Embriologia masculino
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Desarrollo gonadal: 5ta semana
Proliferación de mesotelio y mesénquima = cresta gonadal
Gónada indiferenciada consta de corteza y médula
Antes de la 7ma semana, las gónadas tienen aspecto idéntico
En el cromosoma Y se localiza el gen SRY que codifica el factor determinante del testículo (TDF).
TDF diferencia los cordones gonadales en CORDONES SEMINIFEROS.
TDF dirige la transformación de la gónada indiferenciada en un testículo.
El testículo se separa del mesonefros y se suspende en su propio mesenterio, mesorquio.
Cordones seminíferos -> tubulos seminiferos, rete testis y tubulos rectos
Túbulos seminíferos -> células de Leydig
8va semana: las células de Leydig comienzan a secretar Testosterona androstenodiona
Los túbulos seminíferos tienen 2 tipos celulares:
-células de Sertoli-espermatogonias
Producción de testosterona es estimulada por la hCG.
Los testículos fetales secretan hormona antimulleriana (HAM).
8va semana: La parte proximal de los conductos mesonéfricos se torna contorneada para formar el epidídimo
* bajo la influencia de la testosterona
El resto origina el conducto deferente y el conducto eyaculador
6ta y 7ma semana: Las células de Sertoli producen sustancia inhibidora Mulleriana (SIM)
8va semana: Células intersticiales para producir testosterona
Testosterona
Estimula los conductos mesonéfricos para formar los conductos genitales masculinos
Degeneración del mesonefros y sus túbulos cerca del testículo
Conductillos Eferentes
En lo que resta del conducto mesonéfrico
Conducto Epidídimo
forma los
que desembocan
forma el
[requiere un recubrimiento grueso de músculo liso]
Conducto Deferente
Evaginación lateral del extremo caudal de cada conducto mesonéfrico
Vesícula seminal
La parte del conducto mesonéfrico que medía entre el conducto de esta glándula y la uretra
Conducto Eyaculador
4ta semana tubérculo genital
Se terminan de diferenciar a la 12va semana
El tubérculo genital se alarga para formar el falo
Tabique urorrectal + Membrana cloacal
Membrana anal dorsal Urogenital Ventral
ORIFICIO UROGENITALANO
Testosterona
Masculinización de los genitales externos
Los pliegues urogenitales se fusionan entre sí a lo largo de la superficie ventral Uretra esponjosa
El ectodermo superficial se fusiona en el plano medio del pene Rafe peneal
[12va semana] Invaginación circular del ectodermo en la periferia del glande al romperse Prepucio
Mesénquima del falo Cuerpo cavernoso y esponjoso
Las tumefacciones labioescrotales se fusionan Escroto
* La línea de fusión de estos pliegues se ve como el rafe escrotal
Los genitales externos no estan diferenciados por completo inician su diferenciacion en la 9na semana hasta la semana 12
Al inicio de la cuarta semana el mesenquima prolifera y produce un tuberculo genital en la membrana cloacal
El tuberculo genital se alarga y forma el falo primitivo
En la 6ta semana el tabique urorrectal se fusiona con la membrana cloacal dividiendola en:
Membrana uretral(ventral) Membrana anal(dorsal)
La diferenciacion masculina esta inducida por la testosterona
El falo aumenta de tamaño y se convierte en el pene
El pliegue uretral forma las paredes laterales del surco uretral
Los pliegues uretrales se fusionan y forman la uretra esponjosa
El ectodermo se fusiona y engloba la uretra esponjosa dentro del pene
En el extremo distal del pene se forma un cordon ectodermico que crece proximalmente hasta la uretra esponjosa
Este posteriormente se canaliza y se une con la uretra esponjosa.
Durante la semana 12 se produce una invaginacion circular del ectodermo en la periferia del glande
Cuando desaparece esta invaginacion forma el prepucio del glande
El cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos provienen del mesenquima del falo
Las prominencias labioescrotales crecen y se fusionan para formar el escroto.
1-20 000 nacidos vivos Presentan insensibilidad a los androgenos en
el tuberculo genital y pliegues labioescrotales Fenotipo femenino con testiculo y genotipo XY
Presentan desarrollo mamario normal , sin menstruacion y la vagina termina en un fondo de saco
Es la anomalia mas frecuente 4 tipos:1. Hipospadias glandular2. Hipospadias peneano3. Hipospadias peneanoescrotal4. Hipospadias perineal
Se deben a una deficiencia en la produccion de androgenos
80% de los casos
1.Uno de cada 300 lactante el meato urinario esta en la superficie ventral del glande
2.En la superficie ventral del cuerpo del pene
3.El meato urinario esra en la union del pene con el escroto
4.El orificio uretral esta en las mitades no fusionadas del escroto
Es infrecuente
Se asocia a extrofia vesical, anomalias de las vias urinarias y ano imperforado
El pene es muy pequeño
Se debe a un fallo testicular fetal y se asocia a hipopituitarismo
Son la via para el descenso de los testiculos desde su posicion intraabdominal a traves de la pared abdominal anterior hacia el escroto.
• A medida que los mesonefros degeneran, un ligamento, el gubernaculo, desciende en cada lado del abdomen desde el polo inferior de la gonad
• a.• El gubernaculo se fija caudalmente a la
superficie intestinal de las tumefacciones labioescrotales.
• El proceso vaginal, una evaginacion del peritoneo, se desarrola en posicion ventral repecto al gubernaculo .
• El proceso vaginal arrastra extensiones de las capas de la pared abdominal .
• Estas capas forman los recubrimientos del cordon espermatico y testiculos .
La abertura producida por el proceso vaginal en la fascia transversal se convierte en el anil lo inguinal profundo
La abertura creada en la aponeurosis del oblicuo externo constituye el anil lo inguinal super f icial
• El aumento de tamano de los testiculos y atrofia de los mesonefros
• El crecimiento del proceso vaginal orienta a los testiculos atraves del conducto inguinal hacia el escroto
• Semana 26: los testiculos han descendido a los anillos inguinales profundos.
• Les toma aproximadamente 2 a 3 dias para descender completamente hacia el escroto.
• El movimiento de ellos se debe al crecimiento de la porcion craneal del abdomen que se aleja de la porcion caudal.
Se dice que el descenso esta controlado por androgenos como la testosterona.
El gubernaculo ancla los testiculos al escroto y orientar su descenso a este ultimo.
Los testiculos de mas del 97% de los ninos recien nacidos a termino se encuentran en el escroto. Durante los tres primeros meses posteriores al nacimiento, casi todos los testiculos no descendidos se dirigen hacia el escroto.El descenso testicular espontaneo no ocurre despues del anio de edad.
Las prolongaciones del musculo oblicuo interno se convierten en el musculo cremasterico.