ANTIHIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO - · PDF filehipertensivos del embarazo?
Embarazo
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Embarazo
1. Incremento de peso
2. Embarazo
PESO MUJER ANTES DEL EMBARAZO
GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
2.º TRIMESTRE Y3.er TRIMESTRE
PESO NORMAL (IMC 19-24,9)
BAJO PESO (IMC < 19)
SOBREPESO (IMC 25-30)
OBESIDAD (IMC > 30)
PESO NORMAL CON GEMELOS(IMC 19-24,9)
PESO NORMAL CON TRILLIZOS(IMC 19-24,9)
11,5-16 kg 0,4 kg/semana
12,5 -18 kg 0,5 kg/semana
7-11,5 kg
Mínimo 6 kg0,3 kg/semana
16-20 kg 0,7 kg/semana
23 kg 0,7 kg/semana durante todo embarazo
2. Requerimientos nutricionalesENERGÍA
• Coste energético de la gestación: 75.000- 80.000 kcal (Hytenn)
• 2 fracciones: Acumulación de grasa (1.er trimestre) Cambios metabólicos (2.º y 3.er trimestre)
COSTE ENERGÉTICO kcal
Depósitos de grasaMantenimiento del metabolismo y síntesis de nuevos tejidos Eficiencia de conversión
36.000
36.0008.000
TOTAL 80.000
1.er trimestre (150 kcal/día)2.º y 3.er trimestre (300-350 kcal/día)
14.00065.300
TOTAL 80.000
2. Embarazo
FAO/OMS
2. Requerimientos nutricionalesCÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER
• Su constitución.• Estado nutricional.• Peso ideal. • Consumo energético en reposo.• Consumo de energía debido al ejercicio físico.
PESO PREVIO AL EMBARAZO GASTO ENERGÉTICO EXTRA DURANTE LA GESTACIÓN
< 90% del peso ideal 90-120% del peso ideal > 120% del peso ideal < 80% del peso ideal (delgadas) > 135% del peso ideal (obesas)
350-450 kcal/día200 kcal/día100 kcal/díaEstudio específicoEstudio específico
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2. Requerimientos nutricionalesCÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER
• No se recomienda seguir dietas de adelgazamiento durante el embarazo y la lactancia
2. Embarazo
COMPLICACIONES
Ingesta energética excesiva Ingesta energética insuficiente
prematuridad
lactancia natural
de morbimortalidad perinatal
abortos y niños prematuros
mortalidad perinatal
2. Requerimientos nutricionales
2. Embarazo
2. Requerimientos nutricionales
2. Embarazo
MUJERES VEGETARIANAS ESTRICTAS: VITA B12
2. Requerimientos nutricionalesSUPLEMENTOS DE NUTRIENTES DURANTE EL EMBARAZO
SUPL
EMEN
TOS
OTR
OS
ÁCIDO FÓLICO (-2 MESES)
YODO (Sal yodada)
HIERRO (si hay anemia ferropénica)
400 mg/día
150 µg/día
60-120 mg/día
CALCIO
OMEGA-3
500 mg/día, si no se toma lácteos
Pescado azul / aceite de pescado
Aceite de oliva
EMBARAZOS MÚLTIPLES: HIERRO, ZINC, COBRE, CALCIO, ÁCIDO FÓLICO, VIT. B6, C, D, TRAS 12 SEMANAS DE EMBARAZOADOLESCENTES: HIERRO, CALCIO, VIT. B6, VIT. C, ÁCIDO FÓLICO!
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3. Recomendaciones alimentarias
GRUPO DE ALIMENTOS
LÁCTEOSLecheYogurQuesos
CEREALESPanPastaArrozPatataCereales desayuno
LEGUMBRES
VERDURAS
FRUTAS
CARNES/PESCADOS/HUEVOS
ACEITES Y GRASAS
OTROS ALIMENTOSEmbutidos y patésBollería y pasteleríaAzúcares y dulces Frutos secos
N.º raciones en 2.200 kcal
3-4 día
5 día
2-3 semana
2 día
2-3 día
2 día
4-5 día
N.º raciones en 2.600 kcal
3-4 día
6-8 día
3-4 semana
2 día
3-4 día
2-3 día
4-5 día
g/RACIÓN FUENTES ALIMENTARIAS
200 (1 vaso)125 (1 unidad)60 (3 lonchas)
Lácteos semidesnatados o bajos en grasa
60757520030
Pueden ser integrales o refinados
70 Guisantes, habas, lentejas, garbanzos, judías
200 Verduras frescas o congeladas
200 Frutas frescas
120-140 Carnes magras, bajas en grasa, pescado blanco o azulHuevos 3-4 semana
10 Aceites de oliva preferentemente
40701040
No se aconseja su uso habitual por su gran aporte en grasas y su bajo poder nutritivo
Son de alto valor energético
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3. Recomendaciones alimentariasSUSTANCIAS DE ALTO RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
1. Alcohol– Síndrome alcohólico fetal.
– Evitar el alcohol
2. Cafeína – Limitar o eliminar el consumo (cafés, colas, Red bull, etc.).
– No sobrepasar los 200 mg/día (2 tazas de café).
3. Tabaco– Riesgo de bajo peso al nacer.
– Reducción en un 10% de la capacidad de transporte de oxígeno.
– Reducción de niveles plasmáticos de folatos.
– Recomendaciones: no fumar
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3. Recomendaciones alimentariasPAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA
• Controlar las calorías de la dieta, no ganar más de 400 g a la semana.
• Repartir en 5-6 comidas al día para facilitar la digestión.
• Beber 2 l/día de agua.
• No abusar de la sal: no tomar más de 2 g/día.
• Reducir el consumo de cafeína: máximo 2 cafés/día.
• No tomar alcohol, tabaco u otras drogas.
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3. Recomendaciones alimentariasPAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA
• No picar entre horas para evitar un aumento de peso excesivo.
• Se aconseja cocinar con aceite de oliva, al vapor, plancha, horno, microondas, brasa y papillote, y evitar fritos, estofados y empanados.
• Utilizar condimentos suaves y aromáticos, evitar los fuertes y picantes.
• Moderar el consumo de azúcar, miel, caramelos y productos que contengan edulcorantes (sacarina, aspartamo, etc.).
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Ejemplo de la distribución de los alimentos al largo del día
• 1 ración de lácteo• 1 ración de cereales• 1 ración de proteicos• 1 ración de frutas
DESAYUNO
• 1 ración de lácteo o 1 ración de fruta (se puede alternar)• 1 ración de cereales
MEDIA MAÑANA Y MERIENDA
• 1 ración de verdura• 1 ración de cereales• 1 ración de proteicos • 1 ración de fruta o lácteos• 1 ración de grasa• Bebida: agua
CENA
• 1 ración de verdura• 1 ración de cereales• 1 ración de proteicos • 1 ración de fruta o lácteos• 1 ración de grasa
COMIDA
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Recomendaciones alimentarias según trastornos embarazo
NÁUSEAS Y VÓMITOS
PIROSIS
ESTREÑIMIENTO
CALAMBRES
ANEMIAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
GANANCIA PONDERAL
Asegurar la adecuada hidratación. Evitar olores molestos y formas culinarias muy aromáticas (fritos, horno). Se toleran mejor los alimentos fríos que los calientes. Comidas pequeñas y frecuentes (2-3 horas).
No estar muchas horas sin comer. Aplicar recomendaciones anteriores en general. Evitar alimentos ácidos, especias, grasas cocidas, caldos cárnicos, bebidas con gas, cereales integrales y frutas en ayunas.
Beber agua abundante, mejor fuera de las comidas y en ayunas. Tomar verduras, hortalizas y frutas (pulpa y piel) a diario. Tomar legumbres, frutos secos e integrales 2-3 veces por semana. Hacer ejercicio moderado y evitar la toma de laxantes.
Pueden mejorar con la ayuda de alimentos ricos en vitaminas del grupo B y magnesio.
Aconsejable tomar alimentos con buen contenido en hierro, vitamina B12 y ácido fólico.
Alimentación hiposódica (bajo prescripción médica). Limitar el consumo de café, te y bebidas de (HTA) cola. Suprimir el alcohol.
Enriquecimiento energético-proteico sin aumentar el volumen de las comidas: leche en polvo, insuficiente queso rallado, frutos secos triturados, clara de huevo cocida, adición de aceite, etc.
Guías alimentarias población española, SENC
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