ECOGRAFÍA ABDOMINAL

PARA MÉDICOS DE FAMILIA

ECOGRAFÍA

TÉCNICA EN LA CUAL SE UTILIZAN LOS ULTRASONIDOS, PARA QUE AL ATRAVESAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS GENEREN "ECOS" DE DIFERENTES AMPLITUDES DANDO LUGAR A IMÁGENES QUE PERMITEN ANALIZAR LOS ÓRGANOS POR LOS QUE ATRAVIESAN

TIPOS DE SONIDO

n  INFRASONIDOS: < 15 Hz. n SONIDO AUDIBLE: 20-20000 Hz n ULTRASONIDOS DIAGNÓSTICOS: 1.5-20

MHz

EFECTO PIEZOELÉCTRICO

Fenómeno de transformación de la energía eléctrica en acústica y viceversa en un cristal.

CONCEPTOS IMPORTANTES

l Interfase Reflectante: Superficie capaz de reflejar los sonidos. Esta barrera o interfase existe entre dos medios contiguos con diferente Impedancia Acústica.

CONCEPTOS IMPORTANTES

l Impedancia acústica: resistencia al paso de las ondas de un tejido, producto de la densidad del medio por la velocidad de propagación del sonido. Los sólidos tienen una alta impedancia acustica (transmiten mal el sonido), mientras que los líquidos, las partes blandas y los gases tiene una baja impedancia acústica (transmiten bien el sonido).

CONCEPTOS IMPORTANTES

l Atenuación: Es la pérdida de energía que experimenta un haz de ultrasonidos al atravesar un medio como consecuencia de su absorción, reflexión, refracción y/o difusión.

CONCEPTOS IMPORTANTES l Absorción: Pérdida de energía que se produce cuando un haz de ultrasonidos atraviesa un medio, haciendo que las partículas que lo componen comiencen a vibrar; debido al roce entre dichas partículas una parte de la energía se transforma en calor. Cuanto mayor es la absorción menor es la penetración de los ultrasonidos en el medio. Tiene relevancia la frecuencia: a menor frecuencia menor absorción y mayor penetración, a mayor frecuencia, mayor absorción y menor penetración.

CONCEPTOS IMPORTANTES l Reflexión: Fenómeno por el cual cuando un haz de ultrasonidos llega a una interfase reflectante una parte del haz se refleja en forma ecos (ultrasonidos reflejados) y la otra parte continúa hacia la siguiente interfase. Cuanto mayor sea la diferencia de impedancia acústica entre los dos medios que separa la interfase, mayor será el eco.

CONCEPTOS IMPORTANTES l Refracción: Fenómeno por el que el haz de ultrasonidos es desviado cuando incide con un determinado ángulo sobre una interfase reflectante situada entre dos medios en los que la velocidad de dichos ultrasonidos es diferente.

EL ECÓGRAFO

UNIDAD DE PROCESAMIENTO

TRANSDUCTOR

FUNCIONAMIENTO DEL ECOGRAFO

TIPOS DE TRANSDUCTORES

n CONVEX n SECTORIAL n LINEAL n  INTRACAVITARIO

PRINCIPIOS BÁSICOS

l  CORTES ECOGRÁFICOS. l  IMÁGENES ELEMENTALES. l  ARTEFACTOS l  LESIONES BÁSICAS

CORTES ECOGRÁFICOS

l  LONGITUDINALES. l  TRANSVERSALES. l  OBLICUOS.

CORTES TRANSVERSALES

ANTERIOR

POSTERIOR

DERECHA IZQUIERDA

CORTES OBLICUOS

SUPERFICIAL

PROFUNDO

DERECHA IZQUIERDA

IMÁGENES ELEMENTALES

l  ANECOICAS. l  HIPOECOICAS. l  HIPERECOICAS.

IMÁGENES ANECOICAS

El haz de ultrasonido atraviesa un medio sin interfases reflectantes

IMÁGENES HIPOECOICAS l  En el interior de la estructura anormal existen interfases de menor

ecogenicidad o en menor número que en la estructura normal que la circunda.

IMÁGENES HIPERECOICAS l  En el interior de la estructura anormal existen interfases de mayor

ecogenicidad o en mayor número que en la estructura normal que la circunda.

ARTEFACTOS

l  Imágenes no esperadas en la ecografía normal, que no corresponden a estructuras reales y que pueden provocar confusión en el explorador

REFUERZO ACÚSTICO POSTERIOR

➲  Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin interfases en su interior y pasa a un medio sólido ecogénico. Es casi característica exclusiva de imágenes quísticas en el seno de estructuras sólidas.

SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR

➲  Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy ecogénica y no puede atravesarla no detectándose ninguna imagen detrás de esta interfase tan ecogénica. Es muy característico de las litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares.

REVERBERACIONES

➲  Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica, como por ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el tubo digestivo o entre sólido y hueso.

COLA DE COMETA

Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una

interfase estrecha y muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy

característico de los adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraños muy ecogénicos y también pequeñas burbujas de

aire en el seno de un medio sólido.

IMAGEN EN ESPEJO

Se produce cuando una interfase muy ecogénica se encuentra

delante de otra imagen curva tan ecogénica como ella produciéndose una sobra acústica posterior.

LESIONES BÁSICAS

LÍQUIDAS l  QUISTE SIMPLE l  QUISTE

COMPLEJO l  LÍQUIDO LIBRE

SÓLIDAS l  HOMOGÉNEAS

l  HIPOECOGÉNICAS l  ISOECOGÉNICAS l  HIPERECOGÉNICAS

l  HETEROGÉNEAS

QUISTE SIMPLE

QUISTE COMPLEJO

l  PARASITARIO l  TUMORAL l  INFLAMATORIO

ABCESOS

LÍQUIDO LIBRE

L.O.E. HIPOECOGÉNICA

L.O.E. ISOECOGÉNICA

L.O.E. HIPERECOGÉNICA

LOE HETEROGÉNEA