ESTÉTICA Y PRÓTESIS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA CURSO: PRÓTESIS FIJA

ESTÉTICA Y BELLEZA• ESTÉTICA:• Armonía y apariencia agradable a la vista, que tiene alguien o

algo desde el punto de vista de la belleza.• Conjunto de técnicas y tratamientos utilizados para el

embellecimiento del cuerpo.• BELLEZA:• Propiedad de las cosas que hace amarlas, infundiendo en

nosotros deleite espiritual. Esta propiedad existe en la naturaleza y en las obras literarias y artísticas.

• Lo que se produce de modo cabal y conforme a los principios estéticos, por imitación de la naturaleza o por intuición del espíritu.

MACROESTÉTICA Y MICROESTÉTICA

• MACROESTÉTICA: Comprende en esencia los factores estéticos relacionado con el rostro, el periodonto y la visión de los dientes en grupo.

• MICROESTÉTICA: Analiza los detalles que componen la estética del diente en forma individual.

• NO TODOS TENEMOS EL MISMO SENTIDO DE OBSERVACIÓN PRECISA PARA ANALIZAR LOS PRINCIPIOS ESTÉTICOS ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LOS TRATAMIENTOS RESTAURADORES; CONOCER Y APLICAR LOS PARÁMETROS Y PRINCIPIOS MARCA LA DIFERENCIA EN EL SENTIDO DE LOGRAR RESULTADOS PREVISIBLES INTEGRADOS CON LAS DEMÁS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS.

PRINCIPIOS DE MACROESTÉTICA• ROSTRO: Es el punto básico del equilibrio estético, la

planificación y el tratamiento en odontología estética.

Williams(1914) describe 3 tipos básicos deformas de caras, donde el incisivo corresponde según su teoría a la forma de la cara

invertidaKRETSCHMER, describe en (1936) 3 diferentes tipos de

contexturas físicas: Atlético, pícnico y leptosómico.

Forma del rostroGerber y su “Principio embiogenético de la armonía dentofacial” basándose en el

desarrollo pos natal de los cuatro incisivos a partir del apéndice fronto-nasal embrionario postula tres instancias clínicas:

1) El ancho de los cuatro incisivos correspondería a la longitud del ancho de la base nasal.

2) El tamaño de los incisivos centrales, en proporción al de los incisivos laterales, es semejante al que existe entre la base y la raíz nasal.

Forma del rostro

3) Existe una relación entre la angulación del plano incisal (ángulo mesial del incisivo central al ángulo distal del lateral) con la línea base nasal (ángulo formado entre los

extremos de las alas y la punta de la nariz).

Forma del rostro

LÍNEA E ÁNGULO NASOLABIAL

90- 95 ° EN HOMBRES100 – 105° EN MUJERES

4 MM LABIOS SUPERIOR2 MM LABIO INFERIOR

LINEA MEDIANA DEL ROSTRO• SI EXISTE ASIMETRÍA MARCADA, INDICAR NECESIDAD DE TTO. ORTODÓNTICO,

PRÓTESIS Y/O CIRUGÍA.• UNA ASIMETRÍA HASTA DEL 3% ENTRE LAS MITADES DERECHA E IZQUIERDA DE LA

CARA PUEDE SER BASTANTE EVIDENTE A LOS OJOS DEL ESPECTADOR, PERO NO QUIERE DECIR QUE EL ASPECTO ESTÉTICO DEL PACIENTE SE VEA COMPROMETIDO. ESTO

MISMO PUEDE SER PERFECTAMENTE APLICADO A LA ANATOMÍA DENTAL.

LÍNEA INTERPUPILAR• SI ES PARALELA AL PLANO

HORIZONTAL SERÁ LA REFERENCIA IDÓNEA PARA UN ANÁLISIS FACIAL CORRECTO.

• DEBE SER BÁSICAMENTE PARALELA AL PLANO INCISAL DE LOS DIENTES SUPERIORES AL CONTORNO DEL MARGEN GINGIVAL Y AL PLANO INTERCOMISURAL.

• PEQUEÑAS INCLINACIONES NO GENERAN DESEQUILIBRIO, PERO SI SON MÁS EVIDENTES EVALUAR LA CORRECCIÓN DEL PLANO GINGIVAL, EMPLEAR ORTODONCIA O CIRUGÍA, ANTES DE RESTAURAR CON PRÓTESIS.

PLANO INCISAL

• IMPORTANCIA EN PACIENTES CON SONRISA ALTA (PARALELO AL MARGEN GINGIVAL)

SONRISA

• La sonrisa, en humanos, es una expresión común que refleja placer o entretenimiento, pero también puede ser una expresión involuntaria de ansiedad o de muchas otras emociones (ira, sarcasmo, etc.).

• La sonrisa es el segmento más importante y el primer punto de atención cuando uno mira a otra persona, seguida por ojos, nariz, cabello y demás detalles que componen el rostro.

TIPOS DE SONRISALa sonrisa puede ser voluntaria (la social o posada) o involuntaria (felicidad verdadera).

TIPO DE SONRISAAnatómicamente puede ser clasificada según la localización de la línea gingival teniendo como referencia la relación del borde inferior del labio superior con los incisivos superiores y su encía, en alta, media y baja. - Si la línea gingival al sonreír permite

ver el 100% del diente anterior e incluso la observación de una banda de encía mayor de 3 mm se habla de una sonrisa alta. (10.57%)

- Si la línea de sonrisa permite la exposición del 75% al 100% del diente se habla de sonrisa media (68.94%)

- Si por el contrario, solo se ve el 75% o menos del incisivo se habla de sonrisa baja. (20.48%)

LÍNEAS LABIALES

• LÍNEA LABIAL SUPERIOR SIRVE PARA EVALUAR:• - La longitud del incisivo superior expuesta en

reposo y durante la sonrisa.• La Posición vertical de los márgenes gingivales

durante la sonrisa.• LA LÍNEA LABIAL INFERIOR SIRVE PARA EVALUAR:• - La posición vestíbulo lingual del borde incisal de

los incisivos superiores.• - La curvatura del plano incisal.

CARACTERÍSTICAS DE UNA SONRISA NORMAL MEDIA O IDEAL:

SEGÚN TJAN Y COL (1984) 1.- SE MUESTRA TODA LA LONGITUD CÉRVICO

INCISAL DE LA CORONA CLÍNICA DE LOS DIENTES ANTEROSUPERIORES.

2.- NO SE OBSERVA LA ENCÍA (A EXCEPCIÓN DE LA PAPILA INTERPROXIMAL)

3.- LA CURVATURA INCISAL DE LOS DIENTES ANTEROSUPERIORES ES PARALELA A LA CURVA

INTERNA DEL LABIO INFERIOR.4.- LA CURVATURA INCISAL PUEDE TOCAR LEVEMENTE EL LABIO INFERIOR, PERO DE

MODO SUAVE O LEVE.5.- SE MUESTRAN LOS SEIS DIENTES

ANTEROSUPERIORES Y LOS PRIMEROS O SEGUNDOS PREMOLARES.

6.- COINCIDEN LAS LÍNEAS LABIAL Y DENTARIA, ESTABLECIENDO UNA DISTRIBUCIÓN

SIMÉTRICA Y ARMÓNICA .

TIPO DE LABIO• La longitud (distancia entre la base de la nariz hasta el labio)

debe ser de 20 a 22 mm en mujeres jóvenes y de 22 a 24 mm en hombres jóvenes, la exposición del incisivo es de 3 a 4 mm para las mujeres y de 1 a 2 mm para los hombres.

• Cuando el labio superior es anatómicamente corto (menos de 18 mm), se observa un espacio interlabial que aumenta la exposición de los incisivos.

• Es importante tener en cuenta que la exposición dental con los labios en reposo está directamente relacionada con la edad ya que con el aumento en esta hay una atrofia muscular la cual lleva a una disminución en el volumen del labio, pérdida de su arquitectura y alargamiento del mismo.

ESPACIOS INTERLABIALES• Los espacios interlabiales se

observan aumentados cuando: • - El labio superior anatómico es

corto.• Exceso maxilar vertical.• Mordida abierta.

• Los espacios interlabiales se observan reducidos cuando:

• - Se encuentra deficiencia vertical del maxilar superior.

• - Desgaste acentuado de los bordes incisales y labio superior anatómicamente más largo (cambio natural con la edad)

ESPACIOS INTERLABIALES

ASOCIACIÓN DE LA EDAD CON LA EXPOSICIÓN DE LOS INCISIVOS

PERIODONTO• CONTORNO GINGIVAL. efecto de gaviota• CENIT DEL CONTORNO GINGIVAL. Es el punto

más apical del contorno gingival de cada diente, suele estar localizado en dirección más distal del centro del diente.

CENIT DEL CONTORNO GINGIVAL

PAPILA INTERDENTAL

POR APIÑAMIENTO,

SOBREEXTENSIÓN DE

RESTAURACIONES, ENFERMEDAD

PERIODONTAL , DIASTEMAS LA PAPILA PUEDE RETRAERSE.

DIENTES EN GRUPO• CURVATURA INCISAL

CURVATURA INCISAL INVERTIDA

LÍNEA MEDIA DENTARIAEN EL 70.4% DE LOS CASOS APROX. COINCIDE CON LA LÍNEA INTERINCISAL

SUPERIOR.LAS LÍNEAS MEDIAS DE LOS ARCOS SUPERIOR E INFERIOR SÓLO COINCIDEN EN 27.8% APROXIMANDAMENTE, POR ESO NO ES RECOMENDABLE USAR LA LÍNEA

MEDIA INFERIOR PARA DETERMINAR LA SUPERIOR O VICEVERSA. (LA LÍNEA INTERINCISAL INFERIOR CAUSA MENOS PROBLEMAS ESTÉTICOS QUE LA

SUPERIOR)

ALINEAMIENTO DENTAL

ALINEAMIENTO DENTAL

INCLINACIÓN AXIAL

PROPORCIÓN ENTRE LOS DIENTES

CORREDOR BUCAL

CORREDOR BUCAL

TRONERA INCISAL Y CERVICAL

PRINCIPIOS DE MICROESTÉTICA

• ANATOMÍA O ARQUITECTURA DENTAL

ANATOMÍA O ARQUITECTURA DENTAL• En sentido mesio-distal: el mayor de los lóbulos es el distal y el menor

el central. Y en el sentido longitudinal el mayor es el central, por la disposición del cuello anatómico del diente, y el distal es levemente menor que el mesial. Esta circunstancia confiere al borde incisal una dirección ascendente hacia distal y un ángulo distal redondeado.

TEXTURA SUPERFICIAL