7/25/2019 Encuesta de pittsburgh

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Nombre: _________________________________________ Semestre: ______

Sexo: F ( ) M ( ) Fecha: ______________

INSTRUCCIONES: Las siguientes cuestiones hacen referencia a tus hbitos de sueo slo duranteel ltimo mes. Tus respuestas deben reflejar fielmente lo ocurrido la mayora de das y noches delltimo mes. Por faor contesta a todas las preguntas.

!. "urante el ltimo mes# $a %u& hora solas acostarte por la noche' ()*+ (+,-T+L "/+0)1T+*1/: 22222222

3. "urante el ltimo mes# $cunto tiempo 4en minutos5 te ha costado %uedarte dormido despu&s deacostarte por las noches' 67/*) "/ 7-6T)1 P+*+ 0)60-L-+* /L 1/8): 22222222

9. "urante el ltimo mes# $a %u& hora te has leantado habitualmente por la maana' ()*+(+,-T+L "/ L/+6T+*1/: 222222222

;. "urante el ltimo mes# $cuntas horas de sueo real has mantenido por las noches' 4puede serdiferente del nmero de horas %ue estuiste acostado5 ()*+1 "/ 1/8) P)* 6)0(/:2222222222

a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

c. Tener %ue ir al bao:4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

d. 6o poder respirar adecuadamente:4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

e. tos o ron%uidos:4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

f. sensacin de fro:4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

g. sensacin de calor:

4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

h. Pesadillas:4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

i. 1entir dolor4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

7/25/2019 Encuesta de pittsburgh

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j. )tra causa4s5# describir: 222222222222222222222222222222222222222222222222222

$0on %u& frecuencia ha tenido un sueo alterado a consecuencia de este problema'4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

?. "urante el ltimo mes# $cmo calificaras# en general# la calidad de tu sueo'

4 5 7uy buena 4 5 ,astante buena 4 5 ,astante mala 4 5 7uy mala

@. "urante el ltimo mes# $con %ue frecuencia tuiste %ue tomar medicinas 4prescritas oautomedicadas5 para poder dormir'4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

A. "urante el ltimo mes# $con %ue frecuencia tuiste dificultad para mantenerte despiertomientras conducas# comas o desarrollabas alguna actiidad social'4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

B. "urante el ltimo mes# $cmo de problemtico ha resultado para ti el mantener el entusiasmo

por hacer las cosas'4 5 6o ha resultado problemtico en absoluto 4 5 1lo ligeramente problemtico. 4 57oderadamente problemtico 4 5 7uy problemtico

!=. $Tienes pareja o compaeroCa de habitacin'4 5 6o tengo pareja ni compaeroCa de habitacin4 5 1i tengo pero duerme en otra habitacin4 5 1i tengo# pero duerme en la misma habitacin y distinta cama4 5 1i tengo y duerme en la misma cama

1i tienes pareja o compaeroCa de habitacin con el %ue duermes# con %u& frecuencia# durante elltimo mes# te ha dicho %ue has tenido...

a. *on%uidos fuertes4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

b. Largas pausas entre las respiraciones mientras dorma4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

c. Temblor o sacudidas de las piernas mientras dorma4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

d. /pisodios de desorientacin o confusin durante el sueo

4 5 6o me ha ocurrido durante el ltimo mes 4 5 7enos de una e> a la semana 4 5 na o doseces a la semana 4 5 Tres o ms eces a la semana

e. )tro tipo de trastorno mientras dorma# por faor descrbelo: 222222222222222222