insuficiencia respiratoria
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
“INSUFICIENCIA RESPIRATORIA”
Es el echo de entrada y salida de oxigeno
Inspiración: acto de ingresar oxigeno Expiración: acto de eliminar CO2
Fenómeno que ocurre por la hematosis
Que consiste en y llevar oxigeno a las tejidos (células), y obtener como desecho CO2.
Respiración
Ventilación pulmonar. Captación de aire y su llegada a los alvéolos (participación de a los músculos respiratorios que van a producir gradientes de presión)
Difusión: consta de el paso de una substancia de menor a mayor concentración a través de una membrana semipermeable no se necesita el gasto de energía.
Fases de la respiración
Transporte de gases: llevan oxigeno y CO2 de la arteriola – capilar.
Respiración interna: proceso en la membrana alveolo-capilar
Fases de la respiración
Es la incapacidad del sistema respiratorio para mantener las concentraciones adecuadas de O2 y CO2 en la sangre arterial.
Síndrome de insuficiencia respiratoria
Se basa principalmente en procesos o enfermedades que alteran la ventilación, difusión o riego pulmonar.
Fisiopatología
El síndrome de insuficiencia respiratoria es multicausal y también consta de trastornos:
fisiopatologías
Se encuentra clasificada de acuerdo a la zona que es afectada;
Hipo-ventilación Primaria; alteración del sistema nervioso central o periférico
Hipo-ventilación Secundaria; alteración a nivel pulmonar /extrapulmonares.
fisiopatologías
Trae como consecuencia que el O2 no pueda entrar en la cantidad y frecuencia requerida hasta los alveolos y que el CO2 se acumule en el organismo al no ser el transportado al exterior;
En gases arteriales hay hipoxia -O 2
hipercapnia +CO 2
La hipo-ventilación
Afectaciones que hay a nivel de Difusión de gases que hay en la membrana alveolo capilar
Provocan: Hipoxia HipercapniaSe clasifican en Trastorno de calidad; alteración en tejido
pulmonar Trastorno de cantidad; alteración en el riego y
flujo sanguíneo
Trastornos de difusión
De acuerdo a dos parámetros:
El gas afectado Tiempo de evolución
Clasificación
Simple: solamente se alteran los niveles de oxigeno
Mixta: se encuentran alterados tanto el nivel de oxigeno y el de CO2
De acuerdo al gas afectado
Aguda: es aquella que tiene un inicio inmediato y con duración no mayor a tres meses
Crónica: se presenta de manera paulatina y tiene mayor duración a tres meses
De acuerdo a la duración
Síndrome de respiratoria; la hipoxemia; teniendo
posteriormente aquellas que derivan de la hipercapnia
Síndrome es acompañado de Cianosis (mucosas moradas)
Aleteo nasal Disnea Tiraje intercostal
Manifestaciones clínicas
Dado que el sistema respiratorio es vital
Compensaciones:
Respuestas homeostáticas
Mediatas
Inmediatas
Aumento de ventilación alveolar Aumento de producción de eritrocitos Gasto cardiaco
Compensaciones
La primera fase consta en prevenir todo factor de riesgo en cada uno de los padecimientos; drogas, traumatismos, agentes químicos.
La segunda fase es cubrir; un diagnostico precoz, tratamiento oportuno y limitación del daño, además de la IR. Resolver el problema de la enfermedad desencadenante.
Tratamiento
En el tercer nivel se proporcionan medidas de rehabilitación; específicamente del cubriendo los aspectos Biopsicosociales.
Tratamiento
Oxigenoterapia Permeabilidad de vías respiratoriasTratamiento de humidificaciónFisioterapiaEmpleo de broncodilatadores y antiinflamatorios Vigilancia a la evolución patológica
Con objetivo de recuperar la eficiencia, de la ventilación, la difusión, según sea el caso; además de compensar la deficiencia de oxigeno
El tratado
Mascarillas
Cánulas nasales
Cámara hiperbarica
Oxigenoterapia
Broncodilatadores Clasificación: Cotecolaminas; son drogas
adrenérgicas Xantinas; teofilina y sus derivados Esteroides entre otros
Fármacos utilizados
Los mas utilizados son los fármacos adrenérgicos y teofilina; que actúan sobre el sistema cardiovascular y el sistema espiratorio.
Las Xantinas con efecto estimulantes del sistema nervioso central, administrados en vía bucal causan problemas digestivos.
Fármacos
Analgésicos narcóticos Mixtos: bloquean reacciones tusigenas
en CN Acción periférica; no narcóticos,
favorece a eliminación de tos crónica Dextrometorfano Codeína Noscapina
Antitusígenos
Grupo de fármacos que se utiliza para erradicar tuberculosis
Estambutol; síntesis de ac. nucleicos Isionacida; profiláctico Rampicina; inhibe la síntesis de RNA
en la bacteria Estreptomicina: elimina a los bacilos
extracelulares
Antifimicos
Gracias!