Imprès de comunicació€¦ · Serveis Territorials. 1/1 . A5 16-V 0 2-1 9. Comunicació de...
Transcript of Imprès de comunicació€¦ · Serveis Territorials. 1/1 . A5 16-V 0 2-1 9. Comunicació de...
Serveis Territorials
1/1
A516
-V02
-19
Comunicació de l’opció d’abonament de les quotes de cotització dels drets passius per a funcionaris en situació de serveis especials
Dades personalsNom i cognoms DNI
Com a funcionari/ària del Departament d’Educació, en situació administrativa de serveis especials,
Comunico
Que l’import de les quotes de drets passius que s’han d’ingressar a la Unitat de Classes Passives del Ministeri d’Hisenda,
Serà retingut per l’organisme en el qual prestaré serveis. Vull que em sigui retingut de les retribucions corresponents a triennis que m’ha d’abonar el Departament d’Educació. L’abonaré directament a la Unitat de Classes Passives del Ministeri d’Hisenda.
Lloc i data
Signatura del/de la treballador/a
R/N: Y0411/G409