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Guía para elautocuidado de

la diabetes

Financiado con una subvención sin restricciones de

Spanish Version

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Cuando se diagnostica la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . .3

¿Qué es la diabetes? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

¿Cuáles son los signos y los síntomas de la diabetes? .4

¿Cuáles son los distintos tipos de diabetes? . . . . . . . . .5

¿Es una ‘hipoglucemia’ lo mismo que un nivel bajo

de azúcar en sangre? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

¿Cuáles son los niveles altos de azúcar en sangre? . . . .8

La medición de los niveles de azúcar en sangre . . . . . . .9

¿Qué tipo de dieta debería seguir? . . . . . . . . . . . . . . .10

¿Me debería preocupar por mi nivel de colesterol? . . .13

¿Es recomendable hacer deporte y ejercicio? . . . . . . .13

¿Debería reducir mi consumo de alcohol? . . . . . . . . . .14

¿Con qué frecuencia debo revisarme la vista? . . . . . . .14

¿Qué tipos de medicación voy a necesitar? . . . . . . . . .14

¿Tendré que pagar mis medicamentos? . . . . . . . . . . .15

¿Cómo afecta la diabetes a la conducción? . . . . . . . .16

Cuando el diagnósticoes diabetes

Obtenga respuestas asus preguntasEl objetivo de este folleto es

■ ayudar a responder suspreguntas sobre la diabetes;

■ explicar los diferentes tiposde diabetes; y

■ resumir la forma en que sepuede controlar eficazmentela diabetes.

¿Cómo aparece ladiabetes?Se desarrolla diabetes cuandoel cuerpo no puede usar laglucosa (azúcar)adecuadamente. En lugar dequemar el azúcar a través delas actividades cotidianas, elnivel medio de azúcar ensangre aumenta.

¿Cuáles son lascomplicaciones de ladiabetes?Si un nivel de azúcar en sangreanormalmente alto no escontrolado y tratado, puededañar diferentes partes delcuerpo. Las complicacionesque la diabetes puede causarincluyen daños en:

■ los ojos;■ los riñones;■ el corazón;■ los vasos sanguíneos; y■ los nervios.

Si la diabetes se detecta deforma prematura, puede tratarsey el riesgo de desarrollarproblemas serios se puedereducir considerablemente.

¿Cuántas personas enIrlanda tienendiabetes?Se calcula que unas 200.000personas en la República deIrlanda tienen diabetes. Se prevéque este número aumente yaque nuestra población está

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creciendo y envejeciendo, y losniveles de obesidad estánaumentando. Si usted es mayoro tiene sobrepeso, tiene unriesgo aún mayor de desarrollardiabetes del tipo 2.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una condiciónque hace que al cuerpo le seadifícil utilizar la glucosa (azúcar)en la sangre. El cuerponormalmente produce unahormona llamada insulina. Lainsulina la produce el páncreas.El páncreas es un órgano quese encuentra en la zonaabdominal bastante cerca delestómago. La insulina permiteque se tome la glucosa que seencuentra en la alimentación yque el cuerpo la use comofuente de energía.

■ Las personas condiabetes o no tienensuficiente insulina o lainsulina que su páncreasproduce no funciona conla suficiente eficacia.

Esto quiere decir que el cuerpono puede eliminar la glucosa

de la sangre, de forma que losniveles de azúcar en sangre semantienen altos.

Esta glucosa extra en sangrecausa problemas importantespara las funciones del cuerpo.

¿Cuáles son lossignos y los síntomasde la diabetes?

Se puede diagnosticar ladiabetes después de una visitaal médico por lo siguiente:

■ Sensación de cansancioo debilidad

■ pérdida de peso;

■ infección que tarda encurarse;

■ siempre se tiene sed: elaumento de glucosa en lasangre lleva más agua a losriñones que se convierte enorina, provocando sed ydeshidratación

■ vista borrosa: la glucosaextra puede absorberse porlos ojos y causar una visiónborrosa.

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¿Cuáles son losdiferentes tipos dediabetes?

Hay varios tipos de diabetes.

La más común es la diabetesmellitus tipo 2 y la diabetesmellitus tipo 1.

Aproximadamente 9 de cada 10personas con diabetes tienen eltipo 2.

Las mujeres a veces puedentener diabetes cuando estánembarazadas. Este tipo sellama diabetes gestacional yaque normalmente sólo estápresente durante el embarazo.

¿Qué es la ‘diabetesmellitus tipo 1’?Cuando alguien tiene diabetes

tipo 1:

■ su páncreas ha dejado deproducir insulina.

La causa exacta de este trastornoaún es desconocida.Normalmente ocurre a personasmenores de 35 años, aunque sepueden dar excepciones.

¿Qué es la ‘diabetesmellitus tipo 2’?Cuando alguien tiene diabetestipo 2, el páncreas aún produceinsulina pero:

■ su páncreas no produce lasuficiente cantidad de insulinaque necesita el organismo; o

■ la insulina que produce noestá funcionando muy bien.

Las personas mayores tienenmás probabilidades dedesarrollar diabetes tipo 2, perose dan algunas excepciones.

¿Cuál es el tratamientode la diabetes ‘tipo 1’?Las personas que tienen estetipo de diabetes necesitaninyectarse insulina o utilizar unabomba de insulina.

¿Cuál es el tratamientode la diabetes ‘tipo 2’?Hay varias formas de tratar ladiabetes tipo 2. La eleccióndepende de muchos factores ydifiere según el individuo.

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El tratamiento puede incluircualquiera de las siguientescombinaciones:

■ dieta y ejercicio físico;

■ dieta, ejercicio físico y pastillas;

■ dieta, ejercicio físico, pastillase insulina;

■ dieta, ejercicio físico e insulina.

¿Cuál es el tratamientode la ‘diabetesgestacional’?En la diabetes gestacional, lasdemandas adicionales delembarazo hacen que la madre noproduzca suficiente insulina comopara satisfacer las necesidadesdel organismo.

Este tipo de diabetes primero setrata controlando la cantidad y eltipo de alimentación y de bebidade la madre. Si no es suficientepara tratar este trastorno, esposible inyectarle a la madreinsulina extra.

Es vital para la salud del bebé quela madre no tenga niveles deazúcar altos en sangre ya que elsuministro extra de azúcar puedehacer que el bebé crezca yengorde demasiado.

¿Es una ‘hipogluce-mia’ lo mismo que unnivel bajo de azúcaren sangre?

La hipoglucemia ocurre cuandoel nivel de glucosa en la sangre(‘nivel de azúcar en sangre’) caepor debajo del nivel normal.

Menos de lo normal quieredecir menos de 4 mmol/l(70 mg/dl).

Algunas pastillas y la insulinapueden causar unahipoglucemia, sobre todo si:

■ se retrasan las comidas; o

■ se come después de unaactividad física poco habitualy más intensa.

¿Cuáles son lasseñales de alarma dela ‘hipoglucemia’?Si se tiene una hipoglucemiase sienten síntomas como:

■ sudor;

■ escalofríos;

■ mareo; y

■ visión borrosa.

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¿Qué hay que hacer sise cree que se tiene una‘hipoglucemia’?Si siente que su nivel de azúcaren sangre está bajando, deberíatratarlo lo antes posible. Nuncase debe posponer eltratamiento de un nivel deazúcar bajo.

Una hipoglucemia puede corregirsetomando alguna bebida o comidadulce, como (para un adulto):

■ 100mls de Lucozade; o

■ tres azucarillos, o caramelos

Si no va a tomar una comidacompleta durante la próxima hora,debería tomar algún alimento ricoen carbohidratos como una barritade cereales, un bocadillo o seguirlas instrucciones que le indique suequipo de diabetes. Así seasegurará de que su nivel deazúcar en sangre no vuelva a bajar.

Siempre debe decirle a sumédico o enfermero/a dediabetes si ha tenido algunahipoglucemia, a menos que sepapor qué ocurrió, de forma queellos puedan decidir si esnecesario modificar sumedicación.

¿Cómo puedoprevenir lahipoglucemia?■ Tratar de hacer todas las

comidas.

■ Tratar de comercarbohidratos en cadacomida (por ejemplo, pasta,pan o arroz).

■ Si hace ejercicio, coma algoligero y compruebe su nivelde glucosa cada pocashoras. La hipoglucemiapuede ocurrir inclusobastante tiempo después dehaber hecho ejercicio.

■ Siempre lleve consigo algoque contenga azúcar, comocaramelos (o azucarillos) obebidas de glucosa, comoLucozade, por si tiene unahipoglucemia.

Es muy importante llevarencimaidentificaciónque revele quetiene diabetes,como unbrazalete, quepuede comprarenwww.diabetes.ie

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¿Qué son nivelesaltos de azúcar ensangre?

‘Hiperglucemia’ o niveles altosde azúcar en sangre se dancuando el nivel de glucosa ensangre está por encima del nivelrecomendable.

A corto plazo, el azúcar alto ensangre da sensación decansancio y malestar.

Si tienes el azúcar (glucosa) altoen sangre durante un largoperiodo, esto puede ocasionar:

■ enfermedad ocular;

■ problemas cardiacos; y

■ úlceras de pie.

La diabetes también está asociadaa una tensión arterial alta.

Si sus niveles de glucosa ensangre están constantementealtos, debería contactar con unmédico.

¿Qué causa los nivelesde azúcar altos en lasangre?Las personas con diabetespueden tener niveles altos de

glucosa en sangre debido aque:

■ no se han puesto la insulina;

■ tienen una infección o unaenfermedad; o

■ han tomado demasiadosalimentos.

Incluso sin haber comido, laenfermedad puede hacer quesu nivel de azúcar en sangresuba.

¿Necesitaré másinsulina si estoyenfermo?Si estás enfermo, deberíasrevisarte los niveles de glucosacon más frecuencia y nuncaolvidarte de ponerte lainsulina. Es posible que tengasque aumentar la dosis deinsulina durante la enfermedad.

Si tu nivel de glucosa en sangreestá por encima de 15mmol/l(270 mg/dl), durante más deuna hora, comprueba tu sangreo tu orina en busca de cuerposcetónicos. Si hay cuerpos

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cetónicos, debes seguir lasinstrucciones de tu equipo dediabetes o contactar con ellos.

La medición de losniveles de azúcar ensangre

¿Por qué tengo quemedir mi nivel deazúcar en sangre?El mejor modo de controlar ladiabetes es medir los nivelesde azúcar en sangre. Esto semide en la sangre capilar(pinchando un dedo). Si leparece difícil hacer estamedición en la sangre capilar,los tests de orina son otraforma de medir el nivel deazúcar. Sin embargo, los tests

de orina no son tan precisos,pero pueden ser adecuadospara algunas personas.

¿Cuál es el nivel idealde azúcar en sangre?Los niveles de azúcar ensangre recomendados varíansegún el individuo así quetendría que preguntarle a suequipo de diabetes para sabersu nivel recomendado.

Pero por lo general los nivelesde azúcar en sangre idealesdeben ser:

■ menos de 10 mmol/l(180 mg/dl); o

■ menos de 8 mmol/l(145 mg/dl) para personasmás jóvenes.

¿Cuáles son los nivelesde azúcar en sangrerecomendados en?

Ayunas

Antes de las comidas

Después de comer

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¿Cuándo debería hacerlas pruebas de sangre?Las pruebas del nivel de azúcaren sangre deben hacerse:

■ cuando se despierta por lamañana; y

■ antes de las comidas.

Las pruebas le dirán si su dieta,medicación y ejercicio estánfuncionando correctamente paracontrolar su diabetes. Tambiénofrecen información útil para sumédico.

¿Con qué frecuenciadebo hacerme pruebasde sangre?Por lo general se deben medirlos niveles de glucosa entre unay cuatro veces al día.Su médico o enfermero/a podráaconsejarle adecuadamentesobre la frecuencia de laspruebas.Durante una enfermedad o sicambia de estilo de vida, seránecesario aumentar lafrecuencia de las pruebas.

¿Qué tipo de dietadebo seguir?

La dieta ideal para personas condiabetes es muy parecida a ladieta ideal para cualquierpersona. Una dieta sana es unaparte esencial del tratamiento depersonas con diabetes y portanto debe seguirse de por vida.Las dietas sanas son:

■ bajas en azúcares refinados;

■ bajas en grasas saturadas;

■ ricas en fibra, vitaminas yminerales.

Si tiene sobrepeso es esencialque pierda peso cambiando ladieta y haciendo ejercicio. Esto leayuda a mejorar el control de ladiabetes ya que la insulina queproduce funciona mejor y haymenos demandas en suorganismo. Cualquier personadiagnosticada con diabetes debetener una cita con un dietista quele ayude con su dieta.

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¿Existen consejospara una alimentaciónsana?Comer con regularidad

Tome las comidas conregularidad todos los días,especialmente el desayuno.

Compruebe con su equipo dediabetes si su dosis de insulinaimplica que debe tomar algoligero antes de ir a dormir.

Tome alimentos con fécula

Como parte principal de cadacomida, tome un alimento ricoen fécula como alguno de lossiguientes:

■ pan;

■ cereales;

■ patata;

■ pasta; o

■ arroz.

Intente tomar la mismacantidad de alimentos confécula en las comidas todos losdías. Elija alimentos con altocontenido en fibra como:

■ Weetabix;

■ avena;

■ copos de salvado;

■ pan integral;

■ arroz integral; o

■ pasta.

Limite el consumo deazúcarLimite el consumo de azúcar yde alimentos azucarados.Cuando los tome como unaexcepción, tómelos como partede la comida. Utilice unedulcorante artificial en vez deazúcar en las bebidascalientes. Es mejor evitar otomar con moderación lossiguientes alimentos:

■ azúcar;

■ chocolate y dulces;

■ miel y glucosa;

■ mermeladas;

■ tartas y galletas; y

■ naranjadas y refrescosazucarados.

Limite el consumo degrasas.

Elija carnes magras, elimine lagrasa visible y utilice métodospara cocinar bajos en grasacomo: cocinar en el horno,guisar, asar, cocinar a laplancha, hervir, escalfar,cocinar al vapor o almicroondas.

■ Elija productos lácteosdesnatados.

■ Utilice aceites bajos engrasas en lugar demantequilla o margarina.

■ Limite la cantidad degrasa que utiliza paracocinar.

■ Use leche desnatada enlugar de leche entera.

Coma pescado azul

Coma pescado azul al menosdos veces a la semana.Pescado azul incluye:

■ caballa;

■ salmón;

■ sardinas;

■ trucha;

■ atún fresco o congelado; y

■ arenques.

Coma frutas y verduras

Coma mucha fruta y verdura.Márquese como objetivo tomaral menos cinco raciones diariasrepartidas a lo largo del día.

Tome menos sal

No se debe añadir sal a lacomida en la mesa y se debereducir el consumo dealimentos salados como:

■ carnes procesadas;

■ salsas envasadas;

■ salsas de carne;

■ pescado ahumado;

■ bolsas de patatas fritas; y

■ frutos secos

Los alimentos ‘paradiabéticos’ no son útiles

No se recomienda tomaralimentos especiales paradiabéticos como caramelos,chocolate y galletas. Esto sedebe a que estos alimentosson ricos en grasa y por tantoaltos en calorías.

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¿Deberíapreocuparme el nivelde colesterol?

Es importante controlar el nivelde colesterol. Un nivel alto decolesterol puede acelerar elendurecimiento de las arterias yaumentar el riesgo de tener unataque al corazón.

Una dieta sana baja en caloríascon muchos alimentos defécula rico en fibra ayuda acontrolar el nivel de colesterol.

Según las directrices europeas:

■ las personas condiabetes deberían tratarde tener un nivel decolesterol por debajo de4.5 mmol/l.

No obstante, esto varía segúnel individuo.

Consulte a su médico elnivel de colesterolrecomendado para usted.

Su médico podrá recetarlealguna medicación para ayudara controlar su nivel decolesterol.

¿Es recomendablehacer deporte yejercicio?

El ejercicio es importante paraayudar a controlar la diabetes.

El ejercicio ayuda a:

■ perder peso;

■ reducir la tensión arterial;

■ reducir los niveles de azúcaren sangre; y

■ hace que la insulina y laspastillas trabajen de unamanera más eficaz.

Siempre es útil aumentar elnivel de ejercicio. Siempreconsulte con su médico oenfermero/a antes decomenzar una nueva rutina deejercicios. Puede consultar consu equipo de diabetes cuál esel plan de ejercicios másadecuado para usted.

¿Debo reducir miconsumo de alcohol?

Las bebidas alcohólicascontienen muchas calorías, casitantas como las grasas, y ningúnnutriente o muy pocos. Debeprestar atención a su consumode alcohol.

No es necesario dejar de beber,pero recuerde que el alcohol:

■ reduce el nivel de azúcar ensangre; y

■ oculta los signos dehipoglucemia (nivel de azúcarbajo).

Es recomendable que:

■ las mujeres tomen menosde dos medidas de alcohol aldía; y

■ los hombres tomen menosde tres medidas de alcohol aldía.

■ Se recomienda mantenerdos o tres días libres dealcohol a la semana.

Una medida de alcohol es unamedida de bar normal.

¿Con qué frecuenciadebo revisarme lavista?

Cuando se tiene diabetes sedebe revisar la vista con unmédico una vez al año,incluyendo un examen completode la parte posterior del ojo.

Esto es diferente a una revisiónocular para gafas.

¿Qué tipo demedicaciónnecesitaré?

Las personas con diabetes tipo1 tienen que inyectarseregularmente insulina o usar unabomba de insulina.

Las personas con diabetes tipo2 pueden tratarse con ejercicio ydieta.

Sin embargo, algunas personastendrán que tomar pastillas y/oinsulina.

Existen distintos tipos depastillas disponibles para eltratamiento de diabetes tipo 2.

Muchas de estas pastillas

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funcionan de forma diferenteentre ellas y a menudo seutiliza más de un tipo depastillas.

El médico le recetará eltratamiento que mejor seadapta a sus necesidades.

Su medicación le ayuda acontrolar los niveles de azúcaren sangre en combinación conuna dieta sana y ejerciciofrecuente.

¿Tendré que pagarla medicación?

Plan de Enfermedad a LargoPlazo (LTI)

La diabetes está incluida en elplan LTI para personasresidentes en la República deIrlanda. Esto significa que todala medicación para la diabetesy condiciones afines estándisponibles sin coste alguno envirtud de esta prestación.

Esto incluye medicación para lapresión arterial alta y colesterolalto y tiras para el control de laglucosa.

Cómo se solicita el LTI

Si quiere inscribirse en el planLTI:

■ pídale a su médico querellene un formulario desolicitud LTI; y

■ envíe este formulario a suoficina ejecutiva local delServicio de Salud (HSE).Su médico podrá indicarledónde se encuentra laoficina local.

Una vez inscrito en el plan LTI,recibirá un libro LTI por correo.

Este incluirá su número deinscripción. Los pacientesinscritos podrán retirar sumedicación en cualquierfarmacia.

¿Cómo afecta ladiabetes a laconducción?

Si toma pastillas o insulina parala diabetes debe informar a lasautoridades de tráfico de quetiene diabetes. Puedeencontrar el número de laautoridad local de tráfico en ellistín telefónico.

¿Tengo que informar a lacompañía aseguradora demi coche de que tengodiabetes?

Debe informar a la compañíaaseguradora de su coche deque tiene diabetes.

Su seguro del coche no serámás caro si tiene diabetes.

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Agradecimientos Helen Burke,

Enfermera Avanzada especialista en Diabetes

Demelza Dooner,Enfermera clínica especialista en Diabetes

Anna Clarke,Federación Irlandesa para la Diabetes,

Promoción de Salud y Jefa de Investigación

The translation of this booklet was validated byDr. José A. Vázquez

Federación Espanola de Diabetes

El contenido de este folleto refleja las directrices de la FederaciónIrlandesa para la Diabetes en el momento de impresión.

La producción de este folleto ha sido posible gracias a unasubvención educativa sin restricciones de

Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Ltd.

Este folleto puede descargarse desdewww.diabetes.ie sin coste alguno.

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Notas

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Notas

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Teléfono de ayuda:

1850 909 909

www.diabetes.ieDiabetes Federation of Ireland 76 Lower Gardiner Street, Dublin 1

Tél: 01 836 3022 Fax: 01 836 5182 Teléfono de ayuda: 1850 909 909 Correo electrónico: info@diabetes.ie

Para más informaciónPara más información sobre la diabetes en su propio idioma,

visite el sitio Web de la Asociación para la Diabetes de su país o visitewww.idf.org

Se puede consultar Internet en cualquier biblioteca pública.