Enfermedades Hepatobiliares
-
Upload
miguelmaldo86 -
Category
Health & Medicine
-
view
11.264 -
download
2
Transcript of Enfermedades Hepatobiliares
![Page 1: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/2.jpg)
COLECISTITIS, COLANGITIS, ABSCESO HEPÁTICO
“La medicina es como las mujeres, te quitan todo el tiempo, pero cuando practicas en ellas te dejan maravillado.”
Anónimo.
![Page 3: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/3.jpg)
COLECISTITICOLECISTITISS
COLANGITISCOLANGITIS ABSCESOABSCESO
DOLOR CÓLICO CÓLICO CONTINUO
FIEBRE CONTINUO INTERMITENTE
INTERMITENTE
ICTERICIALeve 2-4 mg/dlGrave > 4mg/dl
Murphy (+)>2,5 mg/dl No frecuente
DIFERENCIAS DIFERENCIAS CLINICASCLINICAS
![Page 4: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/4.jpg)
Después de todo la muerte es sólo un síntoma de que hubo vida. Después de todo la muerte es sólo un síntoma de que hubo vida.
“Después de todo la muerte es sólo un síntoma de que hubo vida”
Mario Benedetti
![Page 5: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/5.jpg)
RESTREPO, A. Enfermedades Infecciosas.
Es la inflamación de la mucosa de la vesícula
biliar.
![Page 6: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/6.jpg)
Vesícula Normal
Colecistitis Aguda
![Page 7: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/8.jpg)
Fuente: INEC publicaciones 2006/Ecuador en cifras
![Page 9: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/9.jpg)
MORTALIDAD POR COLECISTITIS
CAUSAS GRUPOS DE EDAD DEL FALLECIDO
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 49 años
De 50 a 64 años
De 65 años y mas
Ignorado
Total
K80-Colelitiasis - - - 8 7 46 1 62
K81-Colecistitis - - - 3 1 13 - 17
MORTALIDAD POR COLECISTITIS
CAUSAS SEXO
Hombre Mujer Total
K80-Colelitiasis 31 31 62
K81-Colecistitis 11 6 17
![Page 10: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/11.jpg)
90% causada por cálculos.
COLECISTITIS LITIASICA.
10% sin cálculos.
COLECISTITIS ALITIASICA.
![Page 12: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/15.jpg)
COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA: 90% de los casos
Factor Mecánico
Ectasia
Distención vesicular
![Page 16: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/19.jpg)
COLECISTITIS AGUDA ACALCULOSA: 10% de casos
![Page 20: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/20.jpg)
VaronesPacientes traumatizadosGrandes quemadurasTras cirugía biliarPctes. con nutrición parenteral prolongadaDiabetesSIDA (CMV, Salmonella, Cryptosporidium)
![Page 21: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/25.jpg)
Marcado engrosamiento
de la pared vesícula
•Distención de la vesícula
biliar•Barro biliar
![Page 26: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/27.jpg)
LABORATORIOLABORATORIO
LEUCOCITOSIS: 12.000 – 15.000mm3
BILIRUBINA: aumentada en 2 – 4 mg/dl. (leve) >4 (grave)
TRANSAMINASA (300 mU/ml)
FOSFATASA ALCALINA
![Page 28: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/28.jpg)
“Yo no sé si dios existe, pero si existe, sé que no le va a molestar mi duda”
Mario Benedetti
![Page 29: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/29.jpg)
Es la inflamación e infección del sistema de conductos biliares intra
y extrahepáticos.
![Page 30: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/30.jpg)
MORTALIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR
CAUSAS GRUPOS DE EDAD DEL FALLECIDO
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 49 años
De 50 a 64 años
De 65 años y mas Ignorado Total
K82-Otras enfermedades de
la vesícula biliar - 1 - - 2 1 - 4
MORTALIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES DE VESÍCULA BILIAR
CAUSAS SEXO
Hombre Mujer TotalK82-Otras enfermedades de la
vesícula biliar 2 2 4
![Page 31: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/35.jpg)
ESCALOFRIOS
![Page 36: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/39.jpg)
"Vivir no consiste en respirar sino en obrar.“
Anónimo
![Page 40: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/41.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA
![Page 42: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/42.jpg)
MORTALIDAD POR AMIBIASISCAUSAS GRUPOS DE EDAD DEL FALLECIDO
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 49 años
De 50 a 64 años
De 65 años y mas Ignorado Total
A06-Amibiasis - - - - 1 1 - 2
MORTALIDAD POR AMIBIASIS
CAUSAS SEXO
Hombre Mujer Total
A06-Amibiasis 2 - 2
![Page 43: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/43.jpg)
Casos de amibiasis2001 12002 02003 02004 02005 02006 02007 02008 22009 1
![Page 44: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/45.jpg)
Frecuente Frecuente E. coli. (33%)E. coli. (33%)Klebsiella spp.Klebsiella spp.ProteusProteus
Ocasional Ocasional P. aeruginosaP. aeruginosaBacteroidesBacteroidesHongosHongosAnaerobios gram. Anaerobios gram.
positivospositivosS. aureusS. aureus
![Page 46: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/51.jpg)
“La gente quiere a los médicos que quieren a la gente; antes de ser un buen médico, se una buena persona.”
Anónimo
![Page 52: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/53.jpg)
"hallaron por la parte cóncava de la punta del hígado cantidad como de medio huevo, por donde se aliga con las costillas, por las materias que le acudían de aquel lado, ya podrido".
![Page 54: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/54.jpg)
se calcula que el 10% de la población mundial está infectada por E. Histolytica.
Constituye la principal manifestación de
amibiasis extraintestinal
DEFINICION
![Page 55: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/55.jpg)
FACTORES DE RIESGO
![Page 56: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 60: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/60.jpg)
PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA ABSCESO HEPATICO
Ecografía Abdominal
Tomografía Computarizada del abdomen
Hemocultivo para bacterias
Biopsia
Enzimas hepáticas (prueba de la función hepática) y bilirrubina
Conteo elevado de glóbulos blancos
![Page 61: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/67.jpg)
CUADRO
CLÍNICO
NO
GRAVE
![Page 68: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/68.jpg)
CUADRO
CLÍNICO
GRAVE
![Page 69: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/69.jpg)
CIRUGÍA
![Page 70: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/73.jpg)
REVIEW ARTICLE
CURRENT CONCEPTS
AMEBIASIS
RASHIDUL HAQUE, M.B., PH.D., CHRISTOPHER D. HUSTON, M.D.,
MOLLY HUGHES, M.D., PH.D., ERIC HOUPT, M.D., AND WILLIAM A. PETRI, JR., M.D., PH.D.
![Page 74: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Enfermedades Hepatobiliares](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062705/556b4218d8b42adc248b502f/html5/thumbnails/75.jpg)