LIPOINJERTO FAMIDr. Luis Montalvánmontalvanluis@yahoo.com

¿QUE ES FAMI?

El rejuvenecimiento facial con lipoinjerto FAMI (Siglas en ingles Fat Autograft Muscle Injection) es una técnica ambulatoria que permite restablecer el volumen de la cara. El volumen en los pómulos, región periorbitaria (alrededor de los ojos), frente, boca y mentón se pierde con el paso del tiempo. Esta pérdida es debido a la reabsorción de la grasa facial y a la hipotrofia (pérdida de masa) de los músculos de la cara. Ademas, juega un

papel importante la disminución de colágeno. Esta también la fuerza de gravedad y la reabsorción de los huesos faciales. En estos casos un lifting facial puede dar resultados no deseables debido a que daría lugar a un rostro "esquelético" por el excesivo estiramiento.Si observamos a un niño o un adolescente y comparamos su rostro con el de su progenitor del mismo sexo, veremos que el niño y/o adolescente tienen mas volumen y mejor contorno facial, mientras que el progenitor presenta las carencias de volumen en las distintas zonas de la cara.

PREPARACION

Entendido este concepto, podemos diseñar un plan de rejuvenecimiento basado en el reimplante de la grasa perdida en la cara. El injertar grasa en la cara no es nuevo, lo nuevo es procesarla, e injertarla en microdosis dentro de los músculos faciales. Esto demanda de cierta tecnología y de un claro conocimiento de la anatomía facial.Se realiza un análisis facial y en común acuerdo con el paciente se determinan las zonas a tratar.

Se solicitan exámenes auxiliares de rutina para comprobar el estado de salud del paciente. Se le prescribe medicación que tomara la noche anterior para protegerlo de infecciones y para que descanse adecuadamente.

PROCEDIMIENTO

Primero se anestesia con solución tumescente la región dadora que puede ser el abdomen, la cintura o los muslos. Esta es anestesia local para no dar mayores molestias en el post-operatorio. Luego esta grasa es procesada. Se le extrae el suero para compactarla y se le agregan vitaminas para asegurar su supervivencia.

Luego, mediante microcánulas se inyecta la grasa en las zonas a tratar. La inyección se hace dentro de las fibras musculares en microdosis buscando el rejuvenecimiento

volumétrico de la cara. Para poder injertar la grasa en microdosis apropiadas en el lugar preciso para que la grasa sobreviva con éxito se realizan una serie de maniobras que tienen como base el conocimiento anatómico de la región a tratar.

Con esta técnica pueden ser tratadas la frente, los pómulos, la región periorbitaria y la boca. El tratar estas zonas devuelve el volumen perdido y suaviza la piel.

Como se realiza con anestesia local esta técnica es ambulatoria (el paciente no necesita de hospitalización). El hecho que un procedimiento sea ambulatorio conlleva que 1. el tiempo de recuperación será menor 2. la reincorporación a sus actividades laborales será mas rápida 3. evita los riesgos propios de la anestesia general.

POST OPERATORIO

Después del FAMI, el paciente experimentara alguna inflamación y anestesia de las zonas tratadas. La mayoría de pacientes regresan a sus actividades normales en el lapso de dos días. Los pacientes que tienen algún evento social importante (boda, graduación, etc) deben tener el FAMI con por lo menos dos semanas de anticipación para recuperarse bien.Entre los cuidados post-operatorios están: guardarse de la luz del sol, usar bloqueador solar, drenaje linfático, aplicación de ultrasonido a la zona dadora.La ingesta de liquidos es muy importante para favorecer la eliminación de las toxinas.

A pesar de haber tratado la grasa, esta se reabsorverá en un 30%. Por eso se sobrecorrige (se coloca mas grasa pensando en el porcentaje que se rebsorverá) y se realizan hasta tres sesiones con intervalos de entre tres a doce meses. La mejoría es gradual y natural. No se observa el efecto de "mascara" (cara muy estirada). Después, al comparar el rostro antes de los procedimientos con la foto después del ultimo procedimiento,

vemos que la diferencia es notable. Cuando se inyecta grasa no procesada la reabsorción llega hasta el 70 a 90% dejando casi "sin nada" la zona injertada.Esta técnica puede ser usada tanto en personas de mediana edad como las de tercera edad con muy buenos resultados. En las personas de la tercera edad la reabsorción es mas notoria y podrían requerirse mas sesiones y el uso de plasma rico en plaquetas, siempre con excelentes resultados.

¿COMO SE QUE SOY UN CANDIDATO PARA FAMI?

Los candidatos para lipoinjerto FAMI tienen áreas hundidas en el rostro así como rasgos faciales "esqueléticos". Algunos pacientes que tienen zonas de exceso de piel podrían querer tener un lifting facial antes. Sin embargo, después del lifting seria necesario un lipoinjerto FAMI para complementar el rejuvenecimiento.

OTROS USOSAdemas esta técnica puede usarse para tratar casos de reconstrucción facial en parálisis facial y déficit de tejidos.