ESTUDIO DE FAMILIA

ESTUDIO DE FAMILIA

HISTORIA DE LA FAMILIA AGAPITO DIASLa familia Agapito Das, proveniente del departamento de Lambayeque (Chiclayo), tiene ya 27 aos de formada y fue en el ao de 1981 que la seora Nancy Das y el seor Manuel Agapito contrajeron nupcias. El seor Manuel se dedico por vario aos al comercio de ropa y junto con la seora Nancy quien dio a luz a su primer hijo Richar quien creci toda su niez y parte de su adolescencia en Chiclayo.

En el ao de 2000, deciden venir a vivir a Lima ya que hubo una propuesta de trabajo para el seor Manuel, en la empresa de transporte vehicular LOS CEDROS, trabajo que desempea hasta la actualidad.

La familia esta conformada por:

El seor Manuel Agapito Martel de 52 aos de edad

La seora Nancy Das Morales de 48 aos de edad

Sus hijos:

Richar Agapito Das de 27 aos quien convive con la seora victoria desde el 2001 y con la cual tiene 2 hijos, uno de 7 aos quien a la edad de 6 empez a presentar alergia a ciertos alimentos y otro de 2 aos que naci con una infeccin estomacal, la cual fue tratada u curada a tiempo Fabiola Agapito Das de 25 aos de edad quien convivi con su pareja desde el 2004 y luego se separo en el ao 2005, obteniendo de esta relacin una hija de 4 aos de edad. Erica Agapito Das de 20 aos de edad que se caso en el 2006, actualmente vive con su esposo en la casa de junto a sus padres.

Milagros Agapito Das de 16 aos de edad quien convive con su pareja en la casa de sus padres y actualmente se encuentra embarazada.Todos conviven en la misma casa, a excepcin de la hija de 20 aos, que vive con su esposo en la casa vecina de su madre.POR QUE ES UNA FAMILIA DE RIESGO?

Pude evidenciar que la familia presenta muchos factores de riego para contraer enfermedades, principalmente las que corresponden que corresponden al dominio 1 de diagnsticos del NANDA que estn relacionadas a la promocin de la salud, falta de higiene en el hogar, presencia de vectores en el ambiente, y de animales sueltos en casa.Pero la situacin de salud de la hija menor de la familia resulta ser preocupante para la familia que se encuentra en su 4 de gestacin y la madre de la adolescente refiere que ha bajado de peso y no desea alimentarse bien, adems la cuada de la gestante nos refiere que solo como papitas fritas, broaster, etc.He credo conveniente por eso dar charlas de salud a dicha familia basndome en el problema alimentario que presenta la gestante ya que con esto puedo evitar un embarazo complicado, adems puedo prevenir un mal estado de salud en la madre y en el futuro bebe.VALORACIONLa seora Nancy Das de 48 aos de edad casada y con 4 hijos de los cuales 3 son mayores de edad y una adolescente de 16 aos de edad, manifiesta que se encuentra preocupada porque su hija menor esta embarazada de 4 meses y no desea comer nada mas que antojitos y tiene muchas nauseas, a esta preocupacin aadi el hecho de que a su esposo no le esta yendo bien el trabajo y que a veces sus ingresos son mas bajos que sus ingresos, refiere tambin Mis hijas mucho discuten con mi nuera, pero cuando yo estoy nada de esas cosas pasan, hay veces en que ya me cansa esta situacin, durante la entrevista se evidencio, presencia de vectores en el hogar adems de animales domsticos sueltos en casa, tambin se observo un color plido en la piel de la hija gestante de la seora y dos nios uno de 7 aos y otro de2 aos hijos de su hijo mayor los cuales se encontraban en mal estado de higiene.VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOS DATOS RELEVANTESDOMINIOBASE TEORICAPROBLEMAFACTOR RELACIONADO

DATOS OBJETIVOS

Presencia de vectores en el hogar

Animales domsticos sueltos en casa

Nios en mal estado de higiene.

PROMOCION DE

LA SALUD

DOMINIO 1

(NANDA) Higiene personal Definicin

Limpieza de las distintas partes del cuerpo

Cabello

Manos

Genitales

Pies

Odos

Ojos

Nariz

Boca

Ropa Water Zoonosis

Definicin

la rabia triquinosis

sarna

Mantenimiento

inefectivo de la salud

(NANDA)

D 1

00099

Falta de recursos materiales.

BASE TEORICAHIGIENE PERSONALLa higiene personal es el concepto bsico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo. Aunque es una parte importante de nuestra vida cotidiana en la casa, la higiene personal no es slo acerca de tener el pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es importante para la salud y la seguridad de los trabajadores en el sitio de trabajo. Los trabajadores que prestan atencin a su higiene personal pueden prevenir la propagacin de grmenes y enfermedades, reducir su exposicin a productos qumicos y contaminantes, y evitar el desarrollo de alergias a la piel, trastornos de la piel y sensibilidad a sustancias qumicas.

El primer principio de la buena higiene es evitar la exposicin por medio de una barrera sobre la piel con el uso de equipos de proteccin personal (PPE, por sus siglas en ingls), como guantes, overoles y botas. Es importante revisar con frecuencia los PPE para detectar exceso de contaminacin, desgaste, roturas, desgarros o agujeros. Los trabajadores deben limpiar, descontaminar o reemplazar los equipos de proteccin con frecuencia para asegurar que no recolecten ni absorban sustancias irritantes. Si el equipo de proteccin se ensucia demasiado durante el trabajo, el trabajador debe parar y cambiarse a un equipo limpio.

LIMPIEZA DE LAS DISTINTAS PARTES DEL CUERPO

EL CABELLO

El cabello se ensucia con mucha facilidad porque retiene el polvo, las secreciones del cuero cabelludo y su descamacin (caspa). Es aconsejable lavarlo 2 o 3 veces a la semana en funcin del tipo de cabello (graso, seco ...), y teniendo en cuenta frotar con las yemas de los dedos, nunca con las uas, y realizar al final un buen enjuagado para no dejar jabn. La eleccin del champ debe hacerse en funcin del tipo de cabello. Estas medidas generales deben modificarse en casos especiales como en el supuesto de existir piojos.LAS MANOS

Por su relacin directa y constante con el medio, las manos son uno de los ms importantes vehculos de transmisin de infecciones. Hay que lavrselas con agua y jabn al levantarse de la cama, despus de tocar animales, antes de manipular alimentos, antes y despus de curar cualquier herida, despus de ir al water y cuando se ha estado en contacto con posibles fuentes de contaminacin o intoxicacin (basura, estircol, tierra, productos txicos). En general, siempre que estn sucias. Especial atencin merecen las uas, ya que su estructura hace que acumulen fcilmente la suciedad. Esto hace necesario el uso de un cepillo de uas para limpiarlas. Es aconsejable cortrselas frecuentemente.

LOS GENITALESLos genitales, al estar tan prximos a los orificios de salida de la orina y las heces, son una parte del cuerpo que requiere especial atencin. Tanto la vulva como el pene tienen una serie de pliegues que hay que separar para lavarlos correctamente. Las nias deben lavarse de delante hacia atrs para no arrastrar restos de heces a la vagina. La regla no contraindica la limpieza. Por el contrario, exige una mayor frecuencia. Los nios deben bajar la piel del prepucio y limpiar el glande. Los desodorantes ntimos deben desecharse, pues pueden alterar la mucosa vaginal y exponerla a infecciones. LOS PIESLa limpieza de los pies es de gran importancia, ya que al estar poco ventilados por la utilizacin del calzado, es fcil que se acumule en ellos el sudor que favorece la aparicin de infecciones y el mal olor. Hay que lavarlos diariamente y es fundamental un buen secado, sobre todo entre los dedos, para evitar el desarrollo de posibles enfermedades. Las uas de los pies al igual que las de las manos, se cortarn frecuentemente y en lnea recta para evitar encarnaduras. Los zapatos deben ser cmodos, preferentemente de materiales naturales, para facilitar la transpiracin. Tambin sern adecuados al tamao del pie, pues un zapato excesivamente amplio puede ser incmodo y dar lugar a torceduras. Por el contrario, si es demasiado estrecho impide el desenvolvimiento natural del pie y produce durezas, rozaduras e incluso deformaciones.LOS OIDOSLa oreja y el odo externo deben lavarse diariamente con agua y jabn. Evitar la entrada de agua en el odo medio. Esto se consigue inclinando la cabeza hacia el lado en que se est lavando.

Los bastoncillos de algodn se deben utilizar solo para secar los pliegues, pero nunca para la limpieza del odo, ya que empujan la cera hacia dentro y contribuyen a la formacin de tapones. Si se observa la existencia de secreciones, picor persistente o disminucin de la audicin, es aconsejable consultar al mdico.LOS OJOSAunque los ojos tienen un mecanismo propio de limpieza, constituido por el sistema lagrimal, deben lavarse diariamente con agua, especialmente al levantarse, para eliminar las legaas producidas durante el sueo. Como medida de proteccin de los ojos hay que tener en cuenta: usar una buena luz para estudiar y leer, que entre por la izquierda para los diestros y por la derecha para los zurdos. Si es artificial es aconsejable que sea de 60w y color azul; no leer en vehculos en movimiento, ya que provoca variaciones continuas en la distancia entre el ojo y el texto; mantener una distancia adecuada cuando se utilizan ordenadores o se ve la Tv. Los padres y maestros pueden detectar defectos de visin en los nios, observando su actitud en relacin a la lectura, escritura y pizarra. Es aconsejable que la visin sea valorada por el mdico peridicamente y usar gafas en caso de estar indicadas.LA NARIZ

La produccin de moco como lubricante y filtro para el aire es importante, pero el exceso de mucosidad obstruye las fosas nasales y dificulta la respiracin. La limpieza de la nariz consiste en la eliminacin de moco y las partculas retenidas en el paso del aire. Esta eliminacin debe hacerse utilizando un pauelo limpio y tapando alternativamente una ventana nasal y luego la otra y sin expulsar el aire con mucha fuerza. En caso de obstruccin persistente, se pueden hacer lavados con suero fisiolgico, echando unas gotas en cada una de las fosas nasales. Esto es recomendable hacerlo unas horas antes de las comidas. Otra medida es tomar vapores de agua, sin aadir otra sustancia, a menos que lo indique el mdico. Los nios deben llevar siempre un pauelo limpio y evitar tocarse la nariz con las manos sucias, que pueden producir infecciones.LA BOCALos cuidados que hay que tener con la boca estn encaminados a prevenir la caries dental y la enfermedad de las encas (periodontal) y mantener la dentadura apta para sus funciones, adems de producir bienestar y hacer agradables las relaciones con otras personas. Las caries se pueden evitar con una reduccin del consumo de azcar; mediante un cepillado de los dientes y encas dos veces al da, a fondo pero suavemente; con el uso de un dentfrico fluorado; con las visitas peridicas al dentista para detectar signos precoces de enfermedad dental. El tipo de cepillo recomendado para la limpieza es de cabeza pequea, mango recto y cerdas de nylon de dureza media o suave. Hay que cambiar el cepillo con regularidad en cuanto las cerdas se deforman. Es aconsejable usar una pasta de dientes fluorada. En el cepillado, lo fundamental es eliminar la placa minuciosamente sin daar las encas. La tcnica de barrido es ms eficaz que la giratoria, ms fcil de aprender y de aceptar. La forma de hacerlo es colocar los filamentos del cepillo en el cuello del diente haciendo movimientos horizontales muy cortos y frecuentes. Tambin es aconsejable cepillarse la lengua. La placa vuelve a formarse en 24 horas, de manera que los dientes tienen que limpiarse cuidadosamente al menos una vez al da, aunque lo mejor es despus de cada comida.

LA ROPA

La ropa y el calzado deben ser objeto de especial atencin. Es indispensable cambiarse de ropa despus de la ducha o bao. La ropa interior se cambiar diariamente. Los nios llevarn ropas cmodas, no ajustadas, de fcil lavado y adecuadas a cada momento y situacin del da. Para dormir, utilizarn ropa amplia y diferente a la usada durante el da. Se debe tener en cuenta la temperatura ambiente y llevar ropas adaptadas a la misma. Los zapatos sern cmodos y adecuados al tamao del pie. Para mantener la higiene y duracin del calzado conviene limpiar, cepillar y airear los zapatos con regularidad.EN EL WATERHay que habituarse a defecar diariamente y conviene que se realice a una hora fija para evitar el estreimiento. Tambin se evita con una alimentacin rica en verduras, frutas (excepto la manzana y pltano) y otros productos ricos en fibra tales como el pan, cereales integrales y agua abundante. Despus de hacer caca hay que limpiarse bien, utilizando papel higinico suficiente, de forma que no queden restos ( el ltimo trozo de papel usado deber quedar limpio). Las nias deben limpiarse hacia atrs para no arrastrar restos de heces a la vagina. Inmediatamente despus hay que lavarse con agua y jabn. Esto es especialmente importante, puesto que evita infecciones que se transmiten por va fecal-oral a travs de las manos. Despus de utilizar el water hay que tirar de la cadena y comprobar que ha quedado limpio.ZOONOSISDEFINICION

Una zoonosis es una enfermedad que puede transmitirse de animales a personas. La palabra se deriva del griego zoon (animal) y nosos (enfermedad). En general se trata de enfermedades que existen normalmente en otros animales, pero tambin afectan a seres humanos. El campo interdisciplinario que emerge de la medicina de la conservacin, que integra la veterinaria humana y ciencias ambientales, se refiere en gran parte a zoonosis. Si se puede transmitir de personas a animales se trata de una antropozoonosis.PRINCIPALES ZOONOSISLA RABIA

Es una enfermedad aguda del sistema nervioso central que afecta a mamferos, incluidos los humanos. Es causada por un virus Rhabdovirus que se transmite por la saliva. Vectores animales importantes incluyen: perros, gatos, murcilagos, mangostas, zorros, mapaches, y lobos.

Este virus ataca al sistema nervioso central, y si no se trata con la mxima urgencia, acaba provocando la muerte del enfermo. Cuando una persona se contagia, los sntomas de la enfermedad pueden tardar entre 30 y 180 das en manifestarse

TRATAMIENTOEl tratamiento inmediato despus de la exposicin al virus de la rabia (ej. mordedura) impide el desarrollo de los sntomas, los cuales en ausencia de tratamiento conduciran irremediablemente a la muerte. Es recomendable lavar con agua y jabn, cuidadosamente y sin raspar la herida, ya que de este modo se ayuda a eliminar el virus, y acudir de inmediato a un centro hospitalario para recibir atencin especializada. Tal atencin en general consiste en la aplicacin de la vacuna post exposicin en los dos das siguientes a la mordedura. Las medidas de prevencin de rabia en humanos comprenden tanto al tratamiento profilctico pre o post exposicin como las de intervencin sobre los huspedes del virus de la rabia.EL TRATAMIENTO POST EXPOSICIONContempla la aplicacion de solo vacuna antirrabica (esquema reducido 10 dosis) o aplicacion de vacuna antirrabica + suero antirrabico (esquema clsico 14 dosis mas suero) y dicho esquema depende del tipo de exposicion y de la condicion del animal agresor.

SARNA

Sinnimos

La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el caro parsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmente arador de la sarnilla. Es una ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una afeccin cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento.TRATAMIENTO

La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas ya que no se sabe exactamente la localizacin del parsito, puesto que si son adultos se pueden ir a todo el cuerpo. Dura de 40 a 60 das e incluso ms si no se trata. Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican Lindano, este acaricida y pesticida solo puede aplicarse bajo una dilucin y posologa suministrada por un facultativo.

TRIQUINOSISLa triquinelosis (tambin llamada triquinosis o triquiniasis) es una enfermedad parasitaria causada por un nematodo del gnero Trichinella, que se adquiere al consumir carne con larvas del parsito. Presenta sntomas gastrointestinales (diarrea), dolor muscular y articular.

ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Cuando una persona come carne de un animal infestado, los quistes de Trichinella son digeridos en el estmago, por lo que se liberan las larvas, que se dirigen al intestino y crecen hasta convertirse en adultos, alcanzando una longitud de 2 a 4 mm.

Los adultos producen su descendencia que migra a travs de la pared intestinal hacia el torrente sanguneo. Estos parsitos tienden a invadir los tejidos musculares, incluyendo el corazn y el diafragma (el msculo de la respiracin bajo los pulmones), y tambin pueden afectar los pulmones y el cerebro.SNTOMAS Antecedentes de consumo de carne de cerdo casi cruda o mal cocida (oso y otros carnvoros u omnvoros salvajes)

Malestar abdominal

Calambres

Diarrea

Dolor muscular (especialmente al respirar, masticar o al usar msculos largos)

Fiebre

TRATAMIENTO

No hay un tratamiento especfico para la triquinosis una vez que las larvas han invadido los msculos. El albendazol o el mebendazol pueden actuar sobre las formas intestinales, pero no sobre las formas musculares. Los analgsicos pueden aliviar el dolor muscular.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADODIAGNOSTICO

REALDETERMINANTE

CONDICIONANTE

Mantenimiento

inefectivo de la salud

(NANDA)

D 1

00099

Falta de recursos materiales.Factor culturalMantenimiento inefectivo de la salud relacionado con la falta de recursos materiales y por factor cultural

DIAGNOSTICOOBJETIVOFECHAINTERVENCIONFUNDAMENTORESULTADOS ESPERADOS

Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con la falta de recursos materiales y por factor cultural

La familia tomara conductas generadoras de salud 25/06/08 Educacin sanitaria a travs de charlas educativas sobre higiene personal y sobre el mantenimiento efectivo del hogar. La educacin a traves de charlas permite incrementar los conocimientos y ayuda a tomar conciencia sobre las medidas a seguir frente a los problemasLa familia toma conciencia del problema de salud con que conviven y practican normas de higiene.

PLANIFICACION DEL PROCESO DE ENFERMERIAREGISTRO DE ENFERMERIAS La seora Nancy refiere tener problemas econmicos y falta de informacin Con respecto a las reglas sanitarias.

O Presencia de animal domstico suelto, vector dentro del hogar y nio

En mal estados de higiene

A Mantenimiento inefectivo de la salud con relacin a dficit de recursos

Econmicos y falta de informacin. CODIGO: 00099.

P La familia toma conductas generadoras de salud.

I Charla educativas con contenido informativo para cambiar las conductas de

Salud.

E La familia toma conciencia del problema de salud con que conviven y practican normas de higiene.VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOSDATOS RELEVANTESDOMINIOBASE TEORICAPROBLEMAFACTOR RELACIONADO

DATOS OBJETIVOS

Palidez en la piel de la gestante

DATOS SUBJETIVOS

Mama refiere que su hija que esta en su

5 mes de embarazo, no desea comer y solo quiere antojitos.

NUTRICION

DOMINIO 2

(NANDA)

La nutricin Definicin

Protenas Vitaminas

Enfermedades carenciales

Riesgo de desequilibrio nutricional por defectoNANDA

D 2

00002

Las nauseas que siente la gestante.

BASE TEORICANUTRICIONLa nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La nutricin tambin es el estudio de la relacin entre los alimentos con la salud, especialmente en la determinacin de una dieta.Aunque alimentacin y nutricin se utilizan frecuentemente como sinnimos, son trminos diferentes ya que:

La nutricin hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un conjunto de fenmenos involuntarios que suceden tras la ingestin de los alimentos, es decir, la digestin, la absorcin o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, su metabolismo o transformaciones qumicas en las clulas y excrecin o eliminacin del organismo. La nutricin es la ciencia que examina la relacin entre dieta y salud. Los nutricionistas son profesionales de la salud que se especializan en esta rea de estudio, y estn entrenados para proveer consejos dietarios.

VITAMINAS

VitaminaFuncinAlimentos

Vitamina A (retinol) Usada en el mantenimiento y crecimiento de los tejidos, dientes y huesos; vital para la visin y las membranas mucosas. Zanahorias, espinacas, visceras de animales, perejil, mantequilla, boniato, atn, quesos y verdures.

Vitamina D Necesario para huesos saludables y correcta utilizacin del calcio. Creado por exposicin a la luz del sol. Sardinas, atn, quesos grasos, margarina, championes, huevos, pescado, leche, yogurt.

Vitamina E (D-alpha tocopherol) Antioxidante que ayuda a mantener las membranas de las clulas y proteje los tejidos de los pulmones, piel, hgado y pecho.Aceite de maiz, germen de trigo, avellanas, almendras, coco, aceite de oliva, margarina, nueces.

Vitamina K (phytonadione) Usada en coagulacin de sangre y ligamentos de calcio. Se encuentra en vegetales de hojas verdes. Hojas de vegetales verdes, hgado de bacalao

Vitamina C (cido ascrbico) Antioxidante usado en el mantenimiento de los vasos sanguneos, cicatrizacin de heridas, funciones inmunolgicas y utilizacin de hierro. Kiwi, guayaba, pimiento rojo, perejil, limn, coliflor, espinaca, fresa, naranja.

Vitamina B1 (thiamine) Usado para los msculos, funciones nerviosas, crecimiento y utilizacin de carbohidratos. Huevos, carnes de cerdo o de vaca, cacahuetes, garbanzos, lentejas, avellanas, nueces, ajo.

Vitamina B2 (riboflavin) Necesaria para el metabolismo de cidos grasos y amino cidos, y en la formacin de glbulos rojos y anticuerpos.

Germen de trigo, almendras, cocos, championes, huevos, lentejas.

Vitamina B3 (Niacina) Mantiene las clulas saludables, sistema nervioso, piel y funcin digestiva. Hgado de ternera, almendras, germen de trigo, arroz integral, setas.

Vitamina B5(Acido pantotnico) Usado en la sntesis de cidos grasos y colesterol, incluyendo sub-productos como la bilis, vitamina D y hormonas. Vsceras, levadura de cerveza, yema de huevo, cereales integrales.

Vitamina B6 (pyrodoxine) Usada en la metabolizacin de protenas, formacin de anticuerpos y sintetizacin de hormonas. Sardinas, nueces, lentejas, vsceras, garbanzos, carne de pollo, atn, avellana, pltanos.

Vitamina B12 Necesaria para el metabolismo de protenas, grasas y carbohidratos; formacin de glbulos rojos; y mantenimiento del sistema nervioso. Huevos, productos lcteos y alimentos de origen animal.

Biotin Usado en el metabolismo de grasas, carbohidratos y protenas. Frutos secos, frutas, leche, hgado, levadura de cerveza.

Acido flico Necesaria para la formacin de glbulos rojos, y divisin celular. Usada en la digestin y metabolismo de protenas. Lechuga, levadura de cerveza, zanahorias, tomate, perejil, espinacas.

PROTEINAS

Estas son macromolculas compuestas por carbono, hidrgeno, oxgeno y nitrgeno. La mayora tambin contienen azufre y fsforo. Las mismas estn formadas por la unin de varios aminocidos, unidos mediante enlaces peptdico. El orden y disposicin de los aminocidos en una protena depende del cdigo gentico, ADN, de la persona.

Las protenas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y no existe proceso biolgico alguno que no dependa de la participacin de este tipo de sustancias. Las funciones principales de las protenas son:

Ser esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos no las pueden sustituir, por no contener nitrgeno.

Proporcionan los aminocidos esenciales fundamentales para la sntesis tisular.

Son materia prima para la formacin de los jugos digestivos, hormonas, protenas plasmticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.

Funcionan como amortiguadores, ayudando a mantener la reaccin de diversos medios como el plasma.

Actan como catalizadores biolgicos acelerando la velocidad de las reacciones qumicas del metabolismo. Son las enzimas.Actan como transporte de gases como oxgeno y dixido de carbono en sangre. (hemoglobina).

Actan como defensa, los anticuerpos son protenas de defensa natural contra infecciones o agentes extraos.Permiten el movimiento celular a travs de la miosina y actina (protenas contrctiles musculares).

Resistencia. El colgeno es la principal protena integrante de los tejidos de sostn. Enfermedades carencialesSon trastornos producidos por la ausencia de sustancias especficas esenciales como las vitaminas, los minerales o los aminocidos. De forma ms genrica incluye aquellas situaciones en las que la sustancia esencial, est presente pero no se absorbe adecuadamente, o cuando el organismo no es capaz de producir algn producto natural esencial como una hormona. Enfermedades como el beriberi, el escorbuto, la pelagra o el raquitismo son debidas a la carencia de ciertas vitaminas, y la recuperacin es espectacular cuando con la dieta se administran las cantidades adecuadas de la vitamina correspondiente. Algunas formas de anemia se producen por la falta de hierro utilizable (absorbible) en la dieta. En la dieta humana existen al menos diez aminocidos, diez vitaminas y diez minerales que son nutrientes esenciales, cuya ausencia da lugar a una enfermedad carencial concreta.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAPROBLEMA

FACTOR RELACIONADODIAGNOSTICO

POTENCIALDETERMINANTE

CONDICIONANTE

Riesgo de desequilibrio nutricional por defectoNANDA

D 2

00002

Falta de apetito debido a las constantes nauseasFactor econmicoRiesgo de desequilibrio nutricional por defectoRelacionado con la falta de apetito debido a las constantes nauseas.

DIAGNOSTICOOBJETIVOFECHAINTERVENCIONFUNDAMENTORESULTADOS ESPERADOS

Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto Relacionado con la falta de apetito debido a las constantes nauseas.

La gestante no presentara signos de desnutricin y mantendr una adecuada nutricin

25/06/08 Dar charlas sobre nutricin, vitaminas, protenas, minerales y las sobre enfermedades carenciales.

Realizar un examen fsico para ver si hay signos de desnutricin. La charla educativa brinda una mejor informacin y resuelve las dudas que puedan suscitarse en ese momento. El examen fsico en esta etapa del embarazo en muy importante porque nos permite detectar a tiempo algn problema que se pueda presentar, coma anemia, descalcificacin, etc.

La gestante no presenta signos de desnutricin y consume alimentos nutritivos.

PLANIFICACION DEL PROCESO DE ENFERMERIAREGISTRO DE ENFERMERIAS Mama refiere que su hija que esta en su 5 mes de embarazo, no desea comer y solo quiere antojitos.O Palidez en la piel de la gestante.

A Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto Relacionado con la falta de apetito debido a las constantes nauseas. CODIGO: 00002P La gestante no presentara signos de desnutricin y mantendr una adecuada nutricin.

I La charla educativa brinda una mejor informacin y resuelve las dudas que puedan suscitarse en ese momento y realizar examen fsico para detecte algn problema a tiempo.

E La gestante no presenta signos de desnutricin y consume alimentos nutritivos.

DOMINIOSALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOSDATOS RELEVANTESDOMINIOBASE TEORICAPROBLEMAFACTOR RELACIONADO

DATOS SUBJETIVOS

Mama refiere hay discusiones constante entre su nuera y sus hijas.

ROL/

RELACIONES

DOMINIO 7

(NANDA)

Relaciones personales

Roles adecuados de la familia

Deterioro parenteralNANDA

D 700056

Embarazo inesperado o no deseado.

BASE TEORICA

RELACIONES FAMILIARESEl hecho de pertener a una familia por un largo tiempo, adems del grado de intimidad diaria de la que disfrutamos con ella, parecera ser garanta de relaciones armoniosas y estables entre todos sus miembros. Pero la realidad es otra.

Las relaciones entre sus distintos miembros, llegan en ocasiones a constituirse en un problema bastante serio y preocupante, cuando no logramos establecer los vnculos afectivos que desearamos con los dems. El convivir en armona se ha constitudo en todo un arte, que muchos de nosotros no cultivamos, en ocasiones por no considerarlo importante si al fin de cuentas a la familia hay que soportarla y punto; y otras veces por que no estamos dispuestos a destinarle el esfuerzo e inters que demanda una tarea as cuyos resultados quiz no son apreciables ni cuantificables pero que indudablemente van a enriquecer profundamente nuestra vida personal y emocional.

Sin tratarse de una receta o de una frmula, creo que hay aspectos o principios muy bsicos para tener en cuenta a la hora de trabajar en saludables y positivas relaciones familiares:

1.- ESTABLECER O ASUMIR LOS ROLES ADECUADOS Y NECESARIOS al buen funcionamiento de un sistema familiar. Cuando la figura de uno de los padres se desdibuja, se lesiona o definitivamente se ausenta del grupo, o cuando damos a los hijos encasillamientos como "mayorcito", "pequeo", "nico", adems de roles de "pequea mam o pap", estamos estableciendo casi de manera automtica diferencias bastante artificiales y desnivelando las naturales que deben darse y respetarse en el grupo familiar. El reconocernos como parte activa, vital de una familia nos va a comprometer a una sincera y genuina preocupacin por los dems, tambin nos va a dar una visin responsable de lo que se espera y quiere de nosotros.

2.- Las buenas relaciones familiares se desarrollan y se fortalecen mediante UNA COMUNICACION ASERTIVA, esto es positiva, clara, directa, continua, enriquecedora. Una comunicacin que no pretenda imponerse o convecer, que de a conocer no solo ideas sino tambin emociones y estados de nimo, que se desarrolle tanto en el escuchar como en el hablar, en fin una comunicacin que represente una ventana abierta a los dems a travs de la cual nos dejemos penetrar a la vez que permitamos a otros darse a conocer.

3.- EL COMPAERISMO SANO es requerido tambin en el rea relacional. Hay que desarrollar una verdadera amistad entre los miembros de una familia, conocindose, cediendo tiempo o dejando de lado mis preferencias para compartir, no estando juntos por obligacin como algo que no se puede evitar; solo as nuestro entorno familiar se va a constituir en la forma ms cercana y segura de llenar nuestras necesidades ms profundad de intimidad. No hay que ir a buscar ms lejos lo que podemos cultivar con las personas que Dios ha colocado tan cerca de nosotros, es un engao pensar que voy a poder mantener con los de fuera dotes de amistad a las que he renunciado con los mos.

4.- Unas relaciones familiares adecuadas requiere aprender a manejar A PERSONAS DIFICILES, CONFLICTOS, CRISIS Y A DESARROLLAR FORMAS CREATIVAS DE SOLUCION en el seno de la misma. El tener que lidiar con personas distintas, susceptibles de cambios, sujetas a circunstancias nos obliga a abrir nuestra comprensin hacia otras maneras de ver la vida a la vez que aprenderemos el respeto necesario a los dems con la sola consigna de la paz familiar. Indudablemente habr que crear por igual, algunas maneras eficientes de evitar, manejar y reconciliar a las personas o los momentos difciles que se den en el marco del diario vivir, respetando la esencia misma del ser individual e intentando comprender su situacin dentro del problema. Si estas iniciativas son sinceras y nacen de una autntica vocacin pacificadora van a surtir el efecto deseado, enseandonos tambin otras maneras distintas de reaccionar en situaciones lmites.

5.- Tenemos que trabajar seriamente para MANTENER MOMENTOS ESPECIALES Y TRADICIONES FAMILIARES. El calendario normal trae muchas fechas histricas, conmemorativas y hasta comerciales; si deseamos podramos poner en cada una de ellas nuestro sello personalsimo o lo que es mejor podramos tomar iniciativas para procurar a nuestras familias ocasiones especiales, llenas de detalles significativos que se graben en sus corazones. Tambin es recomendable no abandonar las tradiciones que se han mantenido desde antes y que puedan representar en nuestra vida un motivo de unin o regocijo con los nuestros. Hemos cedido muy fcilmente a otras costumbres y hasta a fechas importadas, que lo nico que hacen es colocarnos cada vez ms distantes unos de otros, terminando de completar un panorama nada halagueo para la familia de hoy.

6.- Indiscutiblemente la PRESENCIA DE DIOS, en nuestras vidas y en nuestras familias, va a llevarnos con toda seguridad a mejorar el rea de las relaciones familiares. El cre al hombre y a la naturaleza con un diseo muy particular: una pareja inicial, hijos que se agregan, familia extensiva, y luego una gama de personas que se suman en distintos momentos de nuestra vida. Estableci tambin una regla de oro de aplicacin ineludible para los que anhelan tener y mantener relaciones humanas satisfactorias: " As que todas las cosas que queris que los hombres hagan con vosotros, as tambin haced vosotros con ellos." Observe UD. Que este mismo principio fue enunciado por Confucio de la siguiente manera: "No hagas a otros lo que no quieres que te hagan a t". Hay alguna diferencia en el enunciado? Seguro que s. La clave de las relaciones correctas para la familia y entre personas en general NO RADICA EN EL "NO HACER", SINO MAS BIEN EN EL "HACER" y bueno!.Lo dejo con el desafo de todo lo que tiene que HACER para lograr esas relaciones familiares positivas, tan deseadas pero a la vez tan descuidadas. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAPROBLEMA

FACTOR RELACIONADODIAGNOSTICO

REALDETERMINANTE

CONDICIONANTE

Deterioro parenteralNANDA

D 7

00056

Embarazo inesperado o no deseado.

Factor econmicoDeterioro parenteral relacionado al embarazo inesperado o no deseado.

PLANIFICACION DEL PROCESO DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOOBJETIVOFECHAINTERVENCIONFUNDAMENTORESULTADOS ESPERADOS

Deterioro parenteral relacionado al embarazo inesperado o no deseado.

La familia mejorara sus relaciones personales con ayuda del equipo multidisciplinario de la salud.25/06/08 Dejar que la familia verbalice sus problemas personales si as lo desean dndole apoyo moral y psicolgico. Coordinar con la psicloga del centro una terapia de familia. Esto permite que las personas tengas mas confianza y darnos mas informacin para as tomar las medidas del caso. La ayuda profesional es muy til en estos casos y casi siempre termina concientizando a la familia o al paciente la importancia que tiene la salud mental tambinLa familia mejora mejora sus relaciones personales y verbaliza sus logros.La familia concientiza la importancia de las buenas relaciones familiares.

REGISTRO DE ENFERMERIAS La mama refiere hay discusiones constante entre su nuera y sus hijas.

O Se observ el rostro penumbroso de la seora al contarnos sus problemas.

A Deterioro parenteral relacionado al embarazo inesperado o no deseado.

CODIGO: 00056.P La familia mejorara sus relaciones personales con ayuda del equipo multidisciplinario de la salud.

I Dar apoyo emocional a la familia y coordinar con la psicloga la realizacin de terapia de familia.E La familia mejora sus relaciones personales y verbaliza sus logros poco a poco.

VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOS

DATOS RELEVANTESDOMINIOBASE TEORICAPROBLEMAFACTOR RELACIONADO

DATOS SUBJETIVOS

Gestante refiere sentir muchas nauseas, motivo por el cual disminuyo el apetito.

CONFORTDOMINIO 12(NANDA)Nauseas

Definicin

Nauseas(NANDA)

D 12

00134

El embarazo y el consumo de comidas grasosas

BASE TEORICAQU SON LAS NUSEAS DEL EMBARAZO?

Las nuseas del embarazo pueden ser nuseas ocasionales, continuas, de leves a fuertes, discapacitantes o con ataques de vmitos. Los sntomas pueden ser peores en la maana, aunque pueden sentirse en cualquier momento del da o la noche.

Aunque se sabe muy poco sobre su causa, las nuseas del embarazo han sido asociadas a un mayor nivel de estrgenos, junto con cambios hormonales a principios del embarazo.1 Las primeras seales de nuseas del embarazo aparecen a menudo durante el mes siguiente al ltimo periodo menstrual, cuando se incrementan los niveles hormonales.

Las mujeres que esperan gemelos o ms bebs tienen subidas hormonales ms pronunciadas y tienden a tener nuseas ms intensas.

No hay manera de predecir la duracin de las nuseas del embarazo, an cuando las haya sufrido antes. Las nuseas y los vmitos desaparecen por lo general a las 12 o 14 semanas de embarazo. Pero en algunos casos, las nuseas del embarazo pueden durar ms tiempo en un embarazo.

Cmo puedo controlar las nuseas del embarazo en el hogar?

Healthwise

Los siguientes tratamientos se han comprobado y son seguros para las nuseas del embarazo. Sin embargo, pocas mujeres consiguen un alivio total con el tratamiento de las nuseas del embarazo. Tomar jengibre o doxilamina es lo que tiene ms probabilidades de frenar de manera efectiva las nuseas y los vmitos.

Si toma doxilamina y vitamina B6 (antes Bendectin), segn las indicaciones de su profesional de atencin mdica, es un tratamiento seguro y comprobado para las nuseas del embarazo.2, 3

El jengibre, si se toma con regularidad en forma de polvo en unacpsula, o bien fresco y rayado en agua caliente para t o en jarabe o cristalizado, puede aliviar las nuseas del embarazo despus de unos cuantos das de tratamiento.2

Si toma vitamina B6 y B12, segn las indicaciones de su profesional de atencin mdica, pueden reducir las nuseas y los vmitos.

La acupresin, aplicadade manera firme sobre el punto P6 (el lado interior de su brazo, en lnea con su dedo medio y a un sexto de la distancia entre su mueca y codo), alivia las nuseas en algunas mujeres.

Siga estas pautas para minimizar las nuseas y los vmitos durante el embarazo.

Tenga comida en el estmago, pero no demasiada a la vez. Un estmago vaco puede empeorar las nuseas. Ingiera varias comidas pequeascada da en vez de tres comidas abundantes.

Para las nuseas del embarazo, ingiera un pequeo refrigerio (como galletas saladas) antes de levantarse. Espere unos minutos para la digestin del refrigerio, luego levntese de la cama poco a poco.

Mantngase hidratada. Beba muchos lquidos. Pruebe con bebidas para hidratarse as como agua, caldo o jugo.

Coma ms protenas, y reduzca la grasa de sus comidas.

Evite los olores y los alimentos que le hagan sentir nuseas. Los jugos ctricos, la leche, el caf, y el t con cafena a menudo hacen que las nuseas empeoren.

Evite los complementos de hierro, que pueden empeorar las nuseas. stos no son necesarios durante el primer trimestre.

Descanse lo suficiente. El estrs y la fatiga pueden empeorar las nuseas del embarazo.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADODIAGNOSTICO

REALDETERMINANTE

CONDICIONANTE

Nauseas(NANDA)

D 1200134

Embarazo y consumo de comidas grasosas.Factores psicolgicosNauseas relacionado con Embarazo y consumo de comidas grasosas referido por la madre

PROCESO DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOOBJETIVOFECHAINTERVENCIONFUNDAMENTORESULTADOS ESPERADOS

Nauseas relacionado con Embarazo y consumo de comidas grasosas referido por la madre

La paciente disminuir las nauseas mediante apoyo psicolgico y tendr una mejor disposicin para nutrirse.25/06/08 Ensear a la gestante tcnicas del control de las nauseas, comiendo las comidas fraccionadas y tambin con caramelitos de limn.

Ensearlo que el consume de frituras y comidas grasosas incrementan mas hecho sntomas.

Esto le enseara a disminuir las nauseas en los mementos que se encuentre solaLa grasa provoca proceso bilioso en el organismo, haciendo que este incremente poco a poco.La gestante verbaliza sus logros y suele superar sus crisis nauseosas.

La gestante consume comida nutritiva y balaceada.

REGISTRO DE ENFERMERIAS La madre de la gestante refiere su hija tiene muchas nauseas y a raz de eso no quiere comer.O En la entrevista la gestante mostr signos de tener reflujos gstricos. A Nauseas relacionado con Embarazo y consumo de comidas grasosas referido por la madre. CODIGO: 00134

P La paciente disminuir las nauseas mediante apoyo psicolgico y tendr una mejor disposicin para nutrirse.I Informar a la paciente: evitar comer comidas muy grasosas y tcnicas para las crisis nauseosas,

E La gestante controla las nauseas con las tcnicas aprendidas.

CHARLA EDUCATIVATEMA: NUTRICION EN EL EMBARAZO