Impresiones Nº 24 (nov-dic 2013)
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página 4 número 24 NOV DIC 2013
EditorialOtro fin de año. Otro cierre de una temporada más de trabajo para revista Impresiones.
Pero también una nueva oportunidad
de abrir la expectativa para el año veni-
dero. Con un cierre de año bastante
conflictivo en la ciudad de Córdoba
vamos superando el mal trago y apro-
vechando el contexto de fiestas que se
avecina para renovar el espíritu. Apro-
vechemos entonces para mirar hacia
adelante y reflexionar el lugar de cada
uno en una sociedad compleja que ne-
cesita de todos para salir adelante.
Desde el lugar del profesional de la
salud tenemos que procurar hacer el
mejor de los esfuerzos actuando a con-
ciencia y con la mayor responsabilidad
posible. Desde Impresiones así lo de-
seamos y trabajamos en ese sentido.
Entonces el acento será puesto en en-
tregarles en cada oportunidad una re-
vista que cumpla con el objetivo de
informar y principalmente apoyar la ac-
tividad odontológica y protésica. Que
podamos mostrar, como lo venimos ha-
ciendo en estos últimos años, lo mejor
del sector: los profesionales que digni-
fican la actividad, las instituciones que
trabajan incansablemente en el creci-
miento del sector y las empresas que
aportan producción de calidad. Los in-
vitamos formalmente a sumarse a for-
mar parte de nuestra publicación, acer-
cando información y novedades, co-
mentarios y puntos de vista. Todo suma
en el camino a lograr una revista más
útil y completa.
Entonces, hoy usamos este espacio
para saludarlos a todos, a nuestros co-
laboradores que se hacen presente en
las notas, a nuestros anunciantes que
siempre dicen presente dando su
apoyo y compromiso, a las instituciones
que nos brindan la información de sus
actividades y por supuesto a nuestros
lectores que siempre nos acompañan.
Les deseamos a todos ellos lo mejor
para el 2014, que sea posible la realiza-
ción de los sueños de paz y trabajo.
Contenidos
Los invitamos a recorrer las páginas con
todas las novedades del sector, la co-
bertura Expodent Córdoba 2013 y un
artículo sobre “Ubicación de un canino
superior con falta de espacio” de los
doctores Eduardo Muiño, María Adela
Gumiela, Alejandra Flores, Claudia
Morón, Javier De La Fuente, Romina
Emilse Giménez y Jimena Sangüeza.
Guía Dental de CórdobaAño VIII - Nº 24 - Nov y Dic de 2013
DirectoresBárbara B. Couto / Mauricio A. Micheloud
Redacción y AdministraciónLa Rioja 754 - PA - Córdoba (5000) Argentina - Tel.: 0351 156414498
Ventas publicitariasVanina BocoTel.: 03543 15553480 - 0351 4231341
AgradecimientosCírculo Odontológico de Cba., Esc. de Posgrado de la Fac. Odontología UNC. ,Ateneo Argentino de Odontología.Nuestros suscriptores y anunciantes.
SuscripcionesPara recibir información sobre cómo recibir Re-vista Impresiones en su domicilio consultar en: www.revistaimpresiones.com.ar/suscripcion
Propietarios de la publicación: Bárbara B. Couto y Mauricio A. Micheloud. Registro de la Propiedad Intelectual Nº5063967.
Las opiniones vertidas en esta revista no necesaria-mente son compartidas por los anunciantes. Losartículos firmados son responsabilidad del autor. Elcontenido de los avisos publicitarios es responsabi-lidad exclusiva de los anunciantes. Las notas pue-den ser reproducidas, citando la fuente y enviandocopia a: [email protected]
También nos encontrás en:www.facebook.com/revistaimpresioneswww.twitter.com/guiaimpresioneswww.revistaimpresiones.com.ar
Tapa / Diseño y Diagramación:Artilugio, comunicación y diseñowww.artilugioweb.com
Impresión / Editorial Copiarwww.editorialcopiar.com.ar
número 24 NOV DIC 2013 página 5
La muestra dental más grande del país regresó a nuestra provincia para celebrarsu edición número 25 con una agenda completa y todas las novedades sobre ma-terial y equipamiento odontológico.
Expodent 2013 siempre fue un lugar
de encuentro e intercambio para
odontólogos, laboratorios dentales,
técnicos dentales y representantes del
comercio e industria dental, y en Cór-
doba no fue la excepción. Con 140
stands, más de 60 expositores y una
gran concurrencia de público, Expo-
dent demostró que sigue siendo el es-
pacio de encuentro por excelencia.
Del 7 al 10 de agosto, Córdoba vivió
con intensidad el ir y venir de muchí-
simos profesionales de otras provin-
cias que, además de visitar la muestra,
aprovecharon para recorrer la ciudad
y algunas de sus zonas aledañas.
Conferencistas internacionales
Expodent 2013 presentó un pro-
grama de cursos y simposios que es-
tuvieron a cargo de 40 disertantes
nacionales y extranjeros.
Entre los especialistas que vinieron de
otros países se puede mencionar a Da-
niel Carmona (Barcelona) protesista
que dictó una ponencia sobre “El Arte
y la tecnología en la técnica de coloca-
ción de prótesis”; Sergio Miravete
Cueva (México) cirujano maxilofacial y
especialista en periodoncia, quien
brindó un simposio sobre “Reconstruc-
ción de procesos para la colocación de
implantes y casos clínicos”; y Guerino
Caso (Italia) cirujano maxilofacial, es-
pecialista en cirugía reconstructiva,
periodontal e implantes y profesor del
Máster en Cirugía Oral Avanzada en la
Universidad de Cagliari, dio una charla
taller sobre “Nuevas fronteras de la ci-
rugía protésicamente guiada”.
Además, hubo jornadas de workshop
y de actualización para jóvenes egre-
sados y estudiantes de la carrera de
odontología, actividades que fueron
dictadas conjuntamente con los pro-
fesionales de la Universidad Nacional
de Córdoba.
Córdoba fue sede de
página 6 número 24 NOV DIC 2013
El Círculo Odontológico de Córdoba (COC) agasajó alos profesionales en su día.
El sábado 5 de octubre, y como ya
es habitual cada año, el COC rea-
lizó una gran fiesta para celebrar el
Día del Odontólogo. La cita fue en
el salón de eventos del Holiday Inn
Hotel de la ciudad de Córdoba y
asistieron unos 150 invitados.
Los profesionales disfrutaron de
una noche de cena, show musi-
cal, y sorteo de importantes pre-
mios, donde resultaron ganado-
res más de 30 profesionales.
El premio mayor fue un sillón, gen-
tileza de las firmas Omar Dental y
Denimed, y para sorpresa de mu-
chos la ganadora resultó la Dra. Ca-
rolina Fonseca, hermana de la
ganadora de la edición 2012.
Un súper festejo para los odontólogos
www.coc-cordoba.com.ar - www.facebook.com/circulo.odontologico.cordoba
Dra. Carolina Fonseca, ganadora del Sillón, junto al Dr. César Malatesta, Presidente delC.O.C., Omar Rodriguez de Omar Dental y representantes de la firma Denimed.
Los ganadores de la noche.
página 10 número 24 NOV DIC 2013
Impresiones a pleno en Expodent Córdoba 2013Durante los cuatro días recibimos en nuestro stand a miles de lectores de la revista.
número 24 NOV DIC 2013 página 11
Participar de Expodent siempre es una
experiencia gratificante porque es el
momento propicio para encontrarse
con los profesionales que buscan la re-
vista o con aquellos de otras provin-
cias que aun no la conocen.
En esta oportunidad, recibimos en
nuestro stand a todos quienes se acer-
caron a charlar o a hojear las revistas y
los libros. Además ampliamos nuestro
catálogo para ofrecerles no solo obras
con contenido científico, sino también
literatura infantil que les permita acer-
carse a los pequeños pacientes e incul-
carles nociones sobre salud bucal. Así,
a los libros 50 años con la Ortodoncia
del TD Erino Rossi, yAtlas Práctico de
Implantología de los doctores Ranalli,
le sumamos el cuento infantil ¿Quién
se llevó el cepillo de Sebastián? de la
odontóloga Gabriela Vazquez ilus-
trado por El Esperpento. Muchos
odontopediatras recibieron con gran
entusiasmo esta obra ya que manifes-
taban que a la hora de recibir a sus pa-
cientitos en el consultorio se les
agotaban las herramientas para ense-
ñarles a cuidarse su boca.
También aprovechamos para visitar los
stands de nuestros anunciantes que
cada año nos acompañan y hacen posi-
ble que la revista llegue a sus manos. Así
pasó una edición más de Expodent, y es-
peramos volver a encontrarnos para se-
guir compartiendo impresiones del
sector dental de Córdoba.
página 12 número 24 NOV DIC 2013
O’dent S.R.L.Éxito rotundo en
Expodent Córdoba
2013
Como todos losaños O´DENTS.R.L. participó dela mega muestra delsector dental.
Nuevamente, la firma cerró
con un éxito rotundo su par-
ticipación en EXPODENT
CÓRDOBA 2013. w w w. o d e n t . c o m . a r
página 16 número 24 NOV DIC 2013
Q-IMPLANT PRESENTASU DISTRIBUIDOR EN LAPROVINCIA DE CÓRDOBA
Desde principios de la década pasada,
la empresa Q-Implant inició un tra-
yecto que se definiría sobre el camino
de la innovación, la calidad y la preci-
sión. Siempre a la vanguardia, con “la
luz de la ciencia iluminándolos” –tal la
frase que utilizó la empresa para ho-
menajear a sus clientes en el pasado
Día del Odontólogo–, Q-Implant in-
trodujo en el mercado muchos de los
productos que hoy son un estándar.
Ejemplo de lo mencionado es el lanza-
miento de sus dos últimos implantes.
Por un lado, el de conexión hexagonal
externa de 4,1 mm de plataforma, con
un cuerpo de 4,3 mm y un largo total
entre el ápice y la conexión de 6 mm.
Un producto ideal para algunos com-
plejos casos de la Implantología actual.
En la misma medida, el implante de 2,5
mm en su cuerpo marca una nueva
tendencia a la hora de resolver casos
con espacios reducidos entre dientes.
ContactoEn la provincia de Córdoba, la empresa
ha nombrado a la Sra. Ana María
Gruttadauria como su distribuidor
oficial, en Galería Precedo Local 38,
Cerro de Las Rosas. Su teléfono de con-
tacto es el 0351- 4819316 y su email:
Tel.: 0351 - 4819316 / [email protected]
Innovación en Implantología OralQ-Implant es una empresa argentina fabricante de implantes dentales y prótesis com-patibles con las principales marcas del mundo que hizo de la innovación su leitmotiv.
página 18 número 24 NOV DIC 2013
La MECRO de 2,1 mm de diámetro es
la nueva medida de esfera que se
ubica en forma intermedia entre las ya
conocidísimas MICRO 1,8 mm y
MACRO 2,5 mm.
Como las anteriores, dichas esferas
calcinables vienen conformadas para
su colocación con pernos largos y per-
nos con base (ambos pensados espe-
cialmente para conductos) ideales
para zona de caninos y premolares,
también en barras rectas y anguladas
con dos esferas cada una, para ser co-
locadas entre piezas pilares de puen-
tes, a extremo libre de puentes o
coronas y entre uclas de implantolo-
gía, para confeccionar barras retenti-
vas de prótesis dentales. Las barras a
diferencia de las anteriores, vienen de
mayor espesor y con alas más angula-
das y largas, para facilitar su coloca-
ción. Asimismo, las cofias de retención
también se provee rán con tres dure-
zas o densidades diferentes, de
acuerdo al criterio profesional: la rí-
gida de color transparente, la rosada
La firma NIC presenta al mercado dental una nueva medida de esfera.
media y la más suave beige. Contando
además con las porta cofias de acero
inoxidable preformadas que, para di-
ferenciarla de las anteriores, en su
tapa viene con un leve desnivel o
diente metálico. Cuenta además con
la herramienta paralelizadora metá-
lica que la hace eterna, como así tam-
bién la posicionadora de cofias en
dura-aluminio. Tanto las cofias como
sus porta cofias las hace combina-
bles con los emergentes de implan-
tes de 2 mm de diámetro.
Consígalos en su comercio habitual o
contáctese con nuestra firma que
orientará su compra.
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Attachments Nic Mecro 2,1mm
página 20 número 24 NOV DIC 2013
SISTEMA DE BRACKETS DE AUTOLIGADO SMARTCLIPTM
Rapidez y Comodidadpara los pacientes:
LA EFICIENCIA DEL AUTOLIGADO:
* Posibilidad de distanciar las visitas.
* Posibilidad de tratamientos más rá-
pidos.
* Citas más rápidas reduciendo el
tiempo de sillón.
HIGIENE Y COMODIDAD
* Bordes suaves y redondeados.
* Ausencia de ligaduras que retengan
la placa bacteriana.
* Diseño limpio, sin mecanismos de
apertura y cierre.
Fiabilidad y eficienciapara el ortodoncista
LA INTELIGENCIA DEL CLIP
Gracias a las propiedades únicas del
níquel-titanio, los clips poseen una
memoria intrínseca de su forma y
fuerza, permitiendo que el meca-
nismo de autoligado de los brackets
www.centrosbz.com.ar - www.facebook.com/centrosbz
El sistema de autoligado SmartClip™, no tiene ningún mecanismo que usted tengaque abrir o cerrar. Dos clips de níquel-titanio permiten insertar y retirar los arcos fácil-mente y durante el tratamiento, mantienen los arcos dentro de unos niveles de fuerzapreprogramados. Además encontrará todas las ventajas del diseño de un bracket ge-melar de bajo perfil que le resultará familiar y que le permitirá un ligado individual decada bracket en los casos en que sea necesario.
SmartClip™ y Clarity™ SL esté espe-
cialmente calibrado para expulsar el
arco automáticamente si las fuerzas
son excesivas. Esto le asegura que los
niveles de fuerza recomendados para
un movimiento dentario biocompati-
ble no son superados, a la vez que fa-
cilita un movimiento eficiente de los
dientes con menores molestias para
los pacientes.
LA VENTAJA DE UN POSICIONA-
MIENTO PRECISO
* Diseño gemelar.
* Referencias verticales.
* Forma romboidal.
* Sin tapas que dificulten la visión.
ADHESIÓN FIABLE
* Geometría de la base específica para
cada diente que ofrece una óptima
adaptación.
* Superficie micro-cristalina que ase-
gura una retención mecánica.
* Diseño contorneado de la base.
* Bordes suaves y redondeados que faci-
litan las técnicas de cementado indirecto.
SISTEMA DE ADHESIVO PRE-INCOR-
PORADO APC™ PLUS:
* Los brackets con adhesivo incorpo-
rado reducen el número de pasos del
proceso de adhesión.
* El empaquetado individual facilita la
identificación de cada bracket.
* El adhesivo que cambia de color
APC™ PLUS ayuda a la retirada del
adhe sivo sobrante.
LABORATORIO DENTAL ARTICÓ
La prótesis híbrida es una técnica que se está usando
mucho en este momento. La restauración acrílica se fija a
una estructura metálica colada que va atornillada a los im-
plantes. Entre sus ventajas podemos decir que:
* Es más fácil de reparar en caso de roturas.
* Es una solución más económica y accesible que una pró-
tesis fija con coronas de porcelana.
* El paciente se siente más cómodo con una prótesis de
acrílico fija que con una removible.
A pesar de ello se debe estudiar bien cada caso porque
como toda técnica tiene parámetros que hay que conocer
y respetar. Se debe tener en cuenta las ventajas y desven-
tajas y utilizarse en los casos en los que se encuentra co-
rrectamente indicado.
Este tema será desarrollado en la próxima edición.
Laboratorio Dental Articó de Adriana Articó
www.facebook.com/laboratoriodentalartico
Prótesis híbridas
página 24 número 24 NOV DIC 2013
didad de 45 cm, y una altura de 76,5
cm. Viene en colores de detalle: rojo,
negro, gris grafito, gris, celeste, lila,
bison, verde oliva y verde manzana.
MC Muebles presenta una variedad
de propuestas para embellecer y
darle funcionalidad a su consultorio
odontológico.
Para más información visite nuestra
página www.mc-muebles.com o con-
táctenos por email a nuestro correo:
MC presenta nuevo muebleRenueva su propuesta con un módulo de dos cuerpos.Bajo la línea de muebles ALLPA, la em-
presa presenta un nuevo módulo de
dos cuerpos (uno de puerta y otro ca-
jonero) con espacio para rodante, que
puede ser combinado con rodante de
dos alas ALLPA.
El mueble presenta una estructura de
melamina blanca y detalle de color
amarillo. Tiene 147 cm de ancho, 48,5
cm de profundidad, y una altura de
83,5 cm.
También se encuentra disponible en
otros colores de detalle como rojo,
negro, gris grafito, gris, celeste, lila,
bison, amarillo y verde oliva.
Como se mencionó anteriormente, el
módulo de dos cuerpos se puede
combinar con el Rodante de dos alas
ALLPA, que presenta una estructura de
melamina blanca y detalle de color
amarillo. Tiene un ancho y una profun-
Atento a las demandas de los tiempos
que corren, el centro de formación téc-
nico-odontológica, Denthum, estrenó
un renovado y completo sitio web.
Bajo el mismo dominio de siempre:
www.denthum.com.ar, se puede ac-
ceder a toda la información como el
programa de cursos, un catálogo de
servicios, calendario de eventos, lis-
tado de residencias, un conjunto de
publicaciones producidas por los pro-
fesionales de la institución que tratan
diversos e interesantes temas para los
profesionales, además de un canal es-
pecial con videos. Un apartado espe-
cial merece la sección de
Responsabilidad Social donde la insti-
tución cuenta las actividades que rea-
liza para contribuir a una mayor calidad
de vida, mejorando las condiciones de
salud bucal de nuestra comunidad.
“Desde una perspectiva solidaria, nues-
tro equipo realiza gratuitamente traba-
jos de prótesis, aportándolos a
servicios de Salud Pública en la provin-
cia de Córdoba”, comentan.
Para conocer más, los invitamos a en-
trar en www.denthum.com.ar y en-
terarse de todas las novedades de la
institución.
www.denthum.com.ar / [email protected]
, de estrenoPresenta un nuevo sitio web.
página 26 número 24 NOV DIC 2013
Según aseguran, uno de los disparado-
res que los llevaron a sumar esta pro-
puesta a la que tradicionalmente
vienen dictando, fue el deseo de facili-
tar a los colegas con dificultad para par-
ticipar de la cursada tradicional de
asistencia diaria, la posibilidad de cursar
con el mismo nivel académico esta mo-
dalidad “Presencial con apoyo virtual”.
En este marco, las asignaturas se dic-
tan siguiendo la normativa que dicta-
mina la CONEAU.
Para conocer en profundidad cómo
funciona esta modalidad, entrevista-
mos a la Dra. Beatriz Lewkowicz, direc-
tora de la Carrera de Especialización
en Ortodoncia.
¿Cómo se desarrolla la Carrera?
La Carrera se desarrolla de manera Pre-
sencial durante una semana al mes en
la que el alumno asiste en forma inten-
siva a cursar diferentes materias y rea-
lizar las prácticas específicas.
Para las clases virtuales, el Ateneo
cuenta con una plataforma educativa
especialmente diseñada para que los
alumnos puedan interactuar con los do-
centes y con los compañeros desde sus
lugares de residencia, para ello cuentan
ENTREVISTA A LA DRA. BEATRIZ LEWKOWICZ, DIRECTORA DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN ENORTODONCIA/ATENEO ARGENTINO DE ODONTOLOGÍA.
“Estamos altamente conformescon la marcha de este proceso”Durante este año se desarrolló la modalidad presencial con apoyo virtual de la Carrerade Especialización en Ortodoncia.
EL 29 de diciembre de 2011, el Minis-
terio de Educación en su Resolución
160/2011, habilita a la Comisión Na-
cional de Evaluación y Acreditación
Universitaria (CONEAU) la posibilidad
de considerar la modalidad con
apoyo virtual de las carreras de espe-
cialización. En base a esto el Consejo
Académico de la Univerisidad Fava-
loro (Res. CA.FRO 065/12) junto con el
Ateneo Argentino de Odontología
dan inicio a la “modalidad presencial
con apoyo virtual” de la Carrera de Es-
pecialización de Ortodoncia.
con la orientación de un moderador.
Un tutor acompaña el proceso de
aprendizaje, facilitando la comunica-
ción de docentes y cursantes.
¿Cómo son los contenidos virtuales?
Los contenidos y las clases están a
cargo de docentes especialistas, con re-
conocida trayectoria en cada área. Se
desarrollan totalmente a distancia: por
internet, utilizando sistemas de mensa-
jería, ateneos y foros de discusión.
¿Cómo se controla este aprendizaje?
Todos estos espacios se encuentran
coor dinados por un tutor orientador
que acompaña toda la experiencia de
aprendizaje virtual.
La actividad virtual ¿cómo se organiza?
La modalidad es asincrónica, es decir
que no se trabaja on line, dándole al
alumno la posibilidad de distribuir sus
horarios y tiempos de trabajo de
acuerdo a su conveniencia, siguiendo
el cronograma académico pautado por
el docente a cargo de la asignatura.
¿Qué se necesita?
La tecnología y el conocimiento infor-
número 24 NOV DIC 2013 página 27
mático requerido para cursar a distan-
cia son mínimos. Sólo se precisa una
computadora con acceso a internet y
saber navegar en la red.
¿Cuáles son las ventajas?
Esta modalidad le da la posibilidad al
cursante del conciliar tiempos de estu-
dio, trabajo y sus actividades cotidianas.
Disminuye los costos de traslado y es-
tadía de los alumnos residentes en las
ciudades alejadas de los grandes cen-
tros urbanos.
Es una enseñanza personalizada en
una relación directa alumno/do-
cente/tutor.
Promueve la formación de redes de in-
tercambio de conocimiento.
Está comprobado que hay una mayor
eficiencia y eficacia en la adquisición
de conocimientos.
¿Cómo fue la experiencia con los
alumnos este año?
Este año fue el inicio de actividades y
familiarización de cursantes y docen-
tes con esta nueva modalidad.
El alumno estuvo en contacto con los
docentes durante la cursada, pudiendo
resolver dudas desde su propio lugar
de residencia, comunicándose on line
cuantas veces consideró necesario.
Estamos altamente conformes con la
marcha de este proceso, preparando
las clínicas especializadas para la aten-
ción de pacientes en esta especialidad,
dando un espacio singular para los
cursantes de esta modalidad.
página 28 número 24 NOV DIC 2013
Neodent presenta su nueva línea Fa-
cility con un modelo de implante de
2,9 mm diámetro y conexión proté-
sica cono morse, otorgando una so-
lución para espacios protésicos
reducidos.
Especialmente indicado para: incisi-
vos laterales superiores e incisivos in-
feriores, y prótesis sobredentadura
con posibilidad de transformarse en
prótesis fija unida a implantes con-
vencionales.
El implante Facility posee las siguien-
tes ventajas:
1. Proporciona buena estética, pre-
serva el tejido óseo entre implantes y
diente/implante.
2. Brinda la posibilidad de colocación
de hasta cuatro implantes en incisi-
vos inferiores.
3. Versatilidad en el cambio de solu-
ción protésica de prótesis sobredenta-
dura para prótesis atornillada.
Los componentes protésicos para la
línea Facility son aditamentos reteni-
dos por fricción cono morse de 5°, sin
tornillo, brindando también la posibi-
lidad de sustitución de los mismos.
Además, la línea posee las siguientes
opciones de aditamentos protésicos:
*Micro Pilares para Prótesis Múltiple
Atornillada. *Muñones Anatómicos
para Prótesis Unitaria Cementada.
*Attachments Equator para Sobre-
dentadura.
Como todos los productos de Neo-
dent, los implantes Facility fueron tes-
teados durante dos años en el
Instituto ILAPEO de Curitiba- Brasil en
cientos de casos clínicos.
[email protected] [email protected]
Para participar de estas promociones tenésque recortar el cupón y enviarlo a la redac-ción de revista Impresiones (La Rioja 754 1erpiso) o sacarle una foto y enviarlo por mail([email protected]), incluyendoen el envío tu nombre, apellido, teléfono y di-rección de correo electrónico. Una vez recibido el cupón y tus datos te en-viaremos las formas de pago y envío.
Formas de pagoTransferencia bancaria, pago a través de Mer-cado Libre (múltiples tarjetas o Rapipago/Pa-gofácil) o personalmente en la redacción. Tedamos los datos cuando te comuniques.
Promo 1Atlas de Implantología (Dres. Ranalli) +¿Quién se llevó el cepillo de Sebastián? (Ga-briela Vazquez/El Esperpento) + envío inclui -do a todo el país: $600. De regalo se enviarán gratuitamente por co-rreo las 3 ediciones de Impresiones 2014.
Promo 210 copias de ¿Quién se llevó el cepillo de Se-bastián? (Gabriela Vazquez/El Esperpento)para escuelas y consultorios + envío incluidoa todo el país: $400
Formas de envíoLas formas de envío se realizan por enco-mienda simple a través del servicio de trans-porte Oca Postal o Correo Argentino u otroindicado por el comprador, eligiendo siem-pre el más conveniente para cada localidad.
Precios habitualesLos precios de tapa individuales de cada libroson: Atlas Práctico de Implantología $580,¿Quién se llevó el cepillo de Sebastián? $50. Los costos de envío varían entre $45 y $70aproximadamente dependiendo la empresade correo y el destino.
Validez de las promosPromociones válidas hasta el 31/03/2014.
ContactoCualquier duda comunicarse por teléfono al351 6414498 o por correo electrónico a:[email protected].
NEODENT/DISDEN
Lanzamiento del Implante FacilityLa empresa Neodent lanzó una nueva línea deimplantes.
página 30 número 24 NOV DIC 2013
Ubicación de un canino superior con falta de espacio
DR. EDUARDO MUIÑOCodirector de la Carrera de Especialización en Ortodoncia delAteneo Argentino de OdontologíaUniversidad Favaloro.
DRA. MARÍA ADELA GUMIELACoordinadora de la Carrera de Especialización en Ortodoncia delAteneo Argentino de OdontologíaUniversidad Favaloro.
DRA. ALEJANDRA FLORES DRA. CLAUDIA MORÓNDR. JAVIER DE LA FUENTEDRA. ROMINA EMILSE GIMÉNEZDocentes de la Carrera de Especialización en Ortodoncia delAteneo Argentino de OdontologíaUniversidad Favaloro.
DRA. JIMENA SANGÜEZAEgresada de la Carrera de Especialización en Ortodoncia delAteneo Argentino de OdontologíaUniversidad Favaloro.
Resumen
El objetivo del presente estudio es mos-
trar el caso clínico de un paciente de
sexo masculino con falta de espacio se-
vera para la ubicación de la pieza 2.3 y
moderada para la ubicación del 3.3 sin
trastornos temporomandibulares.
El paciente acude a la consulta por ra-
zones estéticas ya que presenta el ca-
nino superior izquierdo (2.3) en
palatoversión. Un caso relativamente
sencillo se puede complicar fácilmente
si no tenemos un diagnóstico correcto.
Por otro lado, es posible que encontre-
mos casos cuyas soluciones parecieran
ser complicadas y que resulte ser bas-
tante más fácil una vez que hemos
identificado el problema.
Se planteó la creación de espacio para
la pieza dentaria 2.3 sin recurrir a extrac-
ciones. Se llegó a este objetivo después
de haber analizado los elementos de
diagnóstico.
Introducción
Las maloclusiones han sido clasificadas
por distintos autores priorizando las
afecciones esqueletales, otros combi-
nan el aspecto alveolodentario con el
esqueletal y algunos le agregan el fac-
tor funcional. Un caso relativamente
sencillo se puede complicar fácilmente
si no tenemos en consideración todos
estos elementos cuando realizamos el
diagnóstico. Por otro lado, es posible
que encontremos casos cuyas solucio-
nes parecieran ser complicadas y que
resulte ser bastante más fácil una vez
que hemos identificado el problema.
número 24 NOV DIC 2013 página 31
Según Herpin, las tendencias evolutivas
del ser humano son las causantes de
que veamos cada vez con más frecuen-
cia este tipo de maloclusiones. Los ma-
xilares han ido disminuyendo de
volumen y sus músculos se han ido
adaptando a ello. No ha sucedido lo
mismo con el tamaño de los dientes.
En las discrepancias óseo-dentarias el
espacio requerido no se corresponde
con el espacio disponible. Pueden clasi-
ficarse como positivas o negativas y
según la gravedad de las mismas pue-
den ser leves, moderadas o severas.
Al ser los caninos cronológicamente los
últimos dientes en erupcionar frecuen-
temente se quedan sin espacio en los
arcos dentarios.
La falta de espacio puede afectar a
uno solo de los caninos con desplaza-
miento de las demás piezas dentarias
del hemi arco homólogo que migran
quitándole lugar con corrimiento de
la línea media dentaria.
En otras ocasiones la línea media se
conserva y existe una mesialización de
los sectores posteriores con caninos
erupcionando por vestibular o palatino.
La concurrencia de factores como: falta
de espacio por discrepancia hueso-
diente más migraciones posteriores,
frecuentemente, ponen al ortodoncista
en la necesidad de realizar exodoncias
para resolver el caso con relativa esta-
bilidad en los resultados.
Un recurso terapéutico para no realizar
exodoncias es el aumento del períme-
tro y de la longitud del arco.
Debemos tener en cuenta que al reali-
zarlo en uno de los maxilares debemos
acompañarlo en el antagonista para lo-
grar congruencia entre los arcos denta-
rios en los 3 planos del espacio. Es decir
tener un buen overjet, buen overbite y
en lo posible engranamiento de las pie-
zas dentarias antagonistas 2 a 1.
Otro elemento que debemos tener en
cuenta es la relación de esas piezas den-
tarias anteriores con su perfil. Al pro-
truirse los incisivos habrá mayor soporte
labial lo que dará al paciente un aspecto
estético que en algunos casos lo favore-
cerá y en otros no.
El tip incorporado a los brackets su-
mado a las características de los alam-
bres elásticos nos provee de los
elementos técnicos necesarios para re-
soluciones simples.
Presentamos un caso de falta de espa-
cio severa para la ubicación de la pieza
2.3 y moderada para la ubicación del
3.3 en un paciente masculino de 32
años de edad sin trastornos temporo-
mandibulares. El paciente acude a la
consulta por razones estéticas ya que
presenta el canino superior izquierdo
(2.3) en palatoversión.
Se planteó la creación de espacio para
el 2.3 sin recurrir a extracciones. Se llegó
a este objetivo después de haber anali-
zado los elementos de diagnóstico.
Caso clínico
Se presenta en la Clínica de Ortodoncia
del Ateneo Argentino de Odontología
un paciente de sexo masculino de 32
años de edad sin antecedentes patoló-
gicos de importancia.
Su demanda es estética dado que el ca-
nino superior izquierdo se encuentra
fuera de arco.
FOTOS FACIALES (página 30)
Características clínicas:
-Foto de frente: Se aprecian: Tercios fa-
ciales armónicos, simetría facial y un
buen sellado labial.
-Foto perfil.: Se destaca la marcada bire-
trusión labial, el perfil recto, y un espacio
en la zona de la pieza dentaria 23.
-Foto de sonrisa: Se observa una sonrisa
armónica, y se aprecia un espacio en la
zona del canino izquierdo. La línea media
facial es coincidente con la dentaria.
FOTOS INTRAORALES
Se observa palatinización y rotación
de la pieza dentaria 2.3 con una evi-
dente falta de espacio para la ubica-
ción de la misma, mesiogresión de las
piezas 2.4, 2.5 y 2.6 y apiñamiento an-
terior. Relación no contactante canina
izquierda en neutroclusión.
El arco inferior presenta apiñamiento
con caninos rotados y vestibularizados.
El Overjet y Overbite es de 2mm (ar-
mónicos).
página 32 número 24 NOV DIC 2013
Presenta coincidencia de ambas líneas
medias dentarias y con sus respectivas
basales.
Como parte del examen clínico funcio-
nal se realiza el test de Krogh Paulsen
que consiste de una batería de 9 puntos
que revelan si existen alteraciones en
los tres niveles del sistema estomatog-
nático: ATM, Sistema Neuromuscular y
Arcos Dentarios. Al realizarlo en nuestro
paciente no encontramos ningún signo
evidente de disfunción.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO-FUNCIONAL
Presenta una falta de espacio severa
para la ubicación de la pieza 2.3 en pa-
latoversión y sin espacio para su co-
rrecto posicionamiento en el arco
dentario. Apiñamiento anteroinferior
con falta de espacio moderado para la
ubicación del 3.3. Perfil recto y biretru-
sión labial.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS:
En este caso se indicó una radiografía
panorámica (ortopantograma). Al anali-
zar la posición de la pieza 2.3 , se observa
que el ápice se encuentra en su correcta
posición dentro de la fosa canina y se-
parado del ápice de los dientes vecinos,
mientras que la corona está fuera del
arco.. Esto nos indica que al alinear la co-
rona, las raíces quedarán paralelas y no
superpuestas. En estos casos la estabili-
dad post-tratamiento es mayor.
CARACTERÍSTICAS CEFALOMÉTRICAS:
Como estudio complementario, se rea -
lizó el cefalograma de Ricketts, los va-
lores mas relevantes se detallan a
continuación:
VERT: 0.38 Mesofacial
Análisis Anteroposterior
Convexidad Facial: 2.56 mm
Longitud del Cuerpo Mandibular:
81.61 mm
Análisis Vertical
Altura Facial Inferior: 48.12º
Plano Mandibular: 18.29º
Inclinación Plano Palatino: 9.16º
Análisis Dentario
Extrusión incisivo inferior:-4.61 mm
Posición incisivo inferior: 4.25 mm
Posición incisivo superior: 7.82 mm
Inclinación incisivo inferior: 29.32º
Inclinación incisivo Superior: 27.34º
Ángulo interincisivo: 123º
DIAGNÓSTICO CEFALOMÉTRICO
Paciente de 32 años con tipología meso-
facial, presenta una neutroclusión esque-
letal. Anteinclinación del plano palatino
y plano mandibular. Los incisivos supe-
riores se encuentran protruidos y rectos.
Los incisivos inferiores se encuentran in-
truidos, protruidos y volcados.
DIAGNÓSTICO FINAL JERARQUIZADO
Paciente de 32 años que presenta una
discrepancia óseo-dentaria severa con
falta de espacio para la pieza 2.3 que se
encuentra palatinizada. Apiñamiento
anteroinferior moderado. Incisivos infe-
riores protruidos y volcados. Incisivos
superiores protruidos y rectos. Presenta
una neutroclusión esqueletal pero una
biretrusión labial.
En el plan de tratamiento se analizan los
factores de riesgo:
-Posible mordida abierta lateral al alinear
la pieza 2.3 debido al tamaño radicular .
-Generar reabsorciones radiculares du-
rante el tratamiento.
OBJETIVOS GENERALES
Mantener congruencia entre los arcos
dentarios.
Mantener guía incisiva correcta.
Lograr una relación contactante canina
correcta.
Mantener la salud del sistema estoma-
tognático.
Estabilidad de los resultados.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Recuperar espacio para pieza 2.3 sin ex-
tracciones.
Incluir pieza 2.3 en el arco dentario.
Crear espacio para piezas 3.3 y 4.3.
Lograr interdigitación dentaria 2:1 en el
lado izquierdo.
Conservar un correcto overjet.
Conservar un correcto overbite.
Alineación dentaria.
PLAN DE TRATAMIENTO:
Una vez planteados los objetivos y to-
mado en cuenta los factores de riesgo, se
genera el plan de tratamiento secuencial:
1. Recuperar espacio para pieza 2.3 : con
secuencias de arcos elásticos y volca-
miento de los incisivos.
2. Alinear la pieza 2.3 en el arco me-
diante fuerzas ligeras y continuas auxi-
liándonos de doble arco.
3. Crear espacio para piezas 3.3 y 4.3 con
el uso de arcos cinchados para controlar
el volcamiento.
4. Alinear y nivelar el arco dentario infe-
rior con secuencia de arcos cinchados.
5. Contención fija inferior y removible
superior.
número 24 NOV DIC 2013 página 35
TRATAMIENTO
Se utilizaron brackets y bandas de arco
recto. Por requerimientos del paciente,
estéticos de porcelana tanto en maxilar
superior como el inferior.
-FASE INICIAL
El primer arco instalado fue un arco de
NiTi 0.014” superior y en inferior. Con-
templando el volcamiento inferior, la
porción sobresaliente en distal de los
tubos de los molares no es cortada al
nivel del tubo molar sino que es do-
blada hacia gingival (cinchado).
Desde el inicio del tratamiento, no se
cinchó el arco superior para permitir el
volcamiento del sector anterior y lograr
aumentar la longitud del arco. En la se-
gunda cita se instaló.la aparatología in-
ferior. Afracciones presentes en los
cuellos obligaron la postergación de la
colocación de brackets en 3.5 y 4.5.
hasta la resolución de las mismas.
-FASE DE TRABAJO
Una vez logrado la alineación y nivela-
ción del maxilar superior, se procedió a
la fase de recuperación de espacio de
la pieza 2.3 con resortes de espiras
abiertas de NiTi entre piezas 2.2 y 2.4 y
arco tutor de acero para evitar movi-
mientos indeseados. Para contrarestar
el efecto bowing transversal se utilizó
otro resorte en la sección homolateral
de la hemiarcada derecha.
Desde un botón adherido sobre la cara
palatina de la pieza 2.3, se ató una liga-
dura metálica que pasó por mesial de la
pieza hacia vestibular hasta llegar al
arco con la finalidad de crear una cupla.
Para evitar efectos indeseados (mordida
abierta lateral) resultantes de las fuerzas
expansivas trasversales producidas por
el resorte de espiras abiertas enhebrado
en el arco, de bajo calibre, se indicó el
uso de gomas intermaxilares.
En el maxilar inferior se seguía traba-
jando con la alineación de la arcada.
A los seis meses de tratamiento, se con-
siguió gran recuperación del espacio re-
querido para la pieza 2.3, y su
aproximación hasta una zona de mejor
visualización con una ligadura colocada
a distancia desde el botón hasta el arco.
A partir de esta etapa utilizamos un
doble arco (Fig. 16). El principal de acero
de 0.018 que le da forma al arco denta-
rio y resiste los movimientos que pu-
diera causar el segundo arco de nitinol
de 0.012”.
Se realizó una gingivoplastia con elec-
tro-bisturí en la pieza 2.3 con el único
motivo de acceder y visualizar correc-
tamente la corona clínica para la colo-
cación de un bracket metálico, que fue
reemplazado en la etapa final por otro
correspondiente al juego original para
lograr los valores de torque e in-out
que corresponde.
-FASE FINAL
La pieza 2.3 ya situada dentro de la ar-
cada, se busca la correcta relación con-
tactante canina y engranamiento
dentario satisfactorio.
Se utilizaron elásticos intermaxilares
delta con arco único de Niti 0.016”.
Una vez solucionada la mordida abierta
y entrando en los detalles de termina-
ción se observa una ligera discrepancia
entre las piezas 1.1 y 2.1.
Se rebrackea la pieza 2.1 con el fin de lo-
grar una nivelación óptima de los már-
genes gingivales.
FOTOS FACIALES FINALES
Foto de sonrisa: Se observa una sonrisa
armónica, con la pieza dentaria 23 ubi-
cada en posición.
Foto de perfil: En la foto de perfil si
bien continúa presentando una birre-
trusión labial, es menos evidente que
en la foto inicial.
FOTOS FINALES INTRABUCALES
Se determinó colocar contención fija in-
ferior y removible superior.
Se logró la alineación y nivelación de los
arcos dentarios, solucionando la falta de
espacio para la ubicación de las piezas
23, 33 y 43.
Se consiguió buena interdigitación la-
teral con una relación contactante ca-
nina en neutroclusión tanto derecha
como izquierda.
Conclusiones
La falta de espacio para la ubicación
de los caninos es frecuente de encon-
trar entre nuestros pacientes ortodón-
cicos. Al ser una de las últimas piezas
dentarias en erupcionar y “acomo-
darse” en el arco dentario sufre las con-
secuencias de la pérdida de espacio
por migraciones de los sectores poste-
riores o por diferencia entre el tamaño
dentario y el óseo. Cualquiera de las
causas por las cuales esta pieza denta-
ria, perteneciente a la “esquina de la
oclusión”, clave en los movimientos de
desoclusión tiene dificultades para
completar el arco dentario exige un
buen estudio a la hora de realizarse el
diagnóstico para encontrarle solución.
Más allá de las “tendencias” generadas a
partir de uno u otro sistema o filosofía
de tratamientos, cada paciente requiere
especial atención a diferentes aspectos
dependiendo de su maloclusión.
En el caso presentado se identificó el
problema mediante los distintos mé-
todos auxiliares del diagnóstico. Pero
ninguno más importante que el de la
realidad clínica.
Subrayamos entonces el desafío al
que nos enfrentamos en muchos
casos similares. Hacer o no extraccio-
nes dependerá de las variables que se
presentan y de las exigencias que de-
manda el paciente y que en la mayoría
de los casos se relaciona con la esté-
tica dentaria y facial.
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