M EMORIA DE R ESULTADOS DEL R EGISTRO E SPAÑOL DE T RASPLANTE H EPÁTICO 1984-2011.

MEMORIA DE RESULTADOS DELREGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE HEPÁTICO

1984-2011

ACTIVIDAD DE TRASPLANTE

TRASPLANTES INCLUIDOS EN EL RETH 1984-2011

% GLOBAL = 19253 incluidos/19339 realizados = 99.5%

1er Trasplante 1er Re-Trasplante 2º Re-Trasplante 3er Re-Trasplante0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000 17595

1498

149 11

DISTRIBUCIÓN POR CENTRO DE TRASPLANTE

La Fe

Clínic

12 de Octubre

Bellvitge

V. Hebrón

Reina Sofía

V. Arrixaca

Cruces

Gº. Marañón

V. Rocío

J. Canalejo

Ramón y Cajal

C. Santiago

C. P .Hierro

Carlos Haya

La Paz

M. Valdecilla

N.S. Cande-laria

C.U.Navarra

C. Zaragoza

C. Asturias

Río Hortega

V. Nieves

I. Cristina

1883

1711

1573

1260

1245

986

946

930

887

892

805

740

730

717

663

532

514

450

415

415

325

326

243

65

1883

1711

1573

1260

1245

998

946

930

887

892

806

744

730

717

663

608

514

450

415

415

325

326

243

65THO en RETH

THO realizados

CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES HEPÁTICOS

EDAD DEL DONANTE

1984-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08 2009-110%

20%

40%

60%

80%

100%

16.410 6.5 4.1 4 3.1 3.7

51.2

34.3

29.827.6

23.318.5

12

26

32.1

32.7

31

29.231.4

31.5

6.4

22.9

28.433.7

37.439

40.5

0 0.7 2.6 3.6 6.1 812.3

75 o más

55-74 años

35-54 años

16-34 años

0-15 años

1984-93 1994-96 1997-99 2000-2002 2003-05 2006-08 2009-110%

20%

40%

60%

80%

100%

30.2

45.953.1 55.6 59.4

63.768.5

62.5

45.637.9 34.1 31.8 24.7

19.7

3.5 5.6 6 5.9 5.3 7.6 6.4

1

Otras/desc.

ANOXIA

TCE

ACV

CAUSA DE MUERTE DEL DONANTE

CARACTERÍSTICAS DE LOS RECEPTORES HEPÁTICOS

1984-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08 2009-11

0%

20%

40%

60%

80%

100%

12.17.5 4.7 6.1 5.5 6.5 5.8

23.3

17

11 10.7 9.7 8.86.1

56.8

56.7

57.1 55.4 55.8 55.9 57.9

7.818.8

27.2 27.8 29 28.8 30.2

60 o más

40-59 años

16-39 años

0-15 años

EDAD DEL RECEPTOR

0-15 años 16-39 años 40 a 59 años 60 años y más0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

555 1180

7537

3101521

736

2484

1538

MUJERES

HOMBRES

SEXO DEL RECEPTOR POR GRUPOS DE EDAD

ESTADO PREVIO DEL RECEPTOR

1.2%10.8%

54.5%

33.5%

Cuidados Intensivos Hospitalización Continua

Cuidados Médicos Continuos Casa función normal

86.5%

7.8%

5.7%

Cuidados Intensivos Hospitalización Continua

Cuidados Médicos Continuos Casa función normal

ENFERMEDAD DE BASE DEL RECEPTOR

Fallo Agudo/Subagudo5%

Colestásica(sin CA)

8,5%

Cirrosis Hepatocel (sin CA)55,2%

Enf Metabólicas (sin CA)

3,3%

Hepatocarcinoma24,6%

Otras3,3%

PATOLOGÍA DEL RECEPTORPOR GRUPOS DE EDAD

0-2 años 3-15 años 16-39 años 40-59 años 60 o más

0%

20%

40%

60%

80%

100%

5480 376

265 76

367

172

188

495 234

16

35 826

6281

2241

10

14

1082249

1805

59

126

169

142 6040 50 159 264 63

Otras (sin CA)

Metabólicas (sin CA)

Hepatocarcinoma

Cirrosis (sin CA)

Colestasis (sin CA)

Fallo agudo/subag

PATOLOGÍA DEL RECEPTORPOR FECHA DE TRASPLANTE

1984-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08 2009-11

0%

20%

40%

60%

80%

100%

129 88 116 138 116 128 136

285185 163 215 187 224 197

9321065 1475 1471 1608 1466 1388

177 280 441651 759 891 988

89 58 81 91 75 86 76

98 84 64 72 82 75 101

Otras (sin CA)

Metabólicas (sin CA)

Hepatocarcinoma

Cirrosis (sin CA)

Colestasis (sin CA)

Fallo agudo/subagudo

ASPECTOS TÉCNICOS

CÓDIGO DE URGENCIA

1er Tx 1er ReTx 2º ReTx0%

20%

40%

60%

80%

100%

1641393.5%

86557.8%

7852.3%

11426.5%

63142.2%

7147.7%

Urgente

Electivo

TRASPLANTES URGENTES

<1990 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

6058

72

4955

69

57 81

79

6886 84 94

77 75 7464

86 122103 91

89

138

COMPATIBILIDAD ABO

RESULTADOS DEL TRASPLANTE

RESULTADOS GLOBALES DEL TRASPLANTE1984-2011

1er Tx 1er ReTx 2º ReTx0%

20%

40%

60%

80%

100%

9840

59048

5804

726 88

1503 152 11

Re-trasplante

Muerto

Vivo

DISTRIBUCIÓN EN EL TIEMPODE LA MORTALIDAD Y EL RETRASPLANTE

1984-2011

1ª semana 1ª sem-1º mes 1º-3º mes 3º mes-1º año >1 año0

15

30

45

60

26.5

12.6

7.8

20.6

32.5

9.511 11.1

15.9

52.5

% RETRASPLANTES (1664) % MUERTES (6623)

ASPECTOS TÉCNICOS

SUPERVIVENCIA GLOBAL PARAPACIENTE E INJERTO

SUPERVIVENCIA GLOBAL 1984-2011

Supervivencia1

mes3

meses1

año3

años5 años

10 años

15 años

20 años

Paciente (17.418)

94% 90.5% 84.9% 77.5% 72.5% 62% 52.8% 46%

Injerto (19.064) 89.4% 84.8% 77.3% 68.9% 63.5% 52.3% 43.3% 36.1%

PACIENTE INJERTO

SUPERVIVENCIA DEL INJERTOSEGÚN EL NÚMERO DE TRASPLANTE

GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p<0.05

SUPERVIVENCIA SEGÚNPERIODO DE REALIZACIÓN

GLOBAL Wilcoxon Test p < 0.01

Comparaciones 2000-2002 vs resto: p>0.05

PACIENTE INJERTO


Comparaciones 1999-2001 vs resto: p>0.05

SUPERVIVENCIA segúnCARACTERÍSTICAS DE DONANTE Y RECEPTOR

SUPERVIVENCIA SEGÚN CAUSA DE MUERTETX ELECTIVOS. ADULTOS. 1990-2011

GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p<0.05 salvoAnoxia vs TCE y ACV

PACIENTE INJERTO

GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p<0.05 salvo Asistolia vs resto, ACV vs Tumor y TCE vs Anoxia

SUPERVIVENCIA SEGÚN CAUSA DE MUERTETX ELECTIVOS. NIÑOS. 1990-2011

GLOBAL Wilcoxon Test p> 0.05

PACIENTE INJERTO


SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚN EDAD DONANTE

GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01

Todas las comparaciones p< 0.05 excepto 55-74 años vs >75 años

GLOBAL Wilcoxon test p<0.050-2 años vs 6-9 años y 10-15 años: p<0.05Resto de comparaciones p>0.05

TX ELECTIVOS. 1991-2011

SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚNEDAD y SEXO DEL RECEPTOR

TX ELECTIVOS. 1990-2011


Todas las comparaciones <0.05 salvo 0-2 años vs 16-39, 40-59 y >60 años

GLOBAL Wilcoxon Test p<0.01

p< 0.05 excepto M-M vs RESTO y M-H vs H-M

SUPERVIVENCIA SEGÚNGRAVEDAD DEL RECEPTOR

1991-2011

GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p< 0.01

PACIENTE INJERTO

SUPERVIVENCIA segúnASPECTOS TÉCNICOS

SUPERVIVENCIA SEGÚNCÓDIGO DE URGENCIA

1991-2011


PACIENTE INJERTO


SUPERVIVENCIA INJERTO SEGÚNCOMPATIBILIDAD ABO

1991-2011

URGENTESELECTIVOS


SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚN TIEMPO DE ISQUEMIA

TRASPLANTES ELECTIVOS. 1991-2011


Todas las comparaciones p< 0.01

SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚN TIPO DE INJERTO

DONANTE CADÁVER. TX ELECTIVOS. 1984-2011


<16 AÑOS ADULTOS

SUPERVIVENCIA segúnPATOLOGÍA EN RECEPTORES ADULTOS

SUPERVIVENCIA SEGÚN INDICACIÓNADULTOS. 1991-2011


Todas las comparaciones p< 0.05

PACIENTE 1er INJERTO


Todas las comparaciones p< 0.05 exceptoMetabólicas vs Colestasis y Cirrosis


Cirrosis alcohólica aislada vs resto: p<0.05Hepatocarcinoma vs Cirrosis viral aislada: p>0.05

SUPERVIVENCIA SEGÚN PATOLOGÍA DE BASE

ADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011


ENF COLESTÁSICAS Y AUTOINMUNESADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011


PACIENTE


Todas las comp p>0.05 excepto CB 1ª vs CB 2ª

1er INJERTO

SUPERVIVENCIA SEGÚN TIPO DE CARCINOMAADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011


Ca Tracto biliar vs resto: p> 0.05


SUPERVIVENCIA segúnPATOLOGÍA EN RECEPTORES INFANTILES


Fallo agudo vs Metabólicas y Colestasis p< 0.01Cirrosis vs Metabólicas y Colestasis p< 0.01

Metabólicas vs Hepatocarcinoma p< 0.05Resto p> 0.05

SUPERVIVENCIA SEGÚN INDICACIÓNINFANTILES. 1991-2011



Fallo agudo. vs Metabólicas y Colestasis p< 0.01Cirrosis vs Metabólicas p< 0.05

Resto p> 0.05

CIRROSIS por VIRUS C

SUPERVIVENCIA EN CIRROSIS SEGÚNSEROLOGÍA VHC RECEPTOR


Wilcoxon Test p< 0.01


SUPERVIVENCIA DEL PRIMER INJERTOCIRROSIS POR VHC


Global Wilcoxon Test p< 0.01

1er injerto vs resto p<0.01Resto comparaciones p>0.05

SUPERVIVENCIA DEL 2º INJERTORETRASPLANTES ELECTIVOS (EXCLUIDOS

HEPATOCARCINOMAS)RECEPTORES ADULTOS. 1984-2011

Wilcoxon Test p> 0.05

MEMORIA DE RESULTADOS DELREGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE HEPÁTICO

1984-2011

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