HANTA VIRUS

EU GLADYS DIAZ RUBIO

HANTAVIRUS

• Es una Zoonosis viral trasmitida por roedores• L enfermedad es producida por un virus del genero Hantavirus, familia Bunyaviridae,

que se trasmite principalmente al los humanos por la inhalación de aerosoles generados por la orina y heces de roedores infectados

• Potencialmente mortal.• El virus no causa enfermedad en los animales portadores. La enfermedad no se

transmite entre los seres humanos. • Las personas pueden encontrar polvo contaminado en pastizales ,al limpiar

viviendas, cabañas, y otros recintos cerrados que han estado desocupados durante largo tiempo.

• Su nombre proviene del río Hantaan , en el sur de corea, cerca del cual se aisló originalmente el miembro prototípico , el virus Hantaan.

• Es un roedor llamado comúnmente "ratón de cola larga“ (Oligoryzomis longicaudatus ) y se caracteriza por:

• Tamaño mediano, aproximadamente 22 a 23 cm, cola incluida.• Cola extremadamente larga mas menos 1.3 a 1.5 veces en

comparación con su cuerpo.

FUENTE MINSAL

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA• Primer caso diagnosticado 1993• Los últimos 3 años se han presentado en forma similar respecto a número de casos. • 2014 comenzó con un número mayor a lo observado, principalmente debido a que en la

provincia de Malleco, región de la Araucanía, hubo una floración de coligue y sobreoferta de piñones en parques nacionales de esa región, alimentos habituales de roedores silvestres, generó aumento locales de roedores.

• Según la mediana del quinquenio 2011-2015, lo esperado para los meses de octubre – diciembre año 2016, es 3 - 8 casos por mes país.

• Esta situación epidemiológica va a depender de varios factores, entre otros de la prevención de residentes rurales y excursionistas en lugares de alto riesgo de infección, como también de factores climáticos que favorezcan la oferta de alimento impactando en el número de roedores.

• El ministro de Salud (s), Jaime Burrows, confirmó que en el país hay 17 casos de infectados por el virus Hanta y que cinco personas han fallecido producto de la enfermedad. (07 FEBRERO 2017)

FASES DE LA ENFERMEDAD

• PERÍODO DE INCUBACIÓN : 3 a 45 días. (Promedio 18 días)• FASE PRODROMICA O FEBRIL: 3 a 5 días fiebre, dolor muscular, dolor de articulaciones, dolor de cabeza, decaimiento, náuseas,

vómitos, dolor abdominal, diarrea. • FASE CARDIOPULMONAR: 6 a 10 días baja de presión, edema pulmonar y shock • FASE DE DIURESIS: 10 a 15 díasdiuresis espontánea, resolución de la fiebre y choque• FASE DE CONVALESCENCIA: 2 a 3 meses

SÍNTOMAS

• Los síntomas iniciales de la enfermedad por hantavirus son similares a los de la gripe y incluyen:

EscalofríosFiebreDolores musculares• Las personas con hantavirus pueden comenzar a sentirse mejor durante un período de

tiempo muy corto, pero al cabo de uno o dos días, pueden tener dificultad para respirar. La enfermedad empeora rápidamente. Los síntomas incluyen:

Tos secaSensación de indisposición (malestar general)Dolor de cabezaNáuseas y vómitosDificultad respiratoria Un período de incubación asintomático, que puede prolongarse hasta 45 días.

EXÁMENES DE LABORATORIO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• La anamnesis aporta importantes antecedentes epidemiológicos y ecológicos

• Trombocitopenia leve o intensa• Hematocrito puede estar aumentado• Leucocitosis, con o sin desviación a izquierda• linfocitos Atípicos (inmunoblastos)• Radiología de tórax en esta fase puede mostrar sólo escasos signos de

infiltración intersticial

Confirmación Diagnóstica

Serología (ISP)IgMIgG

ImmunohistoquimicaPCR

DIAGNÓSTICO

• Sospechar en pacientes en etapa de pródromo con antecedente de exposición a roedores.

• Solicitar hemograma y Rx Tórax.• Sospechoso de Infección Hantavirus.• Trombocitopenia, Recuento de blancos aumentado con desviación

izquierda, inmunoblastos > 10% (linfocitos atípicos) y/o hemoconcentración.

• Rx Tx: con infiltrado intersticial.

EVOLUCIÓN

• El hantavirus es una infección seria que empeora rápidamente. Se puede presentar insuficiencia pulmonar que puede llevar a la muerte. Incluso con tratamiento intensivo, más de la mitad de las personas que tienen esta enfermedad en los pulmones muere.

• Las complicaciones del hantavirus pueden incluir:

Insuficiencia renalInsuficiencia cardiorrespiratoriaEstas complicaciones pueden llevar a la muerte.

EVOLUCIÓN

• La letalidad varía entre 30% y 50%, generalmente es mayor en mujeres• Los pacientes que sobreviven suelen ser dados de alta alrededor de 30

días después de haber iniciado la enfermedad• Los adultos presentan durante dos a tres meses decaimiento, cansancio,

fatiga y escasa capacidad respiratoria• Secuelas Oculares• Secuelas Acústicas “la hipoacusia sensorioneural se puede atribuir como

un fenómeno secundario a la hipoperfusión o a la infección viral de nervios y estructuras del oído medio

PREVENCION EDUCACIÓN A LA COMUNIDAD

• Abrir cabañas, casas de veraneo u otro tipo de construcciones que han estado deshabitadas, abra todas las ventanas y puertas, salga del lugar y permita que el espacio se airee durante 30 minutos.

• Regrese al lugar y limpie las superficies, alfombras y otras áreas con un desinfectante y luego salga del lugar durante otros 30 minutos.

• Rociar nidos y excrementos de ratones con una solución de hipoclorito de sodio al 10% , espere a que se asiente por 30 minutos, recoja todo el material con guantes de goma y colóquelo en bolsas plásticas, séllelas y arrójelas al recipiente de la basura. Elimine los guantes y los utensilios de limpieza de la misma manera.

• Lave todas las superficies duras potencialmente contaminada.• Evite aspirar el lugar hasta cuando el área esté completamente descontaminada y luego

aspire las primeras veces con suficiente ventilación. Las mascarillas quirúrgicas pueden brindar algo de protección.

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