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Lic.Enf. Cybelly Chuquilin Saldaña

La hemorragia es todo escape de sangre del espacio intravascular al espacio extravascular, puede llegar a ser peligroso pues la sangre es el fluido vital que nutre los tejidos proporcionando oxígeno y alimentos.

  

1.SEGÚN SU NATURALEZA:•Externas.•Internas.•Orificios Naturales.

   

2.SEGÚN SU PROCEDENCIA:

 

•Arteriales

•Venosas

•Capilares 

  

 SU GRAVEDAD DEPENDE DE:

 

•Velocidad con que se pierde la sangre.•Volumen sanguíneo perdido.•Edad, enfermedades concurrentes, medicamentos que utiliza, etc.

SEGÚN SU PROCEDENCIA:1. Hemorragia capilar o superficial : Compromete

solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente.

2. Hemorragia venosa. : Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. Esta hemorragias se caracterizan porque la sangre es rojo oscuro, su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este sangrado se corta, en principio, con presión local.

3 Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo, y su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza. Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, se puede sangrar hasta morir en menos de 1 minuto.

SEGÚN SU PROCEDENCIA:

HEMORRAGIA EXTERNA Cuando la lesión que produce la hemorragia se encuentra en la superficie del cuerpo, ejemplo: Un corte con un cuchillo.

¿¿COMO TRATAR UNA HEMORRAGIA EXTERNA??

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos en orden:

1.- Presión Directa:

2.- Elevación : Esto hará que la sangre tenga que vencer la gravedad para llegar al punto donde esta la herida haciendo mas difícil el sangrado.

3.-Vendaje Compresivo:

HEMORRAGIA EXTERNA

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HEMORRAGIA EXTERNA

4.- Presión Directa a una Arteria.

Presión sobre la arteria humeral.

Presión sobre la arteria femoral.

5.- Torniquete.

HEMORRAGIA EXTERNA

El torniquete es una maniobra encaminada a detener temporalmente una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresión de todos los vasos sanguíneos en una zona circular próxima.

1. solo debe usarse en amputaciones graves.

2.El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazón. 

3.No debe emplearse, cuerdas, alambres, ligas u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir.

4.utilizar siempre algo ancho, de unos 6 Centímetros.

5.Anotar la hora en que se aplico el torniquete.

6.no debe mantenerse apretado más de 30 minutos

7.Al aflojarlo, hay que hacerlo muy despacio.

HEMORRAGIA EXTERNA La Colocación del Torniquete

Aplicación de un torniquete:a)Almohadillado. b)Anudamiento de la venda.c) Torcimiento de la venda. d) Amarre del rotor

SOLO CUANDO LAS OTRAS TECNICAS NO FUNCIONAN

HEMORRAGIA INTERNAS Son hemorragias que no se ven, sino que se sospechan debido a los traumatismos que ha sufridos el paciente (traumatismos torácicos, abdominales, craneales)

El peligro que conllevan las hemorragias internas, es que el paciente puede entrar en un shock hipovolémico.

Pueden ser capilares, venosas o arteriales.

Capilares. Cuando ante un traumatismo con un objeto se rompen los pequeños vasos que hay debajo de la piel y se forma un hematoma.

Hemorragias internas venosas o arteriales. Se pueden producir en fuertes golpes abdominales, en caídas al vacío, accidentes de tráfico, etc .Afectan frecuentemente a las vísceras macizas, no deformables, como el hígado, bazo,los riñones, etc.,

HEMORRAGIA INTERNAS

Abdomen muy rígido o sensible.

Hematomas en diferentes

partes del cuerpo.

Palidez

Frialdad

somnolencia

Taquicardia

SINTOMAS:

Tratamiento

HEMORRAGIA INTERNAS

Abrigarlo

Pies en alto, cabeza más baja que el corazón.

Liberar ropa apretada

No dar nada a beber

Traslado inmediato con vías venosas instaladas.

SHOCKEs un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su función normal La causas más frecuentes que pueden desencadenar un shock son: Hemorragias, Quemaduras Polifracturados.

TIPOS DE SHOCKTIPOS DE SHOCK

CARDIOGÉNICOCARDIOGÉNICO

HIPOVOLÉMICOHIPOVOLÉMICO

DISTRIBUTIVODISTRIBUTIVO

• SÉPTICOSÉPTICO

•ANAFILÁCTICOANAFILÁCTICO

•NEUROGÉNICONEUROGÉNICO

SINTOMAS DE SHOCK

POSICION ANTISHOK O TRENDELEMBURG

Hemorragia por Orificios Naturales.

OTORRAGIAOTORRAGIA

Salida de sangre por el oído.

TRATAMIENTO

Posición lateral de seguridad sobre el oído sangrante.

Colocar Almohadillado bajo la cabeza.

NO taponar

Traslado en posición lateral de seguridad, sobre el oído sangrante.

EPÍXTASISEPÍXTASIS

Salida de sangre por la nariz .

TRATAMIENTO

Siéntese derecho con su cabeza ligeramente inclinada hacia delante

Hacer Compresión manual de la fosa sangrante durante 5 minutos mientras respira por la boca.

Taponamiento con una gasa.

No se suene la nariz durante las 12 horas siguientes

de haber cedido el sangrado.

Traslado para valoración hospitalaria.

Hemorragia por Orificios Naturales.

HEMOPTISISHEMOPTISISSalida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; sale al exterior con golpes de tos, es de color rojo brillante y espumosa, es sangre roja mezclada con esputo.

TRATAMIENTO

Tranquilizar al paciente

Frío local.

Posición decúbito supino semisentado.

Traslado urgente, guardando muestra del esputo.

Hemorragia por Orificios Naturales.

HEMATEMESISHEMATEMESISSalida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vómitos mezclados con sangre digerida

TRATAMIENTO

Frío local.

Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con ambas rodillas flexionadas.

Traslado, con una muestra del vómito para valoración facultativa.

Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico.

Hemorragia por Orificios Naturales.