Fisiologia Renal
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Control renal del equilibrio acidobásico
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Los riñones controlan el equilibrio acidobásico excretando orina ácida o básica
Orina ácida reduce la cantidad de ácido en el
líquido extracelular
Orina básica elimina bases de este líquido
extracelular
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MECANISMO GLOBAL
Hacia los túbulos se filtran continuamente grandes cantidades de HCO3- y si pasan a la orina se extraen
bases de la sangre
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Las células epiteliales de los túbulos también secretan hacia las luces tubulares grades
cantidades de H+ lo que elimina ácido de la sangre
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Si se secretan más H+ que de HCO3 se producirá una pérdida neta de ácidos en los líquidos extracelulares
Si se filtra más HCO3 que H+ la pérdida neta será de bases
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El organismo produce unos 80 mEq diarios de ácido no volátiles que proceden fundamentalmente del
metabolismo de las proteínas
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Estos ácidos reciben el nombre de no volátiles porque no son H2CO3 y por tanto no pueden ser excretados
por los pulmones
El mecanismos principal de
eliminación de estos ácidos (excreción renal)
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Los riñones también deben evitar también la pérdida de bicarbonato por la orina
Cada día los riñones filtran alrededor de 4, 320 mEq de bicarbonato
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Cuando disminuye la concentración de H+ en el líquido extracelular (alcalosis) los riñones dejan de
reabsorber todo el HCO3- filtrado lo que aumenta la excreción de este por la orina
La extracción de HCO3- del líquido extracelular eleva la concentración de H+ que vuelva a la
normalidad
Alcalosis
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Acidosis los riñones no excretan HCO3- hacia la orina sino que reabsorben todo el que se ha filtrado
y además producen HCO3- nuevo que se envía de vuelta al líquido extracelular
Esto reduce la concentración de H+ en el líquido extracelular normalizándola
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Secreción de H+Reabsorción de
los HCO3- filtrados
Producción de nuevos HCO3-
Los riñones regulan la concentración de H+ en el líquido extracelular mediante tres
mecanismos básicos
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La secreción de iones de hidrógeno y la reabsorción de HCO3- tienen lugar en casi todas las porciones de los
túbulos salvo en las ramas finas ascendente y descendente de las asas de Henle
Por cada HCO3- que se reabsorbe se secreta un H+
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