MADRES SUSTITUTAS

MADRES SUSTITUTASGuinnet Paola FuqueneFabio Leonardo garznJenny Alejandra botero

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DEFINICIN La maternidad subrogada o el alquiler de vientre, es un proceso por medio del cual una persona o una pareja que posea problemas para concebir hijos, encargan a una mujer la gestacin de un nio, mediante un contrato, estableciendo que en el momento despus del nacimiento, ste deber ser entregado, y de esta forma, se deber asumir tambin el pago de cierta suma de dinero a la madre gestante, as como los gastos que ocasiona el embarazo y el parto.

2Madres sustitutas: animales En un zoolgico de Tailandia, una tigresa dio a luz tres cachorros. Lamentablemente, debido a complicaciones en el embarazo, los cachorros nacieron antes y debido a su poco peso murieron poco despus del nacimiento. Luego de la muerte de sus cachorros, la tigresa comenz a tener problemas de salud. Para solucionar el problema, los veterinarios sugirieron que en la naturaleza existen "madres sustitutas", es decir una madre con hijos de una especie diferente, por lo que reemplazaron los cachorros por cinco cochinillos disfrazados de tigre.

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Maternidad subrogada para parejas del mismo sexo Una de las agencias que le permiten a parejas del mismo sexo tener nios mediante la maternidad subrogada es CSP, dedicada a ayudar a parejas a lograr el sueo de ser padres, independientemente de su inclinacin sexual. CSP ayud a su primera pareja homosexual a ser padres en 1987. 4

CSP ofrece dos programas de paternidad subrogada a las parejas homosexuales entre hombres: FIV con una donante de ovocitos y la maternidad subrogada tradicional.As:

- Un compaero puede ser el padre biolgico del primer nio y el otro compaero puede ser padre biolgico del segundo.Los compaeros pueden elegir una donante de ovocitos y luego dividirlos en dos grupos para ser fertilizados por cada compaero respectivamente.Un compaero puede elegir una familiar que done el ovocito estableciendo su relacin gentica y el otro compaero puede donar el esperma.

5Tcnicas de la maternidad subrogada1. En una pareja heterosexual, dependiendo de quin aporta el vulo y quin los espermatozoides se tienen los siguientes casos:

Cuando la pareja aporta el vulo y el espermatozoide. Cuando solo aporta uno de los dos.Cuando el espermatozoide y el vulo son de un banco. En ningn caso la mujer que alquila su vientre aporta sus vulos.

6Fertilizacin en la madre sustituta

7 A continuacin, Se inicia un proceso de adopcin para la madre que criar al nio, teniendo en cuenta que el padre que don el semen figura cmo biolgico. Los padres que solicitan el servicio deben demostrar mdicamente que tienen un problema de fertilidad y que cuentan con la capacidad econmica para asumir los gastos del embarazo. Se les informa tambin que el tratamiento puede fallar en los primeros intentos.

8 En algunos casos, el mdico que debe dar el certificado de nacido vivo es empleado de la clnica que ofrece el servicio y, por tanto, escribe que la madre es quien pag por el vientre de alquiler y no quien lo dio a luz. Sin embargo, si el mdico miente en el certificado, puede tener problemas legales. Pero, si hay un previo acuerdo entre las partes, no existe ningn problema.

9 Cmo se realiza este procedimiento?La mujer que va a alquilar su vientre atraviesa por todo un proceso mdico, y posteriormente, en ella se realiza una fertilizacin in vitro. La mujer debe asistir a controles cada 8 o 15 das, y realizarse una ecografa mensual y valoraciones nutricionales. En cuanto a los futuros padres, se deben cumplir con algunos prerrequisitos, como convivir juntos por dos aos o estar casados, tener estabilidad fsica y emocional para asumir la paternidad, y firmar un contrato con el centro, donde se especifican las condiciones legales del proceso.10Eleccin de las madres sustitutas El primer paso para contactar a mujeres que alquilan su vientre, es que ellas ofrezcan su servicio. Deben ser mujeres maduras y con hijos, conscientes de los cambios que tendr su cuerpo y de la entrega del recin nacido. Una vez ingresan al programa, reciben capacitacin y orientacin psicolgica.

Un comit interno de tica, debe valorar el precio que se debe pagar a las gestantes, y el valor acordado se entrega durante los nueve meses. 11REQUISITOS PARA SER MADRE SUSTITUTA Uno de los requisitos necesarios para alquilar el vientre es que la mujer que decida hacerlo tenga compaero sentimental, l tambin debe estar presente durante todo el proceso y junto con la madre debern firmar un consentimiento informado en el que estn de acuerdo con entregar el nio apenas nazca.

Adems deben estar un estado saludable, tanto fsica como mentalmente, deben ser libres de enfermedades hereditarias y tener como mnimo dos hijos.12

Algunas mujeres que se presentan como voluntarias para alquilar su vientre se descartan por motivos de salud general y reproductiva, por el medio sociocultural del que provienen, y en general, por la actitud que tienen frente al programa y el entorno que las rodea, que en muchos casos, genera limitaciones para poder prestar el servicio.13Agencias de maternidad subrogadaSus principales tareas son:

Localizar y preseleccionar las mujeres gestacionales para los padres contratantes.

Presentar a los padres contratantes con las posibles portadoras.

Establecer citas mdicas de psicoterapia. 14- Encargarse del seguro social, citas mdicas, transferencia del embrin.

Todos los gastos son pagados por los padres contratantes y los beneficios econmicos para las agencias oscilan y dependen del contrato hecho.

Los padres contratantes tambin reciben proteccin al tener certeza de que pueden exigir legalmente el cumplimiento de las obligaciones establecidas en el contrato. 15CLASIFICACION DE LOS CONTRATOS DE MATERNIDAD SUBROGADA(SEGN EL SENTIDO ECONOMICO)16A TITULO ONEROSO:

La madre gestante cobra por desarrollar en su cuerpo al nio. En este caso, las madres suelen trabajar por medio de una agencia especializada en maternidad subrogada.

17A TITULO GRATUITO

La madre gestante permite el desarrollo del nio por un sentimiento altruista de una mujer respecto a quienes lo encargan. Lo hace sin nimo de lucro, por lo que no obtiene una remuneracin por sus servicios. Los padres biolgicos se responsabilizan por todos los gastos mdicos y legales.

18cunto puede costar un alquiler de vientre? El valor vara de acuerdo al pas en que se realice.

En Estados Unidos (dependiendo de cada estado) el servicio puede oscilar entre 20.000 y 40.000 dlares.

India e Inglaterra, entre 70.000 y 130.000 dlares.

Colombia: entre 13 y 30 millones de pesos, de acuerdo a la agencia que se contrate.

19Desarrollo histricoAntecedentes bblicos (Abraham, Sara- Agar(esclava))

El segundo programa de gestacin subrogada del que se tiene conocimiento se desarroll en la Mesopotamia Sumeria, a mediados del siglo XVIII a.C., a travs del cdigo del Rey Hammurabi.

20Legislacin en el antiguo MesopotamiaLas leyes (cdigo del rey Hammurabi) que soportaban esto eran: Ley 144. (no habr otra mujer para el hombre que halla tenido relaciones con una esclava de su esposa de primera categora)

Ley 145 ( Un hombre podr tomar otra mujer si su esposa no le ha dado hijos, la llevara a casa mas no tendr misma categora que la primera) Ley 146. (Una esclava que halla tenido hijos con el marido de la duea y este le halla tomado aprecio no podr ser vendida y deber permanecer entre las otras esclavas) 211790 John Hunter realiz la primera inseminacin artificial.

1891 Walter Heape realiz con xito una F.I.V y transferencia de un embrin de una coneja a otra.

1975 Se public en un peridico la solicitud de una mujer para ser inseminada artificialmente ofreciendo una remuneracin.

1976 Se acuo el trmino maternidad subrogada por el abogado Noel Keane.221977 Se establece un decreto en Portugal que regula este tipo de prcticas (Ley N. 496).

1979 Se constituye la empresa Surogate Pareting Associates INC. por Richard Levin.

1980 Se realiz el primer programa coordinado de maternidad subrogada tradicional en Louiseville. Nace el segundo beb probeta en el laboratorio de Carl Wood y Alex Lopata.

1981 Se realiz el primer F.I.V exitoso en Estados Unidos 231982 Se cre el artculo 214 del Cdigo penal de Portugal. En Francia el doctor Sacha Geller fund CEFER.

1983 Una mujer en Montpellier gest a un nio para su hermana gemela.

1984 En Portugal se avalaron los tratamientos de esterilidad as como los estudios y prcticas de inseminacin artificial.

1985 Se celebr el contrato entre el matrimonio Stern y Mary Whithead para la gestacin de un beb (Baby M).241986 Naci Baby M. La madre portadora se neg a entregarla al matrimonio Stern llevando el caso a los tribunales.

1987 En Sudfrica se da el primer programa de gestacin subrogada.1988 Para este ao ya han nacido 302 nios gracias a Noel Keane.

1989 Se constituy la empresa Aparent IVF.

251994 Contratacin del vientre de alquiler por una familia japonesa en Amrica.

1995 Primer programa de gestacin sustituta en Rusia en el centro de F.I.V., adjunto al Instituto de Obstetricia y Ginecologa de San Petersburgo.

2004 Se constituy la empresa Surro Conexin.

2005 Se finaliz un programa de maternidad subrogada en Rusia, en el que fue empleado el semen de un padre biolgico difunto.262006 La ley de reproduccin asistida, insta a las autoridades a inscribir como madre legal del nacido a la mujer que le dio a la luz.

2009 Los nios de la familia BM son los primeros europeos inscritos en un registro civil directamente como hijos naturales de dos varones.

2010 La corte constitucional Colombiana decidi a favor de una mujer que subrog su vientre para tener derecho a visitar a sus gemelos nacidos en el 2006. 27MARCO JURDICO Desde que la maternidad subrogada apareci, se han generado todo tipo de opiniones, y existe un comn sentimiento de exclusin principalmente en algunos pases europeos y de Latinoamrica.

La posicin del Parlamento Europeo es contraria a este tipo de prcticas. En su resolucin del 16 de marzo de 1989, sobre fecundacin in vivo e in vitro, expresa que toda forma de maternidad por sustitucin debe ser rechazada.

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Por el contrario, en los pases anglosajones, como Inglaterra, Francia y Estados Unidos, esto es aceptado y regulado, tomando como base la tradicin liberal y progresista que los caracteriza, y la madurez y racionalidad de quienes hacen parte del contrato. Sin embargo, exigen que los padres que alquilan el vientre estn legalmente constituidos como pareja desde dos aos antes.29En estados unidos Existe una regulacin del contrato a partir de la ley y la jurisprudencia.No hay una posicin uniforme entre los estados frente a la validez jurdica del contrato.Se acude a la nocin de orden pblico y a las normas del derecho de familia para determinar su validez.-La regulacin del contrato de maternidad subrogada est encaminada a contrarrestar los efectos negativos que se derivan del contrato30 POR OTRO LADO,

En pases como Australia, Ucrania y Canad, solo es legal si es altruista y no hay un intercambio comercial; mientras que en Espaa, Italia y Hungra es ilegal.

De acuerdo a la legislacin americana, en el alquiler de vientres, las agencias de fertilidad ponen en contacto a los padres con la madre delegada y ellos mismos determinan hasta qu punto quieren vincularse con ella.

31En india India es "el centro de las madres sustitutas del mundo. La madre sustituta no tiene ningn derecho sobre el beb ni obligaciones. Y su nombre no aparece registrado en el certificado de nacimiento, haciendo ms fcil este proceso. - Este tipo de procedimientos son un negocio que, representa ms de $1.000 millones de dlares en India y que es muy llamativo en el pas que posee un tercio de los pobres detodo el mundo.

32Fabricas de bebes (dormitorios para madres sustitutas en gestacin)

Las reglas de la vivienda prohben que tengan relaciones sexuales durante el embarazo, y aseguran que ni el mdico, ni el hospital, ni la pareja que lo solicit, son responsables si surge alguna complicacin.

33Si la madre sustituta est gestando gemelos recibe aproximadamente 10,000 dlares. Si sufre un aborto en los primeros tres meses, recibe 600.

- Las parejas deben pagar unos $28.000 dlares por un embarazo que llegue a un nacimiento exitoso.

34 En algunos pases solamente se permite el alquiler de tero pero no la maternidad subrogada, es decir cuando una mujer entrega a su hijo biolgico, algunos establecen que los procedimientos sean gratuitos y los pagos se limitan a la compensacin de gastos.35 En el ordenamiento jurdico colombiano no existe una prohibicin expresa para la realizacin de este tipo acuerdos. Sin embargo, respecto de las tcnicas de reproduccin asistida, se ha considerado que estn legitimadas jurdicamente, de acuerdo al artculo 42 de la constitucin, en donde Los hijos habidos en el matrimonio o fuera de l, adoptados o procreados naturalmente o con asistencia cientfica, tienen iguales derechos y deberes. Marco jurdico: coLOMBIA

36 La edad mnima para los padres solicitantes y la madre subrogada est establecida en 25 aos, de acuerdo a los proyectos de Ley estipulados.

La agencia gubernamental competente o la agencia de adopcin autorizada debe realizar una visita al hogar de los contratantes. El propsito de esta visita es valorar la capacidad y disposicin de las partes para proveer al recin nacido.

Para regular estos procedimientos, se han presentado: - Proyecto de Ley N 46 de 2003 del Senado. - Proyecto de Ley N 196 de 2008 de la Cmara de Representantes y el proyecto de Ley N 37 de 2009.

37Constitucin poltica Artculo 44: "Son derechos fundamentales de los nios: la vida, la integridad fsica, la salud y la seguridad social, la alimentacin equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educacin y la cultura, la recreacin y la libre expresin de su opinin. Sern protegidos contra toda forma de abandono, violencia fsica o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotacin laboral o econmica y trabajos riesgosos. Gozarn tambin de los dems derechos consagrados en la Constitucin, en las leyes y en los tratados internacionales ratificados por Colombia.

La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligacin de asistir y proteger al nio para garantizar su desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos. Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente su cumplimiento y la sancin de los infractores.

Los derechos de los nios prevalecen sobre los derechos de los dems, en concordancia con el artculo 20 de la Ley de Infancia y Adolescencia.

SENTENCIA T-968 DE 2009

La Corte Constitucional, determin que el alquiler de vientre o tero, ha sido definido por la doctrina como el acto reproductor que genera el nacimiento de un nio gestado por una mujer sujeta a un compromiso mediante el cual debe ceder todos los derechos sobre el recin nacido a favor de otra mujer que figurar como madre de ste..40

La abogada Emilssen Gonzlez de Cancino, asegura que: Los acuerdos con este tipo de tcnicas deben reglamentarse porque involucran intereses valiosos para los nios. Adems, en este tipo de prcticas no se contemplan factores como el hecho de poner en peligro la salud de la madre; o en caso de aborto, decidir qu sucedera si hay malformaciones en el beb, o qu pasara si es embarazo mltiple.

41MARCO DOCTRINAL: COLOMBIA Concepto de Familia. La familia puede nacer bajo el vnculo del matrimonio; el cual es definido en el Cdigo Civil en su art. 113 como un contrato solemne por el cual un hombre y una mujer se unen con el fin de vivir juntos, de procrear y de auxiliarse mutuamente.

Una familia puede nacer tambin bajo la figura de la Unin Marital de Hecho. El artculo 1 de la ley 54 de 1990 seala que esta es la unin formada entre un hombre y una mujer que sin estar casados hacen una comunidad de vida permanente y singular. 42Estadsticas de infertilidad En Colombia, un pas que, de acuerdo al DANE, tiene un 46% de su poblacin viviendo en la pobreza y un 17,8% en la pobreza extrema, el alquiler de vientres puede ser, para algunas mujeres, una forma de ganar dinero. O tambin podra ser una alternativa para el 11 % de colombianas que sufren de infertilidad (segn la Encuesta nacional de demografa y salud, 2010).

43A quin se puede acudir en Colombia?

En Medelln existe el CEFES, que cuenta con un comit de nueve mdicos y un abogado con los que se orienta a una pareja a concebir un beb a travs de un vientre en alquiler. En este centro realizan este tipo de procedimientos desde hace 12 aos. A la fecha han nacido 30 nios de vientre de alquiler. 44 Recurrir a una madre sustituta en Colombia es complicado pero no imposible, incluso para una pareja del mismo sexo. Lo que todava no permite la ley es reconocer a ambos compaeros como padres legales del nio, a menos que uno de ellos haya donado su esperma para su concepcin, es decir, el padre biolgico, podra llegar a reconocer el hijo como suyo.45PERSPECTIVAS BIOETICAS46Crtica a los contratos de maternidadEnvuelven el riesgo de que la madre subrogada sufra daos o secuelas de tipo fsico o psicolgico.Desconocen el derecho de la madre subrogada a arrepentirse de renunciar a los derechos de custodia sobre el recin nacidoSon instrumentos para la explotacin femenina.Promueven la venta de recin nacidos.

47Derechos de la madre sustituta - Permitir ser inseminada artificialmente con la esperma del padre biolgico (en la mayora de los casos).

- Llevar el feto en su vientre hasta el nacimiento del beb.

- Renunciar a los derechos de custodia sobre el recin nacido en favor del padre biolgico y su esposa.

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Derechos de los padres contratantes - Pagar todos los gastos mdicos y legales generados como consecuencia del embarazo. - Asumir la responsabilidad de custodia sobre el recin nacido. - Pagar a la madre subrogada una compensacin.

Esta compensacin se da por los servicios prestados y por los gastos incurridos durante el embarazo.

49En cuanto al embrin Lo ideal, es que los vulos sean de la madre de crianza y, si no es posible, vulos de una donante, pero no los de la madre sustituta para no crear un vnculo gentico, a excepcin de la maternidad subrogada en parejas homosexuales. Se puede llevar a cabo la implantacin de varios vulos con el fin de lograr una mayor expectativa de eficacia en el proceso.50

Sobre EL NIO QUE EST POR NACEREl nio tiene derecho a saber quin fue la madre que lo gest.Se deben establecer reglas para la legislacin sobre la filiacin de los hijos y su custodia para evitar conflictos que afecten su desarrollo.En algunas ocasiones, hay nios que nacen con enfermedades congnitas o malformaciones y son rechazados por los padres contratantes o por la madre que lo gest.

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Consecuencias emocionales Dependiendo del tipo de personalidad de la madre subrogada, puede entrar en un estado depresivo debido al hecho de entregar al beb, cuestionarse por sus comportamientos o sentir ansiedad. Se deben tener en cuenta las secuelas de la recuperacin, las estras y cambios en el cuerpo que le recordarn la existencia de un beb y esto puede dificultar la recuperacin fsica y psicolgica. No todos los casos son iguales. Hay muchas mujeres a las que esto no las afecta. 52Posiciones socialesLa contraprestacin en dinero hace que la mujer que presta su vientre sea instrumento de los deseos de otra. Este negocio presenta ciertas analogas con la esclavitud, porque los recin nacidos son adquiridos por la pareja que hace el encargo mediante un contrato de entrega con la mujer que gest el producto y porque esta mujer no es libre, por la obligacin de entregar el producto en las mejores condiciones a la expiracin del plazo.53Marco religioso: iglesia catlica La iglesia catlica rechaza la maternidad subrogada porque va en contra de la maternidad responsable, ofende la dignidad y el derecho del hijo que va a ser concebido, la fidelidad conyugal e instaura un detrimento de la familia. Se establece que el nio no se concibe en el abrazo conyugal sagrado y que la mano de Dios, es forzada, ya que la pareja coloca a su hijo en el tero de otra mujer.

54 La Instruccin Donum Vitae establece que la maternidad sustitutiva representa una falta objetiva contra las obligaciones del amor materno, de la fidelidad conyugal y de la maternidad responsable. El Catecismo de la Iglesia Catlica, en el n 2378, establece que el hijo no puede ser considerado como un objeto de su propiedad () Slo el hijo posee verdaderos derechos: el de ser fruto del acto especfico del amor conyugal de sus padres, y tiene tambin el derecho a ser respetado como persona desde el momento de la concepcin.TESTIGOS DE JEHOV Levtico 18:20: No debes dar tu emisin como semen a la esposa de tu asociado, para hacerte inmundo por ello. La nica receptora del semen de un hombre debe ser su esposa y sta solo puede dar a luz hijos de l, por lo tanto las facultades reproductivas no pueden estar al servicio de alguien que no sea el cnyuge.

Islamismo La maternidad subrogada est prohibida si la madre es ajena a la pareja y el vulo no proviene de la mujer casada. Se reconoce la poligamia, por lo que esta prctica se acepta siempre y cuando la madre sustituta sea la segunda esposa del esposo que dio su esperma para la fecundacin del vulo proveniente de la primera. El motivo de esto es la necesidad de conocer a la donante de forma que no se cometa incesto y se asegure al nio la filiacin legtima.

Judasmo Las autoridades rabnicas rechazan la maternidad subrogada debido a que esto es considerado como una mercantilizacin del cuerpo de la mujer y del proceso reproductivo. Algunos rabinos conservadores se plantean que este pago podra acentuar las diferencias sociales dado que har que las mujeres ricas le paguen a las mujeres pobres para tener sus hijos. En 1987 el ministro de salud de Israel lo consider una prctica inaceptable por lo problemas que traera sobre la identidad de los padres o madres.

Opiniones generales - Aceptar la maternidad subrogada y el alquiler de tero es aceptar tambin la manipulacin del cuerpo femenino y el hecho de considerarlo como un objeto comercial. - La maternidad subrogada atenta contra la dignidad cuando la persona no es respetada en su condicin de fin en s mismo, sino como medio para otro fin. - Para algunos, es una forma conveniente de concebir hijos cuando existen problemas en la pareja para ello.

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- Charlesworth afirma el principio pro-opcin segn el cual una mujer debera poder elegir por ella misma cmo va a usar su cuerpo y afirma el principio de pro vida, en el que tener un nio es un bien humano fundamental. - Se afectan las lneas de parentesco, y en una misma familia pueden existir hijos por el alquiler de vientre entre tas o hermanas. - Estos contratos atentan contra la unidad de la familia.60Algunas consideraciones - Los avances cientficos imponen la necesidad de adoptar nuevos criterios, en diversos mbitos, respecto de la disponibilidad y comercialidad del cuerpo. - Es necesaria una poltica pblica que no vaya en contra de los intereses de las partes, pero tampoco contra los principios que una sociedad quiere mantener. - Lo ms conveniente sera establecer una legislacin en la que los intereses en conflicto sean estudiados, se eviten abusos y se reconozcan los principios sociales.

61GRACIAS!62