Informe Final en Respuesta a Las Observaciones Emitidas Por La Comision de Salud Del Congreso de La...

INFORME FINAL EN RESPUESTA A LAS OBSERVACIONES EMITIDAS POR LA COMISION DE SALUD DEL CONGRESO DE LA REPUBLICA

ACERCA DE VISITA DE INSPECCIÒN:

Con fecha 17 de mayo del 2012, a horas 3.35 de la tarde, el Gobierno Regional de Junín, recepcionó el Oficio N° 1492-2011-2012-CSP/CR, de la Presidencia de la Comisión de Salud del Congreso, mediante el cual comunicaba la realización de una audiencia pública descentralizada llamada: “La atención en salud de la población en la región Junín” el 18 del mismo mes. Igualmente comunicaba que se iba a efectuar una visita a los diferentes establecimientos de salud de la región para tomar conocimiento de sus necesidades y la ejecución de una audiencia pública en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel A. Carrión”, a cuyas actividades quedaba invitado el Gobierno Regional.

En primer lugar, debe establecerse que de acuerdo a ley toda audiencia pública por naturaleza legal debe comunicarse y difundirse con un tiempo prudencial de 15 días para darle la legitimidad y legalidad del caso, y no a pocas horas de su realización como se dio el caso, pues el antes citado oficio, fue ingresado al despacho presidencial a las 9.40 de la mañana del día de la realización de las actividades ya detalladas. Igualmente rechazamos, que se nos invite a un evento a llevarse a cabo en nuestra propia jurisdicción sin coordinación alguna, programándose unilateralmente el uso de nuestras instalaciones. El actuar del Presidente de la Comisión de Salud fue centralista y autoritaria, sin contemplar que esas actitudes paternalistas ya fueron superadas hace mucho tiempo, con la modificación de la Constitución Política en el Capítulo de Descentralización y la dación de la Ley de Bases de la Descentralización el año 2002.

Se señala en la Nota de Prensa N° 0040-2012 de la Comisión de Salud, que las actividades a realizarse, contaría con la presencia de los miembros de dicha Comisión; los cuales como se detalla son 17 integrantes:

SALUD Y POBLACIÓN

1. TAPIA BERNAL, SEGUNDO LEOCADIO (Presidente) GPF 2. YRUPAILLA MONTES, CÉSAR ELMER (Vicepresidente) NGP 3. WONG PUJADA, ENRIQUE (Secretario) APGC 4. OSEDA SOTO, DORIS GLADYS NGP 5. CONDORI CUSI, RUBÉN NGP 6. CÁRDENAS CERRÓN, JOHNNY NGP 7. NAYAP KININ, EDUARDO NGP 8. SAAVEDRA VELA, ESTHER NGP 9. VALENCIA QUIRÓZ, JAIME RUBÉN NGP 10. BECERRIL RODRÍGUEZ, HÉCTOR VIRGILIO GPF 11. TAN DE INAFUKO, AURELIA GPF 12. ELÍAS ÁVALOS, JOSÉ LUIS GPF 13. CORDERO JON TAY, MARÍA DEL PILAR GPF 14. TAIT VILLACORTA, CECILIA ROXANA AP

15. CRISÓLOGO ESPEJO, VÍCTOR WALBERTO AP 16. VALLE RAMÍREZ, WILLYAM TITO AP 17. RONDÓN FUDINAGA, GUSTAVO BERNARDO SN

Accesitarios: DELGADO ZEGARRA, JAIME RICARDO NGP JARA VELÁSQUEZ, ANA ETHEL DEL ROSARIO NGP LÓPEZ CÓRDOVA, MARÍA MAGDALENA GPF REÁTEGUI FLORES, ROLANDO GPF SALGADO RUBIANES, LUZ FILOMENA GPF VACCHELLI CORBETTO, GIAN CARLO GPF YOVERA FLORES, ALEJANDRO GPF ANDRADE CARMONA, FERNANDO JUAN AP GALARRETA VELARDE, LUIS FERNANDO APGC IBERICO NÚÑEZ, LUIS CARLOS ANTONIO APGC

Sin embargo de todos los miembros, sólo se hicieron presentes 03; siendo los parlamentarios: Sr. Segundo Tapia Bernal , el Sr. Rubén Condori Cusi y la Sra. Doris Oseda Soto. A esta comisión se hicieron presentes en calidad de acompañantes los congresistas fujimoristas: El Sr. Jesús Hurtado y el Sr. Federico Pariona, quienes mantienen una discrepancia política abierta desde el proceso electoral hasta hoy en día, pudiendo evidenciarse con su presencia la politización de la comisión si consideramos el partido al que representa el Presidente de la Comisión de Salud. Del mismo modo esta audiencia no se llevo a cabo de manera adecuada para la correcta acreditación de este proceso, ya que una audiencia pública esta circunscrita a los siguientes considerandos:

SOBRE EL PROCESO DE AUDIENCIA PÚBLICA: * Una audiencia pública puede ser una reunión formal para recibir el testimonio del público de manera amplia sobre un tema local, o sobre una acción de gobierno propuesta. El testimonio de ambas partes sobre un tema generalmente se documenta para registro público, y un reporte a manera de resumen de los puntos claves es generado. Todos los niveles de gobierno llevan a cabo audiencias públicas – desde nivel local hasta nacional. En otros casos, los funcionarios de gobierno los usan para reunir información que les ayudará a tomar decisiones o a redactar iniciativas legislativas. * Las audiencias públicas constituyen un espacio para que la ciudadanía participe activamente en la formulación, debate y concertación de los planes de desarrollo y presupuesto. * La participación en las Audiencias Públicas es libre y democrática, pueden acudir a ella todos aquellos ciudadanos debidamente identificados, para lo cual deberán inscribirse previamente. * Podrán participar en las audiencias públicas, toda persona natural o jurídica, así como toda organización que tenga actividad institucional. Los no inscritos podrán acudir a la Audiencia como observadores. * Para toda Audiencia se cursara invitación a la Defensoría del Pueblo, Contraloría General de la República, Poder Judicial, Ministerio Publico y el Representante del Gobierno local, donde se lleve a cabo la Audiencia Pública.

* El lugar de la audiencia pública debe reunir las garantías adecuadas de neutralidad y no como la que se llevo a cabo en el Hospital Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” que por su naturaleza es un Centro restringido al público donde solamente podría llevarse una reunión con algún personal selecto (administrativo y asistencial), sin contar con los principales protagonistas que son los usuarios del sistema de salud pública en la Región. Por lo que quedaría demostrado que esta reunión a violado los procedimientos legales para su convocatoria y su realización.

Mediante los informes del Director Regional de Salud y los directores de los Hospitales visitados por los congresistas; desde su programación, se tuvo la intención de efectuar una labor de fiscalización y no de “visita” como se comunicó en el oficio citado líneas arriba.

Al respecto debe tenerse en cuenta que la referida nota de prensa, hace mención a la inspección que se realizará en diversos hospitales. El diccionario de la real academia española, define el verbo: inspección como: “ 1. f. Der. Examen que hace el juez por sí mismo, y en ocasiones con asistencia de los interesados y de peritos o testigos, de un lugar o de una cosa, para hacer constar en acta o diligencia los resultados de sus observaciones.”

BASE LEGAL

Constitución Política del Estado

Artículo 97°.El Congreso puede iniciar investigaciones sobre cualquier asunto de interés público. Es obligatorio comparecer, por requerimiento, ante las comisiones encargadas de tales investigaciones, bajo los mismos apremios que se observan en el procedimiento judicial.Para el cumplimiento de sus fines, dichas comisiones pueden acceder a cualquier información, la cual puede implicar el levantamiento del secreto bancario y el de la reserva tributaria; excepto la información que afecte la intimidad personal. Sus conclusiones no obligan a los órganos jurisdiccionales.

Artículo 191°.- Los gobiernos regionales tienen autonomía política, económica y administrativa en los asuntos de su competencia. Coordinan con las municipalidades sin interferir sus funciones y atribuciones. Ley de Bases de la Descentralización N° 27783

Artículo 1º.- Objeto La presente Ley orgánica desarrolla el Capítulo de la Constitución Política sobre Descentralización, que regula la estructura y organización del Estado en forma democrática, descentralizada y desconcentrada, correspondiente al Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.

Artículo 4º.- Principios generales La descentralización se sustenta y rige por los siguientes principios generales:

c) Es irreversible: El proceso debe garantizar, en el largo plazo, un país;

espacialmente mejor organizado, poblacionalmente mejor distribuido, económica y socialmente más justo y equitativo, ambientalmente sostenible, así como políticamente institucionalizado. f) Es subsidiaria: Las actividades de gobierno en sus distintos niveles alcanzan mayor eficiencia, efectividad y control de la población si se efectúan descentralizadamente. La subsidiariedad supone y exige que la asignación de competencias y funciones a cada nivel de gobierno, sea equilibrada y adecuada a la mejor prestación de los servicios del Estado a la comunidad.

Artículo 8º.- Las autonomías de gobierno La autonomía es el derecho y la capacidad efectiva del gobierno en sus tres niveles, de normar, regular y administrar los asuntos públicos de su competencia. Se sustenta en afianzar en las poblaciones e instituciones la responsabilidad y el derecho de promover y gestionar el desarrollo de sus circunscripciones, en el marco de la unidad de la nación. La autonomía se sujeta a la Constitución y a las leyes de desarrollo constitucional respectivas.

Artículo 9º.- Dimensiones de las autonomías 9.1. Autonomía política: es la facultad de adoptar y concordar las políticas, planes y normas en los asuntos de su competencia, aprobar y expedir sus normas, decidir a través de sus órganos de gobierno y desarrollar las funciones que le son inherentes. 9.2. Autonomía administrativa: es la facultad de organizarse internamente, determinar y reglamentar los servicios públicos de su responsabilidad.

Artículo 10º.- Carácter y efecto de las normas 10.1. La normatividad que aprueben los distintos niveles de gobierno en el marco de sus atribuciones y competencias exclusivas, son de cumplimiento obligatorio en sus respectivas jurisdicciones. 10.2. Los Poderes Legislativo y Ejecutivo, no pueden afectar ni restringir las competencias constitucionales exclusivas de los gobiernos regionales y locales.

Artículo 21°.- Fiscalización y Control 21.1 Los Gobiernos Regionales y Locales son fiscalizados por el Consejo Regional y el Consejo Municipal Respectivamente, conforme a sus propias atribuciones 21.2 Son fiscalizados también por los ciudadanos, de su jurisdicción conforme a Ley. 21.3 Están sujetos al control permanente de la Contraloría General de la República en el Marco del Sistema Nacional de Control.

Reglamento del Congreso de la República

Derechos Funcionales Artículo 22° .- Los Congresistas tienen derecho: b. A pedir los informes que estimen necesarios a los órganos del Gobierno y de la Administración en general y obtener respuesta oportuna de ellos, en ejercicio de la facultad que les concede el artículo 96° de la Constitución Política.

Las Comisiones. Definición y Reglas de Conformación

Artículo 34°.- Las Comisiones son grupos de trabajo especializados de Congresistas, cuya función principal es el seguimiento y fiscalización del funcionamiento de los órganos estatales y, en particular, de los sectores que componen la Administración Pública.

Solicitud de información a los ministros y la administración Artículo 87°.- Cualquier Congresista puede pedir a los Ministros, al Jurado Nacional de Elecciones, al Contralor General, al Banco Central de Reserva, a la Superintendencia de Banca y Seguros, a los gobiernos regionales y locales y a todos los demás organismos del sector público, los informes que estime necesarios para el ejercicio de su función. Esta atribución no autoriza a solicitar información sobre procesos judiciales en trámite, salvo que sea pública o el juez o fiscal o la Sala que conoce el asunto acceda a entregar la información, bajo su responsabilidad y siempre que se lo permitan las leyes orgánicas del Poder Judicial y del Ministerio Público y las normas procesales vigentes. El pedido se hace por escrito fundamentado y preciso. El Congresista obligatoriamente debe dirigir copia del oficio conteniendo el pedido a la Mesa Directiva. Si dentro de los quince días posteriores el Ministro no responde, la Mesa Directiva procede a la reiteración del pedido. Transcurridos siete días después de la reiteración, el Ministro o el funcionario requerido está obligado a responder personalmente, según corresponda y lo determine el Consejo Directivo, ante el Pleno o ante la comisión ordinaria, vinculada con el asunto motivo del pedido. Mensualmente, se publica la relación de los Ministerios o entidades de la administración que hubieren incumplido con responder.

El Procedimiento de Investigación Artículo 88°.- El Congreso puede iniciar investigaciones sobre cualquier asunto de interés público, promoviendo un procedimiento de investigación que garantice el esclarecimiento de los hechos y la formulación de conclusiones y recomendaciones orientadas a corregir normas y políticas y/o sancionar la conducta de quienes resulten responsables, de acuerdo con las siguientes reglas:

Las Comisiones de Investigación se constituirán por solicitud presentada mediante Moción de Orden del Día. Para su admisión a debate y aprobación sólo se requiere el voto aprobatorio del treinta y cinco por ciento (35%) de los miembros del Congreso. Integrarán la Comisión entre tres y cinco Congresistas, propuestos por el Presidente del Congreso, respetando hasta donde sea posible el pluralismo y proporcionalidad de los Grupos Parlamentarios. A fin de garantizar el debido proceso, se evitará que la integren quienes hayan solicitado su constitución

La Comisión presenta un informe dentro del plazo que fije el Pleno del Congreso. No puede solicitarse prórroga sin que se presente un informe preliminar. El Consejo Directivo pone este informe en la agenda de la sesión en que se debata la prórroga, que debe ser la siguiente o subsiguiente a la presentación de la solicitud de dicha prórroga Las autoridades, los funcionarios y servidores públicos y cualquier persona, están en la obligación de comparecer ante las Comisiones de Investigación y proporcionar a éstas las informaciones testimoniales y documentarias que requieran.

Los requerimientos para comparecer se formularán mediante oficio, cédula o citación pública, deben constar los datos necesarios para que el citado conozca del apercibimiento y de las responsabilidades en que puede incurrir en caso de resistencia. El requerimiento a las personas jurídicas se entenderá dirigido a quien sea su representante legal. En caso de que el citado no se presente al primer llamado de la Comisión, el Juez podrá dictar a solicitud expresa de la Comisión, orden de captura contra el citado, a fin de hacer efectivo el requerimiento de la Comisión Investigadora. Las personas que deben comparecer y se encuentren fuera de la ciudad de Lima o del país, tendrán derecho al reembolso de pasajes y viáticos por cuenta del Congreso, salvo que los Congresistas se trasladen al lugar donde aquellas se encuentren. Cuando de las investigaciones que realizan las Comisiones de Investigación aparezca la presunción de la comisión de delito, el informe de la Comisión establece hechos y consideraciones de derecho, con indicación de las normas de la legislación penal que tipifiquen los delitos que se imputan al investigado o a los investigados, concluyendo con la formulación de denuncia contra los presuntos responsables. Si los imputados fueran altos funcionarios del Estado, comprendidos en el artículo 99° de la Constitución Política, el informe debe concluir formulando denuncia constitucional. Presentado el informe de la Comisión de Investigación, el Pleno del Congreso lo debate y vota. Si del debate apareciesen hechos o pruebas nuevas, el Pleno puede optar por devolver el informe a la Comisión y acordar nuevo plazo o nombrar una nueva Comisión. Si el informe es aprobado, el Congreso lo envía al Fiscal de la Nación, acompañado de todos los actuados, a fin de que proceda a iniciar las acciones que correspondan, tratándose de personas no pasibles de acusación constitucional. Las conclusiones aprobadas por el Congreso no obligan al Poder Judicial, ni afectan el curso de los procesos judiciales. Si del informe se derivan denuncias contra funcionarios sujetos a antejuicio, deberán distinguirse las relacionadas con delitos cometidos en el ejercicio de función, las que se tramitarán conforme a lo previsto en los artículos 99° y 100° de la Constitución Política y las normas reglamentarias que regulan la materia. Las demás, seguirán el procedimiento establecido en el inciso i) de este artículo de ser el caso.

Sobre la Autonomía de las Decisiones del Gobierno Regional.-

Por mandato Constitucional, la Ley de Bases de la Descentralización LBD y su Ley Orgánica LOGR, el GRJ es administrativamente autónomo.

La autonomía debe ser entendida como el derecho y la capacidad efectiva del gobierno en sus tres niveles, de normar, regular y administrar los asuntos públicos de su competencia. La LBD, regula el mandato constitucional antes mencionado y establece que la descentralización, debe llevarse a cabo observando el principio de subsidiaridad, entendido como el principio político por el cual cada organización social es competente para intervenir sobre su propio ámbito.

La LBD, dispone que los actos de gobierno que se produzcan en los gobiernos regionales en el marco de sus atribuciones y competencias exclusivas, son de cumplimiento obligatorio en sus respectivas jurisdicciones. Los Poderes Legislativo y

Ejecutivo, no pueden afectar ni restringir las competencias constitucionales exclusivas de los gobiernos regionales y locales.

Conforme a la LOGR, los GR, tienen la atribución de formular, aprobar y ejecutar las políticas regionales de salud. Conforme a la LBD, dichos actos de gobierno SOLO pueden ser objeto de fiscalización por: * El Consejo Regional * La Contraloría General de la República, a través del ORCI * La población.

El Congreso de la República, tiene el deber y la potestad de controlar los actos de gobierno y de la administración pública en general (facultad de fiscalización), que se ejercen de dos formas: * Solicitud de información, para lo cual hacen un requerimiento escrito * Investigación en casos de interés público, para lo cual debe constituirse NECESARIAMENTE una comisión investigadora, por acuerdo de más del 35 % del pleno.

En el presente caso, el GRJ, en el legítimo ejercicio de sus competencias y en armonía con el contenido de la política regional de salud, oportunamente ha dispuesto la especialización y diferenciación de los Hospitales: Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” y el Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel A. Carrión”, sin vulnerar las políticas nacionales de salud.

Ningún poder del Estado puede interferir con el ejercicio de la autonomía del GRJ en materia de diseño de políticas de salud regional. Los congresistas tienen el derecho de pedir información de la entidad, o constituir una comisión investigadora para fiscalizar cualquier acto; cualquier actividad fiscalizadora al respecto, sin seguir los parámetros antes indicados. ES ILEGAL.

Pretender disfrazar una fiscalización, con una “audiencia pública”, mucho más si producto de ella se elabora un “informe” que disponga o “recomiende” adoptar o modificar actos administrativos inherentes a las competencias del Gobierno Regional Junín, ES ILEGAL.

RESPUESTAS A LOS HECHOS INVESTIGADOS: A) PRIMER HECHO: PROCESO DE ESPECIALIZACIÓN Y DIFERENCIACION DE LOS HOSPITALES DCQ “DAC” Y DMI “EL CARMEN” DE HUANCAYO: ITEM 2: En relación al proceso de Especialización y Diferenciación de los hospitales Regionales de la ciudad de Huancayo debemos mencionar lo siguiente, que los análisis realizados por la comisión carecen de sustento alguno, puesto que la diferenciación Hospitalaria es un proceso único en su género que parte de la necesidad de salud de nuestra localidad, las cuales están contemplada en las normas técnicas de salud vigentes ( MINSA), es importante conocer que dicho proceso se inicio con la propuesta del Gobierno Regional en el año 2006, en donde se ponía de manifiesto dicha necesidad indicando la diferenciación en Materno Infantil, asimismo la menciona Categorización del Hospital Daniel Alcides Carrión en la gestión actual se

encontró con la Categorización III-1, la cual se encontraba observado por la DIRESA JUNIN, puesto que no cumplía con la categorización correspondiente, del mismo modo el Hospital El Carmen. El proceso de Diferenciación de Hospitales se da a través de directivas regionales, del mismo modo busca optimizar RR.HH en relación a médicos especialistas, Enfermeras, Obstetrices y personal técnico, que son carentes en la región desde hace mas de 15 años, se diferencia para optimizar Recursos y por ende mejora en la calidad de atención , del mismo modo en la especialización puesto que se reúnen a los especialistas correspondientes y se potencian las ares especializadas, actualmente contando con verdaderos departamentos médicos y quirúrgicos mejorando nuestro sistema de recursos Logísticos, referencias y contra referencias etc, siendo los beneficios mayores al servicio de la salud pública.

ITEM 4: El Hospital Daniel Alcides Carrión cuenta con especialidades clínicas y quirúrgicas como son: Medicina interna, Medicina Física y Rehabilitación, Cardiología, Dermatología, Gastroenterología, Geriatría, Neumología, Neurología, Oncología, Psiquiatría, Reumatología, Medicina Intensiva, Cirugía general, Traumatología, Cirugía plástica, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Neurocirugía, Anestesiología, Patología clínica, Patología quirúrgica y Radiología.

Se realiza docencia e investigación, puesto que contamos con internos de medicina, enfermería, psicología, optometría, tecnología médica, Residentado Medico en Cirugía general, anestesiología, Cuidados intensivos y medicina interna. Se cuenta con un proyecto de inversión de Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Hospital Daniel Alcides Carrión Huancayo con código SNIP N° 179293.

ITEM 5: En referencia a esta punto, debemos indicar que el MINSA reitera las observaciones efectuadas en cuanto a la categorización de los hospitales Daniel Alcides Carrión y El Carmen, para lo cual como GRJ y DIRESA JUNIN, estamos acatando y tomando en consideración las recomendaciones y procedimientos necesarios para una adecuada categorización de los mencionados Establecimiento, recibiendo asistencia técnica con respecto al proceso de categorización, según ROF del MINSA aprobado por D.S Nº 023-2005-SA y sus modificatorias. LA DIRESA JUNIN, solicita mediante oficio Nº 767-2012-GRJ-DRSJ-DG, la asistencia técnica por el MINSA para la especialización- diferenciación de los hospitales del GRJ, situados en la ciudad de Huancayo. En tal sentido el Dr. Percy Minaya León,- Viceministro de Salud hace de conocimiento a la dirección general de salud de las personas y de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento de la visita de la asistencia técnica a la Diresa Junín, presidida por el Dr. Víctor Javier Correa Tineo-Director Ejecutivo de Servicios de Salud del MINSA y del Dr. Marco Iván Cárdenas Rosas, Miembro del equipo técnico de la Dirección de Servicios de Salud, quienes realizan las siguientes actividades:

1. Asistencia técnica para la recategorización de los Hospitales Regional Especializado Materno Infantil El Carmen y Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides

Carrión y el funcionamiento del C.S Daniel Alcides Carrión del distrito de El Tambo. 2. Asistencia técnica para la instalación del Tomógrafo. En tal sentido por las manifestaciones anteriores debemos dar cuenta a Ud., de que el proceso de Recategorización de los Establecimientos antes mencionados esta EN PROCESO, bajo la asistencia técnica monitoreo y supervisión del equipo técnico de Categorización y Recategorización del MINSA ( Anexo 7).

ITEM 6: El Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión cuenta con el Departamento de Medicina y sus especialidades medicas como son: Medicina interna, Medicina Física y Rehabilitación, Cardiología, Dermatología, Gastroenterología, Geriatría, Neumología, Neurología, Oncología, Psiquiatría, Reumatología; así como el Departamento de Cirugía con sus especialidades: Cirugía general, Traumatología, Cirugía plástica, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Neurocirugía. Médicos anestesiólogos, anatomopatólogo clínico y quirúrgico, Radiólogo. Medico intensivista. Consultorios de programas estratégicos: Metaxenicas y zoonosis, Articulado nutricional, TBC – VIH y SIDA, Control y prevención de cáncer y Enfermedades no transmisibles.

EL GRJ cuenta con un Proyecto de Inversión del Hospital Regional Docente CQ DAC se encuentra en ejecución la I Etapa y previsto su culminación en el mes de noviembre de 2012, también se encuentra en Expediente Técnico la II Etapa el cual se iniciara la construcción en el mes de Noviembre de 2012. Así mismo se cuenta con información respecto a la diferenciación y especialización de los Hospitales DAC y El Carmen, con respecto a los proyectos ejecutados en dichos establecimientos de Salud. (Anexo 12).

ITEM 7: HDMI “El Carmen” DESCARGO DE OBSERVACIONES REALIZADAS POR COMISION DE CONGRESO 1- La infraestructura es inadecuada e insuficiente, se encuentra deteriorada, tiene una antigüedad de 165 años. La infraestructura en general ha sido declarada en emergencia en un 80%.

Si bien es cierto que la infraestructura del HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN data de más de 165 años, ésta a su vez es histórica, porque en ella se aposto el Ejército Chileno en nuestra nefasta Guerra del Pacifico, y posterior a ella se tuvieron varios cambios, pero esta infraestructura inadecuada e insuficiente no es obra del actual gobierno regional, es heredada de anteriores gobiernos, y de una total indiferencia de cada gobierno de turno, por eso en el hospital se han venido realizando una seria de acondicionamientos, para dar una mejor presencia a los pacientes que en su mayoría son pobres o extremadamente pobres, por ello el actual gobierno regional según CODIGO SNIP del proyecto de INVERSION PUBLICA: 184530, viene desarrollando en un monto de 86´787,764 el estudio de factibilidad para la construcción de un nuevo y moderno Hospital en base a los requerimiento y normas de categorización de un centro de atención Especializado a nivel III-E, con lo que este punto se resolverá a un mediano plazo, lo que si llama la

atención que teniendo este problema por más de 165 años no se ha obtenido de parte del Congreso ningún apoyo para resolver este problema, menos aun un apoyo de nuestros congresistas elegidos por la población de la Región Junín. (Anexo 02)

2- Según el Director del Hospital, este ha sido categorizado como Hospital III-E. De acuerdo con la inspección efectuada por el Ministerio de Salud no cumple con los requisitos para esta categorización.

De todo esto podemos definir que el Ministerio de Salud según OFICIO N° 1464 -2012-DGSP/MINSA en su 1ra conclusión dice los Hospitales no cumplen con los requisitos mínimos para su funcionamiento como un establecimiento de salud de atención especializada del tercer nivel de atención (categoría III-E), esto es incongruente ya que el Ministerio de Salud está realizando una GUIA TECNICA PARA LA CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTO DE SECTOR SALUD donde en la pagina 23 según anexo 05 da las pautas de la diferenciación DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESPECIALIZADOS II – E Y III – E.

Donde nuestro hospital solo tomara las especialidades de a- MATERNO PERINATAL: donde solo piden servicios especializados en GINECO OBSTETRICIA – PEDIATRIA – ANESTESIOLOGIA – CIRUGIA PEDIATRICA – MEDICINA INTERNA b- PEDIATRIA CLINICA: donde solo piden el servicio especializado de PEDIATRIA c- GINECOLOGIA: donde solo piden el servicio especializado de GINECOLOGIA - ANESTESIOLOGIA – UROLOGIA – MEDICINA INTERNA. Cabe mencionar que en la actualidad si nos enfocamos en un Hospital III – E especializado contamos con todos estos Servicios especializados, a todo ello también tenemos q informar que contamos con UPSS: NUTRICION, FARMACIA, EMERGENCIA, CONSULTORIOS EXTERNOS (diferenciados), CUIDADOS INTENSIVOS (diferenciados), SALA DE PARTOS, CENTRO QUIRURGICO, DIAGNOSTICO POR IMÁGENES, LABORATORIO CLINICO, ANATOMIA PATOLOGICA, que son lo que nos requieren para ser UN HOSPITAL DE NIVEL III-E, además también contamos con UPSS de MEDICINA FISICA Y REHABILITACION, sobre la UPPS de HEMODIALISIS en esta guía presentada por el Ministerio de Salud no es UN REQUISITO para categorizar como Hospital III-E. Por ello es que nos referimos a la incongruencia del Informe realizado por el MINSA. (Anexo 03).

3- Atiende a la población de Huancavelica, Cerro de Pasco, Ayacucho y Huánuco. De todo ello podemos referir que no solo atendemos a población de estos departamentos sino también a la población proveniente de Yauyos provincia del departamento de LIMA.

CUADRO COMPARATIVO DE TRANSFERENCIAS POR REGION REGION | 2009H. EL CARMEN | 2010H.EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I.EL CARMEN | MAYO 2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | HUANCAVELICA | 411 | 463 | 237 | 57 | HUANUCO | 21 | 7 | 4 | 1 | PASCO | 31 | 27 | 7 | 4 | YAUYOS -LIMA | 14 | 13 | 21 | 9 |

AYACUCHO | 2 | 3 | 4 | 1 | ANDAHUAYLAS | 2 | 0 | 0 | 0 | CAJAMARCA | 1 | 0 | 0 | 0 | ICA | 2 | 3 | 0 | 0 | IQUITOS | 0 | 1 | 0 | 0 | TOCACHE | 0 | 0 | 1 | 0 | * FEBRERO 2011, ESPECIALIZACION DEL HOSPITAL

4- La infraestructura del nuevo hospital se construirá dentro del Hospital DAC. Este punto ya se toco en el descargo 1. 5- Cuenta con 4 salas de operaciones. Falta coche de paros y equipo de ventilación. En este punto tenemos que decir que estas afirmaciones son falsas, puesto que contamos con UPSS de Centro Quirúrgico que si tiene coche de paro y resucitadores manuales y todo un Set de Reanimación Avanzada, por ello todo lo vertido en el documento es falso, todo esto fue corroborado según OFICIO N° 1464 -2012-DGSP/MINSA. 6- Faltan 10 monitores fetales. Actualmente cuenta con 4. De esto podemos mencionar que nos sorprende de donde o a través de que norma Técnica refieren que faltan 10 monitores fetales, puesto que en el Hospital se da una atención integrada al paciente y con los 4 monitores fetales, no hemos tenido quejas ni demanda insatisfecha, pero si debemos mencionar que en la actualidad está en proceso de compra de mas monitores fetales. (Anexo 9). 7- Cuenta con una maquina centrifuga para lavandería. De esto podemos manifestar que es totalmente falso, porque nuestra lavandería tiene más equipos tales como secadoras, lavadoras, planchadoras, costureria, y todo esto podemos demostrar con fotos, por eso llama la atención sobre estas frases vertidas por la comisión. 8- No existe un sistema de eliminación de residuos sólidos. Existe un convenio con la municipalidad para llevar los residuos sólidos a un relleno sanitario. De esto cabe mencionar que es un problema heredado de anteriores gobiernos, pero en el hospital estamos realizando la construcción para un ambiente de esterilización y trituración de residuos sólidos y material biocontaminado para que así se pueda trasladar a su disposición final. Con ello estaremos contribuyendo a solucionar un problema que se tiene por muchos años. 9- Faltan nebulizadores, monitores, bomba de infusión y fotómetro, ventiladores mecánicos neonatales, servo cunas, mescladores de oxigeno. De todo ello podemos manifestar que acerca de la falta de: a. Nebulizadores: si se cuenta con estos equipos, además de contar con puntos de oxigeno en todos los ambientes donde se atienden a pacientes en estado crítico, por lo que no hay ningún paciente que no reciba este tratamiento de nebulización. b. Monitores: también esto es falso porque se cuenta con monitores de 5 y 6 parámetros para neonatología, pediatría, UCI materno – pediátrico, además de contar con 2 monitores de 8 parámetros en la UCI materno – pediátrico. También se tiene monitores en Sala de Operaciones, servicio de UCEO, y Ginecología. Por ello llama también la atención la forma de cómo se realizo este informe .

c. Bomba de infusión: de esto podemos manifestar que cuando ingresamos a la gestión el hospital solo contaba con 4 bombas de infusión, en la actualidad estamos

contando con 25 bombas de infusión, y no solo es contar con las bombas sino también estamos capacitando a nuestro personal para el buen uso de estos equipos.

d. Fotometros: en este punto podemos mencionar que también en nuestro hospital ya se cuentan con 10 equipos de fototerapia, y en este mes se está en proceso de compra de 6 equipos más de fototerapia en luz LED. e. Ventiladores mecánicos neonatales: de este punto debemos mencionar que es falso estas frases porque si se cuenta con 4 ventiladores neonatales y 3 ventiladores (adulto-pediátrico-neonatal) y en la UCI NEONATAL cuenta con 10 camas, y para este año tenemos un presupuesto de 250,000 soles para compra de ventiladores neonatales.

f. Servo cuna: en este punto también debemos referir que el año pasado se compro 3 incubadoras cerradas y 3 servo cunas, para la actualidad tenemos 200,000 soles para compra de incubadoras cerradas y abiertas, puesto que nuestra demanda de pacientes menores de 1500 gramos se ha incrementado en nuestro hospital.

10- En el tema de recursos humanos el hospital cuenta en total con 500 trabajadores, de los cuales 50 son médicos especialistas. En este punto debemos mencionar que cuando ingresamos a la gestión en el hospital habían solo 350 trabajadores, pero por la necesidad de crecimiento y dar una calidad de atención al usuario se ha tenido que contratar 150 trabajadores mas, entre enfermeras, obstetrices, técnicos de enfermería, personal de limpieza, administrativo, y lo más importante que se han contratado médicos en las especialidades de: OFTALMOLOGIA, CIRUGIA PEDIATRICA, ONCOLOGIA, ANATOMIA PATOLOGICA, que en nuestro hospital nunca existieron, además pudimos ampliar los contratos de médicos PEDIATRAS, GINECOLOGOS, MEDICINA INTERNA, EMERGENCIAS, ANESTESIOLOGOS, para la demanda de los pacientes en sus respectivas especialidades. En la actualidad tenemos 2 médicos destacados en las especialidades de MEDICINA FISICA Y REHABILITACION y PSIQUIATRIA.

Cuadros que demuestran los indicadores de mejoras en la calidad de vida, disminución de mortalidad perinatal, y de la mortalidad materna en nuestro hospital desde la diferenciación como Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen, todo ello producto de la especialización emprendida por Gobierno Regional de Junín.

INGRESOS DE EMERGENCIAS POR SERVICIOS Y AÑOS EN EL H.R.D.M.I “EL CARMEN”

SERVICIO | 2009H. EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I.EL CARMEN | MAYO -2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | OBSTETRICIA | 2417 | 2389 | 6203 | 2869 | NEONATOLOGIA | 191 | 195 | 539 | 222 | PEDIATRIA | 2894 | 3048 | 4532 | 1754 | * FEBRERO 2011 ESPECILIALIZACION DEL HOSPITAL FUENTE: HOJAS CLINICAS DE EMERGENCIA

NUMERO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON EGRESOS POR AÑO SEGUN

SERVICIOS

SERVICIO | 2009H. EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I.EL CARMEN | MAYO 2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | OBSTETRICIA | 2622 | 2471 | 6273 | 2880 | NEONATOLOGIA | 247 | 404 | 988 | 514 | PEDIATRIA | 786 | 756 | 683 | 236 | * FEBRERO 2011 ESPECILIALIZACION DEL HOSPITAL

CUADRO COMPARATIVO DE TRANSFERENCIAS POR REGION REGION | 2009H. EL CARMEN | 2010H.EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I.EL CARMEN | MAYO 2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | HUANCAVELICA | 411 | 463 | 237 | 57 | HUANUCO | 21 | 7 | 4 | 1 | PASCO | 31 | 27 | 7 | 4 | YAUYOS -LIMA | 14 | 13 | 21 | 9 | AYACUCHO | 2 | 3 | 4 | 1 | ANDAHUAYLAS | 2 | 0 | 0 | 0 | CAJAMARCA | 1 | 0 | 0 | 0 | ICA | 2 | 3 | 0 | 0 | IQUITOS | 0 | 1 | 0 | 0 | TOCACHE | 0 | 0 | 1 | 0 | * FEBRERO 2011, ESPECIALIZACION DEL HOSPITAL COMPLICACIONES ASOCIADAS OBSTETRICIA | PEDIATRIA | NEONATOLOGIA | * ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO * ANOMALIA DINAMICA DEL TRABAJO DE PARTO * RETENCION DE PLACENTA O DE LAS MEMBRANAS * AMENAZA DE ABORTO * ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO CON COMPLICACION * ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL NO ESPECIFICAD | * BRONCONEUMONIA * TRAUMATISMO INTRACRANEAL * FRACTURA DE FEMUR * APENDICITIS AGUDA * DIARREA Y GASTROENTERITIS * NEUMONIA NO ESPECIFICADA * TRAUMATISMO DE LA CABEZA NO ESPECIFICADA * INTOXICACIO POR ORGANOS FOSFORADOS * FRACTURA DE LA DIAFISI DE HUMERO | * ICTERICIA NEONATAL * DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO * OTROS RECIEN NACIDO PRETERMINO * OTRAS HIPOGLICEMIAS NEONATALES * SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO * INFECCION PROPIO DEL PERIODO PERINATAL * OTRAS ALTERACIONES METABOLICAS * HIPOGLICEMIA NO ESPECIFICADA * SIFILIS CONGENITA * BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA | EVOLUCION DE LA DEMANDA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON RELACION A DEFUNCIONES DEL AÑO 2009 -2012

| PACIENTES HOSPITALIZADAS | Nº DE DEFUNCIONES | % DE DEFUNCIONES | OBSTETRICIA | | | | 2009 | 2622 | 2 | 0.08 % | 2010 | 2471 | 2 | 0.08 % | 2011 | 6273 | 4 | 0.06 % | MAYO 2012 | 2880 | 1 | 0.04 % |

NEONATOLOGIA | | | | 2009 | 247 | 31 | 12.6 % | 2010 | 404 | 53 | 13.1 % | 2011 | 988 | 104 | 10.5 % | MAYO -2012 | 514 | 30 | 5.8 % | PEDIATRIA | | | | 2009 | 786 | 35 | 4.5 % | 2010 | 756 | 24 | 3.2 % | 2011 | 683 | 9 | 1.3 % | MAYO -2012 | 236 | 10 | 4.2 % | * FEBRERO 2011, ESPECIALIZACION DEL HOSPITAL

DEFUNCIONES ASOCIADAS POR SERVICIO Y AÑOS SERVICIO | 2009H.EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I EL CARMEN | MAYO 2012H.R.D.M.I EL CARMEN | OBSTETRICIA | 2 | 2 | 4 | 1 | NEONATOLOGIA | 31 | 53 | 104 | 30 | PEDIATRIA | 35 | 24 | 9 | 10 |

EVOLUCION DE MUERTES MATERNAS POR HOSPITAL | 2009 | 2010 | 2011 | May-12 | HOSP. EL CARMEN | 2 | 2 | | | HOSP. D.A CARRION | 6 | 4 | | | HRDMI EL CARMEN | | | 4 | 1 | TOTAL MM | 8 | 6 | 4 | 1 | | | | | |

NUMERO DE MUERTES MATERNAS POR PACIENTES HOSPITALIZADAS EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA

| 2009H.EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.IEL CARMEN | MAYO-2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | N°DE PACIENTES HOSPITALIZADAS EN OBSTETRICIA | 2622 | 2471 | 6273 | 2880 | N° DE MUERTES MATERNAS | 2 | 2 | 4 | 1 | % DE MUERTES MATERNAS | 0.08% | 0.08% | 0.06% | 0.04% |

* FEBRERO 2011, ESPECIALIZACION DEL HOSPITAL

COMPARATIVO DE MUERTES MATERNAS POR AÑO. | 2009H.EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I.ELCARMEN | 2012H.R.D.M.I.ELCARMEN | DIRECTAS | 1 | 1 | 2 | 1 | INDIRECTAS | 1 | 1 | 2 | | TOTAL MM | 2 | 2 | 4 | 1 |

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA HOSPITALARIA Y PROCEDENCIA CAUSA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN OBSTETRICIA | PROCEDENCIA | 2009H. EL CARMEN | 2010H.EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I.EL CARMEN | MAYO 2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | MUERTE DIRECTA | | | | | | ENDOMETRITIS SHOCK SEPTICO | CLINICA PARTICULAR-HUANCAYO | | | 1 | | SHOCK SEPTICO –SEPTICEMIA | ANCO-HUANCAVELICA | | 1 | | | PREECLAMPSIA INSUFCIENCIA RENAL AGUDA | CHILCA – HUANCAYO | | | 1 | | HIPERTENSION MATERNA ECLAMPSIA ATIPICA | TAMBO- HUANCAYO | | | | 1 | SHOCK HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO | ACORIA – HUANCAVELICA | 1 | | | | MUERTE INDIRECTA | | | | | | SHOCK SEPTICO FOCO RENAL | PANGOA- SATIPO | | | 1 | | LEPTOSPIROSIS | YAULI- LA OROYA | | | 1 | | SD. DIFICULTAD RESPIRATORIA- INFLUENZA A H1N1 | HUANCAYO | 1 | | | | CAUSA NEUROLOGICA | CHACAPAMPA – HUANCAYO | | 1 | | |

EVOLUCION DE LA RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL HOSPITAL R.D.M.I. EL CARMEN DEL AÑO 2009-2011 AÑO | HOSPITAL | Nº MM | Nº NV | RAZON X100 000 N.V. | 2009 | H. EL CARMEN | 2 | 1686 | 118.6 | 2010 | H.EL CARMEN | 2 | 1629 | 122.8 | 2011 | H.R.D.M.I.EL CARMEN | 4 | 4450 | 89.9 |

NUMERO DE MUERTES EVITADAS MANEJADAS Y ESTABILIZADAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN

| 2009H.EL CARMEN | 2010H.EL CARMEN | 2011HRDMI EL CARMEN | MAYO-2011HRDMI EL CARMEN | PACIENTES HOSPITALIZADAS EN OBSTETRICIA | 2622 | 2471 | 6273 | 2880 | MUERTE MATERNA EVITADA | 21 | 11 | 138 | 51 |

* FEBRERO 2012, ESPECILIZACION DEL HOSPITAL

NUMERO DE MUERTE NEONATAL POR PACIENTES HOSPITALIZADAS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA

| 2009H.EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.IEL CARMEN | MAYO-2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | N°DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN NEONATOLOGIA | 247 | 404 | 988 | 514 | N° DE MUERTES NEONATALES | 31 | 53 | 104 | 30 | % DE MUERTES NEONATAL | 13% | 13% | 11% | 6% |

* FEBRERO 2012, ESPECIALIZACION DEL HOSPITAL

CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA CAUSA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN NEONATOLOGIA | 2009 | 2010 | 2011 | MAYO 2012 | SEPSIS BACTERIANA DEL RN | 6 | 11 | 57 | 10 | OTROS RN A PRETERMINO | 5 | 16 | 10 | 7 | SEPTICEMIA | 0 | 1 | 4 | 0 | NEUMONIA | 1 | 0 | 3 | 1 | ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE RN | 0 | 0 | 3 | 0 | HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA | 0 | 0 | 2 | 0 | HIPOXIA INTRAUTERINA | 2 | 0 | 2 | 1 | ICTERICIA NEONATAL | 0 | 0 | 2 | 0 | INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RN | 1 | 6 | 2 | 0 | PARO CARDIACO | 0 | 0 | 2 | 3 | SD. DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN | 13 | 5 | 0 | 0 | ASFIXIA DEL NACIMIENTO NO ESPECIFICADA | 0 | 2 | 0 | 0 | DIARREA Y GASTROENTERTIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO | 0 | 1 | 0 | 0 | INFECCION BACTERIANA NO ESPECIFICADA | 0 | 1 | 0 | 0 | INMATURIDAD EXTREMA | 0 | 1 | 0 | 0 | INSUFICIENCIA RENAL CONGENITA | 0 | 1 | 0 | 0 | ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO | 2 | 0 | 0 | 0 | NEUMOTORAX OROGINADO EN EL PERIODO PERINATAL | 1 | 0 | 0 | 2 | INSUFICIENCIA HEPATICA NO ESPECIFICADA | 0 | 0 | 0 | 2 | RESTO | 0 | 8 | 17 | 4 | * FEBRERO 2012 , ESPECILIZACION DEL HOSPITAL

EVOLUCION DE LA TASA DE LA MORTALIDAD NEONATAL EN EL HOSPITAL R.D.M.I. EL CARMEN DEL AÑO 2009-2011 AÑO | HOSPITAL | Nº MN | Nº NV | TASA X 1000 N.V. | 2009 | H. EL CARMEN | 31 | 1686 | 18.4 | 2010 | H.EL CARMEN | 53 | 1629 | 32.5 | 2011 | H.R.D.M.I.EL CARMEN | 104 | 4450 | 23.37 |


NUMERO DE MUERTE PEDIATRICA POR PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA

| 2009H.EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.IEL CARMEN | MAYO-2012H.R.D.M.I.EL CARMEN | N°DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN PEDIATRIA | 786 | 756 | 683 | 236 | N° DE MUERTES EN PEDIATRIA | 35 | 24 | 9 | 10 | % DE MUERTES EN PEDIATRIA | 4.5% | 3.2% | 1.3% | 4.2% |


CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA EN PEDIATRIA CAUSA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN PEDIATRIA | 2009H.EL CARMEN | 2010H. EL CARMEN | 2011H.R.D.M.I. EL CARMEN | MAYO 2012H.R.D.M.I. EL CARMEN | NEUMONIA | 2 | 3 | 2 | 1 | CHOQUE CARDIOGENICO | 0 | 0 | 1 | 0 | ENFERMEDAD CARDIACA | 0 | 0 | 1 | 0 | INSUFICIENCIA HEPATICA | 0 | 0 | 1 | 0 | LEUCEMIA LINFOBLASTICA | 0 | 0 | 1 | 0 | SEPSIS BACTERIANA | 4 | 2 | 1 | 1 | SEPTICEMIA | 5 | 4 | 1 | 0 | SINDROME DE DOWN | 0 | 0 | 1 | 0 | ENCEFALITIS, MIELITIS | 4 | 1 | 0 | 0 | BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA | 6 | 2 | 0 | 1 | DIFICULTAD RESPIRATORIA | 2 | 0 | 0 | 0 | TRAUMATISMO INTRACRANEAL | 2 | 0 | 0 | 0 | OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO | 1 | 0 | 0 | 0 | ONFALITIS DEL RN | 1 | 0 | 0 | 0 | MALFORMACION CONGENITA | 1 | 0 | 0 | 0 | PARO CARDIACO | 0 | 3 | 0 | 0 | MENINGITIS TUBERCULOSA | 0 | 1 | 0 | 0 | COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS | 0 | 1 | 0 | 0 | OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES | 0 | 1 | 0 | 0 | INSUFICIENCIA RENAL AGUDA | 0 | 1 | 0 | 0 | INSUFICIENCIA HEPATICA | 0 | 0 | 0 | 11 | RESTO | 7 | 5 | 0 | 5 | * FEBRERO 2011, ESPECILIAZACION DEL HOSPITAL EVOLUCION DE MUERTE NEONATAL POR HOSPITAL DE LOS AÑOS 2009 - 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | May-12 | HOSP. EL CARMEN | 31 | 53 | | | HOSP. D.A CARRION | 49 | 59 | | | HRDMI EL CARMEN | | | 104 | 30 | TOTAL MM | 80 | 112 | 104 | 30 | | | | | | Evolución de la Mortalidad Neonatal del Hospital El Carmen y Hosp. D.A Carrión, de los años 2009 al 2012.

ITEM 8: Hospital DAC La infraestructura fue creada para una escuela militar y por gestiones iniciales en los años 50 se adecuo para el Hospital DA Carrión y desde entonces ha ido sufriendo modificaciones y adecuaciones hasta la actualidad. Actualmente se viene construyendo la primera etapa de lo que será el Complejo Hospitalario.

EL GRJ cuenta con un Proyecto de Inversión del Hospital Regional Docente CQ DAC se encuentra en ejecución la I Etapa y previsto su culminación en el mes de noviembre de 2012, también se encuentra en Expediente Técnico la II Etapa el cual se iniciara la construcción en el mes de Noviembre de 2012, con una inversión superior a 83 millones de nuevos soles.

Existe el PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION HUANCAYO con código SNIP N° 179293. El hospital tiene categoría III-E Clínico Quirúrgico Especializado. Cuenta con 4 salas de operaciones operativas y 1 en equipamiento.

Cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos modificado, ampliado y mejorado luego de 50 años por la gestión actual, de 4 a 8 camas totalmente equipados. Monitores multiparametros, ventiladores mecánicos, camas y aspiradores de secreciones de adquisición entre el 2011 y 2012. Cuenta con 220 camas hospitalarias de las cuales 130 son nuevas adquiridas por la actual gestión en el periodo 2011, con una inversión superior a medio millón de nuevos soles. Existen camillas operativas en la sala de emergencias que trasladan a los pacientes críticos. Existen 2 ambulancias operativas y está en proceso de compra 2 nuevas ambulancias tipo III. La Sala de Operaciones cuenta con monitores de funciones vitales de reciente adquisición. Lámparas cialiticas nuevas y semi nuevas. Mesa de operaciones electrohidráulica nueva con accesorios para cirugías neuroquirurgicas y traumatológicas. Existe un informe técnico y Acuerdo del Consejo Regional que respalda la Instalación de dicho equipo en el CS Daniel a Carrión DAC del tambo. Existe un ambiente que actualmente se encuentra ocupado por el servicio de gastroenterología, con sus consultorios y sala de endoscopias, banco de sangre, sala de espera, y aledaños el área de mamografía, ecografía, rayos X. Existen especialistas reducidos como es la problemática a nivel nacional; que por inestabilidad laboral y mejoras económicas se trasladan a Essalud que constantemente convoca procesos de contratación de personal y esto por la desidia del MINSA al no enviar presupuesto, no habilitar nuevas plazas para médicos especialistas y sobre todo evitar su nombramiento.

Del ANALISIS DEL ITEM 8: Item 2: Contamos con el área de Medicina Física y Rehabilitación atendido por la medico fisiatra Gianina Yadira Bravo Bernal con CMP 24885 RNE 14410. Así mismo existe la Central de esterilización con sus respectivas áreas: Azul, Roja y Verde.

Item 3: Además de las áreas clínicas y quirúrgicas descritas anteriormente se cuenta con el área de Medicina Física y Rehabilitación con sus ambientes de: Consultorio externo, Taller de biomecánica, Terapia física con sus subareas: Agentes físicos, gimnasio.

Atendido por la medico Gianina Yadira Bravo Bernal con CMP 24885 RNE 14410.

Una nueva área de Recuperación post Operatoria.

De las conclusiones del ITEM 8: Item 2: El Hospital Daniel Alcides Carrión cuenta con especialidades clínicas y quirúrgicas como son: Medicina interna, Medicina Física y Rehabilitación, Cardiología, Dermatología, Gastroenterología, Geriatría, Neumología, Neurología, Oncología, Psiquiatría, Reumatología, Medicina Intensiva, Cirugía general, Traumatología, Cirugía plástica, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Neurocirugía, Anestesiología, Patología clínica, Patología quirúrgica, Radiología y Residencia Medica en Cirugía general, anestesiología, Cuidados intensivos, medicina interna.

Item 4: Contamos con el PIP PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION HUANCAYO con código SNIP N° 179293.

B) SEGUNDO HECHO: IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO DE CREACION DE LA CLINICA MINSA “DANIEL ALCIDES CARRION” Y EL FUNCIONAMIENTO DE UNA CLINICA CON TARIFA DIFERENCIADA, EN LUGAR DEL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL JOSE AGURTO TELLO:

CENTRO DE SALUD DANIEL ALCIDES CARRION EL TAMBO. Al respecto en primer lugar cabe aclarar que el Centro de Salud “Daniel Alcides Carrión” desde su creación nunca fue una “Clínica”, sino un establecimiento de Salud de categoría I-4, como consta inscrito en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES), y solo tuvo cambio de denominación. DESCRIPCION DE OBSERVACIONES EMITIDAS EN INFORME N° 01 – 2011 – 2012 / GT/ CSP – CB. Emitido por el Grupo de Trabajo encargado de investigar los problemas del sector salud en la región Junín, referidos al Centro de Salud Daniel Alcides Carrión del Distrito de El Tambo. Con respecto a que la Infraestructura del centro de Salud se encuentra Sub Ocupada Se puede evidenciar que el establecimiento de salud Daniel Alcides Carrión del Distrito de el Tambo con Código RENAES N° 704 alberga en su interior íntegramente las actividades de los programas estratégicos vigentes de acuerdo a la normativa vigente, así mismo sus áreas de hospitalización, centro quirúrgico, servicio de Emergencia, áreas de servicios, mantenimiento y áreas administrativas en su totalidad ocupada por el Establecimiento de Salud, no existiendo una sub ocupación entendiéndose como sub ocupación una posesión por personas o actividades que no respondan a los intereses del Centro de Salud, por lo que se detalla que este Establecimiento de salud

39 | INCHE BRAVO,Katherine | PSICOLOGA | PSICOLOGIA | SERUM | 40 | YARANGO CHANCA RUIZ Radames | PSICOLOGO | PSICOLOGIA | PRACTICANTE | 41 | GAVE SARZO,Jackelin | PSICOLOGA | PSICOLOGIA | APOYO | 42 | SULLCA SALAZAR,Maik E. | ODONTOLOGO | ODONTOLOGIA | SERUM | 43 | ENCISO MATOS,Vivian | ODONTOLOGA | ODONTOLOGIA | SERUM | 44 | RAMOS CONDOR,Zarelly | QUIM.FERMACEUTICA | FARMACIA | SERUM | 45 | NIEVES AMARO Madahi | QUIM.FERMACEUTICA | FARMACIA | SERUM | 46 | MILAGRS DEXTRE,Yesica | TEC.FARMACIA | FARMACIA | PRACTICANTE |

* El Establecimiento de Salud cuando fue materno infantil, no contaba con el recurso humano necesario como son médicos especialistas en Pediatría y Ginecoobstetricia, acorde a las NTS de un establecimiento de salud I-4 y solamente contaba con médicos generales, los mismos que fueron desplazados de manera voluntaria en su mayoría, amparados en un proceso de reorganización contemplada normativamente en el acuerdo de Consejo Regional que fue refrendado en la R.E.R. N° 099-2011-GRJ, así como también en la R.D. N° 033-2011-DRSJ.

Por lo tanto no se podría afirmar que personal médico especialista tuvo que migrar, si no que fueron reubicados de acuerdo a un proceso de reorganización, a fin de apoyar y reforzar la política de salud interpuesta en la Región Junín.

Cuadro de Profesional Médico desplazado:

PERSONAL MEDICO: Nº | APELLIDOS Y NOMBRES | CARGO CLASIFICADO | 01 | VELIZ CACERES Teodolo Zenón | MEDICO II | 02 | AQUINO ARTEGA, Sandro Oscar | MEDICO II | 03 | LINARES DE BALBIN, Consuelo | MEDICO II | 04 | SANTOS GAVINO, Javier Antonio | MEDICO II | 05 | CALLE ECHEVARRIA Geovana Patricia | MEDICO II | 06 | JUNES ESPINO Elmer Froilán | MEDICO II |

* A la fecha no existe ningún tomógrafo embalado de manera provisional, por cuanto se ha efectuado la instalación del mencionado equipo en un ambiente adecuado e idóneo para responder a la atención de la población, creando mucha expectativa de servicio en la comunidad, afirmación que se desprende de la demanda de personas que acuden al EESS. A indagar por la fecha de las primeras atenciones con este equipo especializado, que por cierto tendrá un costo tarifario muy económico, hecho que entusiasma a la población. * Ante la afirmación de la construcción de un ambiente no adecuado para la instalación del Tomógrafo, se manifiesta que esta gestión no contemplo ni contempla o contemplara la construcción de ningún ambiente, habiéndose previsto desde un principio la adecuación de un ambiente el mismo que responde a las exigencias de operatividad del equipo, es decir una adecuación que no afecte a la parte estructural de la edificación por cuanto no fue necesaria, poniéndose especial énfasis en la parte no estructural y funcional porque este proceso de adecuación requería de los elementos de seguridad para un adecuado manejo de radiación emitida por el equipo,

basado en normas técnicas establecidas por el Instituto Peruano de Energía Nuclear ante quienes se interpuso una inspección técnica la misma que se encuentra en proceso, para verificar y establecer pruebas de comprobación del emplomado de las puertas y el revestimiento varitinizado para que la radiación quede contenida en el interior del ambiente. * En cuanto a la atención de los partos en la actualidad se vienen realizando a través del Seguro Integral de salud por cuanto se tiene implementado de acuerdo a las normas vigentes la atención por este medio, en muy escasas ocasiones para las personas que no cuentan con el mencionado seguro los partos no superan los 100 nuevos soles incluyendo todo los costos de Hospitalización, atención, y medicación. * En cuanto a la atención de pacientes accidentados el Centro de Salud Daniel Alcides Carrión no puede dejar de atenderlos por cuanto una negativa a ello se constituiría en un delito grave, por esta razón las atenciones ante los accidentes de tránsito se vienen realizando de acuerdo a los protocolos de atención establecidos para un establecimiento de salud de nuestro nivel I-4 adecuado para nuestro primer nivel de atención, transfiriéndose los pacientes de mayor afectación a nuestro nivel inmediato superior en caso de que la dolencia rebase nuestro nivel de atención, no siendo necesario que este establecimiento de salud deba ser similar a un hospital de Emergencias por cuanto su condición de establecimiento de primer nivel de atención no se adecua para tal fin. * Ante la exigencia de reposición de la Denominación de Centro de atención materno Infantil conlleva al punto de reflexión en un afán discriminatorio por cuanto la demanda de atención para este EESS. No solo es madre niño si no por el contrario existe una demanda muy significativa de niños, adolescentes, adultos y adultos mayores que acuden y mantienen su derecho a ser atendidos sin ningún tipo de discriminación que dañe su integridad emocional que por su condición de paciente ya se encuentra afectada. * En cuanto a las tarifas que se están aplicando son las que se ajustan al término promedio de los establecimientos de salud de la región de similares características. * Por su condición estratégica y por sus características de adaptación y la demanda de servicios de atención oncológica en nuestra región Junín que se desprende de estudios realizados que corresponde a que en un 80 por ciento de la población padece o se condiciona a padecer de una neoplasia se han hecho los estudios correspondientes a fin de que este establecimiento de salud responda a las expectativas de atención de este sector que ha sido desatendido, para lo cual se adjunta los sustentos técnicos correspondientes a fin de elevar su nivel a un EESS. de nivel II-E Oncológico, para lo cual se hace referencia a los sustentos técnicos: Sustento técnico para conformación de una Unidad Oncológica (Anexo 1).

C) TERCER HECHO: TRASLADO DE UN TOMOGRAFO COMPUTARIZADO ADQUIRIDO PARA EL HOSPITAL DOCENTE CLINICO QUIRURGICO “DANIEL ALCIDES CARRION” A LAS INSTALACIONES DEL EX CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL “JOSE AGURTO TELLO”:

Al respecto cabe manifestar que la ubicación momentánea del Tomógrafo adquirido obedece a criterios netamente técnicos, el mismo que está sustentado mediante el informe final proyecto de inversión pública y un CD de precisiones técnicas para instalación del Tomógrafo, que se adjunta al presente como anexo N° 5 y N° 11.

Huancayo 02 de Agosto de 2012

ANEXOS

* 01. CONFORMACION TECNICA DE LA UNIDAD ONCOLOGICA REGIONAL SEDE HUANCAYO EN EL CENTRO DE SALUD DANIEL ALCIDES CARRION (Folios 16). * 02. FICHA SNIP DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PUBLICA 184530 (Folios 6)* 03. GUÍA TECNICA PARA LA CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD (Folios 37) * 04. ACONDICIONAMIENTO Y REMODELACION D ELOS AMBIENTES DE NUTRICION (Folios 11) * 05. INFORME FINAL PROYECTO DE INVERSION PUBLICA (Folios 87) * 06. INFORME N° 24-2011-GRSJ-DG-DEPE (Folio 3) * 07. NOTA INFORMATIVA N° 216-2012-DGSP-DSS/MINSA (Folios 17) * 08. INFORME N° 009-2012-GRJ-DRSJ-DG (Folios 03) * 09. RELACION DE PROCESOS DE SELECCIÓN 2012 – EJECUTADOS HDCQ “EL CARMEN (Folios 37) * 10. ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL PERFIL, PROYECTO: “NUEVA UNIDAD Y EQUIPAMIENTO DE HEMODIALISIS DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN - HUANCAYO (Folios 69) * 11. CD DE PRECISIONES TECNICAS DE INSTALACION DEL TOMOGRAFO

Informe Final en Respuesta a Las Observaciones Emitidas Por La Comision de Salud Del Congreso de La...

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