LA PLACENTALA PLACENTA

YANDRY HOLGUIN YANDRY HOLGUIN SABANDOSABANDO

PLACENTAPLACENTA• La placenta es un órgano La placenta es un órgano

feto materno que se feto materno que se compone de una parte compone de una parte fetal el corion frondoso, y fetal el corion frondoso, y otra materna, la decidua otra materna, la decidua basal.basal.

Teniendo una correlacion Teniendo una correlacion en el tamaño con el en el tamaño con el producto.producto.

Es un organo transicion que Es un organo transicion que cumple su funcion y luego cumple su funcion y luego es expulsada.es expulsada.

• Forma discoidal, a Forma discoidal, a término mide 18 a 20 término mide 18 a 20 cm de diámetro, 2.5 cm de diámetro, 2.5 a 3.0 cm de espesor a 3.0 cm de espesor en su parte media; en su parte media; su peso equivalente su peso equivalente a la sexta parte del a la sexta parte del peso del producto, peso del producto, con un peso de 450 a con un peso de 450 a 600 gr (a termino)600 gr (a termino)

• Es lisa y brillante Es lisa y brillante por estar por estar recubierta por el recubierta por el amnios, se observa amnios, se observa la inserción del la inserción del cordón umbilical y cordón umbilical y el recorrido de los el recorrido de los vasos coriónicos, 1 vasos coriónicos, 1 vena gruesa y 2 vena gruesa y 2 arterias, enrolladas arterias, enrolladas por la gelatina de por la gelatina de Wharton Wharton

SUPERFICIE FETAL

Formada por Formada por Vellosidades Coriales TerciariasVellosidades Coriales Terciarias

Dichos vasos llegan al cotiledon en 1er Orden y asi estos volviendose a la placa corial, se ramifican en Dichos vasos llegan al cotiledon en 1er Orden y asi estos volviendose a la placa corial, se ramifican en numerosas arborizaciones.numerosas arborizaciones.

Estas vellosidades forman el cotiledon y cada tronco vascular vellositario contiene UNA ARTERIA Y UNA VENA, Estas vellosidades forman el cotiledon y cada tronco vascular vellositario contiene UNA ARTERIA Y UNA VENA, encargados del sistema MATERNO FETAL.encargados del sistema MATERNO FETAL.

Dos PeriodosDos Periodos

*Inmadurez 5to-8vo mes*Inmadurez 5to-8vo mes

*Madruez 8v0-9no mes*Madruez 8v0-9no mes

ESTRUCTURAESTRUCTURA

• El SINCITIO forma los NODULOS El SINCITIO forma los NODULOS SINCICIALESSINCICIALES

• EL CITOTROFOBLASTO va desapareciendoEL CITOTROFOBLASTO va desapareciendo

• Disminuye la barrera placentaria.Disminuye la barrera placentaria.

• HIPERPLASIA CAPILAR DE LAS HIPERPLASIA CAPILAR DE LAS VELLOSIDADESVELLOSIDADES

Cambios que ocurren del 7mo mes en Cambios que ocurren del 7mo mes en adelanteadelanteEn la placenta madura (8-9 mes)En la placenta madura (8-9 mes)

•Vellosidades de diametro mas reducidoVellosidades de diametro mas reducido

•Tejido conjuntivo mas densoTejido conjuntivo mas denso

•Espacio intervelloso reducidoEspacio intervelloso reducido

SUPERFICIE MATERNASUPERFICIE MATERNA

• La superficie La superficie materna se observa materna se observa áspera, rugosa, color áspera, rugosa, color rojo vinoso, de rojo vinoso, de aspecto empedrado aspecto empedrado por los cotiledones por los cotiledones (15-20).(15-20).

• EL BLASTOCITO SE IMPLANTA EN LA PARTE ESPONJOSA

• ENCONTRAMOS LA CADUCA BASAL• ES EL SITIO DE LOS LAGOS SANGUINEOS• ESTA LA LAMINA BASAL DE WINCKLER• LA LAMINA OBTURANTE ES LA QUE ES PERFORADA

POR LOS VASOS MATERNOS QUE SE DIRIGEN A LAS LAGUNAS SANGUINEAS

• HAY PEQUEÑOS FOCOS HEMORRAGICOS Y NECROTICOS QUE SE DENOMINAN ESTRIAS DE NITABUCH.

1. Cotiledones

2. Amnios

VISTA MATERNA VISTA FETAL

3. Cordón umbilical

Se distinguen:Se distinguen:

• ESTRATO CELULAR DE LANGHANSESTRATO CELULAR DE LANGHANS• SINCITIOSINCITIO• EJE CONJUNTIVOEJE CONJUNTIVO• VASOS FETOPLACENTARIOSVASOS FETOPLACENTARIOS

HISTOLOGÍA DE LA VELLOSIDADHISTOLOGÍA DE LA VELLOSIDAD

1.- Estrato celular de Langhans.-

a)Columnas citotrofoblásticas

b)Células de Hofbauer

1.- Estrato celular de Langhans.-

a)Columnas citotrofoblásticas

b)Células de Hofbauer

2.- Sincitio.-

En la placenta joven el estrato de Langhans predomina sobre el sincitio, mientras que en la placenta madura ocurre lo contrario

2.- Sincitio.-

En la placenta joven el estrato de Langhans predomina sobre el sincitio, mientras que en la placenta madura ocurre lo contrario

HISTOLOGÍA DE LA VELLOSIDADHISTOLOGÍA DE LA VELLOSIDAD

HISTOLOGÍA DE LA VELLOSIDAD3.- Eje conjuntivo.-

Tejido conjuntivo mucoso muy laxo, contiene escasas células estrelladas y una sustancia fundamental con mucopolisacáridos y mucha agua de imbibición.

3.- Eje conjuntivo.-

Tejido conjuntivo mucoso muy laxo, contiene escasas células estrelladas y una sustancia fundamental con mucopolisacáridos y mucha agua de imbibición.

HISTOLOGÍA DE LA VELLOSIDAD4.- Vasos fetoplacentarios.-

Ramas de las arterias umbilicales, se reúnen para formar la vena umbilical2 sistemas capilares fundamentales:a)Sistema capilar central;b)Sistema capilar periférico

4.- Vasos fetoplacentarios.-

Ramas de las arterias umbilicales, se reúnen para formar la vena umbilical2 sistemas capilares fundamentales:a)Sistema capilar central;b)Sistema capilar periférico

HISTOQUÍMICA DE LA VELLOSIDADHISTOQUÍMICA DE LA VELLOSIDAD

• GLICOPROTEÍNAS PAS-POSITIVAS:GLICOPROTEÍNAS PAS-POSITIVAS:

(Probablemente gonadotropina coriónica)(Probablemente gonadotropina coriónica) Estrato de LanghansEstrato de Langhans Células de HofbauerCélulas de Hofbauer Columnas trofoblásticasColumnas trofoblásticas

• GLICEROFOSFATASAS (ALCALINA)GLICEROFOSFATASAS (ALCALINA)

(en relación con la formación de esteroides)(en relación con la formación de esteroides)

ULTRAESTRUCTURA DE LA VELLOSIDADULTRAESTRUCTURA DE LA VELLOSIDAD

• Nos revela:Nos revela:• Superficie del sincitio recubierta de Superficie del sincitio recubierta de

gran cantidad de gran cantidad de microvillimicrovilli donde hay donde hay abundantes muestras de pinocitosis abundantes muestras de pinocitosis (superficie placentaria es mucho (superficie placentaria es mucho mayor)mayor)

• Placenta madura compuesta: Placenta madura compuesta: sincitiosincitio,, células de Langhanscélulas de Langhans, , membrana membrana basalbasal compuesta por compuesta por mucopolisacáridos (delgada, su mucopolisacáridos (delgada, su engrosamiento da lugar al síndrome engrosamiento da lugar al síndrome de insuficiencia placentaria) y de insuficiencia placentaria) y red red capilar fetal.capilar fetal.

Placenta Humana Normal a término

EVOLUCION DE LA EVOLUCION DE LA VELLOSIDADVELLOSIDAD

• Tiene grandes vellosidades Tiene grandes vellosidades

• Pobre en celulasPobre en celulas

• Carentes de fibrasCarentes de fibras

• Vasos en posicion centralVasos en posicion central

• Corion Permeable y filtra sustancias Corion Permeable y filtra sustancias fuera del area fuera del area

La placenta inmadura

• El sincitio y la capa de LANGHANS son El sincitio y la capa de LANGHANS son gruesos y ricos en celulasgruesos y ricos en celulas

• Encontraremos las celulas de Encontraremos las celulas de HOFBAUER que son celulas emigrantes HOFBAUER que son celulas emigrantes del tejido conectivo provenientes de del tejido conectivo provenientes de las celulas de LANGHANS.las celulas de LANGHANS.

EN EL 4TO MES

• LAS CELULAS DE LANGHANS MAS ESCASAS Y DESCONTINUAS

1. Cordón umbilical

2. Amnios

3. Placa coriónica

4. Espacio intervelloso (sangre materna)

5. Decidua basal

6. Cotiledones

7. Vellosidades

PLACENTA EN 4° MES

EN EL 7MO MES

• EL ESTRATO DE LANGERHANS HA DESAPARECIDO.

• VELLOSIDADES MAS FINAS

• LOS CAPILARES SE ACERCAN MAS A SINCITIO Y SUPERFICIE

PLACENTA MADURA• ESTRATO DE LANGHANS

DISCONTINUO• VELLOSIDDES DELGADAS • CAPILARES EN GRAN

NUMERO

SEMANA 38• CAMBIOS TIPO DEGENERATIVO

• OBLITERACION DE CAPILARES• DEGENERACION DEL SINCITIO CON

TRANSFORM. FIBRINOSA

PLACENTA POST PARTO