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El Paciente Parcialmente Desdentado
Unidad 43
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– Alteraciones Morfofuncionales del
Edentulismo Parcial
– Clasificación del Edentulismo Parcial
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• Edentulismo
PARCIAL:
– Pérdida de al menos un diente de la dentición permanente con excepción de los 3º molares
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ALTERACIONES MORFOFUNCIONALES
DEL EDENTULISMO PARCIAL
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• Movimientos dentarios
•• DesgasteDesgaste de los dientes remanentes asociado a la sobrecarga funcional
•• Sobrecargas oclusalesSobrecargas oclusales que cursarán con fisuras, fracturas dentales verticales y reabsorciones radiculares
• Mayor incidencia1 de caries dental• Desaparición de las papilas interdentales
• Mayor presencia de alteraciones periodontales inflamatorias con aumento en la incidencia de bolsas gingivales
• Migración de la línea muco-gingival
• Aumento de la reabsorción ósea biológica
1ritmo al que se dan casos nuevos de una enfermedad concreta en una población específica
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• Macroglosia
• Mayor incidencia en las alteraciones de ATM y mx. Masticatoria
• Alteraciones fonéticas y estéticas
• Disminución de la eficacia masticatoria
COMO NO SIEMPRE APARECEN TODAS LAS MANIFISTACIONES DEBEMOS REPONER LA FALTA DE DIENTES LO ANTES POSIBLE
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Clasificación del EdentulismoParcial
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CLASIFICACION DE KENNEDY
• Realizada por Edward Kennedy, en 1925
• Es la más didáctica, facilita el diagnóstico a simple vista y es la más aceptada
• Está dividida en IV clases y cada una de ellas, en cuatro formas distintas según el número de espacios desdentados (espacios de modificación). Excepto la Clase IV que no las admite
• Las formas están determinadas por la zona edéntula más posterior.
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• CLASE I : edentaciónbilateral posterior.
• La prótesis serádentomucosoportada
• Se subdivide en: Modificación I, II, III ó IV según el número de espacios desdentados
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• CLASE II: edentación
unilateral posterior
con ausencia total o
parcial de PM y M
• La prótesis será
dentomucosoportada
• Presenta 4 Formas
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• CLASE III: edentación intercalar,
los espacios están
limitados por dientes
• La prótesis será
dentosoportada
• Presenta 4 formas
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• CLASE IV:
edentación anterior
bilateral
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• En 1960, Applegate añadió:
– Las clases V y VI a la clasificación de
Kennedy
– E igualmente añadió ocho reglas para que se
aplicasen a dicha clasificación
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• CLASE V: Solo
existen dos molares
unilatelares, estando
el resto de la boca
desdentada
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• CLASE VI: Solo
existen dos incisivos
centrales
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Las reglas de Applegate
• Regla1: Toda clasificación se hará después de efectuar las extracciones
• Regla 2: Si el tercer molar está ausente y no será reemplazado, no debe ser considerado en la clasificación.
• Regla 3: Si el tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser considerado en la clasificación.
• Regla 4: Si un segundo molar está ausente, y no va a ser reemplazado, no debe considerarse en la clasificación.
• Regla 5: La zona o zonas desdentadas posteriores son las que determinan la clasificación.
• Regla 6: Las zonas desdentadas distintas a las que determinan la clasificación del caso, se denominan modificaciones
• Regla 7: Solo se considera el número de zonas desdentadas, no su extensión
• Regla 8: En la clase IV, no hay zonas de modificación