Esquemas Young. Descripcion Del Esquema y Tratamiento

7/30/2019 Esquemas Young. Descripcion Del Esquema y Tratamiento

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TERAPIA DE ESQUEMAS


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Abandono


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Objetivos del tratamientoUn objetivo del tratamiento es ayudar a los pacientesa ser ms realista sobre la estabilidad de lasrelaciones.

Que los esquemas vinculados tambin disminuyengeneralmente. Porque se sienten menossubyugados, dependiente o defectuoso, no estn tanaterrados como solan ser.

Que se sientan ms seguros en sus

relaciones, para que no tengan queaferrarse, controlar o manipular. Son menosenojados.


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Objetivos del tratamiento

Que seleccionan significativos que estnsiempre ah para ellos y que no eviten lasrelaciones ntimas.

Son capaces de estar a solas durante largosperodos de tiempo sin ser ansioso o deprimido ysin tener que llegar inmediatamente y conectar aalguien.


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Estrategias de tratamiento

Lo ms importante del tratamiento es larelacin que se establece entre el pacientey el terapeuta en la terapia. Ejemplo: Los

pacientes con TLP suelen tener el abandono comouno de sus esquemas de ncleo, y por lo tanto, larelacin de la terapia es la principal fuente de curacin.Segn nuestro enfoque, el terapeuta seconvierte en una figura de transicin padres

una estable base de que el paciente puedeincursionar en el mundo y formar otrosenlaces estables.


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Las estrategias cognitivas se centran en la

alteracin exagerada del paciente que otraspersonas eventualmente los van a dejaran omorirn.

Los pacientes aprenden a dejar de catastrofizaracerca de las separaciones temporales depersonas importantes.

Adems, las estrategias cognitivas se centran enalterar la expectativa realista del paciente que laspersonas que son importante para ellos debenestar infinitamente disponibles.

Los pacientes aprenden a aceptar que otraspersonas tienen el derecho de fijar lmites yestablecer un espacio para ellos.


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En cuanto a las estrategias vivenciales, los

pacientes reviven a travs de imgenes,experiencias de la infancia relacionadas alabandono o inestabilidad.

Conductas de riesgo, los pacientes se centranen elegir socios que son capaces de hacer un

compromiso. Tambin aprenden a dejar depresionar, con comportamientos de celos y decontrol.

Tambin sanan los esquemas vinculados: dejan

de permitir que otras personas los controlen;aprenden a ser ms competentes en el manejode los asuntos cotidianos, o trabajan con unasensacin menos defectuosa.


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Problemas con esteesquema El Abandono a menudo aparece como un problema en

la terapia, cuando el terapeuta inicia una separacin como terminar una sesin, ir de vacaciones ocambiar la hora de una cita.

Por otra parte, los pacientes pueden ser demasiado

obedientes en terapia para asegurarse de que elterapeuta no lo deje nunca. Son "pacientes buenos",pero no son autnticos. Los pacientes tambin puedenabrumar al terapeuta constantemente buscandotranquilidad o llamando entre perodos de sesionespara volver a conectar.

Pacientes evasivos pueden perder sesiones, noquieran venir de forma regular o abandonarprematuramente la terapia porque no quierenapegarse demasiado a la terapeuta


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El objetivo es ayudar a que los pacientesinternalicen al terapeuta como alguien enquien pueden confiar.

El principal objetivo del tratamiento es ayudar

a los pacientes con el esquema dedesconfianza, abuso a darse cuenta de que,mientras que algunas personas no son dignasde confianza, muchos otros son dignos deconfianza.

Enseamos que la mejor manera de vivir esmantenerse alejado de personas abusivas tantocomo sea posible y centrarse en tener personasde confianza en su vida personal.


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Estrategias del tratamiento Cognitivamente, el terapeuta ayuda a reducir a los

pacientes su estado de hipervigilancia. Adems, los pacientes trabajan para alterar la opinin

muy comn de s mismos como creer que son intiles oculpable.

Dejan de excusar al abusador. Experiencialmente, los pacientes reviven recuerdos de la

infancia de abuso a travs de imgenes. Los pacientesnecesitan mucha preparacin y tiempo antes deemprenderlo, porque suele ser un proceso perturbador.

En el trabajo experimental es primordial la ventilacin de

la ira. Es especialmente importante para los pacientesventilar la ira hacia las personas que abusaron de ellosdurante la infancia, en lugar de dirigir continuamente la iraa la gente en su vida actual, o a s mismos.


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El terapeuta entra en las imgenes de abuso paraproteger al nio abusado. Esto ayuda al paciente a

internalizar al terapeuta como fiable y eficaz.Finalmente, el paciente entra en las imgenes comoel adulto sano y hace lo mismo.

Los pacientes tambin trabajan en imgenes paraencontrar un lugar seguro, lejos del abusador. Esto

podra ser una imagen del pasado del paciente, o unaimagen que el terapeuta y el paciente construyenjuntos, tal vez de un hermoso escenario natural o decolores y luces relajantes.

Conductas de riesgo, los pacientes gradualmenteaprenden a confiar en personas honestas. Aumentan

su nivel de intimidad con otros significativos. Cuandosea apropiado, comparten sus secretos y recuerdosde abuso con su pareja o amigos cercanos.

No eligen a personas abusivas y dejan de maltratar alos otros.


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En cuanto a la relacin de la terapia, el terapeutaintenta ser lo ms honesto y genuino como seaposible con el paciente, discutiendo los sentimientosnegativos que tiene el paciente hacia el terapeuta. lo ella preguntan regularmente sobre cuestiones deconfianza, El terapeuta se mueve lentamente,pospone el trabajo experiencial, hasta que surja la

confianza suficiente. El terapeuta es una persona real que se preocupa porel paciente y que el paciente puede confiar. El hechode que el terapeuta se esfuerza por un estrechovnculo emocional con el paciente no significa que elterapeuta excede los lmites de la relacin therapist

patient. Por el contrario, los lmites de la relacinofrecen un lugar seguro para terapeuta y pacienteemprender el trabajo de sanacin.


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Problemas especiales con esteesquema

Si el esquema de desconfianza, abusodesarrollado fuera del trauma de la nieztemprana, a menudo tarda mucho tiempoen tratar.

En ocasiones, el dao es tan grave que elpaciente no puede confiar en el terapeuta losuficiente para abrirse y cambiar.

En un nivel menos grave, los pacientes noquieren que el terapeuta tome nota, no

estn dispuestos a llenar formularios opueden retener informacin importante,porque tienen miedos de que de algunamanera se utilice el material contra ellos.


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Un objetivo importante del tratamientoes ayudar a los pacien

Otro objetivo es ayudar a los pacientes

a aceptar que sus necesidadesemocionales son naturales y correctas.Cada nio necesita cuidado, empata y

proteccin, y, como adultos, todavanecesitamos estas cosas.


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Estrategias de tratamiento Hay un fuerte nfasis en la exploracin de los orgenes de este

esquema en la infancia. El terapeuta utiliza el trabajoexperiencial para ayudar a los pacientes a reconocer que no secumplan sus necesidades emocionales en la infancia. Muchospacientes nunca se dieron cuenta que les faltaban algo, apesar de que tenan sntomas de falta algo. A travs del trabajo

realizado de imgenes, los pacientes se ponen en contactocon sus necesidades emocionales. En imgenes, expresan su ira y dolor a los padres. El terapeuta entra en imgenes de la infancia como los adultos

sanos, que consuela y ayuda al nio solitario; Luego, elpaciente entra en la imagen como los adultos saludables yayuda al nio solitario. Los pacientes escriben una carta a los

padres, para la tarea (que no mandan), sobre la privacin aldescubierto a travs del trabajo de imgenes.


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Cognitivamente, el terapeuta ayuda a los pacientes acambiar su exagerado sentido que otros estn actuando demanera egosta o privativa. Para contrarrestar elpensamiento "blanco o negro" que alimenta el caso, el

paciente aprende a discriminar gradaciones de privacin para ver un continuo en lugar de slo dos polos opuestos.Los pacientes identifican las necesidades emocionales desus relaciones actuales.

En cuanto al comportamiento, los pacientes aprenden aelegir alimentar a socios y amigos. Piden a sus socios

satisfacer sus necesidades emocionales de maneraapropiada y aceptar el cuidado de otros. Los pacientes yano evitan la intimidad.

Dejan de responder con ira excesiva a leves niveles deprivacin cuando se sienten abandonados por otros.

El terapeuta ayuda al paciente expresar sentimientos de

privacin sin sobreactividad o callando. El pacienteaprende a aceptar las limitaciones del terapeuta paratolerar algunas privaciones. El terapeuta ayuda al pacientea conectar sentimientos en la relacin de la terapia conlos primeros recuerdos de privacin y a trabajar en esosrecuerdos experiencialmente.


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Los pacientes a menudo no se dan cuenta quetienen necesidades emocionales insatisfechas. Porlo tanto, ayudar a los pacientes a realizar unaconexin entre su depresin, soledad o sntomasfsicos en un lado y la ausencia de crianza, empata

y proteccin en el otro es muy importante (se le pidea los pacientes leer el capitulo de la privacinemocional del libro reinventa tu vida).

A menudo, los pacientes con este esquema nieganla validez de sus necesidades emocionales. Nieganque sus necesidades sean importantes o quevalgan la pena.


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Consideran malo o dbil pedir a otros satisfacer susnecesidades y tienen problemas para aceptar que hay

un nio solitario en su interior que quiere amor yconexin, desde el terapeuta y de otros en el mundoexterior.

Asimismo, los pacientes pueden creer que los demsdeben saber lo que necesitan, y lo que no debenhacer. Todas estas creencias trabajan contra lacapacidad del paciente para pedir a otros satisfacersus necesidades.

Lo que buscamos en la vida es un equilibrio entre lafuerza y vulnerabilidad, por lo que a veces somosfuertes y otras veces somos vulnerables. Tener solo

un lado slo ser fuerte y negar una partefundamental de nosotros mismos, no es serplenamente humano.


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DEFECTUOSIDAD/VERGUENZA


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Objetivo del tratamiento El objetivo bsico del tratamiento es aumentar la

sensacin de autoestima, en el paciente.Los pacientes que se han curado de este esquema creenque son dignos de amor y respeto.Estos pacientes ven a las personas con menos prejuicios y

aceptan las fallas desde una perspectiva ms realista. Cadavez ms abierto con las personas, dejan de mantener tantossecretos y esconder tantas partes de ellos y puedemantener un sentido de su propio valor, incluso cuandootros los critican o rechazan.

Aceptan elogios ms naturalmente y no permiten que otras

personas los traten mal. Estn menos a la defensiva, sonmenos perfeccionista sobre s mismos y otras personas yeligen a socios que los aman y tratan bien.


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Estrategias del tratamiento Una vez ms, la relacin de la terapia es

fundamental para el tratamiento de este esquema. Es importante que el terapeuta reconozca y afirme

los atributos positivos del paciente y lo alabe. Estrategias cognitivas pretenden modificar la visin

defectuosa que tienen de s mismos. Los pacientes examinan la evidencia que contradice

el esquema, y se lleva a cabo dilogos entre elesquema de la crtica y el lado sano que tiene buenaautoestima.

Aprenden a resaltar sus cualidades y reducir laimportancia que asignan a sus defectos. Las tarjetas flash, listado buenas cualidades del

paciente son muy tiles con este esquema.


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Experiencialmente, es importante para los pacientesventilar la ira a la crtica, rechazo de los padres enimgenes y dilogos.

En cuanto a las estrategias conductuales especialmente la exposicin es importante para eltratamiento, especialmente para los pacientes queevitan. Mientras los pacientes con esquemas dedefectuosidad evitan el ntimo contacto humano, sussentimientos de defectuosidad permanecen intactos.

En relacin a sus comportamientos, los pacientestambin aprenden a detener la reaccin a las crticas.Aprenden que, cuando alguien les da una crticavlida, la respuesta apropiada es aceptar las crticasy trate de cambiarse a s mismos; Cuando alguien les

da una crtica que no es vlida, la respuestaapropiada es simplemente afirmar su punto de vista ala otra persona y afirmar internamente que la crticaes falsa.


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Los pacientes con un esquema dedefectuosidad podran contenerinformacin sobre s mismos porque se

avergenzan. Puede pasar muchotiempo antes de que estos pacientesestn dispuestos a compartirplenamente sus recuerdos, deseos,pensamientos y sentimientos.


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El objetivo bsico del tratamiento esayudar a los pacientes a sentirse menosdiferente de otras personas.

El paciente debe alejarse de grupospoco acogedor y encontrar personasque son ms similares. A menudo, el

paciente debe hacer cambiosimportantes de la vida y superar laevitacin extensa para lograrlo.


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Estrategias del tratamiento

Las estrategias cognitivas y conductuales tienenprioridad.

La Terapia de grupo puede ser til para muchospacientes con este esquema, especialmente paraaquellos que incluso evitan amistades.

El objetivo de las estrategias cognitivas esconvencer a los pacientes que realmente no son tandiferentes de otras personas, como piensan.

Estrategias experienciales pueden ayudar a lospacientes a que recuerden como fueron excluidos

cuando eran nios o adolescentes, ventilan el enojoen los pares que los excluyeron y expresan susoledad.


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Estrategias conductuales se centran en ayudara los pacientes a superar su evitacin desituaciones sociales. El objetivo es para que lospacientes gradualmente empiecen a asistir agrupos, conectarse a las personas y cultivaramistades. Para trabajar hacia este objetivo,los pacientes son sometidos a exposiciones

graduadas a travs de una serie de tareas. La terapia de grupo puede ser extremadamente

til si el grupo est aceptando del paciente; poresta razn, grupos de "especial inters ", quecontiene los miembros que son similares alpaciente de alguna manera significativa (esdecir, hijos de alcohlicos, sobrevivientes deincesto, grupos de apoyo para pacientes consobrepeso) puede ser ms valioso.


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Problemas especiales

El problema ms comn es que lospacientes tienen dificultades parasuperar su evitacin de situaciones

sociales y grupos. Para hacer frente alas situaciones que temen, los pacientesdeben estar dispuestos a tolerar un altonivel de malestar emocional. Por estarazn, su patrn de evitacin esresistente al cambio.


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Dependencia/incompetencia


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Objetivos del tratamiento Los objetivos del tratamiento son aumentar la

sensacin del paciente de la competencia ydisminuir la dependencia de otras personas.

Renunciar a la dependencia es la clave deltratamiento. El terapeuta gua a los pacientes a

travs de una especie de prevencin de respuesta:los pacientes impiden obtener ayuda para que ellosmismos manejen tareas por cuenta propia y aceptarque cometer errores es parte del proceso deaprendizaje, perseverar hasta que tengan xito ydemostrarse a s mismos que eventualmente

pueden generar sus propias soluciones a losproblemas. A travs del ensayo y error, puedenaprender a confiar en su propia intuicin y juicios.


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Estrategias del tratamiento El elemento cognitivo-conductual del tratamiento es

generalmente el ms importante con este esquema.El enfoque est en ayudar a los pacientes a cambiarcogniciones, construir habilidades y someterse aexposicin graduada a la toma de decisiones y el

funcionamiento de forma independiente. Lasestrategias cognitivas consisten en ayudar a lospacientes a modificar la visin que necesitanasistencia constante para funcionar. Las tcnicasson las habituales: tarjetas flash, dilogos entre ellado del esquema y el lado sano, solucin de

problemas para tomar decisiones y desafiarpensamientos negativos.


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Las tcnicas experimentales son generalmente menos

importantes con este esquema. A veces, es til para lospacientes enfrentar en imgenes al padre que losobreprotege en la infancia, por ejemplo, si los padresan les estn tratando de esta manera y estn furiosospor eso. Si los pacientes estn enfadados con el padre, elterapeuta les ayuda a expresarla. Sin embargo, lospacientes con este esquema a menudo no estnenfadados con el padre, porque el padre a menudoestaba tratando de ayudarlos, la movilizacin de irapuede ser difcil. Sin embargo, aunque las intenciones de

los padres eran buenas, lo que l o ella hicieron fueperjudicial para independencia y sentido de competenciade los pacientes.


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El terapeuta realiza sesiones de imgenes en las queel paciente recuerda situaciones de infancia que cre

el esquema. El paciente entra en la imagen como eladulto sano, que ayuda al nio incompetente aresolver problemas. Cuando el paciente es incapazde llegar a una respuesta saludable el terapeutaacta como entrenador.

El terapeuta tambin realiza sesiones de imgenesen las que el paciente imagina situaciones actualesque requieren practicar habilidades bsicas de vida.Una vez ms, el paciente entra en la imagen como eladulto sano para ayudar al nio incompetente.

La parte conductual del tratamiento ayuda a lospacientes a superar la evitacin del funcionamientoindependiente. . Esto es crucial para el xito deltratamiento: Si los pacientes no cambian sucomportamiento, no recogen pruebas suficientes paraluchar contra el esquema.


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Algunas veces el terapeuta involucra en

el tratamiento a los miembros de lafamilia si todava fomentan ladependencia en el paciente,especialmente cuando el paciente est

viviendo con ellos. En la relacin de la terapia, es

importante resistir los intentos de lospacientes a tomar un papel dependiente

con el terapeuta. Ms bien, el terapeutadebera alentar a los pacientes a tomarsus propias decisiones, dndoles ayudaslo cuando sea necesario.


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Problemas especiales con este esquema

Uno de los mayores riesgos es que el pacientepodra depender del terapeuta, en lugar de superarel esquema.

La cantidad de dependencia que permite elterapeuta es un delicado acto de equilibrio. Si el

terapeuta no permite ninguna dependencia, elpaciente probablemente no permanecer en eltratamiento. Siendo realistas, el terapeuta tiene queempezar permitiendo alguna dependencia y, acontinuacin, retirar gradualmente.

Uno de los mayores desafos en el tratamiento delos pacientes con este esquema est en superar laevitacin del funcionamiento independiente.


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Los objetivos del tratamiento esconseguir que los pacientes puedanbajar sus estimaciones de la

probabilidad de eventos catastrficos ylevantar sus evaluaciones de sucapacidad para hacerle frente.

El objetivo del tratamiento es convencer

a los pacientes a dejar de evitar y hacerfrente a la mayora de situaciones quetemen.


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Estrategias del tratamiento El terapeuta ayuda al paciente concentrarse en las

consecuencias negativas a largo plazo de una vidafbica, como prdida de oportunidades para ladiversin y la auto-exploracin; y en los beneficiospositivos de moverse ms libremente en el mundo,

como una vida ms rica, ms completa. Las estrategias cognitivas y conductuales parasuperar la ansiedad y evitacin son el foco centraldel tratamiento.

Las estrategias cognitivas ayudan a los pacientes areducir su estimacin de la probabilidad de eventoscatastrficos y aumentar su estimacin de sucapacidad para hacer frente.


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Asimismo, las estrategias conductuales ayudan a lospacientes a abandonar sus rituales mgicos y las

seales de seguridad y enfrentar las situaciones quetemen. Estrategias experimentales son importantes,

especialmente imgenes para el ensayo y el modo detrabajar.

Los pacientes pueden visualizar adultos saludablesllevando al nio asustado a la seguridad ensituaciones fbicos. La relacin de la terapia no es elaspecto crucial del tratamiento con estos pacientes.Lo ms importante es que constantemente elterapeuta adopta una actitud de confrontacin

emptica hacia la dependencia del paciente deevitacin y sobrecompensacin y proporcionartranquilidad calma que el paciente ser capaz dehacer frente de manera ms saludable.


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El mayor problema es que los pacientesestn demasiados asustados.


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GRANDIOSIDAD


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Presentacin tpica del esquema

Estos pacientes se sientan especiales. Ellos creen queson mejores que otros personas. Porque ellos sientenque son parte de una "elite", se sienten con derecho aderechos especiales y privilegios, y no se sientenobligados por los principios de reciprocidad que guan lasinteracciones humanas sanas.

Objetivos del tratamiento es ayudar a los pacientes aceptar el principio de

reciprocidad en las interacciones humanas. Todas las personas tienen el mismo valor: Una persona

no es inherentemente, ms valioso que otro, y no tiene

derecho a un tratamiento especial. Las personas sanas no dominan ni intimidan a los dems,sino ms bien respetan las necesidades de la otrapersona.

Estrategias en el tratamiento


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Estrategias en el tratamiento el terapeuta destaca continuamente todas las desventajas

del esquema. Estrategias Cognitivo-conductual como el manejo de la

ira y entrenamiento en asertividad son importantes y, por loque el paciente puede aprender a reemplazar los enfoquesexcesivamente agresivos a otros con enfoques msasertivos.

El terapeuta utiliza estrategias cognitivas para ayudar a lospacientes a desarrollar una visin ms realista a ver por smismos, mirando tanto sus fortalezas como susdebilidades.

. El terapeuta reparenta mediante el establecimiento delmites cada vez que el paciente se comporta de unaintimidacin o degradante manera, o expresa irainapropiada.

El terapeuta desalienta al pacientes ' excesivo nfasissobre el estado y otras cualidades superficiales en juzgarse

a s mismos y otros.


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DISCIPLINA INSUFICIENTE



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ese tac t p ca de esque a

Los pacientes que tienen este esquemasuelen carecer de dos cualidades:

(1) autocontrol-la capacidad de frenaradecuadamente las propias emociones eimpulsos; y

(2) la auto-disciplina, la capacidad de tolerarel aburrimiento y la frustracin el tiemposuficiente para realizar las tareas. nopueden contener sus emociones e impulsosadecuadamente. Tanto en su vida personal

y vida laboral, muestran una dificultadgeneralizada para retrasar la gratificacin acorto plazo en aras de satisfacer las metasde largo plazo.



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st ateg as e e t ata e to . El terapeuta ayuda al paciente a aprender a ejercer auto-

control y auto-disciplina. Deben aprender para pensar enlas consecuencias de ceder al impulso antes de actuarhacia fuera. En las tareas, los pacientes pasan por una

serie de Tareas graduadas, como la de organizarse,realizar tareas aburridas o rutinarias, imponente estructura,tolerar la frustracin y la restriccin excesiva de emocionese impulsos. Los pacientes comienzan con tareas sencillas,despus aumentar gradualmente la cantidad de tiempo.Los pacientes aprenden tcnicas que les ayuden acontrolar sus emociones, como el tiempo de espera ytcnicas de autocontrol (meditacin, la relajacin, ladistraccin) y Flash, tarjetas

Los pacientes pueden utilizar el ensayo de conducta. enimgenes o juegos de roles para practicar el autocontrol yla autodisciplina. Ellos pueden recompensarse cuandologran ejercer el autocontrol y la autodisciplina en sus vidasemocin durante demasiado tiempo



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p q

A veces, el esquema parece estar basada en labiologa y por lo tanto muy difciles de cambiar con

la terapia sola, por ejemplo, cuando el pacientetiene un problemas de aprendizaje, como eltrastorno por dficit de atencin.

Si el esquema tiene una base biolgica, entonces,incluso cuando los pacientes estn muy motivados

pueden ser incapaces de desarrollar suficienteautocontrol y la auto-disciplina. En la prctica, amenudo es claro en qu medida el esquema estvinculado con el temperamento y lo mucho quetiene que ver con insuficiente lmites en la infancia.

Los medicamentos deben ser considerados paralos pacientes que tienen dificultad persistente enla lucha contra el esquema a pesar de un aparentecompromiso a la terapia.


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SUBYUGACION


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Presentacin tpica del esquema Estos pacientes permitir a otras personas que los dominen. Ellos entregar

el controla los dems porque se sienten coaccionados por la amenaza de castigo obieno el abandono.

Hay dos formas: 1.- subyugacin de las necesidades, en pacientes que reprimir sus deseos y

en lugar de seguir su propias demandas siguen las demandas de otras

personas. 2.- subyugacin de las emociones, en el que los pacientes reprimir sus

sentimientos (sobre todo la ira) porque tienen miedo de que otras personastomarn represalias en su contra. El esquema consiste en la percepcin de quelas propias necesidades y sentimientos no son vlidos e importantes para otraspersonas.

Los pacientes con este esquema suelen presentar un estilo de

afrontamiento de rendirse al esquema: Son excesivamente complaciente ehipersensible a sentirse atrapados. se sienten intimidados, acosados, ysin poder.

El esquema implica un nivel significativo de miedo. los pacientes temenque si expresan sus necesidades y sentimientos, algomalo va a pasar con ellos.


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El objetivo bsico del tratamiento es lograr que lospacientes vean que tienen derechos y tienen susnecesidades y sentimientos, y para expresarlos.

En general, la mejor manera de vivir es expresarlas necesidades y sentimientos de manera

apropiada en el momento que ocurren, en lugar deesperar hasta ms tarde o de no expresan enabsoluto.

Animar a los pacientes a buscar relaciones con lagente que les permitan expresar sus necesidades ysentimientos normales, y para evitar relaciones conpersonas que no lo hacen.

E t t i l t t i t


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estrategias cognitivas los pacientes sometidos tienen expectativas

negativas acerca de las consecuencias de expresarsus necesidades. Mediante el examen de laevidencia y el diseo de experimentos de

comportamiento, los pacientes aprenden que susexpectativas son exageradas. Adems, es importante que los pacientes aprender

que estn actuando de una manera sana cuandoexpresan sus necesidades ysentimientos de manera apropiada, a pesar de quesus padres hayan comunicadoque era "malo" hacerlo cuando eran nios


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Estrategias experiencial: Estrategias experimentales son muy importantes. En lasimgenes, los pacientes expresan la ira y hacen valer sus

derechos con la matriz de control y otras figuras de autoridad. A menudo, los pacientes con este esquema tienen problemas

para expresar la ira, especialmente hacia el padre que lossubyugo. El terapeuta debe conservarse con el trabajo

experimental hasta que los pacientes sean capaces de darrienda suelta a la ira libremente en los ejercicios de imaginerao juego de roles.

Expresando la ira es crucial para superar el esquema. Elpropsito de expresar esta ira no es puramente para laventilacin, sino ms bien ayudar a los pacientes a sentirsefacultados para valerse por s mismos. La Ira proporciona la

motivacin y el impulso para combatir la pasividad que casisiempre acompaa a la subyugacin.


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SACRIFICIO DE SI MISMO


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a diferencia de los pacientes con el esquema de subyugacin, estospacientes experimentar su propio sacrificio como voluntario. Ellos lohacen porque desean evitar que otras personas experimentan dolor,para hacer lo que ellos creenes correcto, para evitar sentirse culpable o egosta, o para manteneruna conexincon los otros significativos a quienes perciben como necesitados.

Los pacientes con este esquema tienen casi siempre un acompaanteel de Privacin Emocional. Ellos estn cumpliendo con lasnecesidades de los dems, pero sus necesidades no estn siendosatisfechas. En la superficie, aparecencontenido de auto-sacrificio, pero en el fondo, se sienten un profundosentido emocional de privacin. A veces se sienten enojados con losobjetos de su sacrificio.Por lo general, los pacientes con este esquema est dando tanto que

terminar perjudicando a s mismos.


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Uno de nuestros pacientes cont la siguiente historiapor su abnegada madre: "Estaba haciendo caf unamaana. Mimadre baj a la cocina, y le pregunt si quera una taza.

-No, no quiero ser una molestia-dijo la madre. "No esninguna molestia-dijo el paciente, "te voy a hacer unataza de caf.-No, no-dijo la madre, por lo que el pacientehizo una sola taza. Cuando el paciente se termin sutaza de caf , su madredijo: "As que no poda hacerme una taza de caf?")

Tambin puede haber ganancia secundaria con esteesquema. El esquema tiene aspectos positivos y slo espatolgico cuando es llevado a un extremo poco saludable.

Los pacientes pueden sentir una sensacin de orgullo al vera s mismos como cuidadores.



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Objetivos del tratamiento ensear a los pacientes con el esquema de auto-

sacrificio que todas las personas tienen el mismo

derecho a satisfacer sus necesidades. disminuir la sensacin del paciente deresponsabilidad . El terapeuta muestra a los pacientesque a menudo exageran lafragilidad e indefensin de la gente. La mayora de losotros no son tan frgil e indefenso como el paciente

piensa que son. En la mayora de los casos, laotra persona no va a desmoronarse o experimentardolor insoportable si la paciente da menos.

corregir emocionalmente a los pacientes asociando ala privacin. El terapeuta anima a los pacientes a

asistir a sus propias necesidades, para que otraspersonas puedan satisfacer sus necesidades. Los pacientes tambin trabajar en la seleccin de

amigos no controladores



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g

Los cuatro componentes de cambio son

importantes con este esquema. En trminos deestrategias cognitivas, el terapeuta ayuda a lospacientes a probar sus percepcionesexageradas de la fragilidad y la necesidad delos dems.

Adems, el terapeuta ayuda a los pacientesaumentar su conciencia de sus propiasnecesidades. Lo ideal sera que los pacientescuenten de que tienen necesidades en materia

de cuidados, comprensin, proteccin, yorientacin, que han quedado atrsinsatisfecha. Ellos estn cuidando de losdems pero no permitir que otros se hagancargo de ellos.



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Problemas especiales con este esquema Un problema es que a menudo hay un alto valor cultural y

religiosa colocado en el auto-sacrificio. Por otra parte, elsacrificio no es disfuncional dentro de los lmitesnormales. Ms bien, es sano hasta un cierto grado. Sevuelve disfuncional cuando es excesiva.

Para un paciente inmolacin de s mismo para ser unesquema desadaptativo, el auto-sacrificio tiene quecausar problemas a la persona. Tiene que ser la creacin

de los sntomas o la creacin infelicidad en lasrelaciones. Tiene que haber alguna forma en que semanifiesta a s misma como una dificultad: la ira seacumula, el paciente est experimentando quejaspsicosomticas, al sentirse emocionalmente privados, oque sufren de otra manera emocionalmente.

Aprobacin y Reconocimiento


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Aprobacin y Reconocimiento Presentacin tpica del esquema

Estos pacientes dan una importancia excesiva aobtener la aprobacin o el reconocimiento de otraspersonas, a expensas de cumplir con su ncleoemocional de necesidades y expresar sus

inclinaciones naturales. Un paciente joven con este esquema, dijo: "Ustedsabe cmo ven a las mujeres de la calle que acabade ver como que estn teniendo un gran la vida? Suvida podra ser realmente horrible, pero cuando losves pasar, usted Slo creo que todo est muy bien. Amenudo he pensado que si tuviera que elegir,prefiero ms bien parece que estoy teniendo unagran vida que en realidad tiene.



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Objetivos del tratamiento El objetivo fundamental es que los pacientes reconocen

que tienen un autntico ser que es diferente de subsqueda de aprobacin de su falso yo. Han pasado sus

vidas suprimiendo sus emociones e inclinacionesnaturales para el bien de obtener la aprobacin oreconocimiento.

. A continuacin, planteamos una filosofa: -Los sereshumanos son ms felices y realizados ms cuando son laexpresin de emociones autnticas y actan sobre sus

recursos naturales inclinaciones. La mayora de lospacientes con este esquema no saben lo que significaser autntico. Ellos no saben cules son susinclinaciones naturales.

. El objetivo del tratamiento es ayudar a los pacientes a

concentrarse menos en la obtencin de la aprobacin deotras personas o de reconocimiento, y ms en la que queson y lo que valoran intrnsecamente.

Estrategias en el tratamientoU t t i iti t d t d l


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-Una estrategia cognitiva est demostrando a lospacientes la importancia de expresar un verdadero ser,en lugar de seguir buscando la aprobacin de otros. Esnatural querer la aprobacin y el reconocimiento, pero

cuando este deseo se convierte en extremo, esdisfuncional. Los pacientes pueden examinar los pros y desventajas

del esquema: Si ellos siguen poniendo todo el nfasis en dinero, el

estado, o la popularidad, entonces ellos no van a disfrutarde la vida en su totalidad; seguirn sintiendo vacos einsatisfacciones. No vale la pena "vender el alma ", parasu aprobacin o reconocimiento. ("Yo pens que me iba,yo estaba realmente ya abajo ", piensa el moribundo,social escalada Ivan Ilich de Tolsti en historia [1986, p.

Aprobacin 495].) Y el reconocimiento son slotemporalmente satisfactorios.

Problemas especiales con este esquema Un problema es que el esquema generalmente


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Un problema es que el esquema generalmenteproporciona al paciente una gran cantidad de gananciasecundaria. Aprobacin y el reconocimiento puede traerrecompensas potentes interpersonales.

Obtencin de aplausos, ser famoso, lograr elreconocimiento, tener xito, caer bien, encajar, hay unagran cantidad de refuerzo positivo en la sociedad paratodas ellas.

el paciente trabajan juntos para determinar que el costo

excesivo de aprobacin o reconocimiento de bsquedano vale la pena el precio. Adems, el objetivo es moderarla tendencia, a no erradicar por completo, ya que elesquema tiene muchos aspectos valiosos cuando esequilibrado.

-Los pacientes con este esquema se confunden

fcilmente con los individuos sanos, y los terapeutas amenudo sin saberlo refuerzan sus esquemasimpulsados por comportamientos


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Negatividad / pesimismo

Presentacin tpica del esquema Estos pacientes son negativista y pesimista.Presentan un penetrante, foco permanente en los

aspectos negativos de la vida, como el dolor, lamuerte, la prdida, el desengao, traicin, el fracasoy conflicto, reduciendo al mnimo los efectospositivos aspectos. En una amplia gama de trabajos,financieros e interpersonales situaciones tienen unaexpectativa exagerada que las cosas van a ir muymal.

Los pacientes con este esquema puede ser difcilestar alrededor porque, no importa lo que uno dice,que siempre ve el lado negativo de losacontecimientos. El vaso siempre est casi vacio


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Objetivos del tratamiento El objetivo bsico es ayudar a los

pacientes predecir el futuro de manerams objetiva, que es, de manera ms

positiva. Algunas investigaciones sugieren que laforma ms sana de ver la vida es con un"resplandor ilusorio" (Alloy y Abramson,1979; Taylor y Brown, 1994), es decir,ligeramente ms positivo de lo que es en larealidad. Una visin negativa no parece sertan saludable o adaptativa


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Estrategias de tratamiento

la identificacin distorsiones cognitivas, que examinan laevidencia, las alternativas de generacin, utilizando tarjetas dememoria flash, la realizacin de dilogos entre el esquemaimpulsado por y las partes sanas. El terapeuta ayuda a lospacientes a hacer predicciones sobre el futuro y observar conque frecuencia su expectativa negativa que hacen de larealidad. Los pacientes auto-controlan su pensamiento

negativo, pesimista, y la prctica de mirar la vida de manerams objetiva, basada en la lgica y la evidencia emprica. Los pacientes tambin pueden llevar a cabo dilogo sentre su

lado negativo, pesimista y su positiva y optimistalado, que la terapia est ayudando a desarrollar. De estamanera, llegan a verlos beneficios de tomar una actitud ms positiva hacia la vida.

Problemas especiales con este


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esquema

Esto suele ser un esquema difcil de cambiar. Amenudo, los pacientes no pueden recordar unmomento en que no se senta pesimista, y nopuedo imaginar sentir de lo contrario.

Se trabaja para ayudar a liberar su modo deNio Feliz,largo enterrados bajo montaas depreocupacin.

Los terapeutas deben tener cuidado de nocaer en el papel de discutir con los pacientessobre su pensamiento negativo.

La inhibicin emocional


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La inhibicin emocional Presentacin tpica del esquema

Estos pacientes presentan emocionalmente

restringido y se inhiben excesivamente sobrela discusin y de expresar sus emociones.

Los nios tienen que aprender a controlar susemociones e impulsos con el fin de respetarlos derechos de otras personas. Sin embargo,los pacientes con este esquema han idodemasiado lejos. Ellos han inhibido y sobre

controlado su nio espontneomucho de lo que se les ha olvidado cmo sernatural y jugar.

Objetivos del tratamiento:


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j

El objetivo bsico del tratamiento es ayudar a lospacientes a mantenerse emocionalmenteexpresivo y espontneos. El tratamiento ayuda alos pacientes a aprender cmo apropiadamentediscutir y expresar muchas de las emociones queestn suprimiendo.

Los pacientes aprenden a mostrar ira de maneraapropiada, participar en ms actividades paradivertirse, expresar afecto, y hablar de sussentimientos. Aprenden a valorarsus emociones tanto como la racionalidad, ypara dejar de controlar a la gente alrededor. Ensu lugar, se dejan y otros a ser emocionalmentems expresivo.

Implacable Normas / Inalcanzables Presentacin tpica del esquema


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Los pacientes con este esquema presentanperfeccionismo. Ellos creen que continuamente debenesforzarse por cumplir con los estndaresextremadamente altos. Estas normas son interiorizadas,por lo tanto, a diferencia de la / bsqueda de aprobacin

Estos pacientes se esfuerzan por cumplir con lasnormas sobre todo porque que "deberan", no porque

quieren ganar la aprobacin de otras personas. lamayora de estos pacientes todava se esfuerzan porcumplir las normas.

. En su perfeccionismo, estos pacientes muestran amenudo una atencin excesiva a los detalles y

subestiman a menudo cunto mejor su rendimiento esrelativo a la norma. Ellos tienen reglas rgidas en muchasreas de la vida

punitividad


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punitividad Presentacin tpica del esquema

Estos pacientes creen que las personas-incluidos ellos

mismos-debe ser duramente castigados por suserrores. Se presentan como moralista e intolerante, yles resulta muy difcil perdonar errores en otraspersonas o

en s mismos. Ellos creen que, en lugar de perdn, laspersonas que cometer errores merecen castigo. No hay

excusas son permitidos. Los pacientes con esteesquema de mostrar una falta de voluntad paraconsiderar circunstancias atenuantes. Ellos no permitenque la imperfeccin humana, y tienen dificultad parasentir ninguna empata alguna por una persona quehace algo que ven como malo o incorrecto. Estospacientes carecen de la cualidad de la misericordia.

Esquemas Young. Descripcion Del Esquema y Tratamiento

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