Enfermedades Peroxisomales y Sindrome de Fanconi (Luis )

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    ENFERMEDADESPEROXIMALES,SINDROME DE FANCONI

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    Morfologa La mayora de peroxisomas estn

    presentes en eucariotas, de tamao ynumero variable de acuerdo a laactividad metablica tisular quedesarrollan (0.1-0.mc de dimetro!

    "nica membrana con al menos 10protenas inte#rales espec$cas. %atri& peroxisomal posee ms de 0

    en&imas, para el 'uncionamientometablicas.

    Biognesis odi$cadas por el )*+ nuclear, en

    poliribosomas que lue#o sonimportadas postraslacionalmente alperoxisoma en su 'orma madura.

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    Funciones e!a"#licas $e los %ero&isoasFunciones e!a"#licas Consecuencias $el

    efec!o

    "'o&i$aci#n $e (ci$os grasos)* A+CML

    *AC*DICARBOXILICOSDE CADENA LAR+A -*PROS.A+LANDINAS

    1. aumento de )%L. aciduriadicarboxilica decadena lar#a. /

    Sn!esis $e %lasal#genos *e$ciencia deplasmal#enos

    Sn!esis $e coles!erol +iveles baos decolesterol

    Sn!esis $e ac*"oliares/"'o&i$acion $e ca$ena la!eral$el coles!erol0

    )umento de *2) 342)

    O&i$aci#n $e ac*%i%ecolico /$egra$acion $e lisina0 )umento deac.pipecolico

    .ransainacion $e glio&ila!o 5iperoxaluriaO&i$aci#n $e ac* Fi!anico )umento de ac.

    6itanico y pristanicoO&i$asa $e 1o'ca!asa atalasa citosolica

    )%L7 acidos #rasos de cadena muy lar#a*2)87 di5idroxiacetona-'os'ato

    42)7 acidos di y tri5idroxicoprostanoico

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    CLASIFICACI2N DE ENFERMEDADES PEROXISOMALES

    DEFICIENCIA DE BIO+3NESIS DEFICIENCIA DE EN4IMAS5NICAS

    Sn$roe $e 6ell7eger )drenoleucodistro$a li#ada al 9

    A$renoleuco$is!ro8a neona!al *e$ciencia de tiolasa (seudo&ell:e#er!

    Enfere$a$ $erefsu infan!il *e$ciencia de acil-o ) oxidasa(seudo )L*+!

    Aca$eia 1i%er%i%ecolica *e$ciencia de protena bi'uncional

    Con$ro$is%lasia ri6oielicaPun!ac!a

    *e$ciencia del metabolismo de*2)8

    ;n'ermedad de re'sum del adulto

    2iperoxaluria tipo nesis ,compromiso

    neurol#ico y visceral #rave. *ismor$a 'acial tpica, 'rente prominente, 5ipoplasia de arcadas

    superciliares y mal'ormacin de pabelln auricular. 2ipotona rave retraso neurolo#ico, convulsiones )normalidades oculares7 cataratas, #laucoma, retinopata

    pi#mentaria y displasia ptica 2epatome#alia ?uistes renales 8iel redundante cervical y sordera

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    ADRENOLE

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    ;l mas leve de los e'ectos peroxisomales 8eriodo neonatal normal do semestre7 diarreas, 'allo del crecimiento,

    5epatome#alia, retraso psicomotor con 5ipotona. do ao de vida7 ataxia, compromiso auditivo

    central y rinitis pi#mentaria. *ismor$a 'acial leve, sobrevida 5asta la se#unda

    d>cada.

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    CONDROPLASIA RI4OMIELICA Pnitas,

    5epatome#alia e ictiosis

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    DEFEC.OS P

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    Sin$roe $eFanconi

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    In!ro$ucci#n *is'uncin multiple de

    t@bulo proximal, el cualse expresa con7 lucosuria,

    amino#lucosuria,

    5iper'os'aturia yacidosis tubularproximal.

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    Fisio%a!ologa onocimiento limitado

    *ao no especi$co de la c>lula tubular proximal )lteracin, 'uncin de transporte de sodio dependiente, de

    membrana luminal. Ae cambiador sodio-5idro#eno (+2;-! o-transportador sodio-#lucosa (=L4!

    o-transportador sodio- 'os'ato (+api!K ect1A) 2

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    >IS.OLO+:A

    +ormal o lesiones poco especi$cas de a'ecciontubular.

    4@bulo proximal corto y recto en 'orma de Dcuellode cisne D-caracteristico, poco 'recuente, porcistinosis.

    >lulas #randes poli nucleadas )usencia del reborde en cepillo (al#o

    excepcional !

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    LN+

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    )*CL4B *olores oseos Lesiones , osteomalacia lucosuria 2iper'os'aturia

    2iperuricosuria 2iponatremia-moderada,'recuente

    2ipercalciuria , noconstante.

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    E?OL

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    6)+B+< 8A

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