (scalefree)• desviación standard y densidad
mama• compresión y almacenamiento• calidad de la imagen• software ImageJ