FORMATO (Nuevo) Informe
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8/18/2019 FORMATO (Nuevo) Informe
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CUERPO DE BOMBEROS DE TEMUCOSERVICIOS EXTERNOS
FORMULARIO N° 1
Orden de TrabajoNº
SOLICITUD INSPECCIÓN A SISTEMAS DEPROTECCIÓN CONTRA INCENDIO
Fecha: 0!01!"01#$%&'na 1 de "
1(( Establecimiento1(1( )'recc'*n
1("( $ro+ec,o1(-( Mandan,e +!o $ro.'e,ar'o
1(#( R/,(
1(( Re.reen,an,e Le&a2R/n(
1(3( Fono
"(EMPRESACONSTRUCTORA
R/n(
"(1( Encar&ado ! Re'den,e
"("( Fono
-( CARACTERISTICAS GENERALES
-(1( N45ero de 62o7/e
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8or5'&*n 9 Madera 9
Tab'7/era 9 Adobe 9
Ladr'22o 9 Me,a2con 9
-(-(S/.er;c'e To,a2 ed';cada .erona:
To,a2 //ar'o:
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#(
FECHA INSP',en,e!@ ea2e e2 ,'.o o 5ode2o+ can,'dad=(
SISTEMATIPO CANTID
ADRed eca
Red h45edaL2a?e de a&/a con,ra'ncend'oE>,'n,ore
Red 'ner,e de e2ec,r'c'dad
Va de e?ac/ac'*n
E2aborado .or: C2a/d'o Eca2ona 6arrera(Car&o: In.ec,or E>,ernoFecha: " D 0# D 11
Mod';cado .or: C2a/d'o Eca2ona6arreraCar&o: In.ec,or E>,ernoFecha: 101"1-
A.robado .or: C2a/d'o F/en,e $(Car&o: Co5andan,e C6TFecha: 1011#
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8/18/2019 FORMATO (Nuevo) Informe
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CUERPO DE BOMBEROS DE TEMUCOSERVICIOS EXTERNOS
FORMULARIO N° 1
Orden de TrabajoNº
SOLICITUD INSPECCIÓN A SISTEMAS DEPROTECCIÓN CONTRA INCENDIO
Fecha: 0!01!"01#$%&'na " de "
)e,ec,ore de h/5o
Roc'adore
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8/18/2019 FORMATO (Nuevo) Informe
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CUERPO DE BOMBEROS DE TEMUCOSERVICIOS EXTERNOS
FORMULARIO N° 1
Orden de TrabajoNº
SOLICITUD INSPECCIÓN A SISTEMAS DEPROTECCIÓN CONTRA INCENDIO
Fecha: 0!01!"01#$%&'na - de "
E2aborado .or: C2a/d'o Eca2ona 6arrera(Car&o: In.ec,or E>,ernoFecha: " D 0# D 11
Mod';cado .or: C2a/d'o Eca2ona6arreraCar&o: In.ec,or E>,ernoFecha: 101"1-
A.robado .or: C2a/d'o F/en,e $(Car&o: Co5andan,e C6TFecha: 1011#