Enfermedades Glomerulares

Síndrome Nefrótico Síndrome Nefrítico

Glomerulonefritis

Enfermedad de cambios mínimos

G. Aguda G. Rápidamente Progresiva G. Mesangial Proliferativa G. focal y segmentaria

Síndrome nefrótico

Proteinuria

(> 3.5 g/24 h)Hipoalbuminemia

(< 3.5 g/dL) Edema

Hiperlipidemia Lipiduria

Diagnóstico

Estudios de laboratorio para determinar una causa primaria o secundaria

Evaluación primaria del paciente.

Sedimento urinario

Recoleccion de orina 24 h o en una

muestra aislada

Creatinina y Proteinuria

cuerpos «ovales», grasa, Cilindros granulosos,

eritrocitarios, hematicos, Hematuria

Albumina serica

HIPOALBUMINEMIA, en ocasiones normal

Perfil Lipidico

colesterol total, principalmente a expensas de

LDL, hipertrigliceridemia

Síndrome nefríticoHematuria Hipertensión

Arterial Edema

Oliguria Retención hídrica

TFG: Disminución de la superficie de filtración por la infiltración de células inflamatorias y disminución de la permeabilidad de la membrana basal

Síndrome nefrítico

VsEl síndrome NEFRÓTICO

Aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales niveles altos de proteína en la orina, niveles bajos de proteína en la sangre, ascitis y en algunos casos, edema y colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia)

El síndrome NEFRITICO

Enfermedades caracterizadas por inflamación de los glomérulos deterioro de su función.

Inflamación es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser de origen infeccioso.

Pérdida súbita de sangre (hematuria) y una caída rápida del índice de filtrado glomerular

Glomerulonefritis agudas

Postinfecciosa Proliferativas extracapilares

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Glomerulonefritis agudas• Inflamación aguda del glomérulo renal posterior a la

infección por estreptococos del grupo A

Debido a carga eléctrica de sus proteínas catiónicas (S. grupo A), estas proteínas se depositan en el glomérulo y dan lugar a la formación in situ de complejos inmunes

• Hematuria (40-50), cilindros, leucocitos, densidad especifica disminuida, y células renales. FASE CRONICA: Proteinuria

SNi

Neu-moco

– virus

Enfermedades glomerularesde curso NO agudo

Glomeruloesclerosis segmentaria y focal

Lesiones hialinas que se distribuyen de forma segmentaria en el interior de los ovillos glomerulares y no afectan a todos los

glomérulos por igual

Enfermedades glomerularesde curso no agudo

Nefropatía por depósitos de IgA

Consiste en el daño inflamatorio por depósito mesangial de IgA, siendo 80% de los casos idiopáticos y 20% de etiología secundaria a

múltiples enfermedades hepáticas

Enfermedades glomerularesde curso no agudo

Glomerulonefritis membranosa

Se caracteriza(55) por depósitos de IgG y complemento en la vertiente externa de la

membrana basal glomerular, que dan lugar a un engrosamiento de la misma

Enfermedades de cambios mixtos

3ra causa de síndrome nefrótico del adulto joven (promedio 20 años).

Más de 90% de los casos son de etiología primaria, con el restante 10% asociado a

medicamentos, alergia.

Se caracteriza por el inicio abrupto de proteinuria 3-20 g/día/1.73m2 con

síndrome nefrótico plenamente manifiesto, sin HTA o leve incremento, con sedimento

urinario normal o hematuria microscópica, con rápida respuesta favorable al manejo

conservador o con corticoides.

Gracias !