HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA Fundación Pública - Inicio · D. Jorge Aboal Viñas Subdirector Xeral...

Fundación PúblicaHOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRAMemoria 2003

Fu

nd

aci

ón

Pú

bli

ca H

OS

PIT

AL

VIR

XE

DA

XU

NQ

UE

IRA

Me

mo

ria

20

03

CONSELLERÍA DE SANIDADE

4. CUBIERTAS V.X. 2003 8/11/04 11:35 Página 1

1. Primera Parte Xunqueira-03 8/11/04 10:36 Página 2


X U N T A D E G A L I C I A


Realización:Adxunto á direcciónEquipo de control de xestión

© 2004 HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA

DeseñoDavid Carballal estudio gráfico, S.L.

MaquetaciónAlejandro González Docampo

FotografíasMaría Meseguer

Impreso en España

Ficha técnica


Índice

7 Limiar

8 Identificación do centro

12 Contorno

16 Estrutura e organización

24 Recursos globais

28 Actividade global

34 Análise por servizos finais

68 Análise por servizos estruturais

84 Análise por servizos intermedios

104 Área científico-docente


Memoria 2003 HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA 7

LIMIAR

Ó igual que nos últimos exercicios, chega o intrede facer unha reflexión sobre o esforzo realiza-

do o ano pasado, no que se priorizou, como unha dasliñas preferentes, a garantía da continuidade e cali-dade dos servizos que prestamos e dos proxectos xaimplantados.

Non obstante, no ano 2003 un gran cambio veu dadopolas novas incorporacións e o proceso de reestrutura-ción organizacional levado a cabo no ámbito da direc-ción da Fundación. Así, en febreiro de 2003 incorporou-se como nova directora de enfermería Dna. BeatrizCabanelas González. Por outra banda, en outubro Dna.Natividad Vaamonde Longueira entra a formar partedesta institución, á fronte da dirección de Xestión.Tamén en outubro, e como froito do mandato doPadroado da fundación no sentido de facer efectiva aaplicación do artigo 23 do Decreto 276/2001 de 27 desetembro e do artigo 5.1.b do Decreto 97/2001, de 22 demarzo, créase a figura do director médico, co que desa-parecen os cargos de coordinadores médico e cirúrxico.A Dirección médica, asumida polo Dr. Eduardo GranjaRomero, permitiu unha maior uniformidade e homoxe-neización dos criterios de organización dos servizos.

Por outra banda, e seguindo no ámbito dos recursoshumanos, o crecemento da demanda do servizo deendocrinoloxía fixo necesaria a ampliación da presta-ción do servizo a tempo completo.

Xa no ámbito da investigación, o feito máis destacablefoi a organización da I Reunión Nefrolóxica do HospitalVirxe da Xunqueira, celebrada no noso hospital en maio.Ata aquí desprazáronse profesionais de recoñecido pres-tixio no campo da nefroloxía, atraídos tanto pola cali-dade do programa científico, no que se integraban osaspectos clínicos e sociais do enfermo en diálise, comopolos múltiples atractivos da Costa da Morte. Dentro daespecial relevancia que ultimamente están adquirindoos aspectos psicosociais nos pacientes en diálise, a orga-nización fixo un grande esforzo para lograr a partici-pación do Dr. Peter Steinglass, psiquiatra do Instituto

Ackerman para a Familia e profesor da Facultade deMedicina da Universidade Cornell de Nova York.

En abril celebráronse as Primeiras Xornadas astur-galai-cas de Informática Sanitaria, no Parador Nacional deCangas de Onís, en colaboración coa Fundación Hospitaldas Arriondas, de Asturias, estreitando os lazos entreambas as comunidades.

O meu sincero agradecemento e parabéns a todos osque contribuíron a este traballo ben feito.

Un cordial saúdo

José Rey AneirosDirector da F. P. Hospital Virxe da Xunqueira


IDENTIFICACIÓN DO CENTRO

Páx.9 IDENTIFICACIÓN DO CENTRO

11 DATOS GLOBAIS




Situación


A Fundación Pública Hospital Virxe da Xunqueira estásituada no concello de Cee, en pleno paseo marítimo,á beira da ría de Corcubión e próxima á estrada co-marcal 552 (A Coruña-Fisterra).

A Fundación Pública Hospital Virxe da Xunqueira é unhainstitución de titularidade pública, integrada na redeasistencial do Servizo Galego de Saúde (SERGAS), per-tencente á Consellería de Sanidade da Xunta de Galicia.O seu órgano de goberno é o Padroado da Fundación.

O obxecto da fundación é a realización de actividadesde promoción, prestación e xestión directa e indirectade recursos e servizos sanitarios, a docencia e investiga-ción de ciencias da saúde, e a promoción da saúde indi-vidual e colectiva da comunidade en calquera das súasvertentes.

A oferta de servizos sanitarios que comezara coaposta en marcha das actividades de Consultas Externasde Xinecoloxía en decembro do ano 1997, proseguiu, xano ano 1998, coa implantación paulatina de unidadescomo Cirurxía Ambulatoria ou Hospitalización e o iniciodas actividades en especialidades como Traumatoloxía,

Medicina Interna, Pediatría e Dermatoloxía, entre ou-tras, así como a posta en marcha de servizos clínicoscomo Urxencias, Laboratorio, Farmacia, RX e AnatomíaPatolóxica. Xa no ano 1999, o centro acrecentou a ofertaasistencial con novos servizos, entre os que cómpre citaras unidades de Saúde Mental, Uroloxía, Rehabilitacióne Fisioterapia, así como a Unidade de Atención ó Pa-ciente. No ano 2001 ponse en marcha o Hospital de día,iníciase a actividade de Hospitalización a domicilio, Ne-froloxía (diálise) e a Unidade de patoloxía mamaria. Aactual carteira de servizos complétase no ano 2002 coaposta en funcionamento do servizo de Endocrinoloxía.

PLANTA BAIXARecepción e información • Admisión de pacientes • Citaprevia • Informática • Traballo social • Servizo de aten-ción ó paciente • Arquivo de historias clínicas • Capela• Cafetería • Salón de actos • Fisioterapia e rehabilita-ción • Consultas externas • Urxencias • Mortuorio • Elec-tromedicina • Local do comité de empresa • Talleres eoficinas de mantemento • Limpeza • Cociña • Farmacia• Almacén • Vestiarios • Nefroloxía (diálise).

PLANTA PRIMEIRAServizo de radioloxía • Servizo de laboratorio • Anatomíapatolóxica • Banco de sangue • Cuarto de médicos degarda • Despachos médicos • Medicina preventiva • Uni-dade de codificación clínica • Dirección médica • Unidade

de control de xestión • Unidade de secretaría asistencial• Servizo de administración departamento de facturación• Departamento de compras e subministracións • Servizode persoal • Biblioteca • Área de formación e docencia •Aula de informática • Aula de formación • Xerencia • Di-rección de xestión • Dirección de enfermería • Sala dexuntas e reunións • Quirófanos • Esterilización • Reani-mación • Partos.

PLANTA SEGUNDAUnidade de hospitalización dos servizos cirúrxicos e ma-terno-infantís • Unidade de hospitalización dos servizosde medicina interna • Neno • Sala de estar de familiares• Hospital de día.

Dependencia

Función

Dependencias


10 HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA Memoria 2003





Recursos

DATOS GLOBAIS

FÍSICOS 2003

Camas 74Quirófanos 3Paritorios 1Salas de consultas externas 15

HUMANOS 2003

PROPIOSATS/DUE 50Aux. enf. 45PSX 18Dirección 4TEL 6TER 6Fisioterap. 2TEAP 1Farmacéutico 1Titulados medios 2Titulados superiores 5Outros técnicos 1

2003

SUBCONTRATADOSMantemento 6Restauración 13Limpeza 15Seguridade 4Servizo relixioso 1Arquivo 2Matronas 6Almacén 1

ACTIVIDADE XERAL 2003

Ingresos 2.923Urxencias atendidas 16.724Intervencións cirúrxicas 2.429Consultas externas 58.174Altas 2.897Peso medio (GRD) 1,37Nº de GRD distintos 325Estadías 18.535Estadía media 6,24

Actividade

NOTA: Os datos de codificación refírense á versión da CIE-9-MC 4ª edición, actualización xaneiro 2003.


CONTORNO

Páx.13 ÁREA DE REFERENCIA DO HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA



CONTORNO

ÁREA DE REFERENCIA DO HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA



CONTORNO

Superficie, poboación e densidade

Total % sobre DensidadeConcello Superficie Km 2 Homes Mulleres poboación o total por Km2

Camariñas 51,9 3.275 3.345 6.620 14% 128Cee 57,5 3.515 3.724 7.239 16% 126Corcubión 6,5 959 1.043 2.002 4% 308Dumbría 124,7 2.150 2.278 4.428 10% 35Fisterra 29,4 2.580 2.552 5.132 11% 175Muxía 121,3 2.990 3.113 6.103 13% 50Vimianzo 187,4 4.235 4.451 8.686 19% 46Zas 133,2 2.964 3.118 6.082 13% 46

TOTAIS 711,9 22.668 23.624 46.292 100% 65

Fonte: Instituto Nacional de Estatística. Ano 2002



0-29 30-59 >60Idade

Porcentaxe 58%

42%

813 > 85 310846 80-84 436

1.013 75-79 7221.279 70-74 1.0451.651 65-69 1.3891.279 60-64 1.1791.529 55-59 1.4921.394 50-54 1.5331.390 45-49 1.5181.533 40-44 1.7041.602 35-39 1.5591.572 30-34 1.5141.640 25-29 1.7471.648 20-24 1.7661.454 15-19 1.4801.096 10-14 1.214

925 5-9 929664 0-4 717

2 .0001.5001.00050002.000 1.500 1.000 500 0

Mulleres Idade Homes

49%

51%

49%

51%


CONTORNO

Distribución da poboación por sexo e idade

PORCENTAXE MULLERES/HOMES POR TRAMOS DE IDADE



ESTRUTURA E ORGANIZACIÓN

Páx.17 PADROADO17 COMITÉ DIRECTIVO18 COMISIÓNS CLÍNICAS19 COMITÉ DE EMPRESA20 GRUPO ESTABLE DE INVESTIGACIÓN20 SERVIZO DE MELLORA DA CALIDADE20 COMISIÓN HOSPITAL LIBRE DE TABACO22 ORGANIGRAMA DO CENTRO



PADROADO

COMITÉ DIRECTIVO

PRESIDENTEDelegado Provincial da Consellería de Sanidade na CoruñaD. Manuel Barral Castro

VICEPRESIDENTEDirector Xerente do CHUJCD. Jesús Caramés Bouzán

VOCAIS NATOSDirectora médica do CHUJCDna. Teresa Araguas Álvarez

Directora de Xestión do CHUJCDna. Dulce García Lemos

Director Xerente de AtenciónPrimaria A Coruña-FerrolD. Luis Verde Remeseiro

Alcalde do Concello de CeeD. José Antonio Domínguez García

Director da Fundación PúblicaHospital Virxe da XunqueiraD. José Rey Aneiros

PATRÓNS ELECTIVOSXefa Servizo de AseguramentoDna. Celia Ramón Díez

Subdirector Xeral de AtenciónEspecializada do SergasD. Jorge Aboal Viñas

Subdirector Xeral do Programade Atención Sociosanitaria daConsellería de SanidadeD. Isauro Gómez Tato

Xefe de Servizo deAnálises OrzamentariosD. Manuel López López

Director Xerente do CHUJCD. Jesús Caramés Bouzán

SECRETARIASubdirectora RecursosHumanos do CHUJCDna. Mercedes Pazos Gil


Director da FundaciónD. José Rey Aneiros

Directora de XestiónDna. Natividad Vaamonde Longueira

Directora de EnfermeríaDna. Beatriz Cabanelas González

Director MédicoD. Eduardo Granja Romero

Adxunto á DirecciónDna. María D. Lorenzo Barca




COMISIÓN DE FARMACIA E TERAPÉUTICAReúnese bimestralmente dende a súa constitución

COMISIÓNS CLÍNICAS

Presidenta Dna. Natividad Vaamonde Longueira

Secretario D. José Luis Rodríguez Sánchez

Vocais Dr. D. Alfonso Gulías Piñeiro

Dra. Dna. Isabel Quintela Fernández

Dra. Dna. Montserrat Ramil Maseda

Dr. D. José Carlos Trinidad San José

• Actuará como órgano colexiado de asesoramentoda dirección do hospital no relativo ó medicamento,así como de participación dos profesionais no me-canismo de toma de decisións que afecten ás súasactividades.

• Informará e asesorará na elaboración e proposta ádirección de accións e programas para mellorar aorganización, funcionamento e calidade dos servi-zos do hospital en todas aquelas funcións da súacompetencia.

• Especificamente son funcións desta comisión:- Poñer en funcionamento un programa de educa-

ción continuada, orientado a conseguir un correctouso dos medicamentos.

- Decidir, como órgano encargado de deseñar a po-lítica medicamentosa, e propoñer á dirección dohospital, qué principios activos e presentacións de-berán ser seleccionados para a súa utilización nohospital.

- Manter actualizada a Guía Farmacoterapéutica dohospital (inclusión e exclusión de fármacos).

- Coñecer e asesorar á dirección sobre a convenien-cia, de acordo coa política medicamentosa, da-queles ensaios clínicos que desexen realizarse nohospital.

- Coñecer e avaliar mensualmente os datos achega-dos polo Servizo de Farmacia sobre o consumo demedicamentos.

- Servir como nexo de unión entre Atención Prima-ria - Atención Especializada en todos os aspectosrelativos ó medicamento nos que se considere ne-cesaria esta colaboración, co fin de ofrecer unhaatención farmacéutica integral na área de Saúdede influencia.

- Promover a utilización de protocolos de uso de me-dicamentos, consensuados polos especialistas.

- Informar de todos os informes emitidos pola Di-rección Xeral de Farmacia e Produtos Sanitarios eoutras novidades farmacoterapéuticas.

- Información sobre as actividades realizadas por ou-tras comisións de farmacia e terapéuticas, así comode actividades e reunións de interese da comisión.




COMITÉ DE EMPRESA

COMISIÓN DE FORMACIÓN, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

Presidente Dr. D. José Luis Rodríguez Arias-Palomo

Secretario D. Antonio Osende Barallobre

Vocais Dna. Beatriz Cabanelas González

D. Enrique Prego Mateo

Dna. Cristina Fernández Corpas

D. Cándido Díaz Rodríguez

Dna. Ana Isabel Moroño Arenas

Dna. Andrea Rodríguez Vázquez

Dna. Ana Belén Cotrofe del Río

Presidente D. José Francisco Boullosa Marcote

Vicepresidente Dr. D. Enrique Prego Mateo

Secretaria Dna. Ana Belén Lestón Gallardo

Vocais D. José Carlos Trinidad San José

D. Leandro García Pérez

D. Santiago Antelo Bardullas

D. Guillermo González Díaz

Dna. María C. Luaces Rodríguez

D. Olegario Alves Senra

COMISIÓNS CLÍNICAS




SERVIZO DE MELLORA DA CALIDADE

Responsable Dr. D. Íñigo Montesino Semper

Membros Dr. D. Fernando Pampín Conde

Dna. Ana Isabel Moroño Arenas

Dna. Susana Otero Méndez

D. Ángel Rivadulla Carracedo

COMISIÓN HOSPITAL LIBRE DE TABACO

GRUPO ESTABLE DE INVESTIGACIÓN

Investigador principal Dr. D. José Luis Rodríguez Arias-Palomo

Investigadores Dna. Luisa Andaluz Corujo

D. Cándido Díaz Rodríguez

D. Eduardo Granja Romero

Dna. Leticia Hermida Porto

Dna. Sonia Riveiro Pazos

D. José Ramón Silveira Rodríguez

Desde xullo de 2001 vén funcionando na FundaciónPública Hospital Virxe da Xunqueira unha comisiónque desenvolve as accións do Programa Galego de

Vida sen Tabaco, que é a ferramenta galega para de-senvolver o proxecto de Rede Europea de Hospitaissen Tabaco.

Responsable D. Eduardo Granja Romero

Membros Dna. María Lorenzo Barca

Dna. Ana Caamaño Ribeiro

Dna. Begoña Evia Verez




ORGANIGRAMA DO CENTRO

Adxunto á DirecciónDna. María D. Lorenzo Barca

Control de XestiónD. Javier Reyes Ferreira

Responsable Medicina PreventivaDr. D. Vicente Domínguez Hernández

Coordinadora Atención ó Paciente e Traballo SocialDna. Luisa V. Andaluz Corujo

Coordinador Servizo de Mellorada CalidadeDr. D. Íñigo Montesino Semper

Grupo Estable de InvestigaciónDr. D. José Luis Rodríguez Arias-Palomo

Servizos relixiososD. Baldomero Louro Lado

Responsable do arquivoDna. Mercedes Ferreiro

Responsable de codificaciónDr. D. Fernando Pampín Conde

Directora de XestiónDna. Natividad Vaamonde Longueira

Responsable de AdministraciónD. Carlos Corral Lamas

Responsable Recursos HumanosD. Eduardo González Gil

Responsable de InformáticaD. Jorge Cordeiro Rodríguez

Servizos XeraisAlmacén xeral, seguridade,restauración, limpeza,mantemento

Director médicoDr. D. Eduardo Granja RomeroÁREA MÉDICA

RehabilitaciónLaboratorioFarmaciaMedicina internaUrxenciasPediatríaRadioloxíaUnidade de saúde mentalAnatomía patolóxicaHematoloxíaNefroloxía (Diálise)HADOEndocrinoloxía

ÁREA CIRÚRXICATraumatoloxíaCirurxía xeralXinecoloxíaTocoloxíaDermatoloxíaOftalmoloxíaORLUroloxíaAnestesia e reanimaciónUnidade de patoloxía mamaria

Directora de enfermeríaDna. Beatriz Cabanelas González

Responsable Área de Hospitalización

Dna. Patricia Iglesias FernándezResponsable Área de Urxenciase Servizos Centrais

D. Xosé Lois López GutiérrezResponsable da Área Cirúrxica

Dna. Belén Criado GuerreroCoordinadora de Formacióne Calidade de Enfermería

Dna. Andrea Rodríguez VázquezServizo de Matronas

Dna. Inés López Carral

Director da FundaciónDr. D. José Rey Aneiros




ÁREA DE DIRECCIÓN

Director da Fundación Dr. D. José Rey Aneiros

Control de Xestión D. Javier Reyes Ferreira

Coordinadora Atención ó Paciente e Traballo Social Dna. Luisa V. Andaluz Corujo

Responsable do arquivo Dna. Mercedes Ferreiro

Responsable servizos relixiosos D. Baldomero Louro Lado

Coordinador Servizo Mellora da Calidade Dr. D. Íñigo Montesino Semper

Responsable Servizo Medicina Preventiva Dr. D. Vicente Domínguez Hernández

Responsable codificación clínica Dr. D. Fernando Pampín Conde

Grupo Estable de Investigación Dr. D. José Luis Rodríguez Arias-Palomo

Adxunto á Dirección Dna. María D. Lorenzo Barca

ÁREA DE DIRECCIÓN DE XESTIÓN

Directora de Xestión Dna. Natividad Vaamonde Longueira

Responsable de Administración D. Carlos Corral Lamas

Responsable Servizo de Informática D. Jorge Cordeiro Rodríguez

Responsable de Recursos Humanos D. Eduardo González Gil

ÁREA MÉDICA

Director médico Dr. D. Eduardo Granja Romero

ÁREA DE ENFERMERÍA

Directora de enfermería Dna. Beatriz Cabanelas González

Responsable de Área cirúrxica Dna. Belén Criado Guerrero

Responsable Servizos Centrais e Urxencias D. Xosé Lois López Gutiérrez

Responsable de Hospitalización Dna. Patricia Iglesias Fernández

Coordinadora de Formación e Calidade de Enfermería Dna. Andrea Rodríguez Vázquez

Responsable Servizo de Matronas Dna. Inés López Carral

ORGANIGRAMA DO CENTRO


RECURSOS GLOBAIS

Páx.25 RECURSOS FINANCEIROS GLOBAIS26 RECURSOS HUMANOS GLOBAIS27 RECURSOS FÍSICOS GLOBAIS



RECURSOS GLOBAIS

Hospitalización 50%

Informes 5%

Rehabilitación 1%

Urxencias 7%

Particulares 4%

Outros 9%

Cirurxía ambulatoria 6%

Consultas externas 18%

Balance de situación

RECURSOS FINANCEIROS GLOBAIS

Estado de gastos Estado de ingresos

ACTIVO 2002 2003

INMOBILIZADO 12.684,98 12.055,42I. inmaterial 11.329,95 10.745,43I. material 453,42 408,34I. financeiro 901,61 901,65

CIRCULANTE 1.887,22 1.285,46 Existencias 172,31 160,08Debedores 473,39 260,63I. fin. temporais 0,00 0,00Tesourería 1.216,36 844,80Axustes period. 25,16 19,95

TOTAL ACTIVO 14.572,21 13.340,88

PASIVO 2002 2003

FONDOS PROPIOS 1.620,14 324,09Fondo social 450,76 450,76Afectos fins fundacionais 1.169,38 -126,67

PROV. PARA RISCOS E GTOS. 0,00 214,39

ING. DISTRIB. VAR. EXERC. 11.331,27 10.816,32

ACREDORES 1.620,80 1.986,08A longo prazo 85,08 0,00A curto prazo 1.535,72 1.986,08

TOTAL PASIVO 14.572,21 13.340,88

CONCEPTO 2002 2003

APROVISIONAMENTOS 1.954,80 2.174,93Produtos farmacéuticos 617,46 578,98Material sanitario 963,64 1.033,18Outras subministracións 373,70 562,77

GASTOS DE PERSOAL 6.280,11 7.404,99Soldos e salarios 4.990,47 5.938,32Cargas sociais 1.289,64 1.466,67

OUTROS GTOS. DE EXPLOTACIÓN 1.944,31 2.025,76Servizos exteriores 1.944,28 2.023,96Outros gastos 0,03 1,80

PROV. DE TRÁFICO 0,00 3,58

AMORTIZACIÓNS 826,06 651,26

TOTAL ESTADO DE GASTOS 11.005,28 12.260,52

CONCEPTO 2002 2003

INGRESOS ACTIVIDADE PROPIA 99% 99%Servizos prestados a entidades públicas 97% 97%Outras prestacións de servizos 2% 2%

OUTROS INGRESOS ORDINARIOS 1% 1%

SUMA 100% 100%

FACTURACIÓN ACUMULADA POR CONCEPTOS 2003



RECURSOS GLOBAIS

Recursos humanos

RECURSOS HUMANOS GLOBAIS

2003

Dirección 4Medicina interna 5Cirurxía ortopédica e traumatoloxía 4Oftalmoloxía 4Dermatoloxía 1Hematoloxía 1Xinecoloxía e obstetricia 4Cirurxía xeral e dixestiva 3Pediatría 3Otorrinolaringoloxía 1Uroloxía 1Rehabilitación* 1Anestesia 4Saúde mental 2Medicina de familia (Urxencias) 5Radioloxía 4Laboratorio 1Anatomía patolóxica 1Farmacia 1Medicina preventiva* 1HADO 1Nefroloxía 1Endocrinoloxía 1

ATS/DUE (total) 50Responsables de área 3Urxencias 11Hospitalización “A” 11Hospitalización “B” 11Área cirúrxica 7Radioloxía 1Saúde mental 1Consultas externas 1Hemodiálise 1Hospital de día 1Hospitalización a domicilio 1Formación e docencia 1

2003

AUXILIARES DE ENFERMERÍA (total) 45Urxencias 9Hospitalización “A” 9Hospitalización “B” 9Área cirúrxica 9Farmacia 2Consultas externas 6Hemodiálise 1

PSX (total) 18Admisión 13Dirección 1Administración 3RRHH 1

Fisioterapeuta 2TEL 6TER 6TEAP 1Citotécnico 1

Titulados superiores 5Titulados medios 2Técnico especialista en FP-3 1RECURSOS HUMANOS SUBCONTRATADOS

* Convenio colaboración CHUJC.



RECURSOS GLOBAIS

Recursos

RECURSOS FÍSICOS GLOBAIS

Área Recursos

HOSPITALIZACIÓNCamas funcionantes 74Postos hospital de día 2

URXENCIASBoxes de adultos 6Boxes pediátricos 1Camas de observación adultos 3Camas de observación pediátricas 1

ÁREA DE OBSTETRICIAParitorios 1Salas de dilatación 1

ÁREA CIRÚRXICAQuirófanos 3Camas reanimación 5Postos de readaptación ó medio 2

Área Recursos

EQUIPOS ALTA TECNOLOXÍATAC helicoidal 1Telemando 1RX convencional 1Ecógrafos 2Portátil de RX 1Mamógrafo 1

CONSULTAS EXTERNASSalas de consulta 15


ACTIVIDADE GLOBAL

Páx.29 ACTIVIDADE ASISTENCIAL31 CALIDADE GLOBAL


xan feb mar abr mai xuñ xull ago set out nov dec

1

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6


5

6

7

8


ACTIVIDADE GLOBAL

Hospitalización

ACTIVIDADE ASISTENCIAL

Consultas externas Urxencias

2003

CAMAS FUNCIONANTES (media anual) 74INGRESOS (total) 2.923

Programados 548Non programados 2.375Entradas por traslados internos 17

ESTADÍAS (total) 18.535ALTAS (total) 2.897

Fin coidados 2.610Traslado a outro hospital 144Voluntarias 4Éxitus 139Saídas por traslados internos 20

2003

INDICADORESEstadía media 6,24Índice de ocupación 70,53%Índice de rotación 40,68Presión urxencias 90,53%Taxa mortalidade 47,98

2003

Primeiras consultas 21.879Consultas sucesivas 36.295INDICADORES

Ratio sucesivas/primeiras 1,65

2003

URXENCIAS ATENDIDAS (total) 16.724Urxencias ingresadas 2.375Traslados 223

INDICADORES% urxencias ingresadas 14,20%

Estadía media. Evolución mensual

Peso medio. Evolución mensual


Local 46,1%

Xeral 24,6%

Loco-rexional 29,3%

Urxentes 16,3%

Con ingreso 26,1%

Ambulantes 57,6%


ACTIVIDADE GLOBAL

Actividade cirúrxica

Lista de espera

2003

INTERVENCIÓNS (total) 2.429Programadas 1.956Urxentes 473Ambulantes 1.672Con ingreso 757Suspendidas 153CMA 604

INDICADORESRendemento cirúrxico 63,00% Suspensión 7,82%Estadía media preoperatoria 0,77Intervencións programadas/día* 7,85Intervencións urxentes/día** 1,29

2003

TIPO DE ANESTESIANº xeral 597% xeral 24,57%Nº loco-rexional 712% loco-rexional 29,31%Nº local 1.120% local 46,11%

2003

HQ C/INGNº pacientes 79Espera media 41,15

HQ S/ING (CMA)Nº pacientes 289Espera media 57,28

2003

CIRURXÍA MENOR AMBULATORIANº pacientes 89Espera media 45,72

* En base a 249 días laborables** En base a 365 días

Intervencións. 2003 Tipo de anestesia. 2003

ACTIVIDADE ASISTENCIAL



ACTIVIDADE GLOBAL

Calidade das bases de datos

CALIDADE GLOBAL

Procedementos de CMA

2003

Nº DE ALTAS VALIDAS 2.897% de altas codificadas 100%% de altas válidas 100%Media de diagnósticos / alta 4,29Media de procedementos / alta 2,2

Descrición Nº

Amigdalectomía e/ou adenoidectomía 40Artroscopia de xeonllo 26Bursectomía olecraniana 4Cirurxía de varices en membros inferiores 35Cirurxía anal non complexa

(fisuras, fístulas e hemorroides) 55Cirurxía reconstrutiva do beizo 2Cirurxía xenitais externos femininos

(excluidas biopsias e vulvectomías) 2Dilatación e legrado uterino 36Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. e polipose) 1Excisión e incisión do sinus pilonidal 29Exérese de carcinoma cutáneo

e peche con inxerto 12Extirp. parcial de mama con arpón

(exc. só biopsia) 12Extirp. tumoración de mama (mastopatía cist,

fibroadenoma, fibroesc.) exc. biopsias 24Extracción de material de osteosíntese 19Herniorrafia inguinal ou femoral 36

Descrición Nº

Herniorrafia umbilical ou epigástrica 10Laparoscopia xinecolóxica

(ligadura, endocoagulación, ciste ovario) 4Liberación do túnel carpiano 47Microcirurxía de larinxe (biopsia pechada

de larinxe: endoscopia) 4Miringotomía e drenaxes timpánicos 4Outra cirurxía de tendóns (agás: lisis

adherencias de man e as antes listadas) 15Septorrinoplastia-septoplastia 9Tratamento cirúrxico de cataratas

(inclúe insercción secundaria de lente) 122Tto. cirúrxico dedo en resorte 7Tto. cirúrxico de ganglión 16Tto. cirúrxico de glaucoma 4Tto. cirúrxico dupuytren 12Tto. cirúrxico de Hallux Valgus e doutras

deformidades das dedas 17

TOTAL 604



ACTIVIDADE GLOBAL

Altas por capítulo CIE-9MC

Procedemento principal según capítulo de CIE-9MC

Capítulo D. ppal Episodios Porcentaxe E.M. UPH

Enfermidades do aparello respiratorio 725 25,03% 6,25 1.046,70Enfermidades do aparello circulatorio 453 15,64% 6,28 824,16Enfermidades do aparello dixestivo 406 14,01% 5,93 486,75Complicacións do embarazo, parto e puerperio 298 10,29% 3,05 187,09Lesións e envelenamentos 272 9,39% 7,45 394,48Neoplasias 148 5,11% 9,96 283,89Enfermidades do aparello xenitourinario 127 4,38% 5,47 128,21Enfermidades de músculos, esqueleto e tecido conectivo 112 3,87% 7,07 216,58Síntomas, signos e estados mal definidos 70 2,42% 6,41 64,06Enfermidades da pel e do tecido subcutáneo 51 1,76% 6,82 62,3Enfermidades endocrinas, nutricionais, metabólicas e inmuni. 44 1,52% 7,34 63,41Enfermidades do sangue e dos órganos hematopoiéticos 38 1,31% 9,11 47,16Enfermidades infecciosas e parasitarias 37 1,28% 7,49 59,08Factores do estado de saúde e contacto cos serv. sanit. 35 1,21% 5,17 30,95Certas enfermidades con orixe no período perinatal 28 0,97% 7,07 22,21Enfermidades do sistema nervioso e órganos sensoriais 26 0,90% 4,35 36,56Trastornos mentais 23 0,79% 6,3 17,68Anomalías conxénitas 4 0,14% 2,75 2,27TOTAL 2.897 3.973,56

Capítulo D. ppal Episodios Porcentaxe E.M. UPH

Procedemento principal indefinido 1.888 65,17% 6,53 2.678,24Operacións sobre o aparello dixestivo 276 9,53% 6,25 393,85Operacións sobre o aparello musculoesquelético 264 9,11% 8,56 521,07Procedementos obstétricos 243 8,39% 3,3 159,33Operacións sobre órganos xenitais femininos 108 3,73% 3,22 93,49Operacións sobre o aparato tegumentario 43 1,48% 7,3 54,86Operacións sobre o nariz, boca e farinxe 18 0,62% 1,28 10,48Operacións sobre o aparello respiratorio 13 0,45% 6,92 13,51Operacións sobre o sistema endocrino 11 0,38% 3,64 10,02Operacións sobre o ollo 8 0,28% 1,88 6,86Operacións sobre o aparello cardiovascular 7 0,24% 1,43 5,73Operacións sobre órganos xenitais masculinos 7 0,24% 2,71 4,88Operacións sobre o sistema hemático e linfático 6 0,21% 11,83 16,89Operacións sobre o aparello urinario 2 0,07% 6 1,6Operacións sobre o oído 2 0,07% 1 1,36Operacións sobre o sistema nervioso 1 0,03% 2 1,38TOTAL 2.897 3.973,56

CALIDADE GLOBAL



ACTIVIDADE GLOBAL

GRDs máis frecuentes

Cod. Descrición Peso Altas E.M. UPHs

541 Trast. respiratorios exc. infeccións, bronquite, asma con CC maior 2,36 201 7,83 475,45373 Parto sen complicacións 0,54 148 2,6 81,02088 Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica 1,16 128 5,49 149,18127 Insuficiencia cardíaca & choque 1,48 126 5,47 187,12542 Bronquite & asma con CC maior 1,41 77 6,91 108,75371 Cesárea, sen complicacións 0,83 61 4,67 50,81096 Bronquite & asma idade >17 con CC 0,92 58 6,02 53,67097 Bronquite & asma idade >17 sen CC 0,70 50 4,84 35,15162 Procedementos sobre hernia inguinal & femoral idade >17 sen CC 0,66 50 2,06 33,1089 Pneumonía simple & pleurite idade >17 con CC 1,36 49 6,22 67,09544 ICC & arritmia cardíaca con CC maior 3,47 44 9,48 153,06359 Proc. sobre útero & anexos por ca. in situ & proceso non maligno sen CC 1,10 43 5,51 47,45090 Neumonía simple & pleurite idade >17 sen CC 0,83 40 5,75 33,2494 Colecistectomía laparoscópica sen explorac. conduto biliar sen CC 0,86 40 3,28 34,48014 Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait

& hemorraxia intracraneal 2,05 38 6,05 77,93140 Anxina de peito 0,89 38 7 33,86219 Proc. extr. inferior & úmero exc. cadeira, pé, fémur idade >17 sen CC 1,28 34 8,35 43,53775 Bronquite & asma idade <18 sen CC 0,61 34 4,38 20,93

CALIDADE GLOBAL


ANÁLISE POR SERVIZOS FINAIS

Páx.35 Área médica35 MEDICINA INTERNA37 PEDIATRÍA39 SAÚDE MENTAL40 URXENCIAS41 REHABILITACIÓN43 NEFROLOXÍA44 HADO46 ENDOCRINOLOXÍA

Páx.47 Área cirúrxica47 CIRURXÍA XERAL E DIXESTIVA50 TRAUMATOLOXÍA53 XINECOLOXÍA56 OBSTETRICIA59 DERMATOLOXÍA61 OFTALMOLOXÍA63 UROLOXÍA65 OTORRINOLARINGOLOXÍA67 UNIDADE DE PATOLOXÍA MAMARIA

2. Segunda Parte Xunqueira-03 8/11/04 10:37 Página 34


1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8


Área médicaDirector médico Dr. D. Eduardo Granja Romero

Recursos

MEDICINA INTERNA

HUMANOS 2003

Facultativos 5

FÍSICOS 2003

Camas (media anual) 36Horas semanais de c. ext. 37,64

HOSPITALIZACIÓN 2003

Camas funcionantes (media anual) 36INGRESOS (total) 1.496

Programados 8Non programados 1.488Entradas por traslados internos 6


Fin de coidados 1.247Traslados a outro hospital 103Voluntarias 3Éxitus 122Saídas por traslados internos 9

INDICADORESEstadía media 6,94Índice de ocupación 81,40%Índice de rotación 41,81Presión urxencias 99,13Taxa mortalidade 82,71‰

Actividade




CONSULTAS EXTERNAS 2003

Primeiras consultas 816Consultas sucesivas 1.984

2003

INDICADORESRatio suc./prim. 2,43

URXENCIAS 2003

ATENDIDAS (total) 3.253Ingresadas 1.483Traslados 44

2003

INDICADORES% ingresadas 45,6%

LISTA DE ESPERA 2003

C. EXTERNASPrimeiras visitas nº pacientes 98Primeiras visitas demora máxima –

C. EXTERNASPrim. visitas pref. nº pacientes 2Prim. visitas pref. demora máxima –

MEDICINA INTERNA

ANÁLISE POR SERVIZOS FINAIS • Área médica

541 TRAST. RESPIRATORIOS EXC. INFECCIÓNS, BRONQUITE, ASMA CON CC MAIOR 2,36 196 7,88 463,62 1.544088 ENFERMIDADE PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA 1,16 128 5,49 149,18 703127 INSUFICIENCIA CARDÍACA E CHOQUE 1,48 126 5,47 187,12 689542 BRONQUITE E ASMA CON CC MAIOR 1,41 77 6,91 108,75 532096 BRONQUITE E ASMA IDADE >17 CON CC 0,92 57 6,05 52,75 345097 BRONQUITE E ASMA IDADE >17 SEN CC 0,70 50 4,84 35,15 242089 PNEUMONÍA SIMPLE E PLEURITE IDADE >17 CON CC 1,36 49 6,22 67,09 305544 ICC E ARRITMIA CARDÍACA CON CC MAIOR 3,47 44 9,48 153,06 417090 PNEUMONÍA SIMPLE E PLEURITE IDADE >17 SEN CC 0,83 40 5,75 33,2 230014 TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESPECÍFICOS EXCEPTO AIT

E HEMORRAXIA INTRACRANIAL 2,05 38 6,05 77,93 230

DATOS TOTAIS 1,58 1474 6,94 2339,76 10234

GRD DESCRICIÓN PESO EPISODIOS E.M. UPH ESTADÍAS

10 GRD máis frecuentes




0,4

0,6

0,8

1

1,2



Recursos

PEDIATRÍA

HUMANOS 2003

Facultativos 3FÍSICOS 2003



Actividade


Camas funcionantes (media anual) 6INGRESOS (total) 180

Programados 4Non programados 176Entradas por traslados internos 0

ESTADÍAS (total) 839ALTAS (total) 178

Fin de coidados 164Traslados a outro hospital 13Voluntarias 0

2003

Éxitus 1Saídas por traslados internos 0

INDICADORESEstadía media 4,74Índice de ocupación 38,30%Índice de rotación 30,33%Presión urxencias 82,22Taxa mortalidade 0‰




2003


URXENCIAS 2003

ATENDIDAS (total) 402Ingresadas 148Traslados 14

2003



C. EXTERNASPrimeiras visitas nº pacientes 10Primeiras visitas demora máxima 10

PEDIATRÍA


775 BRONQUITE E ASMA IDADE <18 SEN CC 0,61 34 4,38 20,93 149816 GASTROENTERITE NON BACTERIANA E DOR ABDOMINAL

IDADE <18 SEN CC 0,45 17 3,65 7,77 62322 INFECCIÓNS DE RIL E TRACTO URINARIO IDADE <18 0,85 16 5,06 13,61 81773 PNEUMONÍA SIMPLE E PLEURITE IDADE <18 SEN CC 0,69 15 4,6 10,37 69628 NEONATO, PESO Ó NACER >2499 G, SEN P. CIR. SIGNIF.,

CON PROBLEMAS MENORES 0,67 12 5,08 8,06 61070 OTITE MEDIA E INF. TRACT. RESP. SUPERIOR IDADE <18 0,57 8 3,75 4,58 30422 ENFERMIDADE VÍRICA E FEBRE DE ORIXE DESCOÑECIDA IDADE <18 0,56 8 3,88 4,52 31640 NEONATO, TRASLADADO CON <5 DÍAS, NON NACIDO NO CENTRO 0,88 6 1,17 5,34 7769 CONVULSIÓNS E CEFALEA IDADE <18 SEN CC 0,73 6 3,5 4,4 21777 ESOFAXITE, GASTROENTERITE E TRAST. DIXESTIVOS MISCELÁNEOS

IDADE <18 SEN CC 0,55 6 3,67 3,32 22

DATOS TOTAIS 0,70 180 4,74 126,91 853






30

40

50

60

70

80

90



Recursos

SAÚDE MENTAL

HUMANOS 2003

Facultativos 2ATS / DUE 1

FÍSICOS 2003

Horas semanais de c. ext. 43,07


Primeiras consultas 827Consultas sucesivas 3.663INDICADORES

Ratio suc./prim. 5,42

URXENCIAS 2003


Primeiras consultas. Evolución mensual

Actividade



C. EXTERNASPrim. visitas pref. nº pacientes 14Prim. visitas pref. demora máxima 17


Recursos

URXENCIAS

HUMANOS 2003

Nº facultativos (total) 38Equipo porta* 5MIRU* 5CXDU** 3TRAU** 4PEDU** 3

2003

OFTU 4SAME 2DERU 1XINU / OBSU** 4UROU 1ANRU** 4

2003

REHC 1HEMA 1

ATS / DUE 11AUX. ENF. 9PSX*** 1

TEMPO DE ESTADÍA 2003

Nº ALTAS (total) 16.724<1 h 3.4691-2 h 3.8182-4 h 5.0044-6 h 1.9056-12 h 1.70012-24 h 703>24 h 125

TEMPO MEDIO DE ATENCIÓN 2003

220’

URXENCIAS (EQUIPO PORTA) 2003

Total 11.100Traslados 223

Urxencias. Evolución mensual

Actividade

ANÁLISE POR SERVICIOS FINAIS • Área médica


*Gardas de presencia física / **Gardas localizadas / ***A tempo parcial

Atendidas Ingresadas


ANÁLISE POR SERVICIOS FINAIS • Área médica


Recursos

REHABILITACIÓN

HUMANOS 2003

Facultativos 1Fisioterapeutas 2PSX 1

FÍSICOS 2003








Actividade




FISIOTERAPIA 2003

TÉCNICAS APLICADASQuinesiterapia 6.807Masoterapia cicatrizal 360Mecanoterapia 4.691Microondas 251Crioterapia 862Termoterapia 0Onda curta 0Infravermellos 7Parafina 339Electroterapia 88Poleoterapia 2.458Ultrasóns 32Fisioterapia respiratoria 7EDE 2.117Totais 18.019

2003

PACIENTES ATENDIDOSIngresos

Ambulantes 437De planta 30

Altas 436EDE altas 262Totais altas 698

SESIÓNSFisioterapia 9.040EDE 2.117Totais 11.157Media diaria 44,66Media á alta* 19,66

REHABILITACIÓN

* Dado que o proceso de EDE consta dun número fixo de sesións, non seinclúen para o cálculo desta media.

EDE: Escola de espalda.



0

2

4

6

8

10



Recursos

NEFROLOXÍA

HUMANOS 2003



SESIÓNS DE DIÁLISE 1.130MEDIA DE PACIENTES 7,58


Primeiras consultas 71Consultas sucesivas 345INDICADORES


URXENCIAS 2003






Actividade



5

10

15

20

25

30



Recursos

HADO

HUMANOS

Facultativos 1ATS / DUE 1

2003

Ingresos 191Altas 191Visitas médico 1.073Visitas enfermería 1.090Total estadías 2.408Estadía media das altas 12,01Media idade pacientes 73,53Nº reingresos precoces 7

2003

DESTINO ALTASDomicilio-fin de coidados 81Éxitus 34Paso a c. externa 39Paso a hospitalización 17Outros 20

% HOMES E MULLERES INGRESADOSMulleres 57%Homes 43%

Ingresos/altas. Evolución mensual

Actividade

Ingresos Altas




HADO

Calidade - Diagnósticos máis frecuentes

CÓDIGO DESCRICIÓN PESO Nº EPISODIOS

453.8 Embolia ou trombose venosa doutras veas especificadas 0,90 8466 Bronquite aguda 0,70 8707 Úlcera de decúbito 1,55 8

198.5 Neo maligna secundaria de ósos e medula ósea 1,98 7428 Insuficiencia cardíaca conxestiva, non especificada 1,48 7

285.9 Anemia non especificada 1,05 6486 Pneumonía por organismo sen especificar 0,83 6

11.93 TBC pulmonar neom-dgco. por microcopia 2,31 5Peso medio diagnósticos máis frecuentes 1,36

Calidade - Histoloxías máis frecuentes

CÓDIGO DESCRICIÓN PESO Nº EPISODIOS

M81403 Adenocarcinoma neom – 8M80003 Neoplasia, maligna – 7M80006 Neoplasia, metastásica – 7M80103 Carcinoma neom – 7M80106 Carcinoma, metastásico neom – 4M81406 Adenocarcinoma, metastásico neom – 3M80703 Carcinoma de células escamosas neom – 1M84906 Carcinoma de células en forma de anel de selo metastásico – 1

Peso medio histoloxías máis frecuentes 1,61

Peso medio 1,98Total episodios 183


Actividade


Primeiras consultas 878Consultas sucesivas 1.135INDICADORES




C. ExternasPrim. visitas pref. nº pacientes 6Prim. visitas pref. demora máxima 1

Recursos



ENDOCRINOLOXÍA

HUMANOS 2003

Facultativos 1

FÍSICOS 2003

Horas semanais de c. ext. 8


0

20

40

60

80

100

120





50

60

70

80

90


Área cirúrxicaDirector médico Dr. D. Eduardo Granja Romero

Recursos

CIRURXÍA XERAL E DIXESTIVA

HUMANOS 2003

Facultativos 3

FÍSICOS 2003

Camas (media anual) 13Horas semanais de c. ext. 17,40Horas semanais de quirófano 18,61

Intervencións. Evolución mensual





ESTADÍAS (total) 3.215ALTAS (total) 541

Fin de coidados 520Traslados a outro hospital 8Voluntarias 0Éxitus 13Saídas por traslados internos 4

2003



Primeiras consultas 1.517Consultas sucesivas 1.622

2003


URXENCIAS 2003


2003



ANÁLISE POR SERVIZOS FINAIS • Área cirúrxica


ACTIVIDADE CIRÚRXICA 2003

INTERVENCIÓNS (total) 884Programadas 700Urxentes 184Ambulantes 597Con ingreso 287Suspendidas 43CMA 178

INDICADORESRendemento cirúrxico 67,25% suspensión 5,79%Estadía media preoperatoria 0,69

2003

TIPO DE ANESTESIANº xeral 244% xeral 27,60%Nº loco-rexional 275% loco-rexional 31,11%Nº local 365% local 41,29%

Actividade








CIRURXÍA MENOR AMB.Nº pacientes 23Espera media 14,3

2003



162 PROCEDEMENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL E FEMORAL IDADE >17 SEN CC 0,66 50 2,06 33,1 103494 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SEN EXPLORAC.

CONDUTO BILIAR SEN CC 0,86 40 3,28 34,48 131167 APENDICECTOMÍA SEN DIAGNÓSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SEN CC 0,87 33 3,79 28,9 125158 PROCEDEMENTOS SOBRE ANO E ENTEROSTOMÍA SEN CC 0,58 32 2,91 18,59 93160 PROCEDEMENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL

E FEMORAL IDADE >17 SEN CC 0,90 16 4,38 14,51 70181 OBSTRUCIÓN GASTROINTESTINAL SEN CC 0,61 15 5,13 9,17 77183 ESOFAXITE, GASTROENTERITE E TRAST. DIXEST.

MISCELÁNEOS IDADE >17 SEN CC 0,74 15 6,93 11,21 104208 TRASTORNOS DO TRACTO BILIAR SEN CC 0,63 14 5,36 8,87 75084 TRAUMATISMO TORÁCICO MAIOR SEN CC 0,60 13 3,85 7,89 50198 COLECISTECTOMÍA SEN EXPLORACIÓN VÍA BILIAR SEN CC 1,29 13 8,08 16,86 105

DATOS TOTAIS 1,27 541 6,05 689,46 3,273







0,5

1

1,5

2

2,5

Recursos

TRAUMATOLOXÍA

HUMANOS 2003

Facultativos 4

FÍSICOS 2003








2003



Primeiras consultas 2.586Consultas sucesivas 4.953

2003


URXENCIAS 2003


2003


TRAUMATOLOXÍA





ESTADÍAS (total) 2.519ALTAS (total) 324


2003


Actividade





ººººº

2003

C. EXTERNASPrimeiras visitas nº pacientes 386Primeiras visitas demora máxima* –

C. EXTERNASPrim. visitas pref. nº pacientes 37Prim. visitas pref. demora máxima* –

TRAUMATOLOXÍA


219 PROC. EXTR. INFERIOR E ÚMERO EXC. CADEIRA, PÉ, FÉMUR

IDADE >17 SEN CC 1,28 32 8,34 40,97 267818 SUBSTITUCIÓN DE CADEIRA EXCEPTO POR COMPLICACIÓNS 3,75 27 12,04 101,4 325211 PROC. DE CADEIRA E FÉMUR EXCEPTO ARTICULACIÓN

MAIOR IDADE >17 SEN CC 2,16 21 15,19 45,48 319224 PROC. OMBRO, CÓBADO OU ANTEBRAZO, EXC. PROC. MAIOR

DE ARTICULACIÓN SEN CC 0,84 21 3,38 17,68 71243 PROBLEMAS MÉDICOS DAS COSTAS 0,76 21 5,86 16,16 123209 REIMPLANTACIÓN MAIOR ARTICULACIÓN E MEMBRO EXTR. INFERIOR,

EXCEPTO CADEIRA SEN CC 3,44 20 12,2 68,85 244227 PROCEDEMENTOS SOBRE TECIDOS BRANDOS SEN CC 0,91 13 3,77 11,91 49231 EXCISIÓN LOCAL E ELIMINACIÓN DISP. FIXACIÓN INTERNA

EXC. CADEIRA E FÉMUR 1,35 13 2,31 17,65 30232 ARTROSCOPIA 0,81 12 3,08 9,74 37229 PROC. SOBRE MAN OU PULSO, EXCEPTO PROC. MAIORES

S. ARTICULACIÓN SEN CC 0,81 10 2,1 8,12 21

DATOS TOTAIS 1,68 324 7,58 545,77 2456




* Axendas pechadas por problemas estructurais




0

50

100

150

200

250

300

350


Recursos

XINECOLOXÍA

HUMANOS 2003

Facultativos (*) (**) 4

FÍSICOS 2003



* Compartidos con obstetricia** Cobertura anual: 75%







2003





2003


XINECOLOXÍA






URXENCIAS 2003



Actividade



XINECOLOXÍA



HQ C/INGNº pacientes 7Espera media 41


2003

C. EXTERNASPrimeiras visitas nº pacientes 2.615Primeiras visitas demora máxima* –

C. EXTERNASPrim. visitas pref. nº pacientes 10Prim. visitas pref. demora máxima* –

359 PROC. SOBRE ÚTERO E ANEXOS POR CA. IN SITU E PROCESO

NON MALIGNO SEN CC 1,10 42 5,31 46,34 223364 DILATACIÓN E LEGRADO, CONIZACIÓN EXCEPTO

POR NEOPLASIA MALIGNA 0,62 11 2 6,89 22360 PROCEDEMENTOS SOBRE VAXINA, CÉRVIX E VULVA 0,77 6 1,5 4,67 9362 INTERRUPCIÓN TUBÁRICA POR ENDOSCOPIA 0,46 5 1,4 2,3 7363 DILATACIÓN E LEGRADO, CONIZACIÓN E RADIO-IMPLANTE

POR NEOPLASIA MALIGNA 1,05 3 3,67 3,17 11172 NEOPLASIA MALIGNA DIXESTIVA CON CC 2,11 2 3 4,22 6258 MASTECTOMÍA TOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA SEN CC 1,20 2 8 2,41 16355 PROC. S. ÚTERO, ANEXOS POR N. MALIGNA NON OVÁRICAS

NIN DE ANEXOS SEN CC 1,32 2 6,5 2,65 13369 TRASTORNOS MENSTRUAIS E OUTROS PROBLEMAS DO APARELLO

XENITAL FEMININO 0,36 2 3 0,74 6260 MASTECTOMÍA SUBTOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA SEN CC 0,93 1 8 0,94 8

DATOS TOTAIS 1,03 84 4,21 87,21 354



* Axendas pechadas por problemas estructurais




Recursos

OBSTETRICIA

HUMANOS 2003

Facultativos (*) (**) 4

FÍSICOS 2003



10

15

20

25

30

Nº partos. Evolución mensual

* Compartidos con xinecoloxía** Cobertura anual: 75%



URXENCIAS 2003


2003







2003

INDICADORESEstadía media 3,06Índice de ocupación 82,10%Índice de rotación 99,3Presión urxencias 78,20Taxa mortalidade 0‰

OBSTETRICIA


Actividade



2003

PARTOS (total) 243Partos vaxinais 173Partos por cesárea 70Vaxinais anestesia raquídea-epidural 95Cesárea anestesia raquídea-epidural 63% epidurais 39,09%% cesáreas 28,81%




2003




373 PARTO SEN COMPLICACIÓNS 0,54 148 2,6 81,02 385371 CESÁREA, SEN COMPLICACIÓNS 0,83 61 4,67 50,81 285381 ABORTO CON DILATACIÓN E LEGRADO, ASPIRACIÓN OU HISTEROTOMÍA 0,49 30 0,97 14,75 29372 PARTO CON COMPLICACIÓNS 0,71 22 2,77 15,77 61384 OUTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SEN COMPLICACIÓNS MÉDICAS 0,39 6 6,67 2,37 40383 OUTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO CON COMPLICACIÓNS MÉDICAS 0,53 5 2,6 2,68 13370 CESÁREA, CON COMPLICACIÓNS 1,05 4 6,25 4,21 25379 AMEAZA DE ABORTO 0,39 4 1,25 1,58 5651 CESÁREA DE ALTO RISCO SEN CC 1,04 4 6,75 4,19 27378 EMBARAZO ECTÓPICO 1,02 3 4,33 3,07 13

DATOS TOTAIS 0,62 294 3,06 184,45 901




OBSTETRICIA





0

50

100

150

200

250


Recursos

DERMATOLOXÍA




URXENCIAS 2003




Actividade

HUMANOS 2003

Facultativos 1

FÍSICOS 2003

Horas semanais de c. ext. 20,07Horas semanais de quirófano 3,01




INDICADORESRendemento cirúrxico 74,04% suspensión 7,46%Estadía media preoperatoria 0

2003



CIRURXÍA MENOR AMB.Nº pacientes 65Espera media 57,11



DERMATOLOXÍA






100

200

300

400

500

600

700


Recursos

OFTALMOLOXÍA

HUMANOS 2003

Facultativos* 4FÍSICOS





URXENCIAS 2003

ATENDIDAS (total) 156Traslados 5


Actividade

* Cobertura anual: 85%




INDICADORESRendemento cirúrxico 50,77% anulación 5,08%Estadía media preoperatoria 0,4

2003




2003

C. EXTERNASPrimeiras visitas nº pacientes 967Primeiras visitas demora máxima* –


OFTALMOLOXÍA



* Axendas pechadas por problemas estruturais




0

50

100

150

200


Recursos

UROLOXÍA

HUMANOS 2003

Facultativos 1

FÍSICOS 2003






Actividade


URXENCIAS 2003





INDICADORESRendemento cirúrxico 58,15% suspensión 8,00%Estadía media preoperatoria 0

2003




CIRURXÍA MENOR AMB.Nº pacientes 1Espera media 28

2003



UROLOXÍA






0

50

100

150

200

250


Recursos

OTORRINOLARINGOLOXÍA

HUMANOS 2003






URXENCIAS 2003




Actividade




INDICADORESRendemento cirúrxico 62,57

% suspensión 14,71%Estadía media preoperatoria 0

2003




2003



OTORRINOLARINGOLOXÍA






Recursos

UNIDADE DE PATOLOXÍA MAMARIA

HUMANOS 2003

Facultativos* 3FÍSICOS 2003



PROTOCOLO CON ATENCIÓN PRIMARIAPrimeiras consultas 155Consultas sucesivas 91

PROG. DE SCREENING DE DETECCIÓNDO CANCRO DE MAMA

Primeiras consultas 0Consultas sucesivas 0

TOTAL 246



Actividade

* De CXD


ANÁLISE POR SERVIZOS ESTRUTURAIS

Páx.69 Dirección69 EQUIPO DE DIRECCIÓN71 ATENCIÓN Ó PACIENTE72 TRABALLO SOCIAL73 MEDICINA PREVENTIVA74 SERVIZO DE MELLORA

DA CALIDADE75 GRUPO ESTABLE

DE INVESTIGACIÓN

79 Dirección de xestión80 ADMINISTRACIÓN81 INFORMÁTICA83 RECURSOS HUMANOS



DirecciónDirector da Fundación Dr. D. José Rey Aneiros

Recursos

EQUIPO DE DIRECCIÓN

HUMANOS

Responsable Dna. María D. Lorenzo BarcaPSX Dna. Fina Santos Díaz

ÁREA DE SECRETARÍA

• Tarefas administrativas da área de dirección.• Elaboración da memoria do hospital.• Secretaría do comité directivo.• Xestión dos talonarios de receitas oficiais do Sergas

para o persoal facultativo autorizado para o seu uso.

• Rexistro de entrada e saída de documentación.• Reprografía.• Sinalización interna do hospital.

Actividade


ÁREA DE COMUNICACIÓN

• Elaboración diaria do dossier de prensa, recompilandoas noticias de interese sanitario.

• Organización dos actos, de carácter interno e/ou ex-terno, que promova o hospital, así como apoio a to-dos os servizos que realicen calquera tipo de acto(preparación do protocolo, correcto acondiciona-mento e equipamento das instalacións, etc.). Taménse colabora con todo tipo de organización ou insti-tución allea que o solicite.

• Promover e potenciar a presenza do hospital nos me-dios de comunicación.

• Colaborar na elaboración de información de todotipo que se edite para o beneficio do usuario (guíasdo usuario).

• Xestión e actualización dos taboleiros de anuncios.• Promover e supervisar a correcta aplicación da imaxe

corporativa en calquera tipo de actividade desenvol-vida no centro, perseguindo, en todo momento, a uni-dade de imaxe.

• Mellorar a comunicación interna.


EQUIPO DE DIRECCIÓN

ANÁLISE POR SERVIZOS ESTRUTURAIS • Dirección


Positivas Negativas Neutras Total

La Voz de Galicia 57 23 50 130El Correo Gallego 25 4 14 43Diario Médico 0 0 36 36La Opinión 0 1 0 1El País 0 0 1 1El Ideal Gallego 1 0 0 1El Mundo 0 0 1 1TOTAL 83 28 102 213

Aparicións nos medios de comunicación escrita do 01/01/03 ata 31/12/03

Resumo da actividade• Organización e racionalización do soporte físico de

material bibliográfico.• Solicitude a editoriais de doazón de publicacións pe-

riódicas.• Xestión de compra e subscricións.• Préstamos interbibilotecarios solicitados á Biblioteca

do CHUJC.• Peticións personalizadas de artigos especializados dos

fondos da Biblioteca CHUJC.

• Recepción, catalogación e clasificación libros.• Recepción, clasificación de publicacións periódicas.• Distribución e divulgación dos boletíns informativos

mensuais de Enfermería e Administración Sanitariado CHUJC.

• Redacción e distribución interna dos boletíns men-suais informativos dos fondos propios da Bibliotecado HVX.

ÁREA DE BIBLIOTECA

Recursos físicosDispón de 54,4 m2, 10 puntos de lectura, 2 ordenadorescon acceso a internet.

Fondos documentais• Libros 738• Revistas 2.066• Subscricións a revistas 3• Vídeos 45




ATENCIÓN Ó PACIENTE

A. Recepcionar, estudar e responder queixas, reclama-cións, suxestións e agradecementos derivados dasatencións hospitalarias.

B. Xestionar e avaliar o grao de satisfacción dos usua-rios que utilizan o centro sanitario.

C. Facilitar ó usuario o acceso á información para opti-mizar a utilización dos recursos.

D. Tramitar documentación clínica dos usuarios, esta-blecendo procedementos sinxelos e axeitados.

E. Promover a presenza do Hospital na vida comunitaria.

F. Desenvolver as actividades garantindo a mellora con-tinua dos servizos prestados.

2003

Reclamacións e agradecementos 356Atención directa ó publico 533Xestión de documentación clínica 871

Actividade

Responsable Dna. Luisa V. Andaluz Corujo

Recursos

HUMANOS

Apoio administrativo por parte do persoal do servizode admisión.




TRABALLO SOCIAL

A. Participación nas tarefas de planificación e organiza-ción dos servizos hospitalarios co ánimo de mellorar otratamento integral ós usuarios.

B. Detección e tratamento de problemáticas sociais deri-vadas dos problemas de saúde.

C. Intervención, segundo a situación social dos usua-rios, nas áreas de urxencias, hospitalización e con-sultas externas.

D. Planificación e coordinación de accións sociais con-xuntas, para o logro dunha maior eficacia do traba-llo social individual e comunitario.

2003

Primeiras entrevistas 372Información e orientación 262

Actividade

Recursos

HUMANOS

Apoio administrativo por parte do persoal do servizode admisión.

Responsable Dna. Luisa V. Andaluz Corujo




Recursos

MEDICINA PREVENTIVA

HUMANOS

Responsable Dr. D. Vicente Domínguez Hernández

O Servizo de Medicina Preventiva e Saúde Pública éun servizo xeral de carácter médico-clínico. O seucometido é a promoción e o desenvolvemento dasfuncións e actividades de epidemioloxía, hixiene, vixi-lancia ambiental, saúde laboral, protección sanitaria,medicina preventiva, educación sanitaria e programa-ción da saúde no ámbito hospitalario. Respecto á áreaxeográfica de referencia do hospital, exercerá fun-cións de asesoramento e apoio técnico das materiasmencionadas.

Constitúe o órgano técnico de asesoramento, consultae asistencia do hospital e da área de referencia.

Actividade




SERVIZO DE MELLORA DA CALIDADE

HUMANOS

Responsable Dr. D. Íñigo Montesino SemperMembros Dr. D. Fernando Pampín Conde

Dna. Ana Isabel Moroño ArenasDna. Susana Otero Méndez

D. Ángel Rivadulla Carracedo

Dentro da actividade realizada polo Servizo de mellorada calidade no ano 2003, podemos destacar:

• Comezamos o ano coa entrega do Plan de acción 2003(que recolle os criterios da norma King´s Fund quenon cumprimos) ós responsables da súa realización,rexistrando o seu compromiso cunhas fichas nas quese indicaba unha data aproximada de entrega das ac-cións realizadas.

• O 27 de maio mantivemos unha reunión co asesor daKing´s Fund, como resultado da cal se propón introdu-cir os estándares ISO ós criterios que valorábamos ataagora (tras unha nova revisión total da norma supónengadir 250 criterios novos ó noso Plan de acción).

• Ó longo do ano, pasaron polo noso servizo 60 proce-dementos novos para codificar, poñer no formatonormativo, valorar e pasar á Dirección para a súaaprobación en Comité directivo.

• Todos os orixinais dos procedementos se arquivannunha carpeta chamada Manual de procedementos.Este ano acordouse colocar unha carpeta na Biblio-teca recollendo unha copia autorizada dos procede-mentos aprobados para a súa consulta por parte dopersoal do hospital.

• A final do 2003 contábamos con 90 procedementosaprobados, polo que decidimos enviar un correo elec-trónico interno felicitando a todo o persoal, ó tempoque recordabamos o modo de consulta.

• A final de ano, realizase un reconto de cumprimento,resultando que os criterios King´s Fund cumpridos su-poñen un 83,71%, mentres que os criterios ISO cum-pridos representan o 74,05% do total.

• O noso responsable, Iñigo Montesino, acude a Ma-drid o 29 de outubro invitado a unha mesa redondasobre acreditación e certificación no ámbito da saúdeco relatorio “Comparativa King´s Fund versus ISO”.

Actividade

Recursos




1. Organización da I Reunión Nefrolóxica do HospitalVirxe da Xunqueira sobre Atención integral e calidadede vida en hemodiálise. Cee (A Coruña), 9-10 maio2003.

2. Organización da celebración do día mundial da dia-bete. Organización dunha xornada externa por partedo Servizo de Endocrinoloxía do HVX baixo o título“A diabete pode custarche un ril”.

Sesión aberta ó público, en colaboración co Concellode Cee, que incluiu:• Realización de medicións ó persoal.• Comunicacións orais.

3. PARTICIPACIÓNS E TRABALLOS PRESENTADOS ENCONGRESOS DURANTE O ANO 2003

• FORMOSO LEIS, M. E MOSKOWICH, E.: “Descentralizaciónde pacientes en tratamento con anticoagulantesorais”. Curso Nacional de laboratorio de análises clí-nicos: procesos e procedementos diagnósticos. Uni-versidade de Granada. Mojácar (Almería), abril 2003.

• CORDEIRO, J.: “A implantación, evolución e perspectivasdas TIC nun hospital comarcal galego”. I Xornada As-tur-Galaica de Informática Sanitaria. Cangas de Onís(Asturias), abril 2003.

• RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L.: “Multivisión: a perspectiva daTerapia Familiar Breve”. XIII Taller Nacional de entre-vista clínica e comunicación asistencial. A Toxa (Pon-tevedra), maio 2003.

• OTERO, M.; RIVEIRO, S.; CANOSA, J.; AGRA, S. E RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L.: “Programa de apoio e asesoramento parafamilias cun enfermo en hemodiálise”. I Reunión Ne-frolóxica Hospital Virxe da Xunqueira. Presentaciónno congreso de Nefroloxía. Cee (A Coruña), maio2003.

• RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L.: “Perspectivas na formación deterapeutas”. II Encontros Galegos de Terapia Familiar.Santiago de Compostela, xuño 2003.

• MONTESINOS. I. E REY, J.: “KING’S FUND E ISO: OpenForum on Healtcare Services Quality MenagementSystem”. Axencia de Calidade do S.N.S. Madrid, ou-tubro 2003.


Actividade

Recursos

HUMANOS

Investigador principalDr. D. José Luis Rodríguez Arias-Palomo

Investigadores Dna. Luisa Andaluz CorujoD. Cándido Díaz RodríguezD. Eduardo Granja RomeroDna. Leticia Hermida Porto

Dna. Sonia Riveiro PazosD. José Ramón Silveira Rodríguez




• RODRÍGUEZ SÁNCHEZ, J. L.: “Farmacovixilancia na Funda-ción Pública Hospital Virxe da Xunqueira”. Xornada deFarmacovixilancia. Santiago de Compostela, outubro2003.

• DURANA, B.; RIVEIRO, S.; RODRÍGUEZ-ARIAS J. L.; DÍAZ,C.;PRADO, M. C.; CANOSA, J.; AGRA, S.; OTERO, M.; VENERO,M. E VARELA, N.: “Programa de apoio e asesoramentopara familias cun enfermo crónico (PAAFEC) e a súarepercusión na xestión do proceso de Hemodiálise”.XXXVIII Congreso Nacional da Sociedade Española deEnfermería Nefrolóxica. Palma de Mallorca, outubro2003.

• DURANA, B.; RIVEIRO, S.; RODRÍGUEZ-ARIAS J. L.; DÍAZ, C.;PRADO M. C.; CANOSA, J.; AGRA, S.; OTERO, M.; VENERO, M.E VARELA, N.: “Programa de apoio e asesoramento parafamilias cun enfermo crónico (PAAFEC) e a súa reper-cusión na xestión do proceso de Hemodiálise”. XXXIIICongreso Nacional da Sociedade Española de Nefro-loxía. Palma de Mallorca, outubro 2003.

• DURANA, B.; PRADO M. C.; LEMUS, G.; SAMBADE, B. E DÍAZ

C.: “Manexo do acceso vascular nativo e das súas com-plicacións. Protocolo e resultados”. XXXIII CongresoNacional da Sociedade Española de Nefroloxía. Palmade Mallorca, outubro 2003.

• DURANA, B.; PRADO, M. C.; DÍAZ, C.; RODRÍGUEZ-ARIAS J. L.;RIVEIRO, S. E VENERO, M.: “¿É posible mellorar a calidadede vida acercando a hemodiálise ó enfermo?”. XXX-VIII Congreso Nacional da Sociedade Española de En-fermería Nefrolóxica. Palma de Mallorca, outubro2003.

• DÍAZ. C.; RODRÍGUEZ, J. L.; DURANA, B.; PRADO, M. C. E LE-MUS, G.: “Estudo comparativo farmacoeconómico condúas formulacións químicas de ferro intravenoso enpacientes en hemodiálise”. XXXVIII Congreso Nacio-nal da Sociedade Española de Nefroloxía. Palma deMallorca, outubro 2003.

• DOMÍNGUEZ, M. A.; PIÑÓN, M. C.; GUTIÉRREZ, M. F.; BOU-LLOSA, F.; MOLEDO, Y.; SOUTO, N. E CABANELAS B.: “Esterili-zación por inmersión en ácido peracético”. Xornadastécnicas da esterilización a debate. Asociación cata-lana de enfermería. Abril 2003

• Domínguez, M. A.; Piñón, M. C.; Cabanelas, B.; Alle-gue, M. M.; Filloy, E. M.; González, M. C.; Mosquera,M.C. e Xoubanova, F.: “Efectividade do documentode rexistro no proceso de estirilización a vapor”. Xor-nadas técnicas da esterilización a debate. Asociacióncatalana de enfermería. Abril 2003.

• REY, J.; VAAMONDE, N.; CABANELAS, B. E LORENZO, M. [Mesaredonda]: “As ferramentas: xestión de persoas, re-cursos, usuarios e información”, coa Comunicación:“Aximizando a utilización e verificando a satisfación”.I Encuentro Nacional de Hospitais con novas formasde xestión. Logroño (A Rioxa), 20-21 novembro 2003.

• BLANCO, R.; HERMIDA, L. E PREGO, J.: “Tipos de dor no pa-ciente paliativo oncolóxico”. V Congreso Nacional daSociedade Española de coidados paliativos. As Palmasde Gran Canaria, novembro 2003.

• HERMIDA, L.; BLANCO, R. E PREGO, J.: “Tratamento da doren pacientes paliativos: asignatura pendente”. V Con-greso Nacional da Sociedade Española de coidadospaliativos. As Palmas de Gran Canaria, novembro2003.

• HERMIDA. L.; BLANCO, R. E PREGO, J.: “Comparativa de fár-macos para o manexo da dor en pacientes paliativosoncolóxicos”. V Congreso Nacional da Sociedade Es-pañola de coidados paliativos. As Palmas de Gran Ca-naria, novembro 2003.

• HERMIDA, L. E NÚÑEZ, J. L.: “Protocolo de uso de Fenta-nilo TTS: dosificación e rescates”. V Congreso Nacio-nal da Sociedade Española de coidados paliativos. AsPalmas de Gran Canaria, novembro 2003.

• PAMPÍN, F. E ANDALUZ, L.: “Revisión de solicitudes de do-cumentación clínica na Fundación Pública Hospital Virxeda Xunqueira”. XIV Xornadas da Sociedade Galega deDocumentación Clínica. Pontevedra, novembro 2003.

• SILVEIRA, J.R. E TABOADA O.: “¿É eficaz unha despistaxede patoloxía psiquiátrica para tódolos residentes dosCentros Sociosanitaros?”. IX Congreso Galaico-Astu-riano de Psiquiatría. A Coruña, novembro 2003.

• VASCO, B.: “Factores prognóstico de transfusión en ci-





rurxía substitutiva de cadeira e xeonllo”. XLV ReuniónNacional da AEHH. XIX Congreso Nacional da SETH.

• FERNÁNDEZ, L.: “Trasudados-Exudados”. XVI CongresoNacional da Sociedade Española de Citoloxía.

4. PUBLICACIÓNS NO ANO 2002

• REAL, M. A.; RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L.; DE LA CUEVA, F. E

REAL, M.: “Terapia Familiar Breve en Atención Pri-maria I”. El Médico, 875, setembro 2003, pp. 33-52.


REAL, M.: “Terapia Familiar Breve en Atención Prima-ria II”. El Médico, 876, setembro 2003, pp. 29-48.


REAL, M.: “Terapia Familiar Breve en Atención Prima-ria III”. El Médico, 877, setembro 2003, pp. 33-52.


REAL, M.: “Terapia Familiar Breve en Atención Prima-ria I”. El Médico, 878, outubro 2003, pp. 25-52

• BURGALETA, R. E RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L.: “Evidencias e con-troversias da Psicoterapia”. Cuadernos de Terapia Fa-miliar, 2003 (17, 53), pp.15-34.

• DEL PESO, G.; BAJO, M. A.; COSTERO, O.; HEVIA, C.; GIL, F.;DÍAZ, C.; AGUILERA, A. E SELGAS, R.: “Risk Factors for Ab-dominal Wall Complications in Peritoneal Dialysis Pa-tients”. Perit Dial Int. Vol. 23, 2003, pp. 249-254.

• PICAZO, M. L.; MARTÍNEZ, J.; DÍAZ, C. E PÉREZ-MIES, B.: “Ne-fropatía por trombos oclusivos intracapilares de IgA evasculite necrotizante, exteriorizada como insuficien-cia renal rápidamente progresiva”. Nefroloxía, vol.XXIII, 2003, pp. 27-36.

• DÍAZ, C. E VASCO B.: “Nefrotoxicidade por Imatinib”.Nefroloxía, vol. XXIII, 2003.

5. SESIÓNS CLÍNICAS E CONFERENCIAS

• GARCÍA AMADOR, A.: “Hixiene na manipulación de ali-mentos”. Casa da Cultura de Muxía (A Coruña), xa-neiro 2003.

• RUIZ HERVELLA, V.: “Sexualidade e anticoncepción”. Au-ditorio do Concello de Zas (A Coruña), febreiro 2003.

• BORBUJO MARTÍNEZ, C.: “Cancro ou saúde”. Salón de ac-tos do Concello de Cee (A Coruña), marzo 2003.

• VÁZQUEZ PIÑEIRO, A.: “Envellecemento, perspectiva so-cial e sanitaria na nosa comunidade”. Salón de Ple-nos do Concello de Mazaricos (A Coruña), abril2004.

• RODRÍGUEZ-ARIAS PALOMO, J. L.: “Control do estrés”. Con-cello de Cee (A Coruña), abril 2003.

• RIVEIRO, S.; RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L. E SILVEIRA, J. R.: “O en-vellecemento e a saúde mental”. Centro de saúde deCamariñas (A Coruña), maio 2003.

• QUINTELA FERNÁNDEZ, I. E LÓPEZ VILAR, C.: “Alerxia res-piratoria na infancia”. Concello de Cee (A Coruña),maio 2003.

• JAHNEN, P.: “Aspectos urolóxicos: prevención e calidadede vida”. Concello de Cee (A Coruña), maio 2003.

• PITA CONDE, M. J.: “Comer ben para vivir mellor”. Casada Cultura de Corcubión (A Coruña), setembro 2003.

• RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, J. A.: “Como coidar o corazón an-tes e despois dun infarto”. Auditorio municipal doConcello de Laxe (A Coruña), setembro 2003.

• RODRÍGUEZ SOTILLO, A. E BLANCO LÓPEZ, P.: “Prevención dador de costas”. Centro Social do Concello de Dumbría(A Coruña), outubro 2003.

• ÁLVAREZ, P.: “Prevención da enfermidade renal na dia-bete”. Salón de Actos do Hospital Virxe da Xunqueira.Novembro 2003.

• RODRÍGUEZ, A.: “Aspectos prácticos da enfermidade re-nal”. Salón de Actos do Hospital Virxe da Xunqueira.Cee (A Coruña), novembro 2003.

• GULÍAS, A.: “Prevención, diagnóstico e tratamento docancro colorectal”. Salón de Actos do Concello de Cee(A Coruña), novembro 2003.




• QUINTELA FERNÁNDEZ, I. E LÓPEZ VILAR, C.: “O neno e a súaintegración na familia”. Centro Social de Neaño-Ca-bana (A Coruña), novembro 2004.

• GARCÍA, S. E PEREIRA, B.: “A importancia da lactancia ma-terna e o iodo na saúde infantil”. Salón de Actos doConcello de Cee (A Coruña), decembro 2003.

• O CAMPO, G.: “Saúde e seguridade vial”. Salón de Ple-nos do Concello de Fisterra (A Coruña), decembro2003.

• RODRÍGUEZ SÁNCHEZ, J. L.: “Interaccións medicamento-sas”. Cee (A Coruña), decembro 2003.

• RODRÍGUEZ-ARIAS PALOMO, J. L.: “Factores protectores ede risco no consumo de drogas no ámbito territorialda Asociación Neria”. Centro Social de Neaño-Cabana(A Coruña), decembro 2003.

• GONZÁLEZ RIVERO, C.: “Cómo previr o infarto”. Concellode Cee (A Coruña), decembro 2003.

6. LIÑAS DE INVESTIGACIÓN

• DÍAZ, C.: Investigador principal no estudo multicén-trico sobre “Os beneficios clínicos da utilización daPolisulfona APS-900 de Izaza”. Promotor: IZASA S.A. Está previsto que se desenvolva entre os anos2002 e 2004.

• DÍAZ, C.: Investigador principal no estudo multicén-trico “ANSWER: Morbi-mortalidade cardiovascular napoboación incidente en Hemodiálise”. Promotor: So-ciedade Española de Nefroloxía en colaboración conAMGEN.

• SILVEIRA, J. R.: “Trastorno de personalidade e o seu in-ternamento en Unidades de Agudos de Psiquiatría”.D.E.A. Universidade de Santiago de Compostela, xuño2003.

• RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L. E VENERO, M.: Investigación de re-sultados en Psicoterapia. Desde o inicio da actividadeda U.S.M. vense desenvplvendo esta liña de investi-gación. Durante o ano 2003 contouse cunha bolsa daXunta de Galicia, conseguida na convocatoria de 2002do Programa de axudas para a realización de proxec-tos de investigación en establecementos sanitarios pú-blicos da Comunidade Autónoma Galega. Esta bolsafoi aproveitada por María Venero Celis. Grazas á súacolaboración manualizouse o tratamento psicotera-péutico que se desenrvolve na Consulta de Psicoloxíae deseñouse unha investigación para comprobar osefectos da experiencia terapéutica no resultado dela.

• RODRÍGUEZ-ARIAS, J. L.; RIVEIRO, S.; FIGUEIRAS, P. E SUÁREZ, F.J.: Grupos psicoeducativos. En colaboración coa Aso-ciación Neria, tívose acceso a dous contratos de PlanLabora da Xunta de Galicia para senllos psicólogosque, a partir de outubro de 2003, están traballandopara poñer en marcha dous tipos de programas degrupos psicoeducativos: un para pacientes oncolóxi-cos e outro para pacientes cunha enfermidade físicacrónica.

• No ano 2003, o Ministerio de Educación e Cienciaaprobou a subvención solicitada para o proxecto decategoría P4 no que participa, xunto á Facultade deInformática (Universidade da Coruña) e o InstitutoMédico Quirúrgico San Rafael, a FP Hospital Virxe daXunqueira: “Sistema global de adquisición, almace-namento e reconstrución tridimensional de imaxes ra-diolóxicas para o desenvolvemento de métodos de vi-sualización avanzada e navegación interactiva desdepuntos remotos”.





Dirección de xestiónDirectora de xestión D. Natividad Vaamonde Longueira

Da dirección de xestión dependen as seguintes áreas:

• Xestión/administración.• Recursos humanos.• Informática.• Empresas externas: limpeza, cociña, mantemento,

vixilancia, loxística, etc.

A incorporación da nova directora de xestión realizouseen outubro, definindo as seguintes liñas de actuación:

• Impulso da área de xestión.• Calidade.• Integración de sistemas.• Asentamento da área de recursos humanos.• Prevención de riscos laborais.




ANÁLISE POR SERVIZOS ESTRUTURAIS • Dirección de xestión

Recursos

ADMINISTRACIÓN

HUMANOS

Técnica de contabilidade Dna. Teresa Fariña VarelaPSX D. Ángel Rivadulla Carracedo

Dna. Mª Dolores Caamaño LagoD. Jorge Criado Cal

Actividade

Responsable D. Carlos Corral Lamas

O nomeamento do responsable de administración faiseen febreiro do 2003 tendo adscritas as seguintes áreas:

• Contabilidade.• Facturación.• Subministracións.

E sendo o seu contido principal:

• Informes á dirección (consello de contas, interven-ción xeral, auditorías externas, etc.).

• Control do gasto orzamentario.

• Cumprimento das directrices (contratos públicos,convenios colaboración, etc.).

• Elaboración do programa de traballo bianual para ocumprimento dos obxectivos da dirección.

CONTABILIDADE

O seu cometido principal é a contabilización de todosos feitos con importe económico, preparar e presentaras relacións de pagos que hai que facer, xestionar oscobros, arquivo da documentación de carácter econó-mico, así como a preparación dos informes necesariosdurante o exercicio económico.

FACTURACIÓN

Vixía o cumprimento dos diversos contratos que o hos-pital ten en materia de asistencia con diferentes enti-dades ou organismos. Controla e valora economica-mente a actividade desenvolvida no hospital, factu-rando ós particulares nos casos que así proceda.

SUBMINISTRACIÓNS

Encárgase de facer as reposicións precisas, establecidasno funcionamento do hospital, controla os pactos deconsumo, os inventarios xerais ou parciais do almacén,así como a recepción de mostras ou tarifas novas.




Recursos

INFORMÁTICA

HUMANOS

Licenciado en informática 1Técnico superior administrador

de sistemas informáticos 1Enxeñeiro técnico en informática

cunha bolsa FEUGA 1

Actividade

Responsable D. Jorge Cordeiro RodríguezTécnico superior D. Jairo PrietoCaamaño

Ó igual que nos últimos exercicios, unha das liñas pre-ferentes foi garantir a continuidade e evolución dos pro-xectos xa implantados, habilitando e xestionando os re-cursos necesarios nas mellores condicións, de forma quese maximicen as condicións de dispoñibilidade, accesi-bilidade, integridade e seguridade das diferentes pla-taformas implantadas no ámbito dos sistemas e tecno-loxías da información.

Ademais de todo isto, varios foron os proxectos novospostos en marcha (nalgúns casos desenvolvidos comonovas funcionalidades engadidas sobre outros xa exis-tentes). A continuación descríbense os máis importantes.

Na área de xestión clínica, levouse a cabo a integraciónda base de datos xestionada polo organismo TarxetaSanitaria coa nosa base de datos corporativa. Coa in-corporación de teclados con lector de tarxeta de bandamagnética nos puntos de entrada e atención directa ópaciente conseguiuse mellorar a consistencia, fiabili-dade e calidade da información censual introducida nonoso sistema.

Na área de xestión de persoal e nóminas temos que des-tacar a implantación do aplicativo corporativo dos hos-pitais do SERGAS, que permitiu que o propio departa-mento xere e xestione a elaboración de nóminas, asícomo a automatización de todo un conxunto de proce-sos administrativos asociados á documentación derivadada relación contractual do persoal do centro. Tamén, sedesenvolveu un sistema informático de control de pre-senza cuxa implementación aínda non foi decidida. Asímesmo, implantouse un sistema informático para a emi-sión de tarxetas identificativas do persoal do centro.

Na área de xestión administrativa, desenvolveuse unsistema informático para o control e seguimento pe-riódico de consumo no centro de dietas e artigos de co-ciña (petición de stocks). Así mesmo, adaptouse o apli-cativo de autocartas (cartas automatizadas para pa-cientes) con novas funcionalidades para os servizos decompras e administración.

No servizo de farmacia empezou a utilizarse a aplica-ción de Validare, que facilita o rexistro, avaliación e se-



guimento do procedemento de homologación sanitariade receitas oficiais subministrada a pacientes.

Na área de sistemas implantáronse varios proxectos cungrande esforzo no seu despregamento, pero intentandoque o seu impacto fose mínimo sobre a actividade dosusuarios. O máis importante polo seu alcance foi a mi-gración dominio local XUNQUEIRA ó dominio corpora-tivo SERGAS, xunto á migración da versión de softwaredo servidor de correo a Exchange 2000 (habilitando paraos usuarios a utilización da ferramenta OWA, para a con-sulta das súas contas de correo no contorno WEB). Ou-tro proxecto interesante foi a implementación da ferra-menta RighFax, que permite a xeración electrónica au-tomatizada de fax e a súa emisión utilizando a infraes-trutura do servizo de correo electrónico, integrándosenos aplicativos dos servizos de subministracións, farma-cia e as ferramentas ofimáticas de Ms. Office.

Noutra orde de cousas engadiuse un novo módulo noaplicativo de xestión de equipos informáticos, para osequipos dos servizos centrais e de electromedicina xes-tionados polo servizo de mantemento.

Respecto á área de laboratorio temos que destacar o es-forzo levado a cabo para centralizar o conxunto de apli-cativos departamentais no CPD do centro, o que permi-tiu mellorar a dispoñibilidade e seguridade dos recursosde información.

Desde o punto de vista do propio servizo de informática,temos que destacar o despregamento que se fixo en to-dos os equipos da rede corporativa dunha ferramentaque facilita o soporte remoto ós equipos da rede, cap-turando a pantalla do equipo requirido, de forma quepermite unha resposta moito máis áxil e efectiva pararesolver unha incidencia ou unha intervención progra-mada. Por outra parte, desde finais do ano 2003, o ser-vizo de informática do centro encargase do soporte exestión da infraestrutura de telefonía móbil.

No que respecta a Hardware e arquitectura de comu-nicacións:

• Na liña de anos anteriores levouse a cabo os corres-pondentes mantementos preventivos dos diferen-

tes equipos informáticos xestionados polo servizode informática.

• Adquiríronse 7 novos equipos e 1 impresora láser conconexión a rede e para traballo en grupo.

• Mellorouse a dotación na electrónica de rede e in-crementáronse os puntos de rede.

Neste ano iniciouse unha tendencia que esperamos con-solidar a medio prazo: a desaparición de todos aquelesequipos informáticos que non sexan propiedade do cen-tro ou do propio SERGAS. Con isto preténdese:

• Desde o punto de vista das normativas de seguridadeditadas polo marco lexislativo actual da Lei de pro-tección de datos (Lei orgánica 15/1999 de protecciónde datos de carácter persoal e Real decreto 994/1999polo que se aproba o regulamento de medidas de se-guridade para os ficheiros de carácter persoal), facili-tar ó responsable de seguridade do centro o controle capacidade de decisión sobre a política de seguri-dade que se debe implantar sobre todos e cada undos equipos susceptibles de realizar un tratamentoautomatizado de datos de carácter persoal.

• Unificar todos os recursos da infraestrutura informá-tica e de comunicacións do centro coa estratexia tec-nolóxica corporativa da organización, respecto a sis-temas e tecnoloxías da información.

• Manter globalmente o nivel de soporte e a evolucióndos proxectos actuais e implantación daqueles futu-ros que puidesen levarse a cabo.

Neste punto, temos que subliñar que durante o ano2004 será imprescindible levar a cabo a renovación doservidor central de base de datos do centro (HP-UX),posto que o actual quedou obsoleto e impide que poi-damos implantar practicamente todos os proxectos detecnoloxías de información e comunicacións presentese futuros que se establecen para a organizacións dasnosas características, así como garantir a evolución da-queles implementados a día de hoxe. Sen dúbida, es-tamos ante un momento crítico no desenvolvementodo noso centro, que supón un punto de inflexión decara a situarnos novamente no grupo de cabeza doshospitais máis eficientes e con máis calidade a todos osniveis, mediante o uso das novas tecnoloxías como undos eixes dinamizadores.

INFORMÁTICA





Actividade

RECURSOS HUMANOS

Ó longo do ano 2003, dentro da área de recursos hu-manos da Fundación podemos subliñar como eventosmáis importantes, por orde cronolóxica, os seguintes:

1. Continuando co proceso de reestruturación do de-partamento de RRHH finalizou o proceso de implan-tación da aplicación corporativa de persoal e nómi-nas do SERGAS e que, despois dun período inicial deprobas, se encontra operativa desde febreiro de 2003.A partir do mes de outubro de 2003 iníciase o pro-ceso de implementación dun cadro de mandos de Re-cursos Humanos.

2. Publicación o 23 de abril da apertura dun proceso delistas de contratación temporal para cubrir as necesi-dades de persoal eventual en diversas categorías depersoal sanitario: ATS / DUE, TEL e TER.

3. Celebración de eleccións sindicais o 17 de xullo de 2003que deron lugar á constitución do comité de empresa.

4. Oferta pública de emprego publicada o 22 de maio,en virtude da que accederon á Fundación como tra-balladores fixos varios facultativos especialistas e untécnico de FP informático.

5. Proceso de selección e incorporación da nova directorade xestión da Fundación, Dna. Natividad VaamondeLongueira, incorporándose o un de outubro de 2003.

6. Durante o mes de outubro de 2003 tamén se produ-ciu o nomeamento como director médico do Dr.Eduardo Granja Romero.

En canto ó persoal vinculado á Fundación, a relación a31 de decembro de 2003 sería a seguinte:

CON CONTRATO ESTABLE Fixos ou interinos en praza vacante 169

Persoal directivo 2Persoal administrativo e de servizos xerais 26Persoal facultativo especialista 41Diplomados universitarios sanitarios 44Auxiliar de enfermería 44Técnicos sanitarios 12

CON CONTRATO EVENTUAL Eventuais ou substitucións 46

Responsable D. Eduardo González GilPSX Dna. Marta Moreira Vilar

• Administración de persoal• Relacións sindicais• Procesos de selección de persoal• Formación continuada• Prevención de riscos laborais

Funcións


ANÁLISE POR SERVIZOS INTERMEDIOS

Páx.85 LABORATORIO86 RADIOLOXÍA87 FARMACIA

88 Área de enfermería88 UNIDADES DE ENFERMERÍA

95 ANATOMÍA PATOLÓXICA96 HEMATOLOXÍA.

BANCO DE SANGUE97 ARQUIVO98 ADMISIÓN

100 CODIFICACIÓN101 ANESTESIA



1000

1500

2000

2500

3000

Actividade

Posta en marcha de novas actividades



Recursos

LABORATORIO

Peticións. Evolución mensual

HUMANOS 2003

Facultativo 2TEL 6

2003

Determinacións 174.579Mostras 106.000Peticións 25.471Sintrom 8.667

• Realización de analíticas: soro, plasma, ouriños, fecese outros líquidos orgánicos.

• Actividade asistencial:- Análises de rutina: quirófano, planta, consultas ex-

ternas, preoperatorios, análises da consulta de an-ticoagulación oral, outros hospitais.

- Análises de urxencia: servizo de urxencias, urxenciasde planta, urxencias de quirófano e reanimación.

• Determinacións de hormonas mediante a técnica au-tomatizada ACCESS de IZASA.

• Determinación de probas serolóxicas (ACCESS deIZASA).

• Marcadores cardíacos e tumorais (TN-I e CEA).• Utilización dun novo gasómetro modelo 348 de Bayer.• Novas técnicas rápidas manuais: test rápido de

estreptococos.• Cambio dun autoanalizador de hematoloxía H1-Ba-

yer, por un H3-Bayer.



0200400600800

1000120014001600



Recursos

RADIOLOXÍA

HUMANOS 2003

Facultativos* 4TER 6ATS / DUE 1

FÍSICOS 2003

Salas Rx xeral 1Salas telemando 1Salas mamógrafos 1Salas TAC 1Portátiles 1

HORAS SEMANA 2003

Salas Rx xeral 95Salas telemando 20Salas mamógrafos 17Salas TAC 20,5Salas ecografías 30

2003

RX XERAL (total) 16.538Pacientes hospitalizados 956Pacientes ambulatorios 15.582

ECOGRAFÍAS (total) 2.527Pacientes hospitalizados 289Pacientes ambulatorios 2.238

EST. DIXESTIVOS (total) 534Pacientes hospitalizados 106Pacientes ambulatorios 428

2003

EST. UROGRÁFICOS (total) 196Pacientes hospitalizados 6Pacientes ambulatorios 190

MAMOGRAFÍAS (total) 850Pacientes hospitalizados 2Pacientes ambulatorios 848

TAC (total) 2.010Pacientes hospitalizados 256Pacientes ambulatorios 1.754

Rx xeral. Evolución mensual

Actividade

* Cobertura anual: 75%



1000

1250

1500

1750

2000



Recursos

FARMACIA

HUMANOS 2003

Facultativos 1Aux. enfermería 2

2003

ÁREA DE XESTIÓNComisión de farmacia e terapéutica 7Información de medicamentos 63Atención farmacéutica 33

ÁREA DE FARMACOTECNIAUnidades de formulación maxistral 387Unidades de reenvasado 5.012

ÁREA DE FARMACOVIXILANCIARAM detectadas 80

HOMOLOGACIÓN SANITARIAHomologacións 281

ÁREA DE DISPENSACIÓNDose unitaria

Camas en dose unitaria 70Doses unitarias preparadas 17.123

Hospitalización a domicilioDoses unitarias preparadas 363

Stock en plantaPeticións 4.210

Estupefacientes/psicótroposPeticións 1.792

Caixas de urxenciasRevisións 13

Pacientes ambulantes/externosDispensacións 805

Unidoses dispensadas. Evolución mensual

Actividade



UNIDADES DE ENFERMERÍA

Desde a creación do noso centro, o modelo de coida-dos de enfermería que se adoptou foi o de suplenciae/ou axuda (VIRGINIA HENDERSON), por ser o que máisse adaptaba á nosa filosofía de Hospital e por mantera líña de coidados enfermeiros do resto do noso servizode saúde (SERGAS). Temos implantado desde o ano1998 o aplicativo "GACELA", ferramenta informáticadestinada a facilitar e axilizar o rexistro dos coidadosde enfermería, permitindo traballar con plans de coi-dados individualizados e a súa actualización continua.

Como instrumentos operativos dos coidados de cali-dade do noso hospital, estase revisando o manual deprotocolos e procedementos de enfermería, ó tempoque se están aumentando os plans de coidados estan-darizados que cada grupo de traballo achega para asúa informatización. Así, nun futuro próximo, a Direc-ción de enfermería contará cun instrumento de traba-llo máis útil e eficaz.

A Unidade de calidade e formación de enfermería é aencargada de facilitar os instrumentos, promover aunificación de criterios e revisar periodicamente o pro-xecto de coidados, así como de monitorizar os distin-tos procedementos que xa están en marcha.

Para o enriquecemento das profesións integradas naDivisión de enfermería impúlsase o desenvolvementodas catro funcións que nos son propias:

• Asistencial• Xestión• Docente• Investigación

E sempre potenciando a mellora continua do servizoasistencial que prestamos, proporcionando ós nososusuarios os coidados necesarios para que poidan recu-perar ó máximo a súa autonomía e conseguir o maiornivel de saúde posible.

O noso obxectivo final é dar cobertura ás necesidadesdos nosos usuarios, tanto reais como percibidas, e portanto conseguir así a nosa propia satisfacción comoprofesionais.


Área de enfermeríaDirectora de enfermería Dna. Beatriz Cabanelas González



ANÁLISE POR SERVIZOS INTERMEDIOS • Área de enfermería

Recursos

Actividade

Indicadores de calidade

UNIDADE DE HOSPITALIZACIÓN “A” (CIRÚRXICA)

ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN Responsable da área de hospitalización Dna. Patricia Iglesias Fernández

HUMANOS 2003

ATS / DUE 11Aux. enfermería 9

FÍSICOS 2003

Camas 36Neno 4


INGRESOS (total) 1.427Programados 340Urxentes 1.087Entradas por traslados internos 11


Fin de coidados 1.363Traslados a outro hospital 41Voluntarias 1

2003

Éxitus 17Saídas por traslados internos 11


ABR MAI XUÑ XULL AGO SET OUT NOV DEC

TIPO PLAN COIDADOSPlan coidados directo 74% 18% 0% 0% 0% 2% 8% 8% 5%Plan coidados individualizados 23% 68% 88% 83% 89% 83% 74% 78% 86%Plan coidados estándar 0% 14% 12% 17% 11% 44% 13% 55% 9%Protocolo acollida adulto 19% 58% 90% 100% 97% 92% 90% 98% 95%

MANTEMENTO PLANActualización diaria 65% 94% 92% 100% 85% 88% 83% 95% 92%Confirmación por quendas 69% 87% 98% 100% 98% 99% 95% 100% 68%

REXISTROS ESPECIAISValoración risco úlceras 95% 93% 95% 100% 91% 85% 83% 96% 92%Valoración risco caídas 96% 93% 100% 100% 96% 65% 99% 98% 100%Pacientes ingresados

ÚLCERAS POR PRESIÓNÍndice de pacientes con risco

alto de UPP (- brm.12) 40 0 0 16 7 8Índice de pacientes con UPP 11 0 0 9 0 0Índice de pacientes con UPP

producidas na unidade 0 0 0 0 0 0Índice pacientes con UPP

con rexistro de risco UPP 100 NA NA 100 NA NA


Fonte: aplicativo GACELA / Inicio recollida de datos: mes de abril




Recursos

Actividade


UNIDADE DE HOSPITALIZACIÓN “B” (MÉDICA)

HUMANOS 2003


FÍSICOS 2003

Camas 36


INGRESOS (total) 1.496Programados 8Urxentes 1.488Entradas por traslados internos 6


Fin de coidados 1.247Traslados a outro hospital 103Voluntarias 3Éxitus 122Saídas por traslados internos 9

2003


Indicadores de calidade

ABR MAI XUÑ XULL AGO SET OUT NOV DEC

TIPO PLAN COIDADOSPlan coidados directo 31% 13% 6% 7% 0% 2% 5% 5% 27%Plan coidados individualizados 55% 60% 59% 64% 89% 83% 37% 39% 28%Plan coidados estándar 11% 23% 35% 28% 11% 15% 58% 56% 45%Protocolo acollida adulto 19% 72% 69% 77% 96% 92% 74% 92% 63%

MANTEMENTO PLANActualización diaria 78% 96% 64% 66% 65% 88% 84% 92% 94%Confirmación por quendas 67% 88% 74% 67% 98% 98% 49% 53% 100%

REXISTROS ESPECIAISValoración risco úlceras 89% 90% 86% 98% 91% 85% 97% 97% 93%Valoración risco caídas 77% 89% 80% 98% 95% 99% 92% 97% 100%Pacientes ingresados

ÚLCERAS POR PRESIÓNÍndice de pacientes con risco

alto de UPP (-brm.12) 27 3 23 5 14 10Índice de pacientes con UPP 4 16 6 0 3 4Índice de pacientes con UPP

producidas na unidade 0 9 0 NA 0 0Índice pacientes con UPP

con rexistro de risco UPP 100 100 100 NA NA 100

Fonte: aplicativo GACELA / Inicio recollida de datos: mes de abril




HUMANOS 2003

ATS / DUE 1TER 6

2003

Primeiras consultas 21.879Consultas sucesivas 36.295Analíticas 1.409Electrocardiogramas 2.474Campimetrías 427Preoperatorios 1.343Holter 111Consulta de TB 51

HUMANOS 2003

ATS / DUE 3Aux. enfermería 5,5

FÍSICOS 2003

Salas c. externas 15

RADIOLOXÍA

HUMANOS 2003

TEL 5,5TEAP* 1Citotécnico 1

LABORATORIO

ÁREA DE SERVIZOS CENTRAIS E URXENCIAS Responsable D. Xosé Lois López Gutiérrez

CONSULTAS EXTERNAS

Recursos

Actividade

Recursos

Recursos

* Persoal a tempo parcial

HUMANOS 2003

DUE* 1

FÍSICOS 2003

Sala* 1

2003

Consulta de educación diabetolóxica (primeiras) 140

Control de glucemias/revisións 116

Consulta de educación diabetolóxica

* Só 4 horas semanais

* Durante 4 horas


HUMANOS 2003

Fisioterapeutas 2

FISIOTERAPIA

Recursos

HEMODIÁLISE

Recursos

HUMANOS 2003

ATS / DUE 1Aux. de enfermería 1

HUMANOS 2003


FÍSICOS 2003

Boxs 6Camas observación 4

2003

Urxencias 16.724

URXENCIAS

Recursos

Actividade





Recursos Actividade

HUMANOS 2003


FÍSICOS 2003

Quirófanos 3Paritorios 1

2003


ÁREA CIRÚRXICA Responsable Dna. Belén Criado Guerrero

Recursos

Actividade

Actividade

HUMANOS 2003

ATS / DUE 1FÍSICOS 2003

Postos 2

SESIÓNS 2003

Probas alérxicas pediátricas 79Aplicación de diversos tratamentos 566Puncións lumbares 1Sangrías 12Transfusión sanguínea 31Curas especiais 433Lavado de catéteres implantables 20

SESIÓNS 2003

Punción de medula ósea 17Probas diagnósticas 3Probas de alerxia respiratoria 118Consulta de ostomías 3Punción (PAAF) 19Test de helicobacter 14TOTAL 1.632

Ó longo do ano 2003, desenvolvéronse, definíronse e im-plantáronse os seguintes procedementos e protocolos.

• Procedemento e normas de actuación para pacientesalérxicos ó látex no contorno hospitalario. Autoras:Cabanelas González, Beatriz; Criado Guerrero, Belén;Rodríguez Vázquez, Andrea; Otero Méndez, Susana.

• Plan formación 2003-2004 para o persoal da unidadede esterilización. Autora: Rodríguez Vázquez, Andrea.

• Normativa regulación persoal en formación e alumnadoen prácticas. Autora: Rodríguez Vázquez, Andrea.

• Procedemento de manexo de medicación nas unida-

des de hospitalización. Autoras: Pose Borrazás, Mer-cedes; Iglesias Rumbo, Sandra; Lamela Lago, Manuela.

• Protocolo accesos vasculares coidados enfermeiros.Autores: Prego Domínguez, Jesús; Vilaseco Rivera, Da-vid; Sanmiguel Arias, Silvia; Caamaño Riveiro, Ana;Bernárdez Couto, Patricia; Boullosa Marcote, Fran-cisco; Rodríguez Vázquez, Andrea.

• Circuíto de recollida e entrega de material na centralde esterilización. Autoras: Piñón Martínez, Mª. Car-men; Domínguez Domínguez, Mª. Amelia.

• Procedemento de desinfección con glutaraldehido fe-nolato. Autoras: Domínguez Domínguez, Mª.Amelia;

HOSPITAL DE DÍA

ÁREA DE CALIDADE


Piñón Martínez, Mª. Carmen; Allegue Blanco, Mª.Mercedes; Formoso París, Mª. Yolanda; Criado Gue-rrero, Mª. Belén.

• Procedemento de ensamblaxe e empaquetado de ma-terial para a súa esterilización. Autoras: DomínguezDomínguez, Amelia; Piñón Martínez, Carmen; Alle-gue Blanco, Mercedes; Formoso París, Yolanda.

• Procedemento para a esterilización con ácido peracé-tico. Autoras: Domínguez Domínguez, Amelia; PiñónMartínez, Mª. del Carmen; Cabanelas González, Beatriz.

• Procedemento para a esterilización en autoclave devapor. Autoras: Domínguez Domínguez, Amelia; Pi-ñón Martínez, Carmen; Allegue Blanco, Mercedes;Formoso París, Yolanda.

• Normas de uso dos controis biolóxicos para autoclavede vapor. Autoras: Domínguez Domínguez, Amelia;Piñón González, Carmen.

• Atención ó doente sen identificación no servizo deurxencias. Autores: González Díaz, Guillermo; LuacesRodríguez, María; Canosa Riveiro, Ana Belén; LestónGallardo, Ana Belén.

• Recepción e manipulación en bloque dun doente po-litraumatizado no servizo de urxencias. Autores: Gon-zález Díaz, Guillermo; Formoso Fernández, María; Les-tón Gallardo, Ana Belén.

• Procedemento de acollida ó paciente pediátrico. Au-tores: Sambade Rodríguez, Vicenta; Sambade Do-mínguez, Begoña; Taboada Prieto, Charo; FernándezAcción, Antonio; García Lado, María.

• Procedemento de traslado de paciente da cama á pa-diola e viceversa no servizo de urxencias. Autores: EviaVérez, Begoña; Fernández Acción, Antonio; López Gu-tiérrez, Xosé Lois; Caramés Agudo, Belén.

• Procedemento de traslado interhospitalario do do-ente adulto con persoal sanitario. Autoras: Grobas Ra-mos, Isabel; Moroño Arenas, Ana Isabel; PrietoArranz, Henar; Rodríguez Aneiros, Ana; Vidal Martí-nez, Sandra; Figueiras Casariego, Mª. Luz.

• Sistemática de reconto de instrumental cirúrxico e ma-terial punzante. Autoras: Bernárdez Couto, Patricia;Souto Val, Natalia.

• Procedemento de recollida de mostras. Autores: La-melas González, Guadalupe; Cotrofe del Río, Ana Be-lén; Moskowich Burgo, Emilio; Blanco Canosa, Sole-dad; Pampín Conde, M. Fernando.

• Procedemento de seguridade do laboratorio. Auto-res: Moskowich Burgo, Emilio; Lamelas González,Guadalupe; Cotrofe del Río, Ana Belén; Blanco Ca-nosa, Soledad; Pampín Conde, M. Fernando.

• Procedemento de traslado entre unidades hospitalarias.Autores: Sánchez Romeu, Antonio; Taboada Miranda,María.

• Procedementos de medición e cálculo do balancehídrico. Autora: Vidal Martínez, Sandra.

• Procedemento para a revisión do carro de paradas. Au-tores: Moroño Arenas, Ana I.; Guerrero Criado, Belén;Iglesias Fernández, Patricia; Gutiérrez López, Xosé Lois.

• Procedemento de actuación ante a colocación e coi-dados dunha drenaxe torácica. Autora: CabanelasGonzález, Beatriz.

• Procedemento de colocación do holter de arritmias.Autora: Lestón Gallardo, Ana Belén.

• Procedemento de realización dunha fluxometríaurolóxica. Autora: Lestón Gallardo, Ana Belén.

• Actuación ante extravasación de contraste iodado.Autor: Edreira Francisco, José.

GRUPO GACELA• Compoñentes

7 DUE e 2 auxiliares enfermería.Hospitalización B: David Vilaseco Rivera, MontserrratSouto, Nieves Carballo López, Eva Rodríguez Pérez.Hospitalización A: Silvia Sanmiguel Arias, Carmen RealGallego, Gema Carro Díaz.Responsable Hospitalización: Patricia Iglesias Fernández.Responsable Funcional Gacela: Andrea RodríguezVázquez.

• Periodicidade: trimestral.• Funcións: revisar a metodoloxía de traballo, avaliar os

resultados e definir liñas de traballo en canto á apli-cación informática da planificación de coidados deenfermería.

Introducíronse na base de coñecementos:Protocolos de atención:

1. Protocolo de ingreso e acollida ó paciente adulto.2. Protocolo de acollida ó paciente pediátrico.




Comisións e grupos de traballo





Recursos

CALIDADE E FORMACIÓN DE ENFERMERÍA Responsable Dna. Andrea Rodríguez Vázquez

HUMANOS 2003

ATS / DUE 1

Plans de coidados estandarizados:1. Neumonía no adulto.2. Prótese de cadeira. 1º 48 h poscirúrxico.3. Infección respiratoria no epoc.4. Síndrome febril.5. Puerperio.6. Parto.7. Cesárea poscirúrxico.8. Tuberculose pulmonar.9. Síndrome de privación alcohólica.

10. Apendicectomía en nenos. Poscirúrxico.11. Úlceras por presión.12. Fallo cardíaco dereito.13. Insuficiencia cardíaca conxestiva.14. Hernia inguinal poscirúrxico.15. Paciente terminal.16. Suboclusión intestinal.17. Ameaza aborto.18. Amigdalectomía.19. Bronquiolite.

Introducíronse tamén recomendacións ó alta para en-fermería, así como dinamizado desde esta comisión, ainformatización de moitos rexistros que ata o momentose realizaban en formato papel, como rexistro de en-fermería nos coidados nas ulceras por presión, e outrasvaloracións de risco como a escala de valoración do riscode caídas, que previamente era un formato papel.

COMISIÓN ESTABLE GACELA SERGAS• Compoñentes

Responsable Hospitalización: Patricia Iglesias Fernández.Responsable Funcional Gacela: Andrea RodríguezVázquez.

• Periodicidade: mensual.• Funcións: participar no desenrolo do aplicativo GA-

CELA dentro da comisión permanente existente a ni-vel da comunidade Galega.

GRUPO DE TRABALLO PROTOCOLO DE ACCESOS VASCULARES• Compoñentes

Vilaseco Rivera, DavidSanmiguel Arias, SilviaRodríguez Vázquez, AndreaCaamaño Riveiro, AnaBernárdez Couto, PatriciaBoullosa Marcote, FranciscoPrego Domínguez, Jesús

• Periodicidade: trimestral.• Funcións: definición deseño, implantación e segui-

mento do "Protocolo de accesos vasculares, coidadosenfermeiros".

COMISIÓN DE SELECCIÓN DE PERSOAL EVENTUAL• Compoñentes

Directora de enfermería: Beatriz Cabanelas González.Responsable A. Hospitalización: Patricia Iglesias Fernández.Responsable A. Servizos Centrais: Xosé Lois López Gutiérrez.Responsable A. Cirúrxica: Belén Criado Guerrero.Responsable de RRHH: Eduardo González Gil.Representantes sindicais:

Olegario Alves Senra (Presidente do Comité de empresa) Víctor Moreira López (Enfermeiro do Comité de empresa)

• Periodicidade: semanal.• Funcións: Elaboración do pacto de contratación even-

tual de persoal sanitario non facultativo da Funda-ción HVX.Convocatoria 2003 das listas de contratación, bare-mación e a súa publicación.Seguimento do pacto de contratación.



Recursos

ANATOMÍA PATOLÓXICA

HUMANOS 2003

Facultativos 1TEAP* 1Citotécnico 1TEL 6

BIOPSIAS 2003

Pacientes 1.264Mostras 1.488

BP INTRAOPERATORIAS 2003

Pacientes 30Mostras 30

CITOLOXÍAS 2003

Pacientes 3.006Mostras 3.527

AUTOPSIAS 2003

Pacientes 0Mostras 0

Actividade

* Persoal a tempo parcial




0

3

6

9

12

15



Recursos

HEMATOLOXÍA. BANCO DE SANGUE

HUMANOS 2003

Facultativos 1

FÍSICOS 2003



Primeiras consultas 98Consultas sucesivas 424INDICADORES


URXENCIAS 2003






Actividade




Funcións

ARQUIVO

• Servir ás horas establecidas as peticións solicitadasasí como as que se fan de forma inmediata polo ser-vizo de urxencias.

• Preparar, servir e recoller as consultas, ingresos pro-gramados, cirurxía ambulatoria.

• Impresión global de probas soltas (anatomía patoló-xica, laboratorio e microbioloxía).

• Arquivo de historias, probas complementarias e epi-sodios de urxencias.

• Depuración da documentación pasiva e traslado óarquivo correspondente.

• Xestión de morosos e reclamación de historias.• Informe para a dirección da actividade realizada polo

arquivo e control de calidade.

Actividade

Responsable Dna. Mercedes Ferreiro

ÍNDICES DE CALIDADE >98%

Hª CLÍNICA DENTROMedia de peticións programadas 301Media de historias que se atopan dentro 275

Hª CLÍNICAS FÓRA <2% Media de historias fóra 404Media de peticións programadas

12 últimos meses 307

HISTORIAS RECLAMABLES Morosos 10 Media peticións programadas

12 últimos meses 307

EFICACIA >40.000

ERROS DE LOCALIZACIÓN 0,015%Nº de historias mal recuperadas 4Nº de historias prestadas 378

REVISION DE HISTORIAS CLÍNICAS DENTRODO SOBRE CONTEDOR % revisado 50% % de erros 10%

ANÁLISE DE PETICIÓNS PENDENTES 94Dobre petición mesmo servizo 31 Ingresados no mesmo momento da consulta 15 Estar en c. ext., ingreso, pedilas para fins admtvos. 25 Dossiers non creados 1

MOVEMENTOS DAS HISTORIAS CLÍNICAS Préstamos 7.855 Recuperacións 9.164 Totais 17.019

PROVISIONAIS E DEFINITIVOS Provisionais 1.275Definitivos 1.960 Totais 3.235



0

2000

4000

6000

8000

10000

12000



Recursos

ADMISIÓN

HUMANOS 2003

Administrativos 13

2003

INGRESOS 2.923ALTAS 2.897URXENCIAS 16.724



CITACIÓNS (total) 104.699Telefónicas 35.645Persoais 68.555Desde Atención Primaria 499

SOLICITUDES DE INCLUSIÓN EN L.E. 2.474

Citacións. Evolución mensual

Actividade

Responsable D. Javier Reyes Ferreira

Total citacións Citacións telefónicas


ADMISIÓN



XESTIÓN DE PACIENTES• Citas e rexistros de actividade en consultas externas e

radioloxía.• Xestión de listas de espera.• Programación e rexistros de actividade cirúrxica.• Xestión de ingresos programados.• Xestión de transporte sanitario.• Admisión de urxencias.• Confirmación de actividade programada.

XESTIÓN DE DOCUMENTACIÓN• Solicitudes de probas complementarias

noutros centros.• Solicitudes de documentación clínica e informes.• Transcrición de informes (altas hospitalarias, radiolo-

xía, cma…).• Xustificantes de asistencia.• Tramitación partes xudiciais.• Apoio administrativo: traballos de reprografía, pre-

sentacións gráficas con aplicacións informáticas, etc.

INFORMACIÓN• Atención telefónica (centraliña).• Recepción e información.

SISTEMA DE INFORMACIÓN ASISTENCIAL• Cadro de mandos.• Sisinfo.• Control de xestión.

Tarefas desempeñadas polo servizo de admisión



100

150

200

250

300

350



Recursos

CODIFICACIÓN

HUMANOS

Dr. D. Fernando Pampín CondeD. Xosé Lois López Gutiérrez

(revisión da lista de espera e vacacións)

• Manexo dos aplicativos informáticos CMBD e SIAC-HA. Emisión de informes debidamente solicitados exustificados para toda persoa ou servizo autorizadospara o manexo da información subministrada.- CMBD: 50 informes (2 mensuais para o equipo di-

rectivo e 1 mensual para control de reaccións me-dicamentosas adversas).

- SIAC-HA: 29 informes.• Supervisión clínica do arquivo de historias clínicas.• Participación na elaboración de normativas referentes

á utilización e ordenación das historias clínicas.• Revisión da codificación da lista de espera médica e

cirúrxica.• Codificación dos episodios de hospitalización a

domicilio.• Control da codificación de urxencias (Xosé Lois).

Media diagnóstico por alta 4,28

Actividade

Altas codificadas. Evolución mensual



40

60

80

100

120



Recursos

ANESTESIA

HUMANOS 2003

Facultativos 4

FÍSICOS 2003




TIPO DE ANESTESIANº xeral 0% xeral 0,00%Nº loco-rexional 1% loco-rexional 16%Nº local 5% local 83%

Área obstétricaCesáreas ANR epidural 63Vaxinal ANR epidural 95

Consultas pre-anestésicas. Evolución mensual

Actividade



CONSULTAS PRE-ANESTÉSICAS 2003

Primeiras consultas 900Consultas sucesivas 18

2003




ANESTESIA



ÁREA CIENTÍFICO-DOCENTE

Páx.105 PROCEDEMENTOS EN MATERIA DE FORMACIÓN105 ACTIVIDADE FORMATIVA INTERNA ANO 2003106 ACTIVIDADE FORMATIVA EXTERNA ANO 2003107 FORMACIÓN DE ALUMNADO EN PRÁCTICAS107 CICLO DE VISITAS107 PERSOAL DOCENTE

3. Terceira Parte Xunqueira-03 8/11/04 10:40 Página 104



Ó cabo de dar cumprimento ó Plan de calidade daFPHVX en materia de manual de procedementos, osmembros da área de formación desta institución sani-taria procederon ó longo do ano 2003 a elaborar os se-guintes procedementos relativos a docencia, formacióncontinuada e investigación:

• Plan de formación 2003-2004 para o persoal da uni-dade de esterilización.

• Normativa reguladora do persoal en formación ealumnado en prácticas.

• Procedemento de préstamo de material custodiadopolos servizos de informática e seguridade.

• Procedemento de busca bibliográfica.• Procedemento de petición de recursos bibliográficos.• Procedemento de participación en accións formati-

vas externas.

Na actualidade todos estes procedementos están incor-porados ó Manual de procedementos vixente na Fun-dación Pública Hospital Virxe da Xunqueira.

PROCEDEMENTOS EN MATERIA DE FORMACIÓN

EstruturaO programa de actividades docentes levado a cabo ólongo do ano 2003 ten a súa fonte en dous grandesgrupos de desenvolvemento. O primeiro deles está in-tegrado por aquelas actividades formativas que cons-titúen o Plan de formación da FPHVX para o ano 2003,plan formativo proposto pola Comisión de docencia einvestigación e aprobado posteriormente polo Comitédirectivo da referida institución na sesión de data 5 desetembro de 2003. O segundo de ditos bloques estáconstituído por aquelas actividades formativas quepola súa natureza, materia, organización ou financia-mento non puideron ser previstas ou programadas conantelación e, dado o seu carácter conxuntural, tivé-ronse que incorporar posteriormente e de forma pau-latina ó elenco de actividades formativas da Fundación.Estes dous grandes grupos están formados por dous ti-pos de actividades formativas básicas:

• Cursos. • Sesións clínicas.

Por outra parte, todas aquelas actividades formativasintegrantes do Plan de formación da FPHVX para o ano2003 dividíronse en catro grupos, segundo a súa mo-dalidade e fonte de financiamento:

• Cursos organizados e financiados pola FEGAS a travésdo Plan AFCAP (Plan de formación continua do per-soal das II.SS. do SERGAS).

• Cursos organizados pola Comisión de docencia daFundación Pública Hospital Virxe da Xunqueira e co-financiados pola FEGAS e a FPHVX a través do PlanAgrupado para as fundacións públicas sanitarias, per-tencente ós plans FORCEM 2002 e 2003.

• Cursos organizados pola Comisión de docencia daFundación Pública Hospital Virxe da Xunqueira e fi-nanciados por FORGA (CIG) a través do seu Plan deformación agrupado de sanidade privada perten-cente ós Plans FORCEM 2002 e 2003.

• Sesións clínicas organizadas pola Comisión de docen-cia da Fundación Pública Hospital Virxe da Xunqueirae financiadas con cargo ó orzamento da FPHVX.

ACTIVIDADE FORMATIVA INTERNA ANO 2003

Denominación Mes Modalidade Horas lectivas Asistentes

Informática: outlook-internet 3 Curso plan form. 20 10Coidados de enfermería ó neno hospitalizado 4 Curso plan form. 20 20Obradoiro sobre infección cirúrxica 4 Sesión 3m 2 21Preparación do leito da ferida 5 Sesión sm + nep. 2 25Soporte vital avanzado 6 Curso plan form. 20 17Tarxeta sanitaria 6 Curso plan form. 4 16Soporte vital básico 6 Curso plan form. 20 16Tratamento úlceras por presión 9 Sesión Mönlicke 2 15Consentimento informado e historia clínica 10 Curso plan form. 12 23

Actividades formativas internas ano 2003


Denominación Mes Modalidade Horas lectivas Asistentes

Prevención riscos laborais 10 Curso plan form. 30 15Prevención riscos laborais básico 10 Curso FREMAP 50 38Riscos hixiénicos do persoal sanitario 10 Curso FREMAP 2 34Protección radiolóxica 10 Curso MEDTEC 7 9Custos asistenciais para o persoal sanitario 10 Curso dir. FPHVX 8 13Soporte vital avanzado 11 Curso plan form. 20 11Riscos e medidas preventivas nas PDV 11 Curso FREMAP 1 4Electrocardiografía básica 11 Curso coleg. enf. 25 36Programas de calidade nos coidados de enfermería 12 Curso plan form. 25 26Curso accesos vasculares 12 Curso plan form. 22 24Interaccións medicamentosas 12 Sesión plan form. 2 22



[ACTIVIDADE FORMATIVA INTERNA ANO 2003]

EstruturaDentro deste epígrafe recóllense todas aquelas activi-dades formativas alleas ó ámbito de organización daFundación Pública Hospital Virxe da Xunqueira (con-gresos, cursos, xornadas, seminarios, etc.), actividadestodas elas das que a Comisión de docencia e investiga-ción informou puntualmente mediante máis de 130 cir-culares enviadas a través do correo electrónico a todoo persoal da FPHVX.

De todas estas actividades, a Comisión de docencia e in-vestigación xestionou directamente a participación de28 persoas do cadro de persoal da FPHVX en 17 activi-dades formativas externas.

ACTIVIDADE FORMATIVA EXTERNA ANO 2003

Actividades formativas externas ano 2003

Denominación Horas lectivas Asistentes

Experto universitario en urxencias e emerxencias 250 1II curso en fisioterapia do deporte 250 1Curso de enfermería vascular 20 1Técnicas diagnósticas e terapéuticas en emerxencias médicas 65 2Laboratorio de análises clínicos: procedementos diagnósticos 40 1Avances en RX. O rol do TER en exploracións radiolóxicas 42 1Cirurxía refractaria e cataratas 6 1Habilidades para intervención en pacientes con cancro de mama 17 3Control de calidade en mamografía 25 2Curso sobre fundacións 21 1Curso sobre hospitalización a domicilio 20 3Xestión dunha unidade de cirurxía maior ambulatoria 20 3Xestión por procesos 20 2Representación gráfica e estatística 15 2Procedementos de banco de sangue de cordón umbilical 20 2Experto en bioética 350 1Curso superior desenvolvemento directivo en enfermería 140 2


• Ciclo medio de Coidados Auxiliares de enfermería.44 alumnas. Curso escolar 2003-2004.

• Ciclo superior de Técnico de laboratorio de análisesclínicas.1 alumno. Curso escolar 2003-2004.

• Ciclo medio de Auxiliar de farmacia.1 alumno. Curso escolar 2003-2004.

Participaron como titores nas diferentes unidades• Ana Belén Sendón Caamaño• Eva Filloy Lorenzo• Guillermo González Díaz• J. María Belmar• Susana González Santos• Mª. Luz Figueiras Casariego• Begoña Evia Vérez

FORMACIÓN DE ALUMNADO EN PRÁCTICAS

Realizáronse visitas guiadas ás unidades de enfermeríado centro, nas que participou o persoal de enfermeríadelas para favorecer a integración co medio no cal o

alumnado ía desenvolver a súa actividade formativa nocurso seguinte, incluído no plan de formación do mó-dulo de Formación en centros de traballo (20 alumnas).

CICLO DE VISITAS

• Sandra Vidal Martínez.Curso soporte vital básico

• Ana Moroño Arenas. Curso soporte vital básico

• Andrea Rodríguez Vázquez. Curso soporte vital básico

• Sonia García Gosende. Charla lactancia materna

• Beatriz Mosquera Presedo. Curso prevención riscos laborais

• Jorge Cordeiro Rodríguez. Uso de internet e correo electrónico

• Eduardo González Gil. Curso de prevención de riscos laborais

• Antonio Osende Barallobre. Curso de prevención de riscos laborais

• Isabel Quintela Fernández. Curso de atención ó neno hospitalizado

• Consuelo López Vilar. Curso de atención ó neno hospitalizado

• Aurora Pérez Guerrero. Curso de atención ó neno hospitalizado

PERSOAL DOCENTE





Fu

nd

aci

ón

Pú

bli

ca H

OS

PIT

AL

VIR

XE

DA

XU

NQ

UE

IRA

Me

mo

ria

20

03

CONSELLERÍA DE SANIDADE

4. CUBIERTAS V.X. 2003 8/11/04 11:35 Página 1

HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA Fundación Pública - Inicio · D. Jorge Aboal Viñas Subdirector Xeral...

Documents

Transcript of HOSPITAL VIRXE DA XUNQUEIRA Fundación Pública - Inicio · D. Jorge Aboal Viñas Subdirector Xeral...