Impacto de la ceguera en Latinoamérica – Costo

Dr. Van C. Lansingh

20

Método sencillo para estimar el costo económico de la

ceguera y discapacidad visual moderada y severa

Propósito: estimar el costo anual de la

pérdida económica por ceguera evitable y

discapacidad visual moderada y severa

(DVms) usando modelos sencillos

basados en el salario mínimo (SM) y

ingreso nacional bruto (INB) por persona

Metodología

• 12 países representativos de economías de ingresos altos,

medianos y bajos (basado en una clasificación modificada de la del

Banco Mundial) incluía:

• 4 países de América Latina y el Caribe: Barbados, Brasil,

México y Honduras

• Los costos estimados de la ceguera (CeC) y DVms fueron

calculados para todas las causas: catarata, y retinopatía diabética

(RD).

• El grupo etario fue de ≥ 50 años (salvo RD, a ≥ 20 años).

• CeC se calculó suponiendo pérdida de SM actual y usando el INB

por persona.

• Para el costo de DVms se suponía: pérdida de 30% del salario/INB,

que todos hubieran trabajado hasta la edad de 65 años y que (salvo

RD) 50% de la discapacidad incide en la edad de 50-64 años.

Datos sobre la prevalencia de la

ceguera y diabetes

Country Blindness

≥ 50 yrs

(%)

MSVI

≥50 yrs

(%)

Diabetes Blindness,

Diabetic

Retinopathy

(%)

MSVI

Diabetic

Retino-

pathy (%)

%

Blindness,

Cataract

≥ 50 yrs

%

MSVI,

Cataract

≥ 50 yrs

Australia 0.84 6.09 0.081 0.800 4.000 0.428 1.859

USA 0.70 1.80 0.109 0.532 2.660 0.357 1.100

Barbados 2.21 8.10 0.146 0.208 1.040 1.127 2.272

Japan 1.2 7.56 0.112 0.0902 0.450 0.612 1.764

Brazil 1.98 12.47 0.0972 0.101 0.710 0.796 2.911

Malaysia 1.41 12.3 0.0117 2.100 10.50 0.719 3.805

Mexico 1.50 8.80 0.1485 0.342 1.084 0.700 2.600

Botswana 3.69 23.25 0.082 0.210 1.07 1.700 5.441

Honduras 1.30 8.19 0.0541 0.124 0.395 2.300 2.700

Nigeria 6.11 9.09 0.04 0.008 0.379 3.116 1.900

India 3.60 21.20 0.083 1.300 9.070 2.800 12.300

Pakistan 7.00 27.45 0.067 0.400 17.50 3.570 7.799

País Ceguera

≥ 50 a

(%)

DVms

≥ 50 a

(%)

Diabetes Ceguera,

Retinopatía

Diabética

(%)

DVms,

Retinopatía

Diabética

(%)

%

Ceguera,

Catarata

≥ 50 a

%

DVms,

Catarata

≥ 50 a

Datos económicos y demográficos

por país

Country Minimum

wage

(USD per

year)

GNI per

capita

2011

(PPP)

Country

Level of

Income

Population

(millions)

Proportion of

population

≥20 years

Proportion of

population

≥50 years

Australia 30,726 43,740 High 22.3 0.426 0.354

USA 15,080 47,140 High 310.4 0.767 0.357

Barbados 5,200 19,000 High 0.273 0.783 0.333

Japan 21,683 42,150 High 126.5 0.882 0.496

Brazil 3,897 11,500 Middle 199.7 0.672 0.216

Malaysia 3,264 7,900 Middle 28.4 0.627 0.172

Mexico 1,676 15,120 Middle 116.4 0.624 0.190

Botswana 996 6,740 Middle 2.007 0.569 0.135

Honduras 3,717 3,840 Low 7.8 0.526 0.131

Nigeria 1,332 1,180 Low 158.4 0.472 0.108

India 467 1,340 Low 1224.6 0.602 0.166

Pakistan 894 1,050 Low 173.6 0.542 0.184

País Salario

mínimo

anual

USD

Alto

Alto

Alto

Alto

Medio

Medio

Medio

Medio

Medio

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Nivel de

ingresos

del país

Población,

Millones

INB

por

persona

2011,

PPA

Proporción

de población

≥ 20 años

Proporción

de población

≥ 50 años

CeC y costo de IVms, método salario

mínimo, en mil millones de USD

All Causes Cataract Diabetic

Retinopathy

Country COB COMSVI COB COMSVI COB COMSVI

Australia 0.68 1.48 0.35 0.45 2.34 3.50

USA 3.90 3.00 1.99 1.84 19.10 28.65

Barbados 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Japan 5.44 10.27 2.76 2.39 2.18 3.27

Brazil 1.11 2.10 0.45 0.49 0.53 1.11

Malaysia 0.07 0.20 0.04 0.06 1.22 1.83

Mexico 0.19 0.33 0.09 0.10 0.42 0.40

Botswana 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Honduras 0.02 0.03 0.03 0.01 0.02 0.02

Nigeria 0.46 0.21 0.24 0.04 0.01 0.09

India 1.14 2.01 0.88 1.17 4.48 9.37

Pakistan 0.13 0.78 0.34 0.22 0.34 4.42

De todas

causas

Catarata Retinopatía

Diabética

País CeC Costo

DVms

CeC Costo

DVms

CeC Costo

DVms

CeC y costo de DVms, método INB, en

mil millones de USD

All Causes Cataract Diabetic Retinopathy

Country COB COMSVI COB COMSVI COB COMSVI

Australia 0.97 2.10 0.49 0.64 3.32 4.49

USA 12.18 9.39 6.21 5.74 59.71 89.56

Barbados 0.01 0.01 0.01 0.00 0.01 0.00

Japan 10.57 19.97 5.37 4.65 4.23 6.35

Brazil 3.28 6.19 1.32 1.44 1.56 3.29

Malaysia 0.18 0.47 0.09 0.15 2.86 4.43

Mexico 1.67 2.94 0.78 0.87 3.75 3.57

Botswana 0.02 0.04 0.01 0.01 0.016 0.01

Honduras 0.02 0.03 0.03 0.01 0.02 0.02

Nigeria 0.41 0.18 0.21 0.04 0.01 0.08

India 3.27 5.77 2.52 3.35 12.84 26.99

Pakistan 0.78 0.92 0.40 0.26 0.40 5.19

De todas causas Catarata Retinopatía Diabética

País CeC CeC CeC Costo DVms Costo DVms Costo DVms

CeC y costo de DVms

(de toda causa)

Costos de ceguera y discapacidad moderada y severa (de toda causa) Para Retinopatía Diabética: ≥ 20 años Otras causas: ≥ 50 años

Ceguera (método salario mínimo)

Ceguera (método INB)

Discapacidad moderada y severa (método salario mínimo)

Discapacidad moderada y severa (método INB)

Costo,

en mil

millones de

dólares

de EE.UU.

CeC y DVms

(Catarata)

Costos de ceguera y discapacidad moderada y severa (Catarata) ≥ 50 años

Ceguera (método salario mínimo)

Ceguera (método INB) Discapacidad moderada y severa (método salario mínimo) Discapacidad moderada y severa (método INB)

Costo, en

mil

millones de dólares

de EE.UU.

CeC y costo de DVms

(Retinopatía Diabética)

Costos de ceguera y discapacidad moderada y severa (Retinopatía diabética) ≥ 20 años

Ceguera (método salario mínimo)

Ceguera (método INB) Discapacidad moderada y severa (método salario mínimo) Discapacidad moderada y severa (método INB)

Costo,

en mil

millones de

dólares

de EE.UU.

Puntos claves

y conclusiones

• Aunque la mayoría de personas ciegas y con

discapacidad visual son de países en vías de desarrollo, el

mayor impacto ocurre en países de ingresos medianos a

altos, por tener salario mínimo y INB más altos.

• Los países con mayor población enfrentan costos

mayores que otros del mismo nivel de ingresos (p.ej. la

India)

• América Latina enfrenta costos bajos a medianos

comparada con otras regiones del mundo. Los países más

poblados (México, Brasil) tienen mayores cargas de costos

• La carga económica representada aquí no es completa.

Costos enfrentados por quienes les cuiden, por la

discapacidad y por el tratamiento no están incluidos.

¡Muchas Gracias!