Fisiologia del embarazo
-
Upload
miguel-angel-lopez -
Category
Documents
-
view
580 -
download
0
Transcript of Fisiologia del embarazo
FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO
INMUNOLOGÍA MATERNA
TGF
ESTROGENOS
CSF-1
GM-CSF
TGF
NK
-OTROS ESTEROIDES
Mᴓ-
SISTEMA TEGUMENTARIO
• CAMBIOS EN EL ESPESOR DE LA PIEL Y MUCOSAS
SISTEMA TEGUMENTARIO
HIPERPIGMENTACION
HORMONA MELANOTROPINA
ESTRIAS
SISTEMA TEGUMENTARIO
FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES DURANTE EL EMBARAZO
AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE ORINA A CAUSA:
• MAYOR INGESTIÓN DE LÍQUIDOS
• ELEVADA CARGA DE PRODUCTOS DE DESECHO
HORMONAS ESTEROIDEAS DE PLACENTA Y CORTEZA ADRENAL• ALDOSTERONA• ESTRÓGENOS
MAYOR REABSORCIÓN DE • SODIO • CLORO• AGUA
↑50%
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUÍNEO POR RETENCIÓN DE LÍQUIDOS
• HIPERTENSIÓN GESTACIONAL • EDEMA
• ↑ FLUJO SANGUÍNEO RENAL• ↑FILTRACIÓN GLOMERULAR
↑50%
OXIDO NÍTRICO RELAXINA
TODO ESTO COMO UNA COMPENSACIÓN AL AUMENTO DE REABSORCIÓN DE AGUA Y SALES
SISTEMA DIGESTIVO
SALIVA: • DIMINUCIÓN DE LA MUCINA• pH ACIDO • PTIALISMO • GINGIVITS
PROGESTERONA Y ESTRÓGENOS
SISTEMA DIGESTIVO
PIROSIS
• Por aumento de la acidez del estomago • Aumento de la presion gastrica• dilatación del esfínter gastro-esofagico
(cardias) debido a la progesterona
SISTEMA DIGESTIVO
VACIAMIENTO GÁSTRICO Y EL TRANSITO INTESTINAL SE ENCUENTRAN RETARDADOS • EFECTO MECÁNICO • HORMONAL
SISTEMA DIGESTIVO
INTESITNO
• DESPLAZAMIENTO DE ID E IG HACIA ARRIBA Y POSTERIOR
• CONSTIPACION: ↑ABSORCION DE H20 Y Na
• HEMORROIDES FRECUENTES: DRENAJE VENOSO
SISTEMA DIGESTIVO
HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
ENGROSAMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD BILIAR
(COLESTASIS)
CCK ( - ) PROGESTERONA
• AUMENTO DEL COLESTEROL• PUEDE PREDISPONER A LITIASIS
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS
LAS CIFRAS DE Hb DISMINUYEN:• POR EL AUMENTO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO EN RELACIÓN
CON EL ERITROCITO,(ANEMIA FISIOLÓGICA POR DILUCIÓN)
LAS CIFRAS DE Hb DISMINUYEN:
• POR EL AUMENTO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO EN RELACIÓN CON EL ERITROCITO,(ANEMIA FISIOLÓGICA POR DILUCIÓN)
• TRANSFERENCIA DE Fe AL FETO
LEUCOCITOSIS 14,000/mm3
• ADRENOCORTICOIDES
↑FACTORES DE LA COAGULACIÓN
- VII, VIII, IX y XII - FIBRINOGENO (40%)
explican por que la incidencia de las complicaciones tromboembolicas venosas se quintuplica en el embarazo
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS
CAMBIOS MATERNOS FISIOLOGICOS
34?¿
metabolismo
El feto necesita 375 mg para formar su sangre y la gestante necesita otros 600 mg
Cambios en el sistema circulatorio
Se eleva el gasto cardíaco de la madreentre el 30 y el 40% por encima de su valor normal haciala 27.a semana de la gestación, el gasto cardíaco desciende hasta situarse sóloun poco por encima de lo normal en las últimas 8 semanas,a pesar del elevado riego sanguíneo del útero.
625 ml x min.
Respiración
El resultado final es un incrementode la ventilación por minuto de alrededor del 50% y un descenso de laPco2 de la sangre arterial varios milímetros de mercurio por debajodel de la mujer no embarazada. Al mismo tiempo, el útero, al crecer,empuja hacia arriba al contenido abdominal y este, a su vez, elevaal diafragma, por lo que reduce la amplitud de sus excursiones. Enconsecuencia, la frecuencia respiratoria aumenta con el fin de mantenerel aumento adicional de la ventilación.Duración del embarazo(semanas)
PROGESTERONA
MUCHAS GRACIAS =)