EPOC
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pero es tratable y prevenible.
Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, generalmente relacionada con:
Es una enfermedad crónica no
infecciosa que es incurable. Pero
es prevenible y tratable
HUMO DE LEÑADEFICIENCIA DE LA ANTITRIPSINA
1α
EXPOSICION OCUOPACIONAL
CONTAMINACION AMBIENTAL
HUMO DE CIGARRILLO
Población adulta >40 años
Prevalencia según ubicación
800.000 personas en
riesgo
• hombres
• Aumenta con la edad
• Exposición a factores de riesgo
• Prevalencia hombres 8,9-13,6% mujeres 6,6%
• Dato curioso
Inflamación del epitelio de los
bronquios, con hipersecreción de
moco y tos productiva
Es crónica porque se
presenta expectoración la
mayoría de los días por 3
meses durante 2 años
consecutivos o mas
Viaaereacentral
Via aereaperiferica
Hipertrofia de G. caliciformes
Hiper secresci9on de moco
Disminución de la luz del
bronquio que es uno de los
factores mas importantes en
esta patología
Disminución de
luz de vía aérea
periférica, e
hipoxemia
Aumento
progresivo de la
alteración
obstructiva y la
hiperinflación, hay
hipoxemia e
hipercapnia
Disnea tos expectoracion
En historia clinica nos dice que ha tenido tos y
expectoracion en las mañanas por muchos años
Expectoracionmucoide
Disnea en pacientes > 40
años
Clasificación de la disnea
Grado 1 sólo aparece cuando el paciente realiza una actividad física superior a la habitual, por ejemplo andar muy deprisa o correr.
Grado 2 subir una cuesta o varios pisos de escaleras
Grado 3 esfuerzos físicos pequeños, como por ejemplo andar un recorrido corto en llano o ducharse.
Grado 4 en reposo, o con las actividades cotidianas básicas
Sibilancias en espiración forzada
Disminución de ruidos respiratorios
Hiperresonancia a la
percusión
Tirajes y espiración con labios fruncidos
Limitación de expansión de
tórax
Cianosis central
Disminución en excursión diafragmática
INSPECCCIÓN: disnea, ingurgitación yugular, tirajes
intercostales, supra esternales, supraclaviculares, tórax
en tonel, espiración prolongada
PALPACIÓN: poca expansibilidad, vibraciones
vocales disminuidas, no hay percepción del ápex.
PERCUCION: hiperresonancia.
AUSCULTACION: murmullo vesicular disminuido,
espiración prolongada, roncus y sibilancias
espiratorias
Sospecha clínica
Espirometria, por: relación
VEF1/CVF, VEF1
Pruebas de
esfuerzodisnea
Rayos x de tórax
No tiene cura, entonces su tratamiento busca disminuir
los síntomas controlarlos y disminuir la velocidad de
progresión dando un mejor estilo de vida
Aumento de los síntomas respiratorios
• Causas mas comunes son las infecciones
Los agentes mas comunes H. influenzae, S. neumoniae, M. catarralhis
• Hospitalizacion si es >70 años
• FEV<35%
• Comorvilidad
Esputo purulento