EXPLORACIÓN DE LA VÍA ÓPTICA:

Campo Visual

¿Qué es el campo visual?

90º temporal

60º nasal

70º inferior

60º superior

Exploración del campo visual

No instrumental:– Percepción y proyección luminosa.

– Test de confrontación.

– Doble estimulación simultánea.

Instrumental:– Perimetría

Exploración del campo visual

Alteraciones del campo visual

• ESCOTOMA

–Absoluto / Relativo

–Positivo / Negativo

Alteraciones del campo visual según su localización

Central: afectan al

punto de fijación

Alteraciones del campo visual según su localización

Centrocecal:

Desde la mancha

ciega hasta el

punto de fijación

Alteraciones del campo visual según su localización

Arciforme: desde la

mancha ciega hacia

la periferia temporal

del campo visual.

Cuneiforme:

desde la mancha

ciega hasta la

periferia nasal del

campo visual.

Alteraciones del campo visual según su localización

• Cuadrantanopsia.• Hemianopsia: superior, inferior,

temporal, nasal.

– Homónima: superior, inferior, derechas o izquierdas.

– Heterónima: binasal o bitemporal

Alteraciones del campo visual según su localización

• Retina• Nervio óptico• Quiasma• Cintilla óptica• Cuerpo geniculado• Radiaciones ópticas• Corteza visual

Lesiones en la retina

• Vasculares• Inflamatorias• Degenerativa

Lesiones de la papila

• Malformaciones congénitas (colobomas, fibras de mielina, drusas de papila): agrandamiento mancha ciega, defectos arciformes.

• Glaucoma: defectos arciformes (escotoma de Bjerrum, campo periférico…

• Edema de papila: agrandamiento de la mancha ciega.

Lesiones en el nervio óptico

• Papilitis y neuritis ótica retrobulbar: escotomas central o centrocecal.

• Tumores orbitarios

• Traumatismos craneales

LESIONES DEL LADO DE LADO DE LA

AFECTACIÓN

Hemianopsias

HETERÓNIMAS

SÍNDROME QUIASMÁTICO

Hemianopsias

HOMÓNIMAS

LESIÓN

RETROQUIASMÁTICA• Cintilla óptica• Cuerpo geniculado• Radiaciones ópticas• Cisura calcarina

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS LESIONES DE LAS VÍAS ÓPTICAS MEDIANTE EL CAMPO VISUAL

DEFECTO CAMPIMÉTRICO

BILATERALUNILATERAL

Lesión quiasmática oretroquiasmática

Lesión retiniana o delnerv io óptico

DEFECTO HOMÓNIMODEFECTO HETERÓNIMO(Bitemporal)

Patología quiasmáticaNOCONGRUENTE

Lesión detracto óptico

RESPETOMACULAR?

SI

Lesión de la corteza