Fichero de Medicamentos

METILPREDNISOLONA

La metilprednisolona es un esteroide sintético, del grupo de los glucocorticoides que se utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias, por lo que su administración alivia la inflamación (hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar ciertas formas de artritis; trastornos de la piel, la sangre, el riñón, los ojos, la tiroides y los intestinos (por ejemplo, colitis); alergias severas; y asma. La metilprednisolona también se usa para tratar ciertos tipos de cáncer.

La metilprednisolona también se utiliza en la esclerosis múltiple del tipo recurrente-remitente como tratamiento de choque ante la aparición de un nuevo brote.

Dosis y vía de administración:

La dosis recomendada de succinato de METILPREDNISOLONA como terapia concomitante en padecimientos que ponen en peligro la vida es de 30 mg/kg de succinato de METILPREDNISOLONA por vía I.V. en un periodo de por lo menos 30 minutos.

Esta dosis se puede repetir cada 4 a 6 horas, hasta por 48 horas.

Para otras indicaciones, la dosis inicial variará de 10 a 40 mg, dependiendo del padecimiento que se esté tratando.

La dosis administrada por vía I.V. debe ser por un periodo de 5 minutos como mínimo. Si se requiere una dosis mayor, ésta será dada por al menos un periodo de 30 minutos.

Las dosis subsecuentes se pueden aplicar por vía I.V. o I.M. a intervalos dictados por la condición clínica y la respuesta del paciente.

En pacientes pediátricos, la dosis puede reducirse, pero deberá estar determinada por la severidad del padecimiento y la respuesta del paciente, más que por la edad y la talla corporal. Ésta no deberá ser menor de 0.5 mg/kg en 24 horas. El succinato de METILPREDNISOLONA puede administrarse por aplicación I.V., I.M., o por infusión I.V.

Indicaciones terapéuticas:

Metilprednisolona es un glucocorticoide.

Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto naturales como sintéticos, que se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal, que también tienen propiedades de retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical.

Indicaciones

- Como antiinflamatorio.

- Como inmunosupresor.

- Lesión de la médula espinal.

Contraindicaciones:Infecciones sistémicas por hongos e hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus componentes.Efectos secundarios:Síntomas se vuelve severo o si no desaparece: malestar estomacal irritación del estómago vómitos cefalea (dolor de cabeza) mareos insomnio agitación depresión ansiedad acné aumento del crecimiento de pelo facilidad para desarrollar moretones menstruaciones irregulares o ausentes

OXACILINA

La oxacilina sódica es un antibiótico betalactámico, de espectro reducido del grupo de las penicilinas, por lo que se indica en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias Gram positivas, en particular las especies de estafilococos que suelen ser resistentes a otras penicilinas.

Terapéuticamente, la oxacilina es considerada equivalente a la nafcilina, aunque difieren en su seguridad farmacológica

Dosificación.

Adultos y niños cuyo peso supere los 40kg: infecciones leves a moderadas: 250-500mg cada 4-6 horas. Infecciones severas: 100mg/kg/día cada 4-6 horas. Dosis máxima en adultos: 12g por día. Dosis máxima en niños: 100-300mg/kg/día.

Indicaciones terapéuticas

En el tratamiento de Infecciones de huesos y articulaciones, endocarditis bacteriana, meningitis bacteriana, septicemia bacteriana, sinusitis e infecciones de piel y tejidos blandos.

Contraindicaciones

Alergia a penicilinas. Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clínicas: Alergia general, antecedentes de sensibilidad a múltiples alergenos; enfermedad gastrointestinal, antecedentes, especialmente colitis asociada a antibióticos (pueden producir

colitis seudomembranosa). Disfunción renal: Se recomienda reducir la dosificación o aumentar los intervalos entre dosis en pacientes con disfunción renal.

Efectos secundarios

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Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

Malestar estomacal

Diarrea

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:Sarpullido (erupciones en la piel)Prurito (picazón)FiebreEscalofríosInflamación de la caraResoplo (respiración con silbido)Dificultad para respirarSangrado o moretones inusualesMareosCrisis convulsivas

Dolor en la boca o garganta

CLORFENIRAMINA

La clorfeniraminamina o clorfeniraminaes un compuesto químico utilizado en medicina como fármacoantihistamínico.

En cuadros alérgicos sirve para aliviar la rinitis, la rinorrea; la urticaria; el estornudo; la picazón de ojos, nariz y garganta; la comezón por picaduras de insectos, hiedra venenosa y ronchas causadas por alimentos o cosméticos.

Es un antihistamínico de primera generación, generalmente produce sueño. No debe administrarse en el embarazo ni durante la lactancia, ni a menores de seis años, tampoco es recomendable si se va a manejar maquinaria peligrosa.

La clorfenamina es un bloqueante de los receptores de histamina, estructuralmente parecida a la bromfeniramina aunque produce menos somnolencia que esta. La clorfeniramina forma parte de muchas especialidades farmaceúticas que se utilizan sin receta, constituyendo parte de numerosas asociaciones con otros fármacos. La clorfeniramina, sola o en combinación con otros fármacos, se utiliza para aliviar los síntomas producidos por la rinitis primaveral, el resfriado común y para tratar todo tipo de alergias. Aunque en general se usa por vía sistémica, existen formulaciones para aplicaciones tópicas en ojos, oídos manos y piel.


La CLORFENAMINA es un antihistamínico indicado en rinitis alérgica estacional y perenne, conjuntivitis alérgica, alergias cutáneas no complicadas, rinitis vasomotora, urticaria, angioedema (edema angioneurótico), eccema alérgico, dermatitis atópica y de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacciones anafilácticas conjuntamente con epinefrina.

Contraindicaciones:

La CLORFENAMINA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de este medicamento o a los antihistamínicos con estructuras químicas similares como la dexclorofeniramina, bromfeniramina o la triprolidina durante un ataque asmático agudo, porque espesan las secreciones bronquiales, y en aquellos que en las dos semanas anteriores han tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).

Se recomienda el uso de CLORFENAMINA con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho; en aquellos con obstrucción piloroduodenal o de la vejiga por hipertrofia prostática o estrechez del cuello de la vejiga por sus manifiestos efectos anticolinérgicos; en pacientes con enfermedad cardiovascular hipertensión o hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taquicardia, y en aquellos con enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retención urinaria o úlceras pépticas estenosantes. No utilizarse en menores de 2 años.

Reacciones secundaria y adversa:

La CLORFENAMINA afecta el sistema nervioso central, al causar estimulación, somnolencia ligera o moderada, letargo, mareo, vértigo, trastornos de la coordinación, excitabilidad, sudación excesiva, escalofríos; en el centro venoso: hipotensión y palpitaciones; en la vía gastrointestinal: anorexia, náuseas, estreñimiento, malestar epigástrico, vómito, sequedad bucal y faríngea; en el genitourinario: retención urinaria; en las vías respiratorias: espesamiento de secreciones bronquiales; dérmica: urticaria erupción y fotosensibilidad.

Dosis y vía de administración: Oral.

Adultos y niños mayores de 12 años: Tomar de 1 a 2 cucharaditas (5-10 ml) cada 4 a 6 horas.

Dosis máxima: 24 mg/día.

Niños de 6 a 11 años: Tomar media a una cucharadita (2.5-5 ml) cada 4 a6 horas.


Niños de 2 a 6 años: Tomar media cucharadita (2.5 ml) cada 4 a 6 horas.


AMPICILINA

La ampicilina es un antibiótico betalactámico que ha sido extensamente utilizado para tratar infeccionesbacterianas desde el año 1961.


AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:

Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis,enterococos, Shigella, S. typhosay otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.

Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcuspneumoniaey neumococos.

Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosay otras salmonelas, E. coli, P. mirabilisyenterococos.

Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patógenos más comunes causantes de la meningitis, puede usarse por vía intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriológicos.

CONTRAINDICACIONES:

El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. También está contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; así como en pacientes con leucemia.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Cuando se decide administrar ampicilina por vía oral (tabletas):

Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días.

Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro.

Para la administración parenteral.

Adultos y niños que pesan más de 20 kg:

Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, además de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al día en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crónicas.

Niños que pesan 20 kg o menos:

Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/día en total, administrados 4 veces al día en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas).

Para infecciones respiratorias:

La dosis habitual es de 50 mg/kg/día en total, administrados en dosis e intervalos iguales tres o cuatro veces al día (p. ej.: cada 8 o cada 6 horas). Las dosis para niños no deben exceder las dosis recomendadas para adultos.

Dosificación (I.M. o I.V.)

VITAMINA A

La vitamina A ayuda a la formación y al mantenimiento de dientes, tejidos blandos y óseos, membranas mucosas y piel sanos. Se conoce también como retinol, ya que produce los pigmentos en la retina del ojo.

Esta vitamina favorece la buena visión, especialmente ante la luz tenue, y también se puede requerir para la reproducción y la lactancia.

El retinol es una forma activa de vitamina A y se encuentra en los hígados de animales, la leche entera y algunos alimentos fortificados.

Los carotenoides son tintes (pigmentos) de color oscuro que se encuentran en alimentos de origen vegetal y que pueden transformarse en una forma de vitamina A. Hay más de 500 carotenoides conocidos y uno de ellos es el beta caroteno.

Efectos secundarios

Si usted no recibe suficiente vitamina A, es más propenso a contraer enfermedades infecciosas y tener problemas de visión.

Si usted recibe demasiada vitamina A, puede resultar enfermo. Asimismo, el consumo de grandes dosis de esta vitamina puede causar defectos congénitos.

La intoxicación aguda con vitamina A generalmente ocurre cuando un adulto toma varios cientos de miles de unidades internacionales. Los síntomas de intoxicación crónica con vitamina A pueden ocurrir en adultos que toman regularmente más de 25,000 UI al día. Los bebés y los niños son más sensibles y se pueden enfermar después de tomar dosis más pequeñas de vitamina A o productos que la contengan como el retinol (que se encuentra en las cremas para la piel).

Usos terapéuticos

Existen algunas evidencias de que los suplementos con Vitamina A reducen la mortalidad por sarampión y otras causas en niños de los países en vías de desarrollo,3 presumiblemente debido a que esta vitamina corrige deficiencias que estos niños pudieran presentar en sus dietas. Esto no significa que suplementar con Vitamina A por encima de los requerimientos nutricionales básicos constituya un tratamiento útil en los casos de sarampión u otras enfermedades infantiles.

La Vitamina A puede ser beneficiosa en la diabetes. Sin embargo, se teme que los diabéticos sean especialmente vulnerables al daño hepático causado por cantidades excesivas de Vitamina A, por o que se recomienda a las personas que sufran diabetes no utilizar suplementos con Vitamina A sin supervisión de sus médicos.

Esta Vitamina ha sido utilizada en el pasado para el tratamiento de diversas enfermedades de piel, tales como: acné y psoriasis, sin embargo, dado que para alcanzar beneficios se requieren altas dosis que pudieran causar toxicidad, se prefiere evitar su uso en estas patologías. También se han utilizado altas dosis de Vitamina A en la menorragia 4 pero actualmente tampoco se recomiendan.

La deficiencia de Vitamina A se ha relacionado con bajos contajes de células inmunes así como mayores tasas de mortalidad en personas infectadas con el HIV.5 Algunos estudios preliminares han sembrado esperanzas de que los suplementos con vitamina A puedan aumentar o preservar las funciones inmunológicas o disminuir los síntomas en los pacientes con HIV.6-9 Sin embargo, no todos los estudios han demostrado resultados positivos.

Se ha propuesto a la Vitamina A como tratamiento de una variedad de condiciones, algunas de ellas bastante serias, como el SIDA, síndrome de Down, otitis, desórdenes del apetito, glaucoma, gota, ceguera nocturna, litiasis renal, lupus eritematoso, esclerosis múltiple, colitis ulcerativa y úlceras gastroduodenales, sin embargo, las evidencias de su eficacia terapéutica en estas enfermedades es escasa o inexistes.

RANITIDINA

La ranitidinaes un antagonista , uno de los receptores de la histamina, que inhibe la producción de ácido estomacal, comúnmente usado en el tratamiento de la enfermedad de úlcera pépticay en la enfermedad del reflujo gastroesofágico Corrientemente se comercializa bajo varios nombres, como la marca registradaZantac de GlaxoSmithKline y por muchas otras compañías bajo varios otros


RANITIDINA está indicada en:– Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.– Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo agudo a dosis

menores.– En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de mantenimiento por

periodos de 6 semanas.– En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.

– En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.

Dosis y vía de administración: Oral e intravenosa.

En pacientes con úlcera gástrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al día, durante 4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150 mg por la noche. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150 mg tres veces al día.

En estos pacientes las dosis máximas que se han indicado son de 600 y 900 mg/día, reportándose buena tolerancia.

Vía intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 ó 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solución salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas.

Infusión continua: Se administra a razón de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el síndrome de Mendelson, si es cirugía electiva, se deberá administrar 50 mg la noche

previa y 50 mg junto con la solución anestésica. En cirugía de urgencia se deberá administrar 50 mg lo antes posible.

El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilización correcta de la técnica anestésica durante la inducción.

Dosis pediátrica habitual: Ulcera duodenal o úlcera gástrica: infusión I.V., de 2 a 4 mg/kg de peso corporal/día, diluidos hasta un volumen adecuado con una solución I.V. compatible y administrados a lo largo de un período de 15 a 20 minutos. Reflujo gastroesofágico: infusión I.V., 2 a 8 mg/kg de peso corporal, diluidos en un volumen establecido con una solución I.V. compatible y administrada en un período de 15 a 20 minutos, 3 veces al día. En ciertas circunstancias la dosis podría ser titulada en base al pH gástrico. Dosis geriátrica habitual: ver Dosis usual para adultos y adolescentes.

Efectos secundarios:

La ranitidina puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

dolor de cabeza (cefalea) estreñimiento diarrea malestar estomacal

vómitos dolor de estómago

METAMIZOL

El metamizol es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo es el piramidón. También se le conoce como dipirona, usado en muchos países como un potente analgésico, antipirético y espasmolítico. Pertenece a la familia de las pirazolonas (código N02B B del grupo Código ATC N02). El principio activo metamizol puede presentarse en forma de metamizol sódico o metamizol magnésico.

Indicaciones terapéuticas: metamizol sódico produce efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios.

Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior. Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que METAMIZOL sódico puede inyectarse por vía I.V., es posible obtener una potente

analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsión de cálculos.

Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.

Asimismo, está contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Reacciones secundarias y adversas: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranu-locitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.

Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICOa menudo sin complicaciones; en estos casos se debe descontinuar de

inmediato la medicación. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida, se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicación I.V. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.


Oral: 500 mg cada 8 horas.

Vía parenteral I.M. e I.V.:

Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I.M. profunda o I.V. lenta (3 minutos) cada 8 horas.

Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. Antes de la administración, la solución deberá tener la temperatura corporal. La velocidad de la inyección es la causa más común de una caída crítica de la presión sanguínea y choque, por lo que se deben administrar en forma lenta a 1 ml/min y con el paciente en decúbito. Vigilar la presión sanguínea, frecuencia cardiaca y respiración. METAMIZOL SÓDICO no debe mezclarse con otros fármacos en la misma jeringa, debido a la

posibilidad de incompatibilidad. A niños mayores de 3 meses o con un peso mayor a 5 kg, la inyección se debe aplicar por vía I.M.

CEFOTAXIMA

La cefotaxima es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene un amplio espectro de acción contra las bacterias que provocan distintos tipos de infecciones, incluyendo aquellas que afectan al pulmón, piel, huesos, articulaciones, estómago, vías urinarias, ginecológicas y a la sangre. Se puede aplicar por vía intravenosa y muscular.


Cefotaxima está indicada en el tratamiento de infecciones simples o mixtas producidas por gérmenes

grampositivos y gramnegativos sensibles a Cefotaxima, tales como infecciones:

- de las vías respiratorias

- renales

- de las vías urinarias eferentes

- sepsis

- endocarditis

- meningitis

- óseas

- de las articulaciones

- de tejidos blandos

- de piel

- cavidad abdominal (peritonitis, infecciones de las vías biliares y del tracto gastrointestinal)

- otorrinolaringológicas

- quemaduras o heridas infectadas

- de órganos genitales, ginecológicas u obstétricas

Es de destacar especialmente su actividad frente a bacterias gramnegativas.

ContraindicacionesHipersensibilidad a las cefalosporinas. Puede producir hipersensibilidad cruzada con las penicilinas.

DosificaciónAdultos y niños mayores de 12 años, 1 g de Cefotaxima cada 12 horas. En las infecciones graves puede aumentarse la dosis hasta un máximo de 12 g. Si la dosis diaria es de 4 g, puede repetirse en dos dosis iguales, administradas a intervalos de 12 horas. En pacientes con alteración de la función renal, con un aclaramiento de creatinina de 5 mL/min o inferior, debe reducirse la dosis de mantenimiento a la mitad de la dosis normal. La duración del tratamiento depende de la respuesta del paciente, debe continuarse al menos 3 días después de normalizarse la temperatura corporal.Reacciones adversasEfectos sobre el Cuadro Hemático: trombocitopenia, eosinofilia y leucopenia. Como sucede con otros antibióticos betalactámicos, durante el tratamiento con Cefotaxima puede aparecer granulocitopenia y raras veces agranulocitosis, especialmente si se administra durante periodos prolongados. Se han comunicado raros casos de anemia hemolítica. Efectos sobre el Riñón: elevación transitoria de la creatinina y de úrea sérica, y en casos excepcionales puede aparecer nefritis intersticial. Efectos sobre el Aparato Digestivo: náuseas y vómito, diarrea, dolor abdominal. Debe considerarse la posibilidad de colitis pseudomembranosa.

AMIKACINA

La amikacina es un antibiótico bactericida del grupo de los amino glucósidos, usado en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianas.1 Actúa uniéndose a la subunidad, impidiendo la lectura del mARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteínas necesarias para su crecimiento y desarrollo.

Indicaciones:- Infecciones producidas por bacterias aerobias Gram-negativas, Incluyendoentero bacteriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. - Infecciones producidas por estafilococos, incluyendo cepas productoras de á-lactasas.

Contraindicaciones

Está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad a amikacina. Historia de hipersensibilidad o reacciones adversas serias a aminoglicósidos debido a la sensibilidad cruzada.

Efectos secundarios

malestar estomacal vómitos fatiga palidez

DOSIS Y ADMINISTRACION

Dosis pediátrica habitual: Antibacteriano (sistémico): I.M o en infusión I.V.: Neonatos prematuros: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y después 7.5 mg por kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante 7 a 10 días. Neonatos: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y después 7.5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. Lactantes mayores y niños: Antibacteriano (sistémico): I.M o en infusión I.V., 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; ó 7.5

mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg/kg/día).

DIMENIDRATO

El dimenhidrinato es usado para tratar y prevenir las náuseas, vómitos y mareos causados por viajes. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamínicos. Funciona al prevenir los problemas con el equilibrio del cuerpo.

Indicaciones:

Tratamiento y prevención de la náusea, vértigo y vómito, asociados con mareos por movimiento. Perturbaciones vestibulares como la enfermedad de Mèniere y otros tipos de vértigo verdadero.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al dimenhidrinato o algún otro componente.

Efectos secundarios:

El dimenhidrinato puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

somnolencia (sueño) exitación o hiperactividad (especialmente en niños) dolor de cabeza mareos nuevos o que empeoran visión borrosa pitido en los oídos sensación de sequedad en la boca, nariz o garganta problemas de coordinación desmayos mareos náuseas

Dosis:

Adultos: I.M., I.V.: 50-100 mg cada 4-6h. No exceder de 400mg día

Niños: I.M.: 1.25mg/kg o 37.5mg/m2 cuatro veces al día. No exceder de 300 mg día.

CEFEPIMA

Cefepima o cefepime es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de cuarta generación, desarrollado en 1994.

Su espectro de acción es similar al de las cefalosporinas de tercera generación, con propiedades bactericidas sobre microorganismosgrampositivos, gramnegativos.

El mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis de la pared celularbacteriana, a la que se une por su alta afinidad con (proteínasligadoras de penicilina). Muestra más actividad frente a cocosGram positivos. Mientras otras cefalosporinas son degradadas por diversas betalactamasas mediadas por plásmidos y cromosomas, esto no sucede con la cefepima. Ésta resulta efectiva

sobre cepas productoras de betalactamasas como Enterobacteriaceae, responsables de sepsis graves, resistentes a los antibióticos tradicionales.

Su utilización es preferentemente intrahospitalaria. Está indicada para el tratamiento de infecciones nosocomiales, de vías respiratorias inferiores (incluyendo, eventualmente, neumonía y bronquitis) y urinarias; se administra por vía intravenosa.


Adultos: CEFEPIMA está indicado en los adultos para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación cuando son causadas por bacterias susceptibles:

Infecciones de las vías respiratorias bajas, incluyendo neumonía y bronquitis.Infecciones de las vías urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis.Infecciones de la piel y anexos.Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de las vías biliares.Infecciones ginecológicas.Septicemia.Tratamiento empírico de la neutropenia febril.

Profilaxis en cirugía abdominal.

Uso pediátrico: CEFEPIMA está indicado en pacientes pediátricos para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación cuando son causadas por bacterias susceptibles:

Neumonía.Infecciones de las vías urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis.Infecciones de la piel y anexos.Septicemia.Tratamiento empírico de la neutropenia febril.Meningitis bacteriana.

Los estudios de cultivo y sensibilidad deben realizarse cuando resulte apropiado determinar la sensibilidad a CEFEPIMA de los microorganismos causantes.

La terapia empírica con CEFEPIMA puede instituirse antes de conocer los resultados de las pruebas de sensibilidad; sin embargo, una vez que los resultados estén disponibles, el tratamiento con antibióticos debe ajustarse de acuerdo con éstos. Debido a su amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas, CEFEPIMA puede utilizarse como monoterapia antes de identificar el microorganismo o microorganismos causantes.

En los pacientes con riesgo de infección mixta por microorganismos aerobios y anaerobios, particularmente si existen bacterias insensibles a CEFEPIMA, se recomienda la terapia inicial concurrente con un agente antianaerobio antes de identificar los microorganismos causantes.

Cuando dichos resultados estén disponibles, se determinará si se requiere o no una terapia combinada con CEFEPIMA y otros agentes antimicrobianos, dependiendo del perfil de sensibilidad.

Contraindicaciones:

CEFEPIMA está contraindicado en los pacientes que han tenido reacciones anteriores de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la preparación, a los antibióticos de la clase de las cefalosporinas, a la penicilina o a otros antibióticos betalactámicos.


Generalmente CEFEPIMA es bien tolerado. En los estudios clínicos (n = 5,598) los eventos adversos más comunes fueron: síntomas gastrointestinales y reacciones de hipersensibilidad. A continuación

aparece una lista de los efectos adversos considerados como definitivas, probables o posiblemente relacionados con CEFEPIMA.Los eventos que ocurrieron con una incidencia de > 0.1%-1% (excepto cuando se indica otra cifra) -fueron:Hipersensibilidad: Erupción cutánea (1.8%), prurito, urticaria.Eventos gastrointestinales: Náusea, vómito, candidiasis oral, diarrea (1.2%), colitis (incluyendo colitis seudomembranosa).Sistema nervioso central: Cefalea.Otros: Fiebre, vaginitis, eritema.


CEFEPIMA puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular.

La dosis y la vía de administración varían según la sensibilidad del microorganismo causante, la severidad de la infección, la función renal y la condición general del paciente.

Pacientes > 2 meses de edad con un peso 40 kg: 50 mg/kg cada 12 horas durante 10 días.

Para el tratamiento de infecciones más severas puede utilizarse un régimen de administración cada 8 horas.

Septicemia, meningitis bacteriana y tratamiento empírico de la neutropenia febril:

Pacientes > 2 meses de edad con un peso 40 kg: 50 mg/kg cada 8 horas durante 7 a 10 días.

La experiencia con el uso de CEFEPIMA en pacientes pediátricos < 2 meses es limitada.

Aunque dicha experiencia se ha obtenido utilizando la dosis de 50 mg/kg, los modelos de datos farmacocinéticas obtenidos en pacientes > 2 meses de edad sugieren que puede considerarse la administración de una dosis de 30 mg/kg cada 12 horas o cada 8 horas en pacientes de 1 a 2 meses de edad.

ADRENALINA

La adrenalina, también conocida como epinefrina por su Denominación Común Internacional (DCI), es una hormona y un neurotransmisor.1 Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire, y participa en la respuesta lucha o huida del sistema nervioso simpático. Químicamente, la adrenalina es una catecolamina, una monoamina producida sólo por las glándulas suprarrenales a partir de los aminoácidosfenilalanina y tirosina.

El término adrenalina se deriva de las raíces latinasad- y renes que literalmente significa "junto al riñón", en referencia a la ubicación anatómica de la glándula suprarrenal en el riñón. Las raíces griegasepi y nephros tienen un significado similar, "sobre el riñón", y dan origen a epinefrina. El término epinefrina es usualmente abreviado a epi en la jerga médica.

INDICACIONES

- Reacciones anafilácticas.

- Broncoespasmo reversible.

- Edema laríngeo.

- Glaucoma de ángulo abierto.

- Paro cardiaco.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La administración intra-arterial no se recomienda debido a la notable vasoconstricción que se produce. No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos.

No debe utilizarse durante la anestesia general con hidrocarburos halogenados o ciclo propano, en hipotensión inducida por bloqueantes à-adrenérgicos (incluyendo fenotiazinas), en arterioesclerosis cerebral, enfermedad cardiaca orgánica, glaucoma de ángulo cerrado y shock. Utilizarlo con precaución en ancianos y en pacientes con enfermedad Cardiovascular, hipertensión, diabetes o hipertiroidismo, y en pacientes psiconeuróticos y en los que están tomando á-bloqueantes. Evitar el uso junto a medicamentos que sensibilicen el corazón a las Arritmias. La inyección IM puede producir necrosis tisular local.

Posología o dosificacion

- Adultos:Vía hipodérmica o intracardiaca: Dosis mínima, 0,5 ml/15-30 min; Dosis máxima, 1 ml/15-30 min.Vía i.v: Dosis única, 0,1 ml en 10 ml de solución isotónica; Dosis continuas, 2-4 ml en 1 l de solución isotónica.- Niños: Vía hipodérmica i.m o intracardiaca: Dosis máxima, 0,3 ml/15-30 min; Dosis mínima: 0,1

ml/15-30 min.Normas para la correcta administración: Sólo utilizar vía i.v e intracardiaca en emergencias extremas y dentro de un hospital. Vía i.v: Inyectar lentamente en dosis únicas y gota a gota cuando se trata de dosis continuadas. Vía intracardíaca: Inyectar directamente en el ventrículo izquierdo si el corazón está expuesto, o bién a nivel del cuarto espacio con punción intercostal si el tórax está cerrado.

AMBROXOL

El ambroxol, en su forma de clorhidrato, es un fármaco que cae en la categoría de los medicamentos mucolíticos, . Posee el número CAS de registro 18683-91-5 y tiene el nombre químico TRANS-4-(2-AMINO-3,5-DIBROMOBENCILAMINO)CICLOHEXANOL.

USOS Terapéutica

El ambroxol es un fármaco útil en procesos bronquiales (con acción simpaticolítica) donde se requiere la expulsión de flemas para evitar el estancamiento del moco espeso en los alveólos pulmonares. Puede usarse solo (monofármaco) o en combinación con un broncodilatador.


AMBROXOL está indicado como expectorante y mucolítico en los procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bron-quiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueostomía, en el pre y posquirúrgico de pacientes geriátricos.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido péptica activa.

Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede causar las siguientes reacciones adversas: fatiga, xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y reacciones alérgicas; trastornos gastro-intestinales leves como diarrea, náusea y vómito.

interacciones medicamentosas y de otro género: En la literatura existen reportes de casos en los que se sugiere que la administración de AMBROXOL aumenta la penetración de la amoxicilina en las secreciones bronquiales, pero se desconoce la significancia clínica de este hecho.

precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad:

No se dispone de estudios sobre los efectos carcinogénicos, mutagénicos ni sobre la fertilidad de AMBROXOL.


No se ha establecido la dosis óptima de AMBROXOL, pero en la mayoría de los estudios clínicos realizados en adultos, han utilizado dosis entre 60 a 180 mg por día, en tres dosis divididas.

En niños, las dosis sugeridas son:

De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día.

De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día.

Niños de 12 años y mayores: 60 a 90 mg/día.

Cuando se emplea como mucolítico, en la mayoría de los estudios se ha administrado AMBROXOL en dosis entre 1.5 a 2 mg/kg/día, en 2 dosis divididas.

DEXAMETASONA

ladexametasonaes un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.


Inyección endovenosa o intramuscular:

Desórdenes endocrinos:En insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección; los análogos sintéticos se pueden emplear en conjunción con los mineralocorticoides en donde se puedan utilizar; en la infancia es de especial importancia la suplementación de mineralocorticoides).

En insuficiencia adrenocortical aguda (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección; la suplementación de mineralocorticoides puede ser necesaria, en especial cuando se empleen los análogos sintéticos).

En situaciones prequirúrgicas y en casos de traumatismo o enfermedades serias, en pacientes con insuficiencia adrenal conocida o cuando existan dudas sobre sus reservas adrenocorticales. En casos de choque que no responde a la terapia convencional, si existe o se sospecha de insuficiencia adrenocortical.

Desórdenes reumáticos: Como terapia adjunta para la administración a corto plazo (para mantener estable al paciente tras un episodio agudo o de exacerbación) en osteoartritis postraumática, sinovitis de osteoartritis, artritis reumatoide, incluyendo artritis juvenil reumatoide (los casos seleccionados

pueden requerir de terapia de mantenimiento a dosis bajas), bursitis aguda y subaguda, epicondilitis, tendosinovitis aguda no específica, artritis aguda de gota, artritis psoriásica, espondilitis anquilosada.

Enfermedades del colágeno: Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de lupus eritematoso diseminado, carditis reumática aguda.

Enfermedades dermatológicas: Pénfigo, eritema severo multiforme (síndrome Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, dermatitis herpetiforme, dermatitis seborreica severa, psoriasis severa, micosis.

Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o discapacitantes que no pueden ser detectadas en ensayos adecuados de tratamientos convencionales en asma bronquial, dermatitis de contacto, dermatitis atópica, enfermedad del suero, rinitis alérgica estacional o perenne, reacciones hipersensibles a fármacos, reacciones de transfusión urticarial, edema laríngeo agudo no infeccioso (la epinefrina es el fármaco de primera elección) (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA).

Enfermedades oftálmicas: Alergias severas, agudas y crónicas, y procesos inflamatorios que involucre a los ojos como herpes zoster oftálmico, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, uveítis difusa posterior y corioiditis, neuritis óptica, oftalmía simpática, inflamación del segmento anterior, conjuntivitis alérgica, queratitis, úlceras alérgicas corneales y marginales.

Enfermedades gastrointestinales: Para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico de enfermedades en colitis ulcerativa (terapia sistémica), enteritis regional (terapia sistémica).

Enfermedades respiratorias:Sarcoidosis sintomática, beriliosis, tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada, cuando se emplea en conjunto con una adecuada quimioterapia antituberculosa (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA), síndrome de Loeffler que no se puede tratar de otra manera, neumonitis de aspiración.

Desórdenes hematológicos: Anemia hemolítica adquirida (autoinmune), púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (administración intravenosa, la vía intramuscular está contraindicada).

Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia (anemia RBC), anemia hipoplásica congénita (eritroidea).

Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos, leucemia aguda infantil.

Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia de tipo idiopático o aquélla debida al lupus eritematoso.

Edema cerebral: Asociado con tumor cerebral primario o metastásico, craneotomía o daño cefálico. (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA).

El empleo en casos de edema cerebral no es un sustituto de una evaluación neuroquirúrgica cuidadosa, ni un tratamiento definitivo como la neurocirugía o alguna otra terapia específica.

Profilaxis prenatal para el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, en madres con riesgo elevado de parto prematuro.

Contraindicaciones:

En infecciones por herpes simple ocular, psicosis agudas, tuberculosis activa, cuadros infecciosos crónicos, úlcera gastroduodenal activa o latente, insuficiencias renal e hipertensión. Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto, incluyendo sulfitos.

Puesto que se han dado casos raros de reacciones anafilácticas que han ocurrido en pacientes que reciben tratamiento parental con corticosteroides, deben tomarse medidas de precaución adecuadas previas a la administración del fármaco, en especial, cuando el paciente tiene antecedentes de alergia a cualquier fármaco. Los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas y, por tanto, no deben emplearse en presencia de dichas infecciones a menos que sean necesarios para controlar las reacciones del fármaco ocasionadas por la anfotericina B. Además, se han reportado casos en los cuales el uso concomitante de la anfotericina B y la hidrocortisona ocasionó agrandamiento cardiaco y paro congestivo.

En pacientes bajo tratamiento con corticosteroides que están expuestos a cualquier tipo de estrés no común, se indica una dosis de corticosteroides de acción rápida antes, durante y después de la situación estresante.

La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por fármacos puede resultar de una remoción muy rápida de corticosteroides y puede minimizarse mediante una reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir por meses después de haber descontinuado la terapia; por consiguiente, en cualquier situación de estrés que suceda durante este periodo, la terapia con hormonas debe restituirse. Si el paciente ya esta recibiendo los esteroides puede ser necesario aumentar la dosis. Puesto que la secreción de mineralocorticoides puede interrumpirse y se debe administrar sal o un mineralocorticoide de manera concurrente.

Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones aparecer durante el empleo de los fármacos. Cuando se usan los corticosteroides puede darse una reducción en la resistencia e incapacidad para localizar la infección. Por otra parte, los corticosteroides pueden afectar la prueba de nitroazultetrazolio, dando resultado negativo. El uso prolongado de los corticos-teroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y aumentar el establecimiento de infecciones oculares secundarias ocasionada por hongos o por virus.

Está contraindicada la administración de vacunas de virus vivos, incluyendo la de la viruela, en individuos que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Si se administran vacunas de

virus o bacterias inactivados a personas que están recibiendo dosis inmunosupresoras de corticosteroides, es muy posible que no se tenga la respuesta de anticuerpos séricos que se espera. Sin embargo, se pueden realizar procedimientos de inmunización en pacientes que estén recibiendo corticosteroides como terapia de sustitución, como en el caso de la enfermedad de Addison.

Los pacientes que ingieren drogas que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a infecciones que los individuos sanos. La viruela y el sarampión, por ejemplo, pueden tener un curso más serio e incluso fatal en pacientes no inmunes que estén tomando corticosteroides. Se debe tener especial cuida-do con estos pacientes y con aquellos que no han tenido estas enfermedades para evitar el riesgo de exposición. El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre los individuos y puede estar relacionada a la dosis, la vía y la duración de la administración de los corticosteroides, así como de la enfermedad implícita. Si hay exposición a la varicela, puede indicarse, como profilaxis, un tratamiento con inmunoglobulina zoster de la varicela (VZIG).

Si se desarrolla la infección por varicela, el tratamiento se debe considerar con agentes antivirales. Si existe exposición al sarampión, puede indicarse, como profilaxis, un tratamiento con inmunoglobulina intramuscular (IG). De igual manera, se debe hacer uso cuidadoso de los corticosteroides en pacientes que tengan o se sospeche que tengan una infestación de estrongiloidiasis (nemátodos).

En estos pacientes la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a una hiperinfección por estrongiloidiasis, así como una diseminación con una amplia migración de larvas

que, a menudo, es acompañada de enterocolitis severa y una septicemia gramnegativa potencialmente fatal.

El empleo de DEXAMETASONA inyectable en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en donde los corticosteroides deben usarse para el tratamiento de la enfermedad en conjunto con un régimen antituberculoso adecuado. Si los corticosteroides son prescritos en pacientes con tuberculosis latente o reactividad tuberculina, se requiere de mucha observación puesto que la enfermedad puede reactivarse. Estos pacientes -pueden recibir quimioprofilaxis durante una terapia prolongada con corticosteroides.

Los reportes de la literatura sugieren una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y la ruptura de la pared ventricular izquierda libre, después de un reciente infarto al miocardio; por tanto, se debe tener mucho cuidado al aplicar la terapia con corticosteroides a estos pacientes. Las preparaciones de adrenocorticosteroides pueden causar atrofia en el sitio de la inyección. Para minimizar la probabilidad y/o la severidad de la atrofia, la inyección no debe ser subcutánea, debe evitarse la inyección en el músculo deltoide y, de ser posible, evitar aplicar inyecciones intramusculares en el mismo sitio.

No ha sido establecida la dosis para niños menores de 12 años.

Efectos secundarios

Si se administra oralmente la dexametasona o por inyección (parenteral) durante un periodo mayor que algunos días, se dan los efectos secundarios típicos de los glucocorticoides sistémicos, como:

Malestar de estómago, aumento de la sensibilidad a los ácidos estomacales, que puede provocar una úlcera de esófago, estómago o duodeno.

Aumento del apetito que conduce a una ganancia de peso significativa.

A veces se pone de manifiesto una diabetes mellitus latente. Se empeora la intolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes preexistente.

Acción inmunosupresora, en particular si se administra conjuntamente con inmunosupresores como la ciclosporina. Podría hacer progresar las infecciones hasta poner la vida en peligro. Además, suprime la fiebre como señal de aviso.

Trastornos psiquiátricos, que incluye cambios en la personalidad, irritabilidad, euforia y manía.

Osteoporosis en el tratamiento a largo plazo, fracturas patológicas (p.ej. de cadera)Atrofia muscular, balance de proteínas negativo (catabolismo)Enzimas hepáticas elevadas, degeneración grasa del hígado (normalmente reversible)

Cushingoide (síndrome que mimetiza un córtex adrenal hiperreactivo que cursa con adiposidad, hipertensión, desmineralización ósea, etc.)Se observa normalmente depresión de adrenales si se administra más de 1,5 mg diarios durante entre tres semanas y un mes.Hipertensión, retención de sodio y fluidos, edema, empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (debida a la actividad de los mineralocorticoides)Dependencia con síndrome de abstinencia.Aumento de la presión intraocular, ciertos tipos de glaucoma y cataratas.Dermatológicas: acné, dermatitis alérgica, sequedad de la piel, petequias y hematomas, eritema, anormalidades en la cicatrización, aumento de la sudoración, rash, estrías, supresión de la reacción a pruebas cutáneas, fragilidad cutánea, adelgazamiento del vello capilar, urticaria.Reacciones alérgicas (infrecuentes): anafilaxis, reacciones anafilactoides y angioedema (Altamente improbable, puesto que la dexamentasona se administra precisamente para evitar reacciones anafilácticas.)Hinchazón en la parte baja de las axilas.Se han observado otros efectos secundarios y serían preocupantes si tuvieran un impacto mayor que moderado. Los tratamientos de corto plazo contra las reacciones alérgicas, shock y para diagnósticos no suelen provocar efectos secundarios serios.Dosis y vía de administración:Vía parenteral: La dosis usual de fosfato sódico de DEXAMETASONA inyectable, por vía intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg), dependiendo de la severidad del caso. En caso necesario puede repetirse.

Después de la mejoría inicial, dosis únicas de 0.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg), repetidas cuantas veces sea necesario. Luego del uso prolongado de corticosteroides, reducir la dosis en forma gradual para evitar una insuficiencia adrenocortical; si es necesario, administrar dosis de mantenimiento, emplear la vía oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. El producto se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo según se requiera.

PARACETAMOL

El paracetamol o acetaminofén (acetaminofén) es un fármaco con propiedades analgésicas, sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor. Además, tiene efectos antipiréticos. Se presenta habitualmente en forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de administración oral.

Es un ingrediente frecuente de una serie de productos contra el resfriado común y la gripe. A dosis estándar es casi seguro, pero su bajo precio y amplia disponibilidad han dado como resultado frecuentes casos de sobredosificación. En las dosis indicadas el paracetamol no afecta a la mucosagástrica ni a la coagulaciónsanguínea o los riñones, pero sí al hígado, severamente.

A diferencia de los analgésicos opioides, no provoca euforia ni altera el estado de humor del paciente. Al igual que los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), no se asocia con problemas de adicción, tolerancia y síndrome de abstinencia.

Indicaciónes: Tratamiento para fiebre y dolor.

INDICACIONESACETAMINOFEN LA SANTÉ® está indicado para el control del dolor y la fiebre de diferentes etiologías: p. ej., dolor y fiebre asociados al resfriado común, dolor de cabeza, de garganta, dental, muscular, osteoarticular, postraumático, posquirúrgico, y en otros estados febriles o dolorosos.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIASHipersensibilidad y/o intolerancia al paracetamol (acetaminofén) o cualquiera de los componentes de

la fórmula.

POSOLOGIA Y DOSIFICACIONEn adultos la dosis usual de ACETAMINOFEN LA SANTÉ® es de 1 tableta cada 4 horas o 2 tabletas cada 6 horas, vía oral. La dosis usual recomendada de ACETAMINOFEN LA SANTÉ® en niños es de 10 mg/kg de peso cada 4 a 6 horas, vía oral, y hasta un máximo de 4 dosis en 24 horas.

OMEPRAZOL

El omeprazoles usado en el tratamiento de la dispepsia, úlcera péptica, enfermedades de reflujo gastroesofágico y el síndrome de Zollinger-Ellison. Fue primero comercializado por AstraZeneca como la sal de magnesio, magnesio de omeprazol con el nombre comercial de Losec®, y Prilosec.

El omeprazol con receta se usa para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), una afección en la que el flujo retrógrado del contenido gástrico del estómago provoca acidez estomacal y una posible lesión del esófago. El omeprazol permite que el esófago cicatrice y previene más daños esofágicos. También se utiliza para tratar las afecciones en las que el estómago produce demasiado ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison. Además, el omeprazol con receta se utiliza para tratar úlceras (lesiones en el revestimiento del estómago o del intestino), sobre todo las provocadas por un determinado tipo de bacterias (H. pylori). Sin receta se utiliza para tratar la acidez estomacal frecuente, que ocurra 2 o más a la semana.

Indicaciones terapéuticas:Esofagitis por reflujo gastroesofágico.

Úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs).Síndrome de Zollinger-Ellison.Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Úlcera gástrica maligna.


En general, omeprazol es bien tolerado.

Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con omeprazol experimentan efectos gastrointestinales, entre ellos, náusea, diarrea y cólico; se han informado con menor frecuencia efectos en el SNC (cefalalgia, mareos, somnolencia). En ocasiones se observan erupciones cutáneas e incremento de la actividad plasmática de las aminotransferasas hepáticas.


Inyectable: En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios. En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.

Oral:

Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.

Úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 ó 3 semanas consecutivas.

En pacientes con úlceras refractarias a otros regímenes de tratamientos, se obtiene la cicatrización en la mayoría de los casos con una dosis de 40 mg una vez al día.Esofagitis por reflujo: 1 cápsula de 20 mg. Una vez al día, durante 4 semanas. En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial, generalmente lo harán durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento.Síndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al día; ésta se debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras esté indicado clínicamente.La mayoría de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa los 80 mg diarios, ésta debe dividirse y administrarse en dos tomas al día.En pacientes geriátricos o en pacientes con deterioro de la función renal o de la función hepática, no son necesarios ajustes en la posología.

Dosis pediátrica. 1 mg/kg/día.Cada 12 - 24 h.

IMIPENEM

Imipenem es un antibiótico betalactámico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomycescattleya. El imipenem interfiere con la síntesis de la pared celular de las

bacterias sensibles. Es un medicamento altamente resistente a la hidrólisis por betalactamasas. Debe ser administrada por vía intravenosa o intramuscular porque no es absorbida eficazmente en el tracto gastrointestinal.

Indicaciones

Imipenem-TIENAM está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones cuando se deben a

organismos sensibles:

Infecciones intraabdominales

Infecciones del tracto respiratorio inferior

Infecciones ginecológicas

Septicemia

Infecciones del tracto genitourinario

Infecciones óseas y articulares

Infecciones de la piel y tejidos blandos

Endocarditis

También está indicado en el tratamiento de infecciones mixtas causadas por cepas sensibles de bacterias aerobias y anaerobias. El patógeno anaerobio que se encuentra con más frecuencia en estas infecciones es el Bacteroidesfragilis, que suele ser resistente a los aminoglucósidos, las cefalosporinas y las penicilinas, pero generalmente es sensible a TIENAM.

Imipenem-TIENAM no está indicado para el tratamiento de la meningitis.

La actividad de Imipenem-TIENAM frente a un espectro de patógenos excepcionalmente amplio, lo hace particularmente apropiado en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y mixtas por aerobios y anaerobios y en aquellos casos en que se requiera una terapia inicial previa a la identificación de los organismos causales.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto.

Efectos secundarios

Reacciones adversas comunes son malestar estomacal, náuseas y vómitos.4 Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, esto se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día

Dosificación en niños (de tres meses de edad o mayores)Las dosificaciones recomendadas para niños y lactantes son las siguientes:

(a) NIÑOS que pesan 40 kg o más: La misma dosificación que en los adultos.(b) NIÑOS de menos de 40 kg y LACTANTES: 15 mg/kg cada seis horas. La dosis total diaria no debe exceder de 2 g.No hay suficientes datos clínicos para recomendar la dosificación en niños menores de tres meses o con deterioro de la función renal (creatinina sérica > 2 mg/dl).

Imipenem-TIENAM no está indicado en el tratamiento de la meningitis. Si se sospecha meningitis, se debe emplear un antibiótico apropiado.

Se puede usar Imipenem-TIENAM en niños con septicemia, siempre y cuando no se sospeche que tengan meningitis.

SOMAZINA

La citicolina, conocida por sus nombres comerciales somazina®, ceraxon® y su nombre químico citidina 5'-difosfocolina es un psicoestimulante, neuroprotector y nootrópico. Químicamente es un

intermediario en la síntesis de fosfatidilcolina a partir de la colina.

IndicacionesComprimidos y gotas orales: Tratamiento complementario de las manifestaciones neurológicas de insuficiencia cerebrovascular crónica (vértigos, cefaleas, insomnio, déficit de memoria, atención y concentración, inestabilidad, trastornos del habla, hemiparesias).Secuelas de accidente cerebrovascular (déficit motor, hipertonía espástica, fatiga, humor depresivo).Manifestaciones neuropsíquicas de la involución senil (pérdida de la memoria, falta de interés y atención, cambios de personalidad, rigidez, síndrome coreico).Solución inyectable: Terapéutica de urgencia de lesiones cerebrales agudas de cualquier etiología (traumática, vascular, metabólica, quirúrgica, comas tóxicos, etc.), que comportan una pérdida total o parcial de la conciencia.Reanimación tras la anestesia.Hipertonías extrapiramidales (Parkinson).SOMAZINA® es compatible con la terapéutica específica de cada una de estas manifestaciones patológicas.Contraindicaciones y advertencias

En caso de alergia conocida al fármaco. No debe administrarse a pacientes con hipertonía del parasimpático.efectos adversos

"REACCIONES ADVERSAS: Ocasionalmente puede ejercer un discreto efecto hipotensor pasajero, a veces discretas sensaciones de náusea y vértigo, inquietud y excitabilidad transitoria."Dosificación y posologiaPOSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: La dosificación de SOMAZINA® se realizará de acuerdo al cuadro clínico y al criterio médico.SOMAZINA® 500 mg comprimidos recubiertos• Adultos y niños mayores de 14 años: 1 comprimido de 1 a 4 veces al día. SOMAZINA® 1 g comprimidos recubiertos• Adultos y niños mayores de 14 años: 1 comprimido de 1 a 2 veces al día. SOMAZINA® Gotas orales• Adultos: 200 mg (2 ml) 2 a 3 veces al día.• Niños: 100 mg (1 ml) 2 a 3 veces al día. SOMAZINA® Solución inyectable: Un inyectable de 500 mg una o varias veces al día, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico a tratar. En el cuadro agudo se sugiere dosis diarias de 2000 a 4000 mg en forma fraccionada de 3 a 4 veces al día. Se puede administrar por vía intramuscular, endovenosa muy lenta (de 3 a 5 minutos) o en perfusión gota a gota. Es compatible con cualquier solución de perfusión. La dosificación y la vía de administración debe ser establecida según criterio facultativo.

AMOXICILINA

Medicamento que se usa para tratar infecciones bacterianas. Al agregar la sustancia química clavulanato de potasio al antibiótico amoxicilina, aumenta la cantidad de tiempo durante el que el

antibiótico permanece activo en el cuerpo. La amoxicilina-clavulanato de potasio es un tipo de antibiótico combinado. También se llama Augmentin.

Indicaciones: utilizado para tratar infecciones. Tiene muchas indicaciones, entre ellas el tratamiento de infecciones respiratorias, del oído, de la piel, urinario, genital y gonorrea. La amoxicilina actúa impidiendo a las bacterias invasoras multiplicarse dentro del organismo.Acción terapéutica: Antibiótico bactericida de amplio penicilina y cefalosporina.

Contraindicaciones: En pacientes alérgicos a la penicilina y cefalosporina.

Efectos secundarios: No reportados.

Dosis: Adulto 500 mg cada 8 horas. Niños 25 a 50 mg/dg/día cada 8 horas.

Presentación: Cápsulas blister individual 500 mg. Polvo para suspensión de 125 mg/5 ml. Polvo para suspensión de 250 mg/5 ml.

*BICARBONATO DE SODIO*

El bicarbonato de sodio (también llamado bicarbonato sódico, hidrogenocarbonato de sodio o carbonato ácido de sodio) es un compuesto sólido cristalino de color blanco muy soluble en agua, con un ligero sabor alcalino parecido al del carbonato de sodio, de fórmula NaHCO3. Se puede encontrar como mineral en la naturaleza o se puede producir artificialmente

Indicaciones:Se emplea en medicina para neutralizar una cantidad excesiva de ácidos en el estómago; ácidos metabólicos.

Contraindicaciones:No se Presenta Ninguna.

Efectos secundarios: Manejar con cuidado puede presentar acidosis metabólica.

Dosis:2ml por 100 cc De Sol. IV.

Acción: Alcanzar el PH Sanguíneo.

Presentación:Frascos de 50ml y Ampollas de 10ml.

CLORANFENICOL

El cloranfenicol es un agente bacteriostático de amplio espectro, activo frente a bacteriasgrampositivas y gramnegativas.

Actualmente se produce en forma sintética, en forma de ésteres (succinato y palmitato) que deben ser hidrolizados a su forma activa.

Indicaciones:Usado para el Tx Del Cólera del destruir los vidrios y disminuir la diarrea asociada y emulsiones para tratar la conjuntivitis bacteriana Se obtiene de una bacteria del género Streptomyces hallada en una muestra de suelo de Venezuela. Es eficaz contra muchos microorganismos patógenos.

Contraindicaciones: No se ha Encontrado.

Efectos secundarios:Daño a la medula osea incluyendo anemia aplasica.

Dosis:Según Orden Medica.

Acción: cloranfenicol, un antibiótico de amplio espectro de actividad

Presentación: Frascos de 1000,00UD Y Goteros.

DIAZEPAN

Sedante y tranquilizante que se prescribe en el tratamiento de la ansiedad, la tensión nerviosa y el espasmo muscular, y también como anticonvulsivante.

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Indicaciones: Ansiolítico y relajante muscular indicado en todos los casos en que la cantidad la tensión, la excitación, la agitación y el insomnio domina o agravan el cuadro clínico tanto en adultos como en niños.

Contraindicaciones:Miastenia grave en la primera infancia, glaucoma insuficiencia cardiorrespiratoria grave.

Efectos secundarios:En pacientes sensibles o por sobredosis pueden presentarse somnolencia causan vértigo y debilidad muscular, en personas de edad avanzada puede presentarse en ataxia hipotensión.

Dosis: Dosis media en afecciones leves en pacientes ambulatorios. 2.5 mg (medio comprimido de 5 mg) 3 veces al día en pacientes débiles o ancianos 2.5 mg 2 veces al día.

PRESENTACIÓN: Capsula y granulados antibióticos Delación C fosfato solución estéril inyectable.

EPAMIN

EPAMIN es una droga antiepiléptica. EPAMIN (fenitoína) está relacionada con los barbitúricos en su estructura química, pero tiene un anillo de 5 miembros. Su nombre químico es 5,5-difenil-2,4 imidasolidinediona.

NOMBRE GENÉRICO: Epamin

Indicaciones:Está indicado para el control de las convulsiones tónico clónicas generalizadas y convulsiones parciales complejas.

Contraindicaciones:En el embarazo y lactancia.

Efectos secundarios: Hipersensibilidad a la fenitoína, en el embarazo posibilidad de aumento de defectos bloqueo cardiaco bradicardia sinusal.

Dosis:Según lo indique el médico.

Acción.Anticonvulsivante epiléptico

Presentación:Capsulas

SALBUTAMOL

El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonistaβ2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalación para producir un efecto directo sobre el músculo liso de los bronquios.

Indicaciones:Broncodilatador en pacientes con asma bronquial, bronquitis crónica y enfisema.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al salbutamol, no debe usarse conjuntamente con beta bloqueadores como el propranolol. Debe tenerse cuidado para su uso en pacientes que sufren de: hipertensión, insuficiencia cardíaca o tirotoxicosis. No debe usarse en el primer trimestre del embarazo.

DOSIFICACIÓN: Adultos y niños: Hasta 200 mcg, cuatro veces al día

Efectos secundarios:Pueden presentarse en algunos pacientes, temblor fino de los músculos esqueléticos, usualmente en las manos. Tensión. Vasodilatación periférica, palpitaciones y aumento en la frecuencia cardíaca. Otros menos frecuentes: cefalea, reacciones de hipersensibilidad que incluyen angioedema, urticaria, broncoespasmo, hipotensión.

Precauciones:Especial atención de debe tener en asmáticos severos en los que su efecto se puede ver potenciado por el uso en ellos de tratamiento concomitante con diuréticos, derivados de las xantinas, asociados o no a hipoxia. Vigilar los niveles del potasio sérico.

VITAMINA C

El enantiómero L del ácido ascórbico (ascórbico procede de su capacidad para prevenir y curar el escorbuto), también conocido como vitamina C, se encuentra en verduras y frutas frescas y en los zumos de cítricos. El ácido ascórbico es el nombre científico de la vitamina C en su forma más común (puesto que también existe el ascorbato de sodio, que es una forma no ácida de la vitamina).

La vitamina C ayuda al desarrollo de dientes y encías, huesos, a la absorción del hierro, al crecimiento y reparación del tejido conectivo normal (piel más suave, por la unión de las células que necesitan esta vitamina para unirse), a la producción de colágeno (actuando como cofactor en la hidroxilación de los aminoácidos lisina y prolina), metabolización de grasas, la cicatrización de heridas. Su carencia ocasiona el escorbuto.

Efectos secundarios:Se considera que las necesidades diarias de ácido ascórbico para un adulto no exceden de los 60 mg y que cantidades superiores a los 3 g diarios causan acidificación de la orina e incrementan el consiguiente riesgo de cálculos urinarios.

TEPEZCOHUITE

El tepezcohuite es un excelente regenerador celular, un anti-bacteria, y un potente fungicidaEn pomada o crema es excelente para tratar la piel. Funciona contra el envejecimiento prematuro, contra el acné en solos durante la pubertad, nutre rehidrata y reestructura todo tipo de pieles, estimulando la producción de colágeno y elastina, activa la microcirculación periférica y retrasa la destrucción celular. Con ellas trato las pieles que han perdido su hidratación normal su integridad o su capacidad regeneradora como consecuencia del paso del tiempo, por influencias nocivas externas o por accidentes fortuitos. Indicaciones terapeuticas:Las cualidades del tepezcohuite son ampliamente reconocidas por su acción terapéutica en diferentes dolencias y heridas, pero fundamentalmente para las quemaduras. La corteza en polvo de tepezcohuite al tener grandes cantidades de taninos, Como actúa: Como astringentes, haciendo que la piel deje de sangrar y protegiendo al cuerpo de la infección. También tiene micronutrientes como el zinc, cobre, manganeso, hierro y magnesio, que desempeñan un importante papel en la reparación y protección celular.Para que se usa. Para regenerar el tejido perdido a consecuencia de quemaduras graves de segundo, tercer y hasta de cuarto grado ayuda a la pronta recuperación de tejido que esta quemado

INTRODUCCION

El presente fichero contiene algunos medicamentos de los cuales se administran en la pediatría de los cuales es de suma importancia conocer para que nos sirva cada uno de ellos.

El concepto de medicamento consiste en algo más que el nombre de un producto farmacológico. También incluye la sus indicaciones y sus contra indicaciones de cada tratamiento. Los medicamentos P varían de un médico a otro, debido a las diferencias de disponibilidad y coste, de formularios y listas de medicamentos esenciales, de cultura médica y de interpretación de la información. Este fichero de medicamentos nos ayudara a tener mas conocimientos la práctica diaria. Y, a medida que los utilice de manera habitual, irá conociendo sus efectos y efectos indeseados con profundidad, lo que reportará beneficios indiscutibles al paciente.

JUSTIFICACION:

Este fichero lo realice con el propósito de conocer más sobre los medicamentos que se utilizan a diario en el servicio de pediatría y de tener conocimiento para que lo voy administrar y así poder brindar conocimiento al acompañante del niño.

OBJETIVO GENERAL.

Obtener conocimiento sobre los medicamentos que a diario se usan en la pediatría.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Brindar conocimientos al acompañante del niño sobre el medicamento que voy administrar.

Suministrar información al paciente y brindar consejos sobre el uso adecuado de los medicamentos, con el fin de promover una farmacoterapia racional.

CONCLUSION:

Al finalizar el fichero de medicamentos me queda muy claro sobre el uso de cada medicamento proporcionado en el servicio de pediatría.

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMELA

SEDE:

Coatepeque

CURSO:

Practica Hospitalaria

LICENCIADA SUPERVISORA DE PRÁCTICA:

Norma Vásquez

TRABAJO:

Fichero de Medicamentos

ALUMNA:

Hortencia Cristavel González Monzón

CARNET:

3710-10-1926

FECHA DE ENTREGA:

25 De Mayo del 2013

Introducción Justificación Objetivos Ampicilina Amikacina Adrenalina Ambroxol Amoxicilina Bicarbonato de sodio Cloranfenamina Cefotaxina Cefepima Cloranfenicol Dimenidrato Dexametasona Diazepan

Epamin Gentamicina Imipenem Metamizol Metilprednisolona Oxacilina Omeprazol Paracetamol Ranitidina Somazina Salbutamol Tepescohuite Vitamina A Vitamina C Conclusión Bibliografía

INDICE

BIBLIOGRAFIA

Farmacología Clínica. Jesús Flórez, Juan Antonio Armijo, Africa Mediavilla.Ed Masson.

Florez J. y cols. Farmacología Humana.4ª ed. Barcelona: Editorial Masson; 2003

Ahumada J, Santana L, Serrano J. Farmacología práctica para las diplomaturas en

Ciencias de la Salud.

Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2002

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