CLASIFICACIÓN DE LOS SINDROMES

EPILÉPTICOS

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS ICES -1981

Crisis parciales: Crisis parciales simples

Crisis motoras: segmentarias, versivas, postulares; con marcha. Crisis sensoriales: visuales, auditivas, sensitivas, olfativas, gustativas,

vertiginosas Crisis psíquicas: deja vú, jamais vú, afásicas, amnésicas, de

pensamiento forzado, estados de ensueño, ilusiones complejas, alucinaciones, de miedo, de cólera, de alegría, de tristeza.

Crisis parciales complejas: Con pérdida inicial de la conciencia: con automatismos o sin ellos Con pérdida de la conciencia precedida de crisis simples: con

automatismos o sin ellos Crisis parciales que evolucionan a crisis generalizada

Crisis generalizadas: Crisis de ausencia: típicas, atípicas, con componente motor o sin él Crisis mioclónicas Crisis tónico-clónicas Crisis tónicas Crisis clónicas Crisis atónicas Crisis mixtas (combinaciones de dos o más de las anteriores

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS EPILEPSIAS ICE -1989

- Limitación de las ICES: sólo describía los tipos de crisis individuales; y la comunicación diaria entre los colegas consiste en la descripción de Síndromes.

- También se usan los Síndromes en los registros de ingresos hospitalarios, y entre los colaboradores que conducen investigaciones clínicas.

- SINDROME EPILÉPTICO: Desorden epiléptico caracterizado por un grupo de signos y síntomas que ocurren comúnmente juntos; e incluyen ítems tales como: Tipo de crisis, la etiología, la anatomía, los factores precipitantes, edad de inicio, severidad, cronicidad, ciclo diurno y circadiano, y algunas veces pronóstico.

- Sin embargo, en contradicción a la enfermedad, un síndrome no necesariamente tiene una etiología y pronóstico comunes.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS EPILEPSIAS ICE -1989- De otro lado, algunos de los desórdenes epilépticos

incluidos en esta ICE son enfermedades; y en otros, actualmente considerados síndromes, puede aún ser descubierta una etiología común.

- Por conveniencia todos éstos desórdenes están incluidos en una ICE.

- Desde su publicación, los expertos coincidían que la ICE no era totalmente satisfactoria. Los pacientes pueden moverse de un síndrome a otro en la evolución de su condición epiléptica; ejm Niño con Sd de West, luego puede satisfacer los criterios del Sd de Lennox Gastaut.

CLASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS ICE -1989

- La ICE usa 2 clasificaciones continuas: - 1ra separa las epilepsias con crisis generalizadas de las que

tienen crisis focales o parciales (relacionadas a una localización).

- 2da separa las epilepsias de origen conocido (sintomáticas o secundarias), de aquellas que son idiopáticas (primaria), y de las criptogénicas (hoy llamadas “probablemente sintomáticas”).

- Idiopático: No hay otra causa subyacente que una posible predisposición hereditaria. Las epilepsias idiopáticas son definidas por el inicio relacionado a la edad, las características clínicas y electroencefalográficas, y su origen presumiblemente genético.

- Síndromes y Epilepsias sintomáticas son consideradas la consecuencia de un desorden conocido o sospechado del SNC.

- Epilepsias criptogénicas, son presumiblemente sintomáticas, pero la etiología no es aún conocida. Esta “oculta”.

CLASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILÉPTICOS - 1989

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