LA BIOETICA

Henry Patricio Muoz

hmunoz@est.ups.edu.ec

Universidad Politcnica Salesiana

1. INTRODUCCION

La Biotica es una disciplina de apenas 20 aos de existencia y, por tal motivo, desconocida an

por muchos profesionales de las ciencias de la salud, a pesar de que los mayores avances en el

estudio, reflexin y debate acerca de los enfoques bioticos se han realizado en el campo de las

ciencias mdicas.

En los ltimos aos se ha producido un auge en la divulgacin de estos conocimientos, a escala

mundial, y llama poderosamente la atencin cmo son cada vez ms las enfermeras que se

interesan en estos problemas.

Este tema responde a la necesidad de propiciar la reflexin del personal de Enfermera sobre los

aspectos ticos del ejercicio de la profesin, enfatizando en la necesidad de reconocer al paciente

como un sujeto autnomo, que tiene derecho a saber, opinar y decir sobre la conducta que

pretenden asumir los profesionales de la salud, en la intencin de promoverle su salud, evitarle

enfermedades, o diagnosticar, tratar y rehabilitar en caso necesario.

2. DESARROLLO

En 1970, el onclogo norteamericano V.R.Potter, estableci por vez primera el

trmino biotica con la intencin de dar a entender una forma de accin para la sobrevida y,

simultneamente para un mejor vivir en un medio natural desarrollado gracias al progreso.

En el contexto de las ciencias biolgicas, la biotica resulta muy similar al

cuestionamiento moral que surgi despus de la segunda guerra mundial ante la perspectiva de

las potentes y terribles armas nucleares, capaces de destruir la humanidad, en cuanto a

los lmites que la sociedad deba, en definitiva imponer al desarrollo de la ciencia en su proyeccin

tecnolgica.

Dentro del vasto campo de la biotica caben cuestiones tan diversas como la liberacin en

el medio ambiente de compuestos basados en la tecnologa del ADN recombinante, las ciencias

biomdicas y la guerra, la tica sexual, el suicidio, la poltica del control obligatorio de la natalidad

y la deshumanizacin e institucionalizacin de la atencin.[7]

La Biotica no se la debe limitar solamente al ejercicio de la medicina, de su prctica en el

contexto ms amplio, sino sta debe pretender encontrar todas aquellas vas que expliquen la

relacin ms acabada y completa existente entre el ser humano y las denominadas ciencias de la

salud.

La Biotica se la puede considerar surgida como en un intento por profundizar en la necesaria

bsqueda de la verdad, de todo aquello relacionado con el bien integral del paciente, es decir con

las esferas psicolgicas, biolgicas y social de ste y as posibilitar la potenciacin y expresin, con

la mayor fuerza posible de todos los elementos de la persona.

La Biotica toma y considera al ser humano en su relacin estrecha con sus factores ambientales,

como naturaleza, cultura, religin, poltica y sociedad, entre otros. Su campo es mucho ms amplio

y, sobre todo ms interdisciplinario que el de la tica biomdica, la cual se circunscribe ms a los

temas relacionados con los pacientes y el personal de la salud que los atiende.[1]

La Biotica no es slo un cdigo de derechos y obligaciones, sino una imprescindible herramienta

que posibilita la ayuda a nuestros semejantes a realizarse a plenitud como personas, sobre la base

de las leyes que rigen el movimiento y desarrollo de las ciencias de la salud, que guen a la persona

y la conduzcan al enfrentamiento de la posibilidad tcnica con la licitura tica.[8]

La biotica, en un sentido operativo, se presenta como un laboratorio experimental de la tica en

el campo de la vida y por lo tanto comprende una metabiotica racional de principios y una

biotica normativa, dirigida especficamente hacia la praxis. En ella la racionalidad cientfica

encuentra su debido lugar en nombre de la objetividad al tiempo que la sugestividad, la

tradicin, la moral y los sentimientos resultan, por si solos incapaces de fundamentarla y, mucho

menos, establecerlas.[1]

En el surgimiento y desarrollo de la biotica estn presentes, vigentes y palpitantes todas aquellas

cuestiones que son tan graves como para que intervengan en la definicin y duracin de la vida de

los individuos y las sociedades, como sucede con frecuencia en medicina; entonces, ms que

nunca antes es preciso aguzar la racionalidad al mximo y dedicar todo el tiempo necesario a los

problemas de fundamentacin.

2.1. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

En el ao 1974, el Congreso de los Estados Unidos cre una comisin para elaborar directrices

ticas con el objetivo de proteger y garantizar los derechos de las personas incluidas en estudios

de investigacin biomdica, ya que ocasionalmente en el afn experimentador se llegaba a

abusos. Como consecuencia, en 1978, se redact el Informe Belmont, uno de los primeros

documentos escritos sobre biotica. En este se reconoca la necesidad del respeto a la opinin de

las personas enfermas (autonoma), de la prctica profesional beneficente y de la justicia. Un ao

ms tarde, Beauchamp y Childress introducan en la reflexin biotica el concepto de no

maleficencia, que es aceptado universalmente como cuarto principio.

2.1.1. Principio de la Autonomia

Se le define como la obligacin de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en

aquellas decisiones bsicas que le ataen. Presupone incluso el derecho a equivocarse al hacer

una eleccin. Este principio constituye el fundamento para la regla del consentimiento libre e

informado en el que se asume al paciente como una persona libre de decidir sobre su propio bien

y que este no le puede ser impuesto en contra de su voluntad por medio de la fuerza o

aprovechndose de su ignorancia.

2.1.2. Principio de la Beneficencia

Es la obligacin de hacer el bien, como uno de los principios clsicos hipocrticos. En el clsico

modelo paternalista, el profesional mdico poda imponer su propia manera de hacer el bien sin

contar con el consentimiento del paciente. El actuar tico no postula solamente el respeto de la

libertad del otro: incluye el objetivo del bien. Como las miradas del bien son mltiples, dependen

de los individuos y las comunidades; este principio debe ser subordinado al de la autonoma. No se

puede buscar hacer un bien a costa de hacer un dao; por ejemplo, el experimentar en humanos

por el bien de la humanidad; no se puede hacer sin contar con el consentimiento de los sujetos, y

menos sometindolos a riesgos o causando dao.

2.1.3. Principio de no Maleficencia

Consiste en el respeto de la integridad del ser humano y se hace cada vez ms relevante ante los

avances tcnico-cientficos. El principio de no maleficencia es un aspecto de la tica mdica, pero

lo relativiza y actualiza: el mdico no est obligado a seguir la voluntad del paciente si la juzga

contraria a su propia tica. Generalmente, coincide con la buena prctica mdica que le exige al

mdico darle al paciente los mejores cuidados prescritos por el estado del arte. No obstante, la

posicin moral del mdico se inspira tambin en conceptos filosficos o religiosos que sus

pacientes no comparten: si un mdico estima contra su conciencia practicar un aborto o una

inseminacin artificial, este principio lo autoriza a oponer un rechazo a esta demanda (objecin de

conciencia), pero tiene la obligacin moral de referir a otro colega no objetor.

2.1.4. Principio de Justicia

Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el mbito del bienestar vital, evitando

la discriminacin en el acceso a los recursos sanitarios. Este principio impone lmites al de

autonoma, ya que pretende que la autonoma de cada individuo no atente a la vida, libertad y

dems derechos bsicos de las otras personas. En este principio se entra en el campo de la

filosofa social y poltica; se trata de regular la distribucin o la asignacin de los recursos

limitados, insuficientes para la satisfaccin de todas las necesidades y solicitudes. Estos problemas

se plantean por ejemplo en las listas de espera para trasplantes de rganos o en la distribucin de

presupuestos para polticas de salud.

3. CONCLUSIONES

La aplicacin consciente y consecuente de los principios de la Biotica llevan, a todas aquellas

personas responsabilizadas con las investigaciones y la prestacin de servicios biomdicos, a una

mayor competencia y mejor desempeo en el ejercicio de sus actividades, hacia una excelencia

investigativo asistencial en el campo de la Biomedicina.

El necesario e indetenible desarrollo de la tecnologa mdica, en su aplicacin concreta, puede

conllevar la vulnerabilidad de los principios bioticos, sobre todo, el de la justicia y el de la

beneficencia, con detrimento de los beneficios que se pretenden alcanzar en los sujetos

implicados.

4. REFERENCIAS

[1] Cuer P. Iniciacin a la biotica. La salud y los derechos humanos: aspectos ticos y morales.

Washington (DC): OPS/OMS;1999. (Publicacin Cientfica, 574)

[2] Scholle Connor S, Fuenzalida-Puelma HL. Biotica: presentacin de un nmero especial. Bol Of

Sanit Panam 1990;108(5-6):369-73.

[3] Sobern G, Tarasco M, Kuthy J. Etica e investigacin en seres humanos. Perspectivas culturales

diferentes: Amrica Latina. Medicina y Etica 1992;1:29-37.

[4] Pio Ivan Gpmez Sanches. Principios bsicos de la biotica. Revista Peruana de Ginecologa y

Obstetricia 2009;55:230-233.