Expocicion de patologia sobre hipofisis
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ADENOHIPOFISIS:
TIPOS DE CELULAS1.SOMATROTOPOS (GH)2.LACTOTROPOS (PRL)3.CORTICOTROPAS(ADENOCORTICOTROPAS Y OTRAS)4.TIROIDES (ESTIMULANDORA DE TIROIDES)5.GONADOTROPAS (FSH- LH)
HIPOFISIS
NEUROHIPOFISIS:
1.CELULAS GLIALES MODIFICADAS (PITUICITOS) Y PROCESOS NEURONALES QUE SE EXTIENDEN DESDE EL HIPOTALAMO. ALMACENA OXITOSINAS Y VASOPRESINA
MANIFESTACION ES CLINICA DE LAS ENFERMEDADES DE LA HIPOFISIS
ADENOHIPOFISIS 1. HIPERPITUITARISMO- intrisico de la
hipófisis (adenoma funcional), en menor grado a un carcinoma o un trastorno hipotalámico. (Efecto de masa local y anomalía endocrina)
2. HIPOPITUITARISMO- proceso destructivo (lesión isquémica, radiación, lesión inflamatoria, adenoma no funcional por destrucción del parénquima)
NEUROHIPOFISIS Amento o disminución de la
secreción sus productos
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenomas hipofisarios Son la causa más frecuente de hiperpituitarismo.
- Pueden ser funcionales o silentes.- Se clasifican según la hormona producida por las células neoplásicas detectadas por tinciones inmunohistoquímicas sobre las secciones tisulares.- Clínicamente son responsables de aproximadamente el 10% de las neoplasia intracraneales.- Aparecen usualmente en adultos con un pico de incidencia entre 30-50 años.- La mayoría ocurren como lesiones aisladas y en el 3% de los casos están asociados a neoplasias endocrinas múltiples tipo MEN 1.
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenomas hipofisarios- Macroscópicaemnte se dividen en microadenomas (< 1 cm) y
macroadenomas (>1 cm).- Suele ser una lesión blanca, bien circunscrita y confinada a la silla turca.- En aproximadamente el 30% de los casos, no están encapsulados e infiltran la silla turca, dura, y raramente, cerebro, pero no tienen capacidad metastatizante (adenomas invasivos).-Microscópicamente están constituidos por células poligionales homogéneas dispuestas en sábanas y cordones.- Los prolactinomas son el tipo más frecuente de adenoma hiperfuncionantes (30%) seguidos por el adenoma de hormanas del crecimiento
Antonio Ferrández Izquierdo
Hipófisis normal
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de hipofisis
Antonio Ferrández Izquierdo
Adenoma de hipofisis
PROLACTINOMA : (macroadenoma células acidofilicas escasamente granuladas o cromofobico), el mas frecuente, produce hiperprolactinemia esta puede ser a causa fisiológica, efecto fallo.(amenorrea, galactorrea)
Prolactinoma
ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO
ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia
ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS
Antonio Ferrández Izquierdo
Microadenoma de hipofisis
ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO Monoclonales Clasificación: macroadenomas (>10mm),
microadenomas(<10mm), Microscópicamente: población celular uniforme monomorfas
formando capas, codones, escasa red reticulina, atipia nuclear, necrosis, hemorragia, gránulos secretores
Tipos adenomas
1. )
2. ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia
3. ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS: (microadenomas tumores basofilos o cromofóbicas mas grades), en el citoplasma de las células corticotropicas y células no neoplasias del alrededor se observa el cambio hialino de crooke, aumenta producción de corticotropina con hipersecreción adrenal de cortisol con hipercortisolismo (síndrome de cushing)
4. ADENOMAS MISTOS :