MANUAL DE PREVENCIóN DE ACCIDENTES

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MANUAL DE PREV ENCIÓN DE ACCIDENTES

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MANUAL DE PREVENCIóNDE ACCIDENTES

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Sociedad Argentina

de PediatrТa

Subcomisión de Prevención de Accidentes2005

MANUAL DE PREVENCIóNDE ACCIDENTES

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Ilustraciones de tapa y contratapa: Dibujos de niños de todo el país, premiados en el Concurso sobre Prevención de Accidentes, 2º Congreso de Pediatría General Ambulatoria, noviembre de 2001.Tapa: de izquierda a derecha: Soledad Ibaldi (Esquel, Chubut) y Mauricio M. Salazar (Jujuy).Contratapa: de izquierda a derecha: Celeste Nadim Bujer (Esquel, Chubut) y Sebastián G. García (Tucumán).

© 2001, Sociedad Argentina de Pediatría. Primera edición, agosto de 2001. ISBN de la primera edición: 987-9051-35-1.© 2005, Fundación Sociedad Argentina de Pediatría

Segunda edición actualizada, enero de 2005. ISBN de la segunda edición actualizada: 987-21687-2-5

Hecho el depósito que marca la ley 11.723.

FUNDASAP. Fundación Sociedad Argentina de PediatríaAv. Coronel Díaz 1971/75 (C1425DQF) Ciudad de Buenos Aires. República ArgentinaTelefax: (54-11) 4821-8612 / 4821-2318Correo electrónico: [email protected]: http//www.sap.org.ar

Queda prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la repro-grafía y el tratamiento informático.

Impreso en la República Argentina. Printed in Argentina.Segunda edición, enero de 2005.

Fecha de catalogación: enero de 2005

Iñón, Alberto.Manual de Prevención de Accidentes / Alberto Iñón…[y colaboradores].2a ed. - Buenos Aires: FUNDASAP, 2005.104 p.; 26x18 cm. ISBN 987-21687-2-5

1. Accidentes-Prevención. I. Título CDD 363.107

La tirada de 3.000 ejemplares de este libro, se terminó de imprimir en enero de 2005 en

Perón 935, Buenos Airestelefax: 4327-1172

ideográ[email protected]

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Sociedad Argentina

de PediatrТa

Comisión DireCtivaDe la soCieDaD argentina De PeDiatría

Presidente Dr. Daniel Beltramino

Vicepresidente 1° Dr. Mario A. Grenoville

Vicepresidente 2° Dr. Jesús Rey

Secretaria General Dra. Margarita Ramonet

Tesorero Dr. Gerardo Vaucheret

Pro-tesorero Dr. José Luis Cervetto

Secretaria de Educación Continua Dra. Nélida Valdata

Secretaria de Actas y Reglamentos Dra. Lilia E. Garibotto

Secretario de Relaciones Institucionales Dr. Ernesto Alda

Secretario de Regiones, Filiales y Delegaciones Dr. Juan B. Ursomarso

Secretaria de Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo Dra. Ángela Gentile

Secretaria de Medios y Relaciones Comunitarias Dr. Diego Faingold

Vocal 1° Dr. Andrés Gomila

Vocal 2° Dr. Roberto Nazr

Vocal 3° Dr. Gustavo Cardigni

Coordinación Técnica Dr. F. Alejandro Mohr

sUBComisión De PrevenCión De aCCiDentes

Presidente Dr. Alberto Iñón (ccpm, facs)

Secretario Dr. Carlos Nasta

Miembros Lic. Verónica Dimarco

Dra. Margui Marchant

Dr. Armando Marchetti

Dra. Gabriela Puig

Dr. Lorenzo Sambuelli

Dr. Alejandro Suwezda

Prof. Jorge Ungaro

Dra. Dora Vilar de Saráchaga

Dra. Ingrid Waisman

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CoorDinaDor general Del manUal

Dr. Alberto E. Iñón

CoorDinaDores Del manUal

Lic. Verónica Dimarco Dr. Carlos Nasta

revisores De la segUnDa eDiCión

Dr. Julio Castaño Dra. Patricia Cirigliano Lic. Verónica Dimarco Dr. Alberto Iñón Dra. Margui Marchant Dr. Armando Marchetti Dr. Carlos Nasta Dr. Lorenzo Sambuelli Dr. Alejandro Suwezda Prof. Jorge Ungaro Dra. Clotilde Ubeda Dra. Dora Vilar de Saráchaga Dra. Ingrid Waisman

ColaBoraDores De la Primera eDiCión

Dr. Osvaldo Blanco Pediatra Región Metropolitana Dr. Daniel Beltramino Pediatra Filial Santa Fe Dra. Elena Cisaruk de Lanzotti Pediatra Filial Rosario Lic. Verónica Dimarco Lic. en Ciencias de la Educación Región Metropolitana Dr. Diego Faingold Pediatra Región Metropolitana Dra. Margarita Giardelli Pediatra dermatóloga Comité Nacional de Dermatología

Dr. Guillermo Horrisberger Cirujano General Miembro del Proyecto Intersocietario de Trauma

Dr. Nelson Iglesias Cirujano Pediatra Filial Neuquén

Ing. Osvaldo Logarzo

Sociedad Argentina

de PediatrТa

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Ingeniero Instituto Bernasconi Buenos Aires Dr. Armando Marchetti Pediatra Filial Río Uruguay

Dr. Esteban Mele Veterinario Hospital Italiano de Buenos Aires

Dr. Diego Montes de Oca Pediatra Región Metropolitana

Dr. Carlos Nasta Pediatra Filial Río Paraná

Dr. Osvaldo Pagella Cirujano pediatra Miembro del Proyecto Intersocietario de Trauma

Dr. Ignacio Roldán Cirujano general Miembro del Proyecto Intersocietario de Trauma

Dr. Eduardo Rubiolo Pediatra Filial Rafaela

Dr. Lorenzo Sambuelli Cirujano pediatra Filial Rafaela

Dra. Mabel Schinder Pediatra Filial Río Uruguay

Dr. Daniel Stechina Pediatra Filial Reconquista

Dr. Héctor Tejada Pediatra Filial Cruz Fueguina Dra. María Trípoli de Principi Pediatra Filial Mendoza

Dr. Gerardo Vaucheret Pediatra Región Metropolitana

Dra. Dora Vilar de Saráchaga Pediatra Región Metropolitana

institUCiones QUe ColaBoraron

Automóvil Club Argentino

Ing. Jorge Frana Ingeniero INTA, Rafaela

Ing. José Inwinkelried Ingeniero INTA, Rafaela

Dra. Silvia Soler Cirujana pediatra Sociedad Argentina de Cirugía Infantil

Prof. Jorge Ungaro Profesor de la Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social – Universidad de Mar del Plata

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Prólogo ..................................................................................................................................... 11Nuestra segunda edición ........................................................................................................... 12Lesiones por accidentes en la Argentina .................................................................................. 13Por qué escribimos este manual ............................................................................................... 14Capítulo 1. Accidentes en la casa 1. Cocina ...................................................................................................................... 15 2. Baño ......................................................................................................................... 16 3. Living comedor ....................................................................................................... 18 4. Dormitorio .............................................................................................................. 20 5. Balcones y terrazas ................................................................................................. 24 6. Patios y jardines ...................................................................................................... 25 7. Garaje ....................................................................................................................... 26 8. El lavadero ............................................................................................................... 28 9. Escaleras .................................................................................................................. 29 10. Ascensores ............................................................................................................. 30 11. Ingestión de cuerpos extraños ............................................................................. 32 12. Energía eléctrica ................................................................................................... 34 13. Prevención de accidentes en la casa de los abuelos .......................................... 35Capítulo 2. Accidentes en la calle 1. Peatones .................................................................................................................. 37 2. Bicicletas ................................................................................................................. 39 3. Ciclomotores y motocicletas ................................................................................. 40 4. Autos de la familia .................................................................................................. 42 5. Transportes públicos .............................................................................................. 45 6. Veredas ..................................................................................................................... 47 7. Cruces de ferrocarril ............................................................................................... 49 8. Mascotas .................................................................................................................. 49Capítulo 3. Accidentes en la escuela 1. Entrada y salida del colegio ................................................................................... 51 2. El aula ...................................................................................................................... 52 3. Baños ....................................................................................................................... 54 4. Recreos .................................................................................................................... 55 5. Educación física ...................................................................................................... 56 6. Portafolios, mochilas y carritos ............................................................................. 57 7. Transporte escolar .................................................................................................. 58 8. Excursiones y paseos programados ...................................................................... 59Capítulo 4. Accidentes en el club 1. Piscina ..................................................................................................................... 63 2. Práctica de deportes ............................................................................................... 66 3. Plaza y juegos de plaza ........................................................................................... 68 4. Exposición solar ...................................................................................................... 69

ÍNDICE

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Capítulo 5. Accidentes en zonas rurales 1. Lagos, lagunas y ríos ............................................................................................... 71 2. Playas ....................................................................................................................... 72 3. Picaduras de insectos ............................................................................................. 74 4. Montañas, sierras y cerros ..................................................................................... 77 5. Animales y ganado ................................................................................................. 78 6. Ingestión de agua no potable ................................................................................ 79 7. Contacto con plaguicidas ...................................................................................... 80 8. Exposición al frío .................................................................................................... 81 9. Calor extremo.......................................................................................................... 81 10. Máquinas rurales .................................................................................................. 82 11. Inundaciones ........................................................................................................ 84 12. Viento ..................................................................................................................... 84Capítulo 6. Pirotecnia .............................................................................................................. 87Capítulo 7. Prevención en niños con necesidades especiales .............................................. 91Tablas de accidentes por edades .............................................................................................. 97Teléfonos, correos electrónicos y direcciones útiles de cada localidad ............................... 104

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Desde su creación en 1911, la Sociedad Argentina de Pediatría ha respetado con firmeza los objetivos fundamentales que le dieron sustento: preparar

recursos humanos de la mayor calidad y trabajar incansablemente por el mejora-miento de la salud infantil. Su presencia señera y equilibrada en el seno de la sociedad argentina sirve para crear fuertes lazos de confianza con la comunidad toda.

Esa relación se ha incrementado con el paso del tiempo y se manifiesta de diferen-tes maneras. Una de ellas es a través de la demanda creciente de material educativo editado por la SAP. Dentro de este contexto debe entenderse el éxito alcanzado por el Manual de prevención de accidentes.

En la segunda edición de este excelente trabajo, los integrantes de la Subcomisión de Prevención de Accidentes de la SAP han profundizado aún más la acción educativa dirigida hacia la comunidad.

La Comisión Directiva, por mi intermedio, felicita y agradece a la Subcomisión y a todos los destacados colaboradores que le brindaron apoyo, alentándolos para que sigan trabajando en pos de un objetivo primordial: cambiar a través de la educación las conductas que entrañan riesgo para los niños y adultos de nuestro país.

Dr. Daniel Beltraminopresidente de la sociedad argentina de pediatría

PRóLogo

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“El niño tendrá derecho a crecer y desarrollarse en buena salud.”“El niño debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban pro-

tección y socorro.”Declaración de los Derechos del Niño

En la primera edición del Manual de prevención de accidentes, explicamos que su publicación fue motivada por la elevada morbimortalidad de los accidentes en la infancia y porque era necesario contar con un documento básico de prevención. Tales principios se mantienen vigentes en esta nueva edición, pero comprendimos que faltaba un principio más: que fuera una acción educativa dirigida a la comuni-dad, para así respetar los derechos del niño que tomamos como propios y que están expresados en la Declaración de los Derechos del Niño aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1959.

Estamos convencidos de que las lesiones por causas externas, mal llamadas “ac-cidentes”, vulneran los derechos antes mencionados, en tanto y en cuanto ocurren por deficiencias de prevención del adulto, ya sea en la Argentina como en otros paí-ses del mundo. La prevención es la manera más importante, más económica y más saludable de proteger a los niños de estas lesiones, para que las mismas no incidan negativamente en el crecimiento en salud y armonía.

Para cuidarlos necesitamos componer y extender entre todos una red preventiva solidaria. Por medio de este Manual ofrecemos al lector participar de esta red, faci-litando el conocimiento sobre la ocurrencia de las lesiones y ofreciendo propuestas simples de prevención para que se transformen en conductas seguras de autopro-tección y protección de los seres que nos rodean. Esta tarea educativa es un aporte a los derechos fundamentales del niño, para que su crecimiento y desarrollo sea una experiencia segura.

Quiero agradecer por su dedicación y empeño al grupo de revisores de la segunda edición, a la Lic. Verónica Dimarco y al Dr. Carlos Nasta por compartir la tarea de coordinación y supervisión de esta obra, y a los integrantes de la Comisión Directi-va de la Sociedad Argentina de Pediatría por su apoyo y estímulo para concretar la presente edición del Manual de prevención de accidentes.

Dr. Alberto E. Iñón (ccpm, facs)presidente de la subcomisión de prevención de accidentes

noviembre de 2004

nUestra segUnDa eDiCión...

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El siglo xxi ha comenzado hace muy poco y con él las esperanzas de una mejor calidad de vida.

El siglo anterior nos brindó enormes adelantos tecnológicos pero también caren-cias en aspectos ético-morales y materiales.

Durante el siglo xx se observó un dramático aumento de las lesiones por causas externas. A estas lesiones también las llamamos trauma, lesiones traumáticas, acci-dentes o enfermedad accidente.

Los niños fueron y son particularmente vulnerables a este flagelo que día a día mata personas o las deja con distintos grados de incapacidad.

Los niños deben y merecen ser cuidados por los adultos, pero por diversas razo-nes esto no siempre sucede así. Las lesiones por accidentes son una prueba de ello.

Al respecto deberíamos estar muy preocupados y afligidos porque los accidentes se pueden evitar. ¿Cómo?… simplemente previniéndolos.

En este Manual pretendemos brindar una filosofía, una idea y ejemplos que ayuden a una adecuada protección de la salud de nuestros niños.

Esperamos que los adultos que lean estas páginas piensen y mediten al respecto y enseñen a sus hijos a crecer sanos.

Esperamos que los niños que lean o investiguen este Manual aprendan a usar en su provecho la prevención de los accidentes… y ¿por qué no?… que ayuden a sus padres a comprender lo que significa evitar un accidente.

Redactar este manual no fue tarea sencilla, pero sí muy estimulante porque con-fiamos en que será de ayuda para muchos.

Quiero agradecer particularmente la tarea de la licenciada en Ciencias de la Educación Verónica Dimarco y la del Dr. Carlos Nasta, pediatra, quienes con amor y empeño dieron forma a este, nuestro mensaje.

Dr. Alberto E. Iñón (ccpm, facs)presidente de la subcomisión de prevención de accidentes

lesiones Por aCCiDentes en la argentina

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Los accidentes causan desde hace muchos años una gran cantidad de víctimas en-tre los niños y adolescentes de nuestro país. Algunos de estos casos, lamentablemente, son fatales. Los que no lo son dejan a veces secuelas irreparables, otros requieren largos y laboriosos períodos de recuperación, que implican un gasto económico y social considerable, además de un desgaste emocional y psicológico que alcanza a toda la familia.

Estos accidentes no son “inevitables” ni “obra de la fatalidad” como se suele escu-char. En la mayoría de los casos son producto de la desinformación, la imprevisión o la franca negligencia de los adultos.

Si todos en la comunidad, primero los mayores y luego los niños, siguieran con-ductas seguras como las que les presentamos, la gran mayoría de los accidentes serían evitables, con todas las ventajas que esto significa.

En este manual los encontraran agrupados para su rápida consulta según el lugar en que se producen, en los ámbitos donde habitualmente transcurre la vida de los niños. No pretendemos que sea exhaustivo, ya que es imposible prever toda las va-riedades de las situaciones de riesgo, tanto más en un país extenso y con marcadas diferencias regionales como el nuestro.

Tampoco pretendemos reemplazar el asesoramiento o la consulta con el pedia-tra de cabecera –sea en el ámbito público o privado– sino concientizar sobre que la prevención es la mejor conducta. Este es nuestro mensaje destinado a padres, docentes, cuidadores de niños en general, asistentes sociales, policías, bomberos y por supuesto también a los propios niños y a los adolescentes, que no están en modo alguno exentos de riesgo.

Creemos que no existen accidentes sino niños y adolescentes accidentados, en el marco de una familia y con la influencia de su medio cultural, económico y geográfico.

Lic. Verónica DimarcoDr. Carlos Nasta

coordinadores del manual

Por QUÉ esCriBimos este manUal

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 15

1

Es muy importante que en la consulta habitual con el pediatra se transmita a los padres y al niño, cuando esté en edad de comprender, la información referida a las lesiones por causas externas –mal llamadas “accidentes”– que pueden ocurrir en el hogar, las condiciones que lo convierten en un espacio más seguro y las conductas del niño y de la familia que disminuyen los riesgos. La información brindada debe adecuarse al contexto de quien la recibe teniendo en cuenta su nivel cultural y socioeconómico, la edad de sus hijos y las características de su vivienda.

1. COCINA

La cocina es uno de los lugares más peligrosos de nuestras casas, por la cantidad de ele-mentos riesgosos que allí se utilizan. Hay que agregar a esto la necesidad permanente de los niños de adquirir nuevos conocimientos y de investigar. Es el lugar donde por lo general el niño come, y en ese momento es cuando deben tomarse ciertas precauciones.

† Riesgos• Mangosdeutensiliosdecocinaasomandodelasmesadasocajonesmalcerrados.• Cubiertosalalcancedelasmanos(especialmentesisondecoloresllamativos).• Diversosartefactoseléctricos.• Comidasylíquidosmuycalientes.• Perillasdecocinaquepuedenabrirsefácilmente(salidadegas).• Puertasdehornos.• Frascosyvasosdevidrioqueserompenconfacilidad.• Envasesvariados(especialmentedegaseosaodejugo)usadosparaalmacenarproductos

potencialmente tóxicos por ingestión o por contacto, que los más pequeños pueden agarrar o tomar por error.

• Artefactoselectrodomésticosderiesgo:microondas,multiprocesadoras,cuchilloseléc-tricos, etc.

• Medicamentosguardadosenlaheladeraalalcancedelosniños.Laingestióninvoluntariao voluntaria por parte de los niños puede provocar intoxicaciones.

˙ Prevención• Lamejorprevencióneslasupervisiónpermanentedeunadultoresponsable.Unminuto

sin “vigilancia” puede ser suficiente para generar una situación de riesgo.• Nodejarnadasobremesadasquepuedaservistoporlosniñosdesdeabajo.• Cocinarycalentarsiempreenlashornallasdelaparteposteriordelacocina.• Losmangosomanijasdelosrecipientesqueestánenel fuegodebenorientarsehacia

adentro para que los niños no puedan alcanzarlos.

Capítulo

1.1. Accidentes en la casa

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16 • Accidentes en la casa

1

• Cerrarlallavedeentradadegasenlacocinacadavezquenoselaestéutilizando.• Colocarproteccióncontradescargaseléctricasdelainstalación(disyuntores).• Guardarlejosdelalcancedelosniñosvasosybotellasdevidrioasícomotambiéncubiertos,

abrelatas, sacacorchos, etc.• Nodejarcercadelasmesadas,sillasobancosquelosniñospuedanusarparatrepar.• Guardarlosenvasesdeproductospotencialmentetóxicos(decualquiertipo)enlugares

altos y en lo posible bajo llave. Es importante mantener los productos tóxicos en su envase original.Nousarenvasesdegaseosaovasosparaguardarlos.

• Guardarloselementostóxicosyproductosdelimpiezaenlugaresaltosyenloposiblebajollave.

• Losfósforosyencendedoresdellamaodechispadebenestarfueradelalcancedelosmáspequeños.

• Lasmesas“plegadizas”o“rebatibles”amuradasenlapareddebenseraccionadasexclu-sivamente por los adultos.

• Lacocinanodebeserlugardejuegosnide“pasoobligado”paralosniños(enlamedidaqueexistaotraalternativa)ymenosaúnduranteeltiempodepreparacióndelascomidas.

• Nopermitirquelosniñosjueguenenlacocinaoentrenmientrassepreparalacomidaose manipulan elementos calientes.

• Los remedios que exijan conservación en la heladera deben ser guardados en lugaresinaccesibles para los niños y en lo posible lejos de su vista.

Recuerdeque:• A medida que los niños comienzan a comprender, se les debe indicar todos los

peligros que existen en la cocina y el modo de prevenirlos.• Explicarlestambiénquehayciertasmaniobrasquesólopuedenhacerlosadultos.

2. BAÑO

El baño es uno de los lugares del hogar donde ocurren accidentes con frecuencia.

† Riesgos• Ahogamientoporinmersión;esimportantesaberqueunniñopequeñopuedeahogarse

en muy pocos centímetros de agua, sin ruido y en pocos segundos.• Lainstalacióndentrodelbañodecalefactores,estufasocalefonesdegassin“tirobalan-

ceado” implica un riesgo grave de intoxicación eventual por “monóxido de carbono”.• Aunqueelbañonotengaartefactosinstaladosensuinterior,esconveniente–sindejar

deresguardarlaprivacidad–bañarseconlapuerta“entornada”.Debeprohibirsequelosniños cierren la puerta del baño con llave desde adentro a cualquier edad ya que en caso de accidentes esto dificulta la ayuda exterior.

• Lasbañeras“cóncavas”yelpisomojadosoncausafrecuentedecaídasydegolpesconotros elementos del baño.

• Lesionesconvidriosrotosuobjetoscorto-punzantes.• Traumatismodepeneconlatapadelinodoro.• Quemadurasconaguacaliente.• Quemadurasconcalefactores.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 17

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• Electrocuciónalmanipularsecadoresdepelooafeitadoraseléctricasenchufadas.• Ingestióndesustanciastóxicas,medicamentos,cosméticos,etc.• Sanitariosnoamuradoscorrectamente,enespecialellavatorioopileta.

˙ Prevención• Teneramanotodosloselementosnecesariosparalahigienedelpequeñoantesdeco-

menzar.• NodejarNUNCAaunbebésoloenelbaño,asícomotampocoalcuidadodeotromenor.

Unniñomenorde6añosNUNCAdebequedarsoloenelbañocuandolabañaderaestállena, aunque se encuentre fuera de ella o vestido y no se prevea bañarlo en ese momento.

• Encasoderecibirunallamadatelefónica,noatenderelteléfonohastasacaralbebédelagua.

• Enlabañaderanoofrecerjuguetespequeñosodesarmablesporquemojadosojabonadospueden ser tragados fácilmente.

• Vaciarporcompleto labañadera inmediatamentedespuésdeusarla: recuerdequeunniño puede ahogarse en pocos centímetros de agua.

• Elcalefóndebeestarinstaladofueradelbaño.• Lasestufasdegasdebenserdetirobalanceadoyestarsupervisadasregularmenteporun

gasista matriculado. • Encasodequeseusenbraseros,nodejarlosencendidosenpresenciadelniñoyadvertirle

desde pequeño sus peligros.• Latapadelinodorodebeestarbaja,ocluyendoelorificio.Losniñosnosedebenparar

sobre ella ya que su resistencia es relativa.• Elpisodecualquier tipodebañaderaoduchadebeserdematerialantideslizante.La

presenciadebarralesparasujetarsealentrarosalirdeellas(colocadosalaalturadelosniños)evitacaídasyresbalones.

• Nopermitirqueunniñocamineenlabañaderaporlapeligrosidaddeunacaída.• Eltermostatodelaguacalientedeberegularsepordebajodelos50ºC.Enelcasodeno

contar con termostato, aconsejamos que los adultos verifiquen la temperatura del agua conelcodooeldorsodelamanoantesdesumergiralniño.Tambiénesposibleutilizarun termómetro.

• Losespejosnodebenllegaralpisoyaqueexisteelriesgoderoturaporimpactodelniño.• Lainstalacióneléctricadebesersegura,poseerdisyuntorylosenchufesdebenestaraltos.• Nodejaraparatoselectrónicosalalcancede losniños(porejemplosecadordepeloo

afeitadoras)aunqueesténdesenchufados.• Loscalefactoresdebenestarfueradelalcancedelniño.• Losbotiquinesdebentenerpuertasconllaveoestaraunaalturadondelosniñospequeños

no puedan llegar.• Nodejarmedicamentosnisustanciastóxicasalalcancedelniño.• Lossanitariosdebenestarcorrectamentefijadosalsuelooalapared.• Nodebendilatarselasreparacionesoelmantenimientodelbaño,puesenmayoromenor

grado funcionan como factores de riesgo.• Evitarlapresenciadeobjetospequeñossueltosquepuedanseraspiradosotragados.• Nodejarobjetoscortantesnipunzantesalalcancedelniño.• Mantenerelpisoseco.• Noabrirlacanilladeaguacalientedeladuchaodelbidetconelniñoexpuestoarecibir

el chorro.

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18 • Accidentes en la casa

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Recordar:Los niños imitan lo que ven hacer en el baño a sus padres o hermanos mayores, por lo tanto el ejemplo es la primera norma de prevención.

3. LIVING COMEDOR

Conestaspalabrasseidentificaennuestropaísaunambiente(elcuartodeestarosala)quepuedetenercaracterísticasmuydiferentessegúneltipodevivienda.Lasdimensiones,elmobiliario y el uso varían de acuerdo con las costumbres y las posibilidades de cada familia.

Aunquesegúnlasestadísticasnoesfrecuentequeseproduzcanaccidentesenellivingcomedor, es importante dar cuenta de los riesgos posibles y tomar las medidas de prevención correspondientes, ya que es ambiente donde muchas veces los niños pasan varias horas del día jugando, haciendo sus tareas escolares o comiendo.

† Riesgos• Lospisosenceradosoplastificadossoncausacomúnderesbalones.• Lasalfombraspuedenserdedostipos:

- Lasqueabarcantodoelambiente(moquete):suavizancualquiercaída,especialmenteen bebés o niños pequeños.

- Lasquecubrensoloparcialmenteellivingcon“bordes”o“esquinas”levantadas:puedenproducir tropiezos y caídas.

• Losdesniveles(generalmentecomoescalones)representanunriesgoyaqueesfácilqueuna persona no los vea y caiga sufriendo serias consecuencias.

• Artefactoseléctricosriesgosos:- Enchufes sin tapa adecuada, que por estética suelen colocarse a pocos centímetros del

suelo.- Lámparas de pie o de mesa, con cables expuestos o perillas de encendido-apagado.

Estas lámparas muchas veces no tienen la estabilidad necesaria y pueden caerse.- Prolongadoresoenchufesmúltiples(“zapatillas”)quegeneralmentesedejanenelsuelo

detrásodebajodeunmueble:sonpeligrosossitenemosencuentalacuriosidaddelosmás pequeños.

- Los “caloventores” con su botonera de diferentes colores, también colocados habitual-mente en el suelo, despiertan la curiosidad de los niños.

• Loshogaresa leña: laschispasqueproducenpuedencausarquemaduraso iniciarunincendio. El fuego es siempre una atracción peligrosa para los niños.

• Elementosdecorativosoadornosqueparaunadultonorepresentanriesgosperosípuedenconstituirloparaunniño:- Objetos pequeños que los niños pueden tragar involuntariamente y causarles una

obstrucción en las vías respiratorias o lesiones en su aparato digestivo.- Objetosdecristal,loza,cerámica,etc.Sonmaterialesmuyfrágilesyespeligrosoma-

nipularlos cuando se rompen.- Adornospunzantes.- Florerosojarrones(sobretodositienenaguayflores)conpocabaseoescasaestabi-

lidad.• Losmantelesconbordesopuntasalalcancedelospequeños:puedensertironeadoscon

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el peligro de que los objetos que se encuentren encima caigan y lastimen al niño. • Mesasconruedas(detodotipo).• Elcontrolremotoesunelementoriesgosoyaquelosniñospuedenaccederfácilmentea

sus pilas, sacarlas e ingerirlas con el peligro de intoxicarse o sufrir una quemadura en el estómago.

• Lascarterasobolsosdelasvisitas.Porcuriosidadlosniñospuedenrevisarlosyllevarseala boca remedios o monedas con el riesgo de intoxicarse o atragantarse.

˙ Prevención• Elusodecalzado“deportivo”consueladegomareduceelriesgodesufrirresbalones.• Paralasalfombrasquenocubrentodoelambienteesrecomendableutilizarmaterialen-

gomado que permita una buena adhesión al piso, para evitar esquinas o bordes levantados.• Losdesnivelesdebenestaridentificadosclaramenteconuncolorquelosdiferenciedel

resto del piso. Lo ideal sería que no haya desniveles en una casa donde habiten niños o ancianos.

• Paraevitaraccidentesproducidosporartefactosoelementoseléctricos(enchufes,cables,lámparas,etc.)esfundamentallaproteccióndeundisyuntoromecanismosimilar.

• Elhogaraleñadebetenerunapantalla“antichispa”dealturayanchoadecuados,enloposible fija para que no pueda ser retirada por los niños. Los hogares de gas natural o envasado requieren también de una protección similar.

• Encuantoaloshogaresdeleña,esimportanteasegurarselacorrectasalidadegasesalexterior. Recuerde además que cuando se los usa, el ambiente debe estar ventilado.

• Adornos:antesdeelegirunoysobretodoellugardondevaasercolocado,sedebeteneren cuenta la edad de los niños que habitan en la casa, que no quede en un lugar de paso, que posea una base sólida para evitar su caída, y tener la precaución de no poner adornos pesados o con puntas afiladas sobre mesas o estantes.

• Conrespectoalmobiliariodebentomarseprecaucionessimilaresalasdeotrashabita-ciones.Algunoscasosfrecuentesenesteambienteson:- Las vitrinas, “aparadores” o similares, que tengan cristalería, cubiertos o bebidas alco-

hólicas en su interior deben estar cerrados con llave, que debe quitarse de la cerradura. Ademássedebenamurarcorrectamentealapared.

- Las mesas “ratonas” con cristal son una invitación a treparse para algunos niños, re-presentan un grave riesgo y deben evitarse.

- Losmueblesconaristasfilosasopuntasagudas(quesuelenquedaralaalturadelrostroylacabezadelosniños)debenserevitados.

- Los cajones bajos pueden causar lesiones en las manos de los niños al manipularlos. Debenmantenersecerradosconllave.

- Los “sillones hamaca” no deben usarse cuando hay niños pequeños.- Las repisas o estanterías deben estar fijadas en la pared con la seguridad necesaria para

evitar que si un niño se trepa, se le caigan encima.• Nodejarelcontrolremotoalalcancedelosniños.• Lascarterasybolsosdebenguardarseenlugaresdondeelniñonotengaacceso.

La vigilancia permanente de los niños es, como siempre, la mejor y menos costosa conducta preventiva.

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20 • Accidentes en la casa

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4. DORMITORIO

En el dormitorio, además de las horas dedicadas al sueño, los niños pasan muchos mo-mentosdeldía,desarrollandoactividadesdiversas:jugar,vertelevisión,hacerlastareas,etc.Muchasvecesnosóloocupansudormitoriosinoquetambiénusaneldelospadres.

† Riesgos• Dejaralbebésoloarribadelacamaoelcambiador.• Lasllavespuestasenlascerradurasdelosplacaressonunatentaciónparalosmáspe-

queños que se llevan a la boca todo lo que encuentran a su alcance. El acceso a las llaves también es un peligro para los “juegos de encierro” de los más grandecitos.

• Loscajonesdelosplacaresgeneranelriesgodeaprisionamientodelosdedosalcerrarlos.Hay que tener en cuenta que los cajones con sistema de riel para abrir y cerrar son muy peligrosos si se utilizan como juego.

• Lasmesasdeluzcubiertasconcristalpuedencausarcortesyheridasencasoderajadurao ruptura del vidrio por golpes.

• Usarloscajonesdelamesadeluzparaguardararmas,tijeras,alicates,fósforos,medica-mentos, etc.

• Ponerespecialcuidadoenlamaneraenqueseguardanlosremediosqueelniñodebetomar por indicación médica durante la noche, ya que a estas horas la somnolencia del adulto podría llevar a la administración de un remedio equivocado.

• Cerradurasotrabasenelinteriordelapuertadeacceso.Manteniendolaprivacidad,no“encerrarse”paracambiarse,ymenosaún,conllavesinternas.

• Camasdebajodelasventanasporquepermitenelaccesoalasmismas.• Aparatosparacolocarpastillasmatamosquitos.Losniñospuedenagarrarlaspastillasy

chuparlasocomerlas.Tambiénpuedenquemarseconellos.

˙ Prevención• Esimportantenodejaralbebésolosobrelacamaoenelcambiadorporningúnmotivo.• Conrespectoaltipodepisomásconvenienteparaeldormitoriodelosniños,remitimos

allectoraloexpresadoprecedentementeen“livingcomedor”.(Véasepágina18.)• Losplacaresnodebentenerlallavepuestaenlacerradura:seevitaelriesgodeingestión

por los más pequeños y el “juego de encierro” en los más grandecitos.• Sonpreferibleslosestantesaloscajones,puesnotienenelriesgodeaprisionarlosdedos

al cerrarlos.• Esconvenienteevitarelcristalenlapartesuperiordelasmesasdeluzytodootromobi-

liario.• Lamesadeluzdelospadresnodebecontenerobjetosqueseanpeligrososparalosniños.• Siesprecisoadministraralniñounmedicamentodurantelashorasdelamadrugada,deje

solamente el que tenga indicado para esa hora y guarde los demás en un lugar seguro.• Cualquieraseaellugarenqueestésituadoeltelevisor(cómoda,modular,mesarodante,

etc.)debeestarsólidamenteafirmado,paraevitarelriesgodecaídas.• Lascamasnodebencolocarsedebajodelasventanas.• Laspastillasmatamosquitosylosaparatosparasuusodebenestarfueradelalcancede

los niños.

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1) Las cunas † Riesgos• Unriesgofrecuentesonlascaídas,yaseaporquelasbarandasnotienenlaalturasuficiente

o porque la distancia entre barrotes es muy grande.• Tambiénlaspuntasoaristasfilosaspuedenprovocarcortesyheridasanteunmovimiento

brusco o una caída.• Lassogasohilosdelosjuguetescolgantes(móviles,cajasdemúsica,etc.)puedenproducir

lesiones e incluso autoestrangulamiento.• Losbrazosopiernasdelbebépuedenquedaratrapadosencasodequeexistaunespacio

vacío entre el colchón y la base de la cuna.• Dejarbolsasplásticasuotrosobjetosenlacunayaquepuedenprovocarelsofocamiento

del bebé.• Losbebéspuedendesarmarparcialmenteloscolchonesoalmohadonesrellenosdegoma

espuma, y llevar este elemento a su nariz, boca u oído que les puede causar atragantamiento o una infección crónica grave.

• Lascunasconruedassiempreimplicanungradoderiesgo,especialmenteenpresenciade hermanitos pequeños, por ello son más seguras las cunas con patas firmes y “fijas”.

˙ Prevención• Elmaterialdelcualesténhechaslascunas(maderas,metalesoplásticos)nodebetener

astillas, puntas agudas o aristas filosas. Los ángulos deber ser redondeados. La base de sustentacióndebesersegurayestable(sinruedas).

• Ladistanciaentrelosbarroteslateralesdebesertalquenopermitaelpasajedelacabezadeunbebé,aundepocosmeses(6cm).Laalturadelabarandadebeserigualaladeunbebé“parado”sobreelcolchón(60cm).

• Nodebencolocarsejuguetescolgantesdeningúntipo.• Nodebendejarseenlacunabolsasoláminasdeplásticoniobjetospequeños.• Silosbarroteslateralesnosonfijos,sumecanismodeascensoydescensodebesertalque

solo pueda operarlo un adulto y no pueda ser realizado por el niño.• Elcolchóndebeserconfortableperofirme(nodemasiadoblando)ydeuntamañoexacto

alamedidadelrectánguloqueocupa.Nodebepasarlamanodeunbebéentreélylacuna.

El momento de pasar de la cuna a una cama para niños es muy variable, aunque se puede tomarcomoreferenciaquecuandoelniñoalcanzalos90cmdealturaesconvenientepasarloa la cama. La cama debe cumplir la mayoría de las condiciones enumeradas para la cuna. Debeinculcarseyvigilarquenoutilicenenlacamaocuna“juegos”quepuedanocasionarsofocación.

• Laposiciónbocaabajoesunriesgoparalosbebéshastalos6mesesdeedadohastaquepuedandarsevueltaporsuspropiosmedios.Porelloselosdebeacostarbocaarriba, sin almohada, con la cabeza ampliamente descubierta y sus pies “apoyados” en la parte inferior de la cuna.

• Tambiénesimportantequenadiefumeenelambientedondeduermeelniño,aúncuando este no se encuentre en esa habitación.

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22 • Accidentes en la casa

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2) Las camas cucheta† Riesgos• Sondeusocomúnporlafaltadeespacio,perolascaídaspuedenproducirlesionesde

gravedad.

˙ Prevención• Encasodequesuusoseainevitable,instruiralniñosobreloscuidadosquedebetener

al subir y bajar, explicarle que no debe asomarse. Es fundamental colocar una baranda protectora.

3) La cama de los padres† Riesgos• Lascaídasdesdeallísonunaccidentemuyfrecuente,tantodebebéscomodeniñospe-

queños.

˙ PrevenciónLa cama de los padres no debe usarse como “cambiador” de pañales o vestidor ni tampo-

co dejar solo a un bebé de cualquier edad sobre ella, aunque sea por sólo unos segundos y parezca profundamente dormido.

4) Refrigeración del dormitorio† Riesgos• Losventiladoresdepieodemesa,losturboventiladores,etc.,representanunriesgosi:

-laspaletasnoestántotalmenteresguardadas;- el cable y el enchufe están a la altura de los niños y- existe la posibilidad de caída del artefacto.

˙ Prevención• Larefrigeracióndeldormitoriomedianteaireacondicionado(convencionalosplit)esla

forma más segura para los niños.• Elventiladordetechocorrectamenteinstaladoaunaalturaquedeningunaformapueda

ser alcanzado, raramente ocasiona accidentes.

5) Calefacción del dormitorio† Riesgos

Debendiscriminarsesegúnelmétodo:• Losartefactoselectrónicos(cuarzo,caloventoresyradiadoresdeaceite)tienencablesy

enchufes que implican un riesgo para los niños. Los dos primeros tienen protectores que muchas veces no cumplen con su función ya que permiten el paso de los dedos y aun de lamanodelosniños;losradiadorespuedencausarquemadurasporcontacto.

• Lasestufasdekerosén“agota”(ymásraramente“apresión”)tienenelpeligrodeprendersefuegoanteuneventualderramedelcombustible.Ademáscontaminanelambiente.

• Losbraserosyhogares,porlacombustióndecarbónomadera,nodebenserusadosenel dormitorio bajo ninguna circunstancia debido a sus riesgos.

˙ Prevención• Elcalefactordegasnatural,detirobalanceado,conválvuladeseguridad,llamapiloto

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colorazulybieninstalado,raramenteocasionaaccidentes.Detodosmodos,noconvienecerrar herméticamente el dormitorio mientras esté encendido.

• La“losaradiante”esseguraperotienelalimitacióndelcosto.• Respete siempre las indicaciones de ventilación de los fabricantes y recuerde que las

normativas fueron redactadas para nuestra seguridad.

6) Uso de repelentes de insectosEl uso en el dormitorio de “espirales” o “tabletas” antimosquitos no se aconseja cuando

hay niños pequeños.Siseutilizanaerosolesconinsecticidas(mosquitos,polillas,moscas)debeventilarseade-

cuadamente la habitación antes de que los niños se vayan a dormir. Jamás usarlos mientras duermen y sin renovación de aire.

Lo mismo vale para las fumigaciones que realizan empresas comerciales, aun cuando los productos que utilicen sean presentados como inocuos y de acción selectiva sobre los insectos.

7) Elección de cuidadoras (baby sitter)Sabemosqueelcuidadodelosniñoscuandolospadresnoestánencasaesunaspecto

que cada familia resuelve de acuerdo con sus posibilidades y que esta decisión tiene que ver con factores económicos, culturales y afectivos.

Lassiguientessugerenciastienenporobjetivopreveniraccidentesosituacionesderiesgo:• Noconvienedejaralosniñosalcuidadodepreadolescentesoadolescentes.Noconfundir

afecto y simpatía por los pequeños con eficiencia frente a una situación de riesgo.• Esnecesariocontarconreferenciasconcretasyconfiablessobrelacuidadora.Nodejarlos

condesconocidasymenosaúncon“debutantes”enestatarea.• Mostrarlealacuidadoratodalavivienda,haciendohincapiéenloslugaresderiesgo.• Lasinstruccionessobrelavestimenta, laalimentaciónylaeventualadministraciónde

medicamentos deben ser orales y escritas, breves y precisas. La cuidadora no debe tomar iniciativas personales en estos aspectos. Es conveniente que los padres bañen a los bebés de pocos meses antes de la salida.

• Loidealesquelacuidadoratengaunacomunicaciónrápidaypermanenteporvíatelefónicaconlospadres.Convienedejarelnúmerodeteléfonodefamiliares,vecinosoamigosqueesténfamiliarizadosconlosniños.Además,debendejarseenlugarvisiblelosnúmerosdelpediatradecabecera,delcentroasistencialpediátricomáscercano(públicooprivado),de la policía y de los bomberos.

• Antecualquierdudaquenohayasidoexplicitadaindicarlequedebeconsultarporteléfono.• Seledebedejarenclaroquejamásdebeabrirlapuertadelacasaanadie,salvoquesu

presencia le haya sido anticipada por los padres.• Indicarlequenodeje,nisiquieraunminuto,solosalosniñosdormidosodespiertos,aun

cuando sea una cuidadora habitual y experimentada.

5. BALCONES Y TERRAZAS

† Riesgos• Lacaídaalvacíoproduceporlogeneraltraumatismosmuygraves.

˙ Prevención

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24 • Accidentes en la casa

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• Encualquieredificiocolocarunaprotecciónmetálicahastaeltechoohastaaproxima-damente1.70mdealturaparacerrarlosbalconesyterrazas.Encasodeutilizarseredesen lugar de protección metálica es necesario controlar habitualmente la firmeza y las condiciones seguridad que estas ofrezcan.

• Los niños no deben permanecer solos en balcones y terrazas. Conviene impedirles lallegada bloqueando los caminos de acceso.

• Controlarquelasbarandasseencuentrenenperfectascondicionesyquecercadeellasnoexistaningúnelementosobreelqueelniñopuedatreparseparasuperarelcerramiento.

• Lasbarandasnodebenpermitirelpasodelacabeza,losbrazosolaspiernasdelosniñospequeños.

• Laterrazanodebeserunlugardejuegoparalosniños,yaquealosriesgoshabitualesdeun patio a nivel, se agrega la posibilidad de caídas, aun en presencia de adultos.

• Cuandoparallegaraltechoolaterrazaseanecesarioutilizarunaescaleramóvil,nodejeque los chicos, aunque todavía no caminen, tengan acceso a la misma cuando esté en posiciónvertical.Silaescaleraesfija(dematerialodehierro)suaccesodebeestarcerradopor una puerta no operable por los niños.

• Elusodelandadornoesaconsejadoporlospediatrasporlosriesgosqueimplicaendi-versos ambientes y en especial cerca de escaleras o desniveles.

Parapensar:Muchasveceslosniñosseidentificanconlos“superhéroes”delatelevisión,eintentanimitarlos realizando algunas de sus proezas como por ejemplo saltar al vacío para volar. Ademásdetomartodaslasprecaucionesediliciasparaqueestonoocurra,esimpor-tante conversar sobre estos temas con los niños, resaltando el carácter de ficción que tienen estos personajes.

6. PATIOS Y JARDINES

Sonunbuenlugardeesparcimientoparatodalafamilia,especialmenteparalosmáschicos;allítienenlaposibilidaddejugar,investigaryganarautonomía.Sinembargoesimportantedeterminar cuáles son los riesgos para poder prevenirlos y pasar en estos espacios momentos divertidos, seguros y agradables.

† Riesgos• Recipientesconagua(baldes,palanganasypiletitasinflables),dondeaunconpocacan-

tidad, un niño pequeño se puede ahogar. Recuerde que el ahogamiento es una causa de muerteydiscapacidadmuycomúnenniñosmenoresde3años.

• Elpatiomojado,suciooconobjetostiradosenelpisopuedecausarresbalonesycaídas.• Baldosaslevantadasorotasconlascualessepuedentropezarfácilmente.• Enregionesdemuchocalorlasbaldosasyelcementodelospisostomanaltatemperatura

en las horas de la siesta.• Losdesniveles(aunleves)yescalonespuedenprovocarcaídasytropiezos.• Algunasplantaspuedenprovocarunaintoxicaciónoenvenenamientosisontocadaso

ingeridas. Las plantas con espinas representan también un factor de riesgo.• Plantasconfrutosquepuedanseringeridosointroducidosporlosniñosenalgúnorificio

del cuerpo.

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• Macetas,maceterosyportamacetascolocadosalalcancedelosniños.• Ramasdeárbolesoarbustosbajas,quepuedanlesionaraquienpasaojuegadebajode

ellos.• Árbolesparatrepar.• Pozosmaltapadosoabiertosy/odesagüessinrejillas.• Plaguicidasovenenosparainsectos,fertilizantesparaplantas(líquidosoenpolvo).Se

debe tener especial cuidado con los raticidas que vienen en granitos de colores ya que resultan muy tentadores para los niños pequeños.

• Herramientasdejardineríaycortadoradecésped,eléctricaomanual.• Elusodelasparrillas,noimportasutamañoydiseño, implica:brasas, fuego,chispas,

atizadoresopinzascalientes,etc.Todosestossonpeligrospotenciales.• Tendederososogasparasecarlaropa.• Piletas.(VéasePiscinas,página63.)• Juegos.(VéasePlazayjuegosdeplaza,página68.)• Faltadesupervisiónporpartedeunadultoresponsable.

˙ Prevención• Nodejarbaldes,palanganasy/opiletitasconagua(aunenverano)enelpatio.Losfuen-

tones que se utilizan para refrescar a los niños deben ser vaciados y guardados. Recuerde que el niño puede imitar a los adultos y llenar estos recipientes.

• Losniñosquejueganenpiletitasinflables,aunqueseanmuypequeñas,debenestaraten-tamente vigilados.

• Secarelpatiodespuésdebaldearodeunalluvia.Mantenerelpatioordenadoydespejadode objetos.

• Repararlasbaldosaslevantadasorotas.• Nopermitaalosniñosmenoressaliralpatioenhorasdemuchocaloryaquenoadvierten

la temperatura del suelo y pueden sufrir graves quemaduras en la planta de sus pies u otras partes del cuerpo.

• Averiguarantesdecolocarunaplantasiespeligrosaono.Encasodetenerunaplantavenenosa o tóxica sacarla del jardín cuando antes.

• Nocolocarplantasconpuntasfilosas.Silastenemosdebenserretiradasopodadasparaquitarles las puntas.

• Lasplantasconfrutosdeuntamañoquepuedanseringeridosointroducidosenlanarizo el oído de niños pequeños deben erradicarse totalmente del jardín.

• Verificarquemacetasymaceterosnotenganunaubicaciónpeligrosaparalosniños.Evitarlos diseños con bordes marcados o filosos.

• Podar los árboles que tengan ramas bajas. Controlar que todas las ramas queden porencima la cabeza de un adulto.

• Encasodetenerárbolesalosquesepuedatrepar,dialogarconlosniñosparaquenolohagan sin la supervisión de un adulto.

• Taparcorrectamentelospozosydesagüesdepatiosyjardines.Siporalgunarazóndebenpermanecer destapados, cercar la zona de modo tal que nadie pueda acercarse.

• Averiguarelcorrectousodeplaguicidasovenenos,mantenerlosalejadosdelosniños,enlugaresaltosysiesposiblebajollave.Cuandoutiliceraticidasrecuerdecolocarlosensitios donde los niños no tengan acceso.

• Nodejareneljardínlasherramientasdejardinería.Unavezutilizadasguardarlasenunlugar alto y si es posible bajo llave.

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26 • Accidentes en la casa

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• Nodejarcortadorasdecéspedalalcancedelosniñosaunqueesténdesenchufadas.• Cuandoseutilizalaparrillavigilarquelosniñosjueguencerca.Alterminarnodejarbrasas

encendidas.• Paraencenderoavivarelfuegonouseningúnlíquidocombustible(nafta,kerosén,alcohol,

etc.).• Noprendacarbónsobreelpisodecemento,nisiquierasobreunachapaapoyadayaque

el piso demora mucho en perder el calor y si el niño camina sobre él se quemará la planta de los pies.

• Lassogasparacolgarlaropadebenestaraltas(aproximadamentea2m)ylostendederos,si hay niños, deben estar contra la pared.

Recuerde que la mejor manera de prevenir accidentes es la constante supervisión de los niños por parte de un adulto responsable.

7. GARAJE

En este lugar se producen lesiones graves y a veces mortales ya que en muchas opor-tunidades además de ser el lugar de estacionamiento de los rodados, se usa para guardar maquinarias, herramientas u objetos pesados para reparaciones hogareñas de los vehículos. Tambiénconfrecuenciaseloutilizacomodepósito.

Las cocheras de edificios en torre comparten varios de los riesgos y características enu-meradas para el garaje convencional.

Cuandolapuertadelgarajeeslaúnicadeentradaosalidadelavivienda(oselautilizacomotal)losriesgosqueseenumeranlógicamenteaumentan.

† Riesgo de aplastamientoPuedeocurrircuando:- Secierralapuertadelautooelportónsobrelamanooelcuerpodeunapersona.- Sedejamalestacionadounrodado(moto,bicicleta,etc.)ycaesobreunapersona.- Semaniobraunautosinasegurarsedequenohayanadiedetrás,debajooaloscosta-

dos.

˙ Prevención• Laprevenciónfundamentalesenseñarydisponerlasmedidasparaquelosgarajesoco-

cheras no sean lugares de juego, estar o estudio de los niños, esté o no guardado el vehículo de la familia.

• Cerrarlaspuertassinapuroyprestandoatenciónadondeestánlosniños.• Mantenerelportónlubricadoyenperfectofuncionamiento.• Enseñaralosmenoresacolocarlascadenasdelasbicicletascorrectamente.• Lasbicicletasdebentenerinstaladosusoporteylasmotos,ademásdelsoporte,deben

tener su caballete en perfecto estado para estacionarlas de manera firme.• Antesdearrancarelautocontrolarquenohayanadiecercadelvehículooenlavereda.• Nodejarunautomotorenelgarajeconlasllavespuestas.• Colocarelfrenodemanoylapalancadecambioenunamarcha,paraevitarqueelauto

se mueva.

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• Recordarquelosportonesaccionadoselectrónicamenteconbotónocontrolremotoatraenla curiosidad infantil tanto o más que los convencionales.

† Riesgo de caídaUnacaídaproducirsepor:- Bajardeunvehículosinesperarsutotaldetención.- Resbalarenunpisosucioconlubricantesograsa;tropezarconobjetos(cajadeherra-

mientas,baterías,neumáticos,piederodados)ubicadosdemaneradesordenada.- Dejaralbebéensubebesitsobreelcapotoelbaúldelautomotor.

˙ Prevención• Sedebeenseñaralosniñosquenotienenquebajardelosvehículosenmovimiento.• Lospisosdebenestarlimpiosysecos.• Elgarajedebeconservarseordenado.• Loselementosyrepuestosmecánicosdebenestarfueradelpasoyenloposibleenana-

quelesogabinetescerrados;debenquedarbajollavelostóxicoscomolíquidosparafrenos,baterías, lubricantes, etc.

• Sielgarajeeslaúnicaentradaysalidadelavivienda,debedisponerseparatransitar,aunen presencia del vehículo de un “pasillo seguro” de la mayor amplitud posible.

• Losbebésyniñospequeñosnodebenquedarsolosdentrodelautonisobreelcapotoelbaúldelautoaunqueesténensubebesit.

† Riesgos de golpesProvocadospor:- Manipularmartillosoherramientascontundentes.- La caída de un objeto desde lo alto.- Golpearsealintentarabrirunportónconcierredefectuoso.

˙ Prevención• Losniñosnodebenjugarconherramientasdeverdad.Amedidaquecrecendebenapren-

der su uso correcto.• Nocolocarobjetospesadosenlapartesuperiordelasestanterías.• Mantenerelportónenbuenestadoylubricarloperiódicamente.

† Riesgo de quemaduras, cortaduras, punturas e intoxicaciones• Esfrecuentequemarselaspantorrillasconelescapedeunamoto.Enelcasodeunniño

la quemadura puede involucrar otras regiones como manos o cara.• Quemadurasydañosenlaretinaporestarcercadealguienqueestáutilizandounasol-

dadura eléctrica. • Cortadurasopunturasporelmalusodelasherramientasdelgarajeopordejartuercas,

tornillos o clavos al alcance de los niños.• Intoxicaciones por el almacenamiento inadecuado de sustancias tóxicas como nafta,

kerosén,pinturas,diluyentes,refrigerantesoaditivosparamotoresdeauto.

˙ Prevención• Sacaralosniñosfueradelgarajemientrasseenfríaelcañodeescapedelautomotorode

la moto.

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28 • Accidentes en la casa

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• Losniñosnodebenpermanecercercacuandoseusasoldaduraeléctricaporquepuedeproducirquemaduras.Asimismonosedebemirarlaluzqueestageneraporquelesionala retina.

• Controlarquelainstalacióneléctricanoseadeaccesofácilparaunniño.• Colocartodaslasherramientashabitualesenunacajaconcandadodecombinación.• Nodejartornillos,tuercas,clavosoarandelasalalcancedelosniños.• Enunacasaconniñospequeñoselgarajedeberíapermanecerhabitualmenteconlapuerta

cerrada, con un mecanismo no operable por ellos.• Colocarlassustanciastóxicasenlugareselevadosyconllave.Mantenerlassiempreensu

envase original y conservar las etiquetas intactas de los productos allí almacenados.

8. EL LAVADERO

Es un ambiente donde habitualmente se guardan máquinas, artefactos y objetos diversos, casi todos ellos generadores de riesgos potenciales para los niños.

† Riesgos• Por lo general hay artefactos electrodomésticos que se utilizan con agua (lavarropas,

secarropas).Esteeselprimerriesgosinuestraviviendanocuentaconunainstalacióneléctrica segura y controlada en forma frecuente.

• Elsecarropascentrífugo,quebasasupropiedaddesecadoenlagranvelocidadconquegira su tambor interno, puede ocasionar graves lesiones en los miembros superiores de los chicos cuando no tiene un cierre de seguridad que impida su apertura mientras el tanque gire.

• Otroelementodegranpeligrosidadeslatradicionalpiletadelavar,yaquemuchasveceslosniños,porcuriosidad,secuelgandesubordeyseelevanparaverquehaydentro.Debeevitarse que la pileta esté apoyada sobre pilas de ladrillos o patas de cemento que no estén amuradas, ya que cuando el niño se toma del borde, esta puede caer sobre él y producir gravísimas lesiones por aplastamiento de tórax o abdomen.

• Tambiénescomúnencontrarenellavaderorepisasconobjetoscoloridosovistososaso-mando de ellas. Recordemos que la curiosidad del niño hará que trate de obtener esos elementos poniendo en riesgo su vida.

• Algunasfamiliasutilizanesteespacioparaguardarvenenosyotrostóxicosquemuchasveces quedan al alcance de los niños.

• Loslavarropasysecarropasdecualquiertipotienenparalosmáspequeñosunatractivoespecial e implican los riegos consiguientes de cualquier electrodoméstico.

˙ Prevención• Recordemosqueellavaderodebepermanecersiemprecerradoconllave.• Laspiletasdelavardebenestarfijadasfirmementealaparedporménsulasotornillos

con tarugos y construidas con materiales livianos.• Nodejarobjetosqueasomendelasrepisas,niprendasotelasquecuelguendeellas

sostenidas por elementos pesados.• Encasodetenerqueguardarenellavaderovenenosyotrosproductostóxicos,asegu-

rarse de ponerlos en un mueble alto y siempre mantenerlo cerrado con llave.• Siellavarropasoelsecarropasseencuentraenotroambientedelacasa,porejemplo

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en la cocina, se debe mantener desenchufado, cerrado y tapado.

9. ESCALERAS

Es uno de los sectores de la casa donde se producen más accidentes.

† Riesgos• Muchasveceslasescalerassontomadascomounlugardejuegoporlosniñosgenerándose

situaciones de mucho riesgo.• Cuandolaseparaciónentrelosbarrotesdelabarandanoeslaadecuada,unniñopuede

pasar entre ellos y caer al vacío o quedar atrapado.• Muchosniñosutilizanlasbarandasparadeslizarseocomotobogán.• Losaccidentespuedenproducirsetantoduranteelascensocomoeldescensodelaesca-

lera.• Lasescaleras“encaracol”sonsumamentepeligrosas,especialmenteparalosniños.• Lascurvasdelasescalerasconescalonesasimétricossonotrofactorderiesgoimportante

de señalar.• Eldescenso“engrupo”o“delamano”,muyfrecuenteenloscolegios,essumamentepe-

ligroso, por el “efecto dominó” que puede producir la caída o el resbalón de un solo niño.

˙ Prevención• Lasescalerasysusaccesosnuncadebenserunlugardejuegos.• Impedirellibreaccesodelosniñosaunaescaleracolocandounmecanismodebarrera

adaptado a cada necesidad. La valla o barrera debe colocarse en ambas bocas de acceso (superioreinferior)ysumecanismodeaperturadebetenerciertogradodedificultadparaque un niño menor de 4 años no pueda abrirlo.

• Sieltipodebarandapermitequeunniñopaseentresusbarrotes,esconvenientecolocarun sistema de red paralelo al recorrido de la baranda.

• Esfundamentalenseñaralosniñoselusocorrectodelpasamanos,puntualizandoespe-cialmente el peligro que corren si lo usan para deslizarse.

• Losescalonesdebentenerlosbordessanosconbandasdematerialantideslizante.• Evitarlasescaleras“caracol”yencasodequelaescaleratengacurvas,loidealesquesea

conrellano(descansoplano)ynoconescalonesasimétricos.• Losniñospequeñosdebenbajarosubirdelamanodeunadultofísicamenteaptopara

auxiliarlos. • Sibajamoslasescalerasconunbebéenbrazos,lodebemossujetarconunbrazomientras

con el otro nos tomamos del pasamanos. Este traslado debe hacerlo una persona física-menteaptaparaestatarea(nihermanitosniancianos).

• Enseñaralosadolescentesquebajarosubirdea2o3escalonesyalacarrera,aumentay potencia los riesgos de caídas.

10. ASCENSORES

Consideraremoscomosituacionesriesgosasaquellasqueseproducen:a)Fueradelascensor(rellanoopalier).

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30 • Accidentes en la casa

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b)Enelintermedio(entrepuertaderellanooaccesoexternoylacabina).c) Enlacabina(ascensor).d)Pordetenciónimprevistadelascensor.

a) Fuera del ascensor (rellano o palier)† Riesgos• Unadelassituacionesmáspeligrosasescuandolaspuertasdeaccesoalascensorpue-

den abrirse sin que el ascensor se encuentre en el piso. En la actualidad los modelos más usualesson:

- puerta tijera- puerta tablilla- puerta placa de madera- puerta placa de metal- puerta semiautomática- puerta automática- puerta reja

Todosestosmodelosofrecenriesgoscuandosuscierresnofuncionanadecuadamente.Perolapuertatijeraesunadelasmáspeligrosas.

Recuerdeque:La puerta tijera es una de las más peligrosas porque permite que manos, pies u otros elementos la atraviesen sin dificultad, ocasionando lesiones que pueden llegar a ser extremadamente graves, inclusive mutilaciones.

• Enelcasodelaspuertasrejaquenotienencoberturareglamentaria(mallaconcuadradoshasta3x3cm)puedeocurrirloyamencionadoparapuertastijera.

• Losotrosmodelosdepuertasnoofrecenpeligrosensímismas,exceptocuandonofun-cionen adecuadamente sus cerraduras, pudiendo ocasionar la caída de una persona por el hueco o pasadizo del ascensor.

˙ Prevención• Asegurarsedelapresenciadelacabinadelascensorenelpisoantesdeabrirlapuertadel

palier.• Enlosascensoresconpuertatijera,losniñosdebenesperarelascensor,alejadosdelas

puertas. Lo mismo debe hacer una persona que lleva a un niño pequeño en brazos, ya que éste puede mover un brazo o pierna y tocar la puerta del ascensor.

b) En el intermedio (entre puerta de rellano o acceso externo y la cabina)† Riesgos• Algunaspuertasguardanmayordistanciaquelareglamentaria,dejandounespacioentre

ambas que en algunos casos permite que un niño quede alojado entre ellas. Es importante vigilar esta situación, ya que si el ascensor se acciona automáticamente, su movimiento puede producir que el niño atrapado en ese espacio sea desplazado y se golpeé la cabeza contra la viga del techo. La rapidez con que se desarrollan los hechos no da tiempo para tomarningúntipodeacciónparaimpedirqueocurraunaplastamiento.

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˙ Prevención• Verificarladistanciaentrepuertas.Siesmayorquelareglamentaria(hasta12cm)comu-

nicarlo para su corrección.

c) En la cabina (ascensor)† Riesgos• Cuandolacabinaposeepuertatijeraelmayorpeligroes,aligualqueconlaspuertasti-

jerasenrellano(puertadeaccesoalascensor),queunmiembroquedeaprisionado.Sinembargo,elpeligroresultaaúnmayorsielascensorseencuentraenmovimiento,yaqueel miembro aprisionado se irá lesionando cada vez más a lo largo del trayecto.

• Otrasituaciónderiesgosegeneracuandonoserespetaelpesopermitidoparacadaas-censor o la cantidad de personas que pueden viajar en él.

• Laaperturadepuertasdeacciónmanualconelascensorenmovimientoesotroriesgo,especialmente en el caso de niños mayores que utilizan el ascensor solos.

˙ Prevención• Losniñospequeñosnodebenviajarsolosenningúntipodeascensor.Aunquenoespo-

sible establecer una edad uniforme, al menos deben superar ampliamente aquella en que adquierenla“nocióndelpeligro”:4a5años.

• Losniñosdebenviajarsiemprecontraalgunode lospanelesfijosdelascensoryaqueexisten cabinas que tienen más de una puerta en su interior.

• Nodebepermitirsequeelniñotoquelamanijadelapuertadecabinaniquejuegueconla botonera.

• Respetarloslímitesdepeso.Cuandonoestéexpresadoencantidaddepersonassedebetenerencuentaqueelpesocalculadoesde75kgporpersona.

d) Por detención imprevista del ascensor† Riesgos• Elprincipalriesgoeseldeseodequererabandonarelascensorporcuentapropia,sin

esperar ayuda externa.• Laaperturadelapuertayelintentodealcanzarelpisoinferior,puedenocasionarlacaída

de la persona hacia el hueco del ascensor. En ese mismo intento el ascensor puede accio-narse repentinamente e iniciar su movimiento aprisionando el cuerpo. Lo mismo puede suceder cuando la persona quiere alcanzar el piso superior.

• El“timbredealarma”debeserchequeadoperiódicamente.Susonidodebesermuyaudibley resonar en un ambiente en el que siempre haya alguien.

˙ Prevención• SisedetieneelascensorentrepisosNOPIERDALACALMA.• Nohaynadamásseguroquepermanecerenalcabinaesperandolaayudaexterna• Sientealosniñosenelpisodelacabina.• Pidaauxiliousandoeltimbredealarma.• Noabralaspuertasynointentesalirporsuspropiosmedios,aunqueestasseabranfácil-

mente.• Esperelaayudaexternaquedebeserrealizadaporpersonalcompetente.• Antesdeefectuarcualquiermaniobradeayuda,sedebecortarlaenergíaeléctrica.• Elascensortieneairesuficientecomoparapermanecervariashorasdentrodeél.

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32 • Accidentes en la casa

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Recuerde que:• Encasodeincendionodebeutilizarelascensor,puedehaberuncortedeenergíaeléctrica

y el hueco transformarse en una verdadera chimenea.• Esimportanteexplicaralosniños,aúnantesdequeesténenedaddeutilizarelascensor,

las diferentes situaciones de riesgo relacionadas con su uso y enseñarles las conductas a seguirparapreveniraccidentes.Muéstrelesconelejemploelcorrectousodelascensor.

• Lassituacionesriesgosasnodeberíandarsesisecumplieranestrictamentetodaslasme-didasdeseguridadqueexigenlasreglamentacionesvigentesenelCódigodeEdificacióny en las Ordenanzas sobre el uso de ascensores.

Peseaserconsideradasporlosfabricantesdeascensoresyempresasdemantenimiento,estas normas de seguridad no son obligatorias en todo el país y por lo tanto su aplicación depende de cada municipio.

Cumplayhagacumplirtodaslasmedidasdeseguridadnecesariasparaevitaracci-dentes en los ascensores.

11. INGESTIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS

Esunriesgomuyfrecuente,sobretodoenlosniñospequeños.Sielobjetoingeridoingresaa la vía aérea puede ocasionar desde ahogamiento hasta diversos transtornos bronquiales y pulmonares.Si en cambiosigue la vía del aparatodigestivo,puedeproducir lesionesointoxicaciones. † Riesgos• Losalimentosengeneral,yalgunosenespecialdebenconsiderarsepeligrosos.Entrelos

alimentos más peligrosos están los caramelos y las pastillas pequeñas, las frutas secas, lospochoclosylosmaníes.Cualquieralimentosólido“malcortado”(entrozosgrandes)o “poco masticado” es potencialmente riesgoso.

• Enelcasodelactantesyniñospequeñosavecesesunhermanoelresponsabledecolocarleobjetos en al boca.

• Cualquierobjetopequeñoquesepuedaintroducirporcompletoenlabocadelniñore-presenta un riesgo potencial. Los objetos brillantes o de colores llaman su atención con mayor intensidad.

• Laspilasobateríasdereloj,computadorasojuegossonsumamenteatractivasparalosmáspequeños.Suingestapuedeproducirademásdeahogamiento,quemaduraseneltracto gastrointestinal, principalmente en el esófago o el estómago.

• Los“globitosdecarnaval”tambiénrepresentanunriesgo,asícomotodoobjetodegomaque sea de tamaño pequeño, incluyendo la goma de los chupetes.

˙ Prevención• Losniñossoncuriososyexploradores.Noalcanzaconocultarlosobjetospeligrosos,es

importante también no perder de vista al niño.• Noofreceralniñoparajugarbolitas,monedas,dados,botonesuotrosobjetospequeños

quepuedaingerir.Tampocodebejugarconcuentasparacollares,fideos,tornillosope-queñas piezas de juegos para armar de los hermanos mayores.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 33

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• Nodaralosniñospequeñosmuñecosuositosconojosoadornosdevidriooplásticoquepuedandesprenderse.Tampocoselesdebeofrecerparajugarjuguetesapilas.

• Evitarelusodeprendedores,brochesdegancho,alfileres,dedales,etc.• Recordarquecualquiermedicamentoparaadultosenlaformafarmacéuticadecompri-

midos, grageas o cápsulas puede actuar como un cuerpo extraño para el niño, además de las acciones farmacológicas que la droga pueda producir si se absorbe en el estómago o intestino.

• Nuncadejeallactantetomarsoloelbiberón.Silohace,permanezcaasulado.Nodejetampocoalniñocomiendosolo.Aunquesepahacerloesnecesarialasupervisióndeunadulto, si es posible sentado junto a él.

Recuerde:• Sedebetenermuchocuidadoconlapatadepolloquemuchasvecesseleofrece

a los más pequeños para que coman solos. La pata posee un hueso finito que si es ingerido puede causar una perforación intestinal, al igual que los mondadientes.

• Lasespinasdepescado(especialmentelosderío)sondegranriesgoacualquieredad. Es importante no confiarse de los “filetes” denominados “sin espinas”.

• Vigilelastetinasdelbiberón,enespeciallasdegomaysiestánrajadasomuyblan-dascámbielasrápido;elbebépuedeingerirlaylepuedeocasionarunaobstrucciónintestinal.

12. ENERGÍA ELÉCTRICA

Suutilizaciónesindispensable,perodebemosreconocertambiénlosriesgosqueimplica:debemos conocerlos y aprender a prevenirlos.

† Riesgos• Cortocircuitosypérdidasdeenergía.• Utilizacióndeartefactosquedebierantenerconexiónatierraperonolatienen,oestámal

hecha.• Tocaromanipularartefactoseléctricos.• Cambiarunalamparitaconelartefactoenchufadoysin“cortar”lacorriente.• Instalaciónoarreglosdelsistemaeléctricoporpersonasnoidóneasparadichatarea.• Cablesuotroselementosenmalestado.• Tomacorrientesalalcancedelosniños.• Losenchufes“triples”,múltipleso“zapatillas”yloscablesalargadores(engeneraltodos

concoloresllamativos)despiertanlacuriosidaddelosmáspequeños.• Carenciaomalfuncionamientodeldisyuntor.

˙ Prevención• Elingresodelaenergíaeléctricaanuestraviviendadebesereladecuado:laconexiónno

debeserclandestina.Comoprimerelementodeprotecciónesprecisocolocarundisyun-tor y llaves termomagnéticas. La función del disyuntor es cortar la energía de inmediato cuandounapersonaseponeencontactoconlaelectricidadyestasedescargaatierra.Sialguien conecta un cable negativo con uno positivo y se produce un cortocircuito, será la

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34 • Accidentes en la casa

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llave termomagnética la que corte el suministro.• Compruebeunavezalmeselcorrectofuncionamientodesudisyuntorconlallaveque

tiene para tal fin.• Esaconsejablequelalíneadeenergíaqueingresaaldomiciliosedivididaensublíneas

internas y que cada línea tenga una llave termomagnética para separar así la alimentación de energía de los electrodomésticos de los artefactos de iluminación.

• Losartefactosqueasí lonecesitendebentenersiempreconexiónatierraynoutilizaradaptadoresdeenchufes(detresadospatas).

• Noutilizarnitocarartefactoseléctricosconlospiesdescalzosomojados.• Paraelcambiodeunalámparadeluzdebecortarselaelectricidadodesenchufarelarte-

facto.• Parahaceralgúnarreglodelalíneaeléctricasedebellamaraunespecialista.• Nuncautilizarparaconectarunartefactoatierralatuberíadeagua, laconexióndebe

realizarse con una lanza de diseño aprobado enclavada a tierra. • Siesinevitableutilizar“triples”o“zapatillas”,colocarlosenunlugartotalmenteinaccesible

para los niños pequeños.• Nuncadesconectarartefactosenchufadostirandodeloscables.• Controlarelestadodeloscablesyenchufesdelosartefactoseléctricos,lasmínimasim-

perfeccionespuedencausargravesaccidentes.Debenrevisarseenespecialaquellosqueson conectados y desconectados habitualmente.

• Siexisteuncableconimperfeccionesdebecambiarseensutotalidad,yaquelosparchescon cintas aisladoras no son seguros.

• Lastapasdecajasdetomasollavesdeelectricidadnodebentenerroturasorajaduras.• Cuandoeneldomiciliohayaniños,nosedebenutilizarprolongadoresdecables.Sino

existe otra posibilidad, colgarlos a una altura a la que ellos no puedan llegar.• Todoslostomacorrientesdebenestaraunaalturamayordeun1.20mdelpisoparaevitar

que el niño tenga acceso a ellos.• Las“tapas”detomacorrientesdebenserseguras.Elmétododecolocarunacintaadhesiva

en reemplazo de las tapas no es seguro, aun con los niños más pequeños.

Paratenerencuenta:• Encasodeasistiraunapersonaelectrocutadanunca la toqueen formadirecta

porqueustedquedará“pegado”yentoncestendremosdosafectados:lavíctimayusted.

• Durante las tormentas tratedenosalir,especialmentedenoche.Desconecte loselectrodomésticos. Evite usar artefactos de comunicación eléctricos, por ejemplo teléfonosinalámbricos.Siuncablecaesobresuvehículonotoquelaspartesmetálicasy permanezca en su interior hasta recibir ayuda.

• Encasodeinundacionesutilicesiemprecalzadoaislanteparadesplazarse.Des-conecteelingresodeenergíaeléctricaasudomicilio(siempreconelementosdeaislamiento).Antesdereconectarlosartefactosalcanzadosporelaguacompruebeconespecialistassubuenfuncionamiento.Antesdeconectarelfluidoeléctricohagacontrolar también el aislamiento de las llaves y los tomacorrientes.

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13. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA CASA DE LOS ABUELOS

† Riesgos• Muchasveceslacasadelosabuelosnoestápreparadaparalavisitayestadíadeniños

pequeños.• Todoslosriesgostratadosenestecapítulodelacasasonaplicablesparaestepunto.• Generalmentelosabuelostomanmásremediosquelospadresdelosniñosylosdejana

lavistaparanoolvidarsedetomarlos.Cuandolosniñoslosvisitanexisteunaltoriesgode sufrir intoxicaciones por ingerir medicamentos usados por sus abuelos.

˙ Prevención• Lacasadelosabuelosdebesertanseguracomoladelospadres,entoncescadaunadelas

formas de prevención expuestas en este capítulo deben ser tenidas en cuenta en el hogar de los abuelos.

• Losmedicamentosdebenguardarseenarmarioscerradosconllaveyéstanodebequedara la vista del niño.

• Losproductostóxicos,insecticidas,plaguicidas,solventes,pinturas,productosdelimpiezadeben estar en lugares donde el niño no tenga acceso y cerrados con llave.

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Accidentes en la calle

1. PEATONES

Pensando en los niñosComo norma general, se acepta que la mayoría de los niños aprenden, recuerdan y ejecu-

tan con eficiencia las reglas de seguridad peatonal entre los 7 y 9 años. Se supone que esto se logra gradualmente y se estimula con el ejemplo y el señalamiento permanente de padres, cuidadores, docentes, etc.

Por debajo de esa edad, aun con un buen entrenamiento, las reacciones de los niños son imprevisibles y su capacidad de concentración es muy variable, por lo que dependen para su seguridad de la presencia de un adulto a su lado.

En la calle no sólo es necesaria la atención permanente, sino que además el niño debe ser llevado de la mano, sobre todo los menores de 4 o 5 años.

Cuidado de los niños en la calleEs obvio que este cuidado debe estar a cargo de un adulto apto físicamente. La compañía

de hermanos preadolescentes o adolescentes o de abuelos muy ancianos, más allá de su indudable buena intención, puede no ser efectiva en momentos de emergencia.

Una sola persona puede proteger eficientemente a dos niños pequeños, sin embargo es importante tener presente que llevar a un bebé de pocos meses en brazos disminuye la posi-bilidad de vigilancia y contención de otros eventuales acompañantes que no tengan todavía la noción del peligro.

Durante el desplazamiento por la vereda, los más pequeños deben ir del lado opuesto a la calle. Los mayorcitos pueden ir un par de metros adelante (nunca detrás) de los adultos, para poder advertirles de eventuales riesgos.

Cuando no se puede caminar por la veredaLa interrupción de la vereda por reparaciones, obras en construcción y vehículos mal

estacionados es frecuente. Si es una calle o avenida de mucho tránsito, no debe dudarse en retroceder a la esquina, cruzar por la senda peatonal y utilizar la vereda opuesta. Si el tramo es muy breve, los vehículos vienen “de frente” y es un momento de poco tránsito, el adulto decidirá, de acuerdo con la edad y el número de los niños a su cargo, qué conducta adoptar.

Salida de vehículosLa mayoría de los edificios y playas de estacionamiento tienen señales luminosas y/o sono-

ras que indican cuándo sale un vehículo. Los garajes de casas particulares carecen de avisos y es frecuente la salida de vehículos “marcha atrás”. Por ello, es fundamental estar atento a esta circunstancia.

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38 • Accidentes en la calle

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Cómo cruzar la calleEl cruce de la calle debe hacerse por las sendas peatonales marcadas en el pavimento. Si

existieran semáforos debe atenderse a sus indicaciones. Si un lugar tiene pasarelas aéreas y se está en compañía de niños, debe optarse sin dudar por usarlas.

La costumbre de detenerse primero, luego mirar atentamente a ambos lados y cruzar sin correr pero sin demoras es lo más seguro, no importa que se trate de calles de mano única o avenidas de doble mano.

El adulto debe tener muy en cuenta que los menores de 6 o 7 años tienen serias dificultades para evaluar la distancia y la velocidad de cualquier vehículo que tienen a la vista. A esa edad todavía no son capaces de tener en cuenta varias cosas a la vez.

El cruce de la calle con un bebé en brazos o en un cochecito, y otro niño tomado de la otra mano exige la concentración de un adulto y aptitud física para una emergencia. Una vez más recordamos que no es una tarea para adolescentes o personas muy ancianas.

No bajar el cochecito del bebé a la calle hasta no tener habilitado el paso.No esperar la señal del semáforo con el cochecito en la calle.

En zonas rurales o semirrurales Frecuentemente nos vemos obligados, por la falta de veredas, a caminar sobre el pavimento.

Lejos de ser lo ideal, si no existe otra posibilidad, debe hacerse siempre en sentido contrario al tránsito y de día, lo que nos permitirá ver con anticipación cualquier vehículo.

Cuando se aproxima un vehículo, los adultos deben colocarse con los niños en la banquina, aunque tenga barro o agua, lo más lejos posible del borde de la ruta y siempre con los más pequeños alzados y los niños mayores tomados de la mano hasta que pasen los automotores.

Recuerde que:El uso de auriculares para caminar o correr disminuye la percepción de cualquier señal sonora y contribuye a la desconcentración. Su uso debe limitarse a parques, plazas o clubes.

Semáforosa) Interpretación de las señales luminosas para peatones

FIGURA BLANCA DE UN PEATÓN CAMINANDO: indica que se puede cruzar sin riesgo y por la senda marcada al efecto.

LA MISMA FIGURA INTERMITENTE (se enciende y se apaga) indica que finaliza el tiempo de cruce seguro: no hacerlo.

FIGURA EN ROJO DE UN PEATÓN O UNA MANO EN GESTO DE “ALTO”: indica la imposibilidad de cruzar en ese momento.

b) Interpretación de las señales luminosas para vehículos y significado para peato-nes

LUZ ROJA: los vehículos deben detenerse en la línea marcada en la calzada. Suele coexistir con la figura blanca del peatón caminando y debe cruzarse la calzada sin demorar.

LUZ ROJA INTERMITENTE en un semáforo o las balizas de los vehículos estacionados en movimiento (poco usada entre nosotros): indican máxima prudencia y en lo posible esperar con los niños que cese la señal, ya que implica siempre algún grado de riesgo.

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LUZ AMARILLA: indica al peatón que los vehículos se detendrán próximamente, y que debe esperar ese momento para cruzar.

LUZ AMARILLA INTERMITENTE: Máxima precaución, advierte que no funciona el semáforo y hay peligro para los niños.

LUZ VERDE: indica el turno del paso vehicular, habitualmente coincide con el peatonal rojo o la mano en alto en el mismo color. No debe cruzarse la calzada.

Recuerde que:Aunque el semáforo nos esté dando paso, igual debemos tener precaución y observar atentamente el comportamiento de los vehículos antes de iniciar el cruce.

2. BICICLETAS

Es fundamental que los niños aprendan a ser conductores responsables de bicicletas. Los adultos deben enseñarles las leyes de tránsito y los riesgos a los que se someten al andar en bicicleta por la calle. Para lograr este aprendizaje, en sus comienzos deben ser acompañados por adultos. Los docentes deben comprometerse, a lo largo de toda la escolaridad, con la enseñanza de la educación vial.

† Riesgos• Alcaerdelabicicletaunniñopuedegolpearsefuertementesucabezacontraelpisooel

cordón de la vereda.• Losmanubriosylasmanijasdefrenospuedengolpearopenetrarelcuerpodelconductor

en caso de una caída.• Elmalmanejo,elmanejonoresponsableoeldesconocimientodelaslimitacionesdela

bicicleta.• Atropellamientoporandardenochesintomarlosrecaudosnecesarios.• Eshabitualobservaraunagrancantidaddeniñosdecortaedadlesionadosalsertrans-

portados por adultos o niños mayores en bicicleta. La forma más frecuente es el apri-sionamiento del pie o el tobillo entre los rayos de la rueda, que causan secuelas de larga duración.

• Muchosniñoscaendelasbicicletasaldormirsemientrassontransportados.

˙ Prevención• Eltamañodelabicicletadebeseradecuadoaltamañodelniño;unaformasencillapara

saberlo es controlar que el niño sentado alcance a tocar el suelo con los pies.• Elcascoesunimportantemediodeprotecciónparaconductoresdebicicletaquedebe

ser utilizado cada vez que se emplee este medio de transporte.• Losmanubriosy lasmanijasde frenosdebenestarprotegidosporelementosromosy

elásticos, por ejemplo goma. • Esimportanteenseñaralosniñoslasseñalesquedebenrealizarparaservistosporelresto

de los conductores y advertirles el peligro que significa movilizarse en bicicleta en horas de la noche.

• Sibienesriesgosoandarenbicicletadenoche,encasodetenerquehacerloesaconsejablellevar ropas blancas o fluorescentes, luz delantera, ojo de gato trasero y luces en ambas

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40 • Accidentes en la calle

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ruedas de la bicicleta. • Nocircularencontramano.Lasbicicletasdebenrespetarlossentidosdelascallescomo

cualquier vehículo. • Debemosinformarlesalosusuariosdebicicletasobrelaslimitacionesdelrodadoencuanto

a su resistencia y a la pérdida del equilibrio cuando se usa de manera inadecuada. • Tenerencuentaqueeldiseñoymaterialconqueestáconstruidalabicicletadebeserel

que corresponda al terreno por donde va a circular. Por ejemplo: una unidad construida para piso liso no puede circular cotidianamente por adoquines o calles de tierra, ya que si se la utiliza de esa forma, es muy posible que se rompa imprevistamente la horquilla, ocasionando una lesión a su conductor.

• Recordemosquelabicicletaestádiseñadaparaeltransportedeunasolapersonasentadaen su silla y que por seguridad no se debe llevar pasajeros en ella.

• Lospesosdebentransportaseenunportaequipajesobrelaruedatrasera,yaquehacerlosobre la delantera disminuye su maniobrabilidad.

• Nollevarniñossentadosdelantedelconductor.Encasodequelafamiliadebatrasladarsede un lugar a otro, no deben hacerlo en bicicleta, sino en auto, remise o transporte público.

• Labicicletadebetenerprotectordelaruedatraseraydelacadena.• Nodejaralosniñospequeñosjuntoaunabicicletaparada,yaqueselepuedecaerencima.

También es posible que el niño se ponga a jugar con los pedales y su mano puede quedar atrapada entre la cadena y la corona o el piñón de la bicicleta.

• Silosniñospequeñosestánjuntoaunabicicleta,debenestarsiemprebajolasupervisiónde un adulto.

• Esimportantequeelciclistaestéatentoalaaperturaimprevistadelaspuertasdelosautosestacionados.

Recuerde que:• Resultamuydifícilmoverseenbicicletaenmediodeltránsitodelaciudad;porello

las comunidades deben esforzarse en la creación de ciclovías.• Esriesgosotambiéncircularenbicicletaporveredasdeplazas,parquesocostaneras,

ya que existe la posibilidad de lesionar a quienes se encuentran caminando por allí. El riesgo es mayor aún en veredas de barrios residenciales o comerciales.

• Nuestrasleyesvigentesprohíbenamenoresde12añoscircularenbicicletaporlacalzada.

3. CICLOMOTORES Y MOTOCICLETAS

MotocicletaTodo vehículo de dos ruedas con motor a tracción propia de más de 50 cm3 de cilindrada

y que puede desarrollar velocidades superiores a 50 km por hora.Ciclomotor

Es una motocicleta de hasta 50 cm3 de cilindrada que no puede exceder los 50 km por hora de velocidad.

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† Riesgos• Losvehículosdedosruedascontracciónpropiasonágilesypoderosos.Quizáporeso

ejercen una profunda atracción, especialmente sobre los jóvenes.• Sin embargo, sólo algunos motociclistas saben que el riesgo de sufrir un accidente es

muchas veces mayor que para un automovilista. Con cierta frecuencia, arriesgan innece-sariamente su seguridad, tentados por la facilidad de maniobra que su pequeño, potente y veloz vehículo les brinda. Y este es su mayor riesgo, pues este vehículo no posee carrocería que proteja a sus ocupantes ni cinturones de seguridad como el automóvil.

• Sedebetenerencuentatambiénqueexistenfactoresadversosalahoradeconducir.Latierra, la arena, el adoquinado, el piso húmedo o resbaladizo, las manchas de aceite o de gas oil, los baches, alambres, maderas y ramas son sus potenciales enemigos. A una velocidad prudencial, estos obstáculos pueden ser visualizados a tiempo y evitados sin maniobras bruscas.

˙ Prevención• Laseguridaddelamotocicletaestáenrelacióndirectaconlaresponsabilidaddelconduc-

tor. Sólo una aproximación gradual, responsable y consciente en la práctica de su manejo puede proporcionar una real destreza.

• Ellugardemayorseguridadparalacirculaciónestáaladerecha,próximoalbordedelcamino o la acera.

• Sedebenrespetarentodomomentolasnormasdeprioridaddepasomientrasseavanza.El zigzagueo constituye una de las principales causas de accidentes.

• Centresuatenciónenelmovimientodeltránsitoquelorodea:observeyprevealasma-niobras de los demás vehículos y proceda en consecuencia.

• Elmanejodelasmotocicletassecontrolaconlaspiernasylasmanos.Guíeconambasmanos en todo momento.

• Sidebefrenar,especialmentecuandolacalzadaestáresbaladiza,conmanchasdeaceite,tierra, etc. coloque siempre el vehículo en posición vertical y en dirección recta.

• Conservesiempreelespaciosuficientequelepermitaejecutarunamaniobraimprevistao una frenada hasta la detención total del vehículo.

• Estéatentoalaaperturaimprevistadepuertasdeautosestacionados.• Notransitedecontramano.• Denocheenciendalaslucesreglamentarias.

Recuerde:El conductor debe usar siempre casco y antiparras. El acompañante también debe estar protegido con casco.

Para circular con un automotor (incluidos los ciclomotores y las motocicletas) es indis-pensable que:• Elconductorestéhabilitadoparaconduciresetipodevehículoylleveconsigolalicencia

correspondiente. • Elnúmerodeocupantesguarderelaciónconlacapacidadparalaquefueconstruido,y

no estorben al conductor.• Elautomotorposealossistemasdeseguridadoriginalesenbuenestadodefuncionamiento.

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42 • Accidentes en la calle

2

Recuerde:• Elconductordebecircularsiempreaunavelocidadtalquedeacuerdoconsusalud,

el estado del vehículo y su carga, la visibilidad existente, las condiciones de la vía y el tiempo y la densidad del tránsito, tenga siempre el total dominio de su vehículo y no entorpezca la circulación. De no ser así, deberá abandonar la vía o detener la marcha.

• Lavelocidadestarádictadaporsuseguridad.Unamotocicletapermitedesarrollarvelocidades más altas de lo aconsejable y el peligro se torna mayor en el tránsito ciudadano. El conductor debe mantener la velocidad dentro de los límites que la legislación determina para zonas urbanas y rurales, así como adaptarla a las con-diciones del tránsito.

4. AUTOS DE LA FAMILIA

† Riesgos• Unniñoqueviajaenelasientodelanterodelautomóviltieneunaltoriesgodepadecer

graves lesiones al golpear contra el habitáculo en caso de frenada brusca o colisión. • Unbebéqueviajaenbrazosdesumadreuotrapersonaenelasientodelantero,nopodrá

ser sostenido ya que el niño multiplica varias veces su peso en caso de colisión, corre el riesgo de golpear contra las paredes del habitáculo o salir despedido por el parabrisas. Si además la madre no está sujeta con cinturón de seguridad, deben agregarse las lesiones producidas por el golpe de ella contra el niño, considerando que el peso de la madre también está ampliado por la fuerza resultante de la colisión.

• Lasbolsasdeaire(airbag)instaladascomoprotecciónparaadultoshancausadoseriaslesiones de niños que viajaban en el asiento delantero.

˙ Prevención• Losniñosquepesanmenosde20kilosdebenviajarensucorrespondienteasientode

seguridad, colocado en el asiento trasero y con cinturón de seguridad puesto. • Paralosniñosde0a9meseselasientodeseguridaddebecolocarsedetrásdelrespaldo

del asiento delantero del acompañante, orientado en el sentido inverso al de la marcha. • Losniñosde9mesesa3añospuedentenersuasientoenlaformaindicadaofijadoenel

asiento trasero, en el sentido de la marcha. • Losniñosde4a12añosdebenviajarenelasientotrasero,sobrealmohadoneselevadores

protegidos con cinturón de seguridad especial y mecanismo de ajuste de la presión.• Losniñosmayoresde12añospuedenviajarenelasientodelantero,consucorrespondiente

cinturón de seguridad. Si el vehículo está equipado con airbag, el asiento delantero debe correrse lo máximo posible hacia atrás.

• Lamadreembarazadadebeprotegerasubebéusandosiempreelcinturóndeseguridaden el vehículo, cuidando que la parte horizontal de la correa pase por debajo de su vientre y la diagonal pase por encima.

• Todoslospasajerosdelhabitáculo,noimportadóndeesténsentados,debenusarcinturónde seguridad.

• Debencolocarselastrabasdeseguridaddelaspuertas.

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† Riesgos• Losniñosqueviajansinsujeciónademásdelosriesgosmencionados,frecuentemente

propician la ocurrencia de accidentes por distraer con sus movimientos al conductor. • Tambiéncorrenelriesgodecaerdelvehículoencasodeabrirseunapuertaosufrirlesiones

al sacar los brazos por las ventanillas.

˙ Prevención• Losniñosdebenocuparsiemprelosasientostraserosyviajarsentados.• Verifiquequeseencuentrenactivadoslosbotonesdeseguridadenlaspuertastraseras.• Mantengaladisciplinaadecuadaenelautoparaevitarquesedistraigaelconductor.• Nosedebemanejarningúnvehículosisehatomadoaunqueseaunamínimacantidadde

bebidas alcohólicas (incluyendo cerveza), ya que aumenta sustancialmente la posibilidad de colisión.

• Sielviajeesprolongado,procureconanticipaciónlosmediosparaentreteneralosniñosen forma ordenada.

• Nopermitaquesaquenlosbrazos,lacabeza,losjuguetesuotrosobjetosfueradelaven-tanilla.

† Riesgo• Losobjetossueltosenelvehículo,enespecialloscolocadosenlalunetatrasera,puedenser

disparados como proyectiles al frenar bruscamente o sufrir colisión, provocando lesiones graves o la muerte en las personas en que impactan.

˙ Prevención• Dejelibrelalunetatraseradetodotipodeobjetos,inclusojuguetes,mamaderasyobjetos

pequeños.

† Riesgo• Muchosniñosyadultossufrenlesionesalascenderodescenderdelvehículo.Otrosvehí-

culos que circulan por la calzada y cuyos conductores no advierten el movimiento de los que ascienden o descienden, pueden impactar contra la puerta o las personas.

˙ Prevención• Todoascensoodescensodelautodeberealizarseporlaspuertasqueseencuentrandel

lado de la vereda. Los niños deben esperar la instrucción de los padres o adultos respon-sables antes de abrir la puerta.

† Riesgo• Frecuentementelosniños(ytambiénlosadultos),sufrenaplastamientodededosymanos

al cerrar las puertas de los vehículos.

˙ Prevención• Desarrolleelhábitodeverificar,antesdecerrarlaspuertas,quenadietengasusdedoso

manos en el entorno de la abertura, especialmente en el sector de las bisagras. • Unamedidaadicionalquereduceelriesgoesalertarconanticipaciónelcierredelaspuertas

para que en caso de que alguien tenga sus dedos o manos en el entorno de la abertura los quite.

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44 • Accidentes en la calle

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Recuerde que:• Elanochecereselperíodomáspeligrosoparamanejar.• Losingresosylassalidasdelasciudadessonkilómetrosdemuchoriesgo.• Enviajesprolongados,elcansanciodelconductoresunimportantefactorderiesgo,

sobre todo si no maneja por esa ruta habitualmente.

Para tener un viaje seguro• Sisedisponeaconducirunvehículoabsténgasedeconsumircualquierbebidaalcohólica

ni siquiera en pequeñas cantidades que la gente considera inofensivas.• Antesdecomenzarunviajeesimportantecomerlivianoynomanejarenayunas.• Enviajeslargosrealiceparadasfrecuentes,almenoscada2horas.Pareelvehículoenlu-

gares alejados de la carretera, áreas de detención o estaciones de servicio, salga del auto y estire las piernas. No trate de recorrer distancias muy largas en un solo día.

• Cualquierdistraccióndelosconductorespuedeimplicarseriosriesgosdeaccidentes.Portal motivo no utilice teléfono móvil mientras conduce, ni siquiera un “manos libres”: está prohibido por ley. Si necesita hablar por teléfono detenga el auto en un lugar seguro.

• Controlequesuvehículoestéenbuenascondiciones,reviseneumáticos,frenos,sistemade amortiguación, luces, funcionamiento de puertas y cinturones de seguridad, etc. Veri-fique que no ingresen gases del motor al interior del vehículo.

• Mantengasiemprealgunasde lasventanasparcialmenteabiertas, inclusosi tieneaireacondicionado.

• Respetarlasvelocidadesmáximasledarámásposibilidadesdellegarconéxitoadestino.• Nodejaralosniñossolosenelautoyaqueelcalor,lafaltadeoxígeno,elaumentode

dióxido de carbono y la intoxicación de gases representan un riesgo para su salud.• Siseviajaenunautocontechocorredizo,esimportanteevitarquelosniñosseparenen

el asiento asomándose por él.• Encasodeviajarenunapick-up,losniñosyadolescentesdebenviajarsiempreenlaca-

bina. Jamás deben hacerlo en la “caja”, ni aún sentados.

Relación velocidad, distancia y tiempo de frenadoA mayor velocidad, mayor es el tiempo y la distancia que se necesita para detener un

vehículo, por ende, más graves son las consecuencias ante un imprevisto.

5. TRANSPORTES PÚBLICOS

Entendemos por transportes públicos aquellos que utiliza la comunidad para trasladarse y son de uso cotidiano: taxis, remises, colectivos, transportes escolares, subterráneos y trenes.

† Riesgos• Atropellamientos,golpesycaídas.• Serembestidoporotrovehículooarrolladopormaniobrasbruscasdelconductor.• Sufrirlesionesenbrazosocabezaalsacarlosporlaventanilladelvehículo.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 45

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˙ Prevención• Esperarelmediodetransporteelegidosobrelavereda,enloslugaresoenlasparadas

habitualesparaello;nuncadescenderalacalleparatratardepararlohaciendoseñasalconductor.

• Nosubirobajardeunvehículoenmovimiento,cualquieraseaeltransporte.• Siempreascenderodescendercuandoelvehículoseencuentrecompletamentedetenido

y su conductor haya abierto las puertas de acceso.

Distancias de frenado

Velocidad Distancia recorrida Distancia recorrida Distancia total

durante la reacción durante el frenado del frenado

(metros) (metros) (metros)

20 km/h 6 2 8

40 km/h 11 8 19

60 km/h 17 18 35

80 km/h 22 31 53

90 km/h 25 40 65

110 km/h 31 59 90

Creencias erróneas

Lo que algunos La realidad

padres piensan

A mi bebé lo llevo en brazos porque es más seguro.

Solamente hacen falta sillitas si se circula en ruta, a gran velocidad.

En caso de accidente es mejor que esté suelto y salga despedido.

Los chicos no soportan viajar atados.

Las sillitas son caras y se usan poco tiempo.

En caso de choque, aun a 10 km/h, un adulto es expulsado de suasiento hacia adelante y la tendencia instintiva es abrir los brazos para frenar el impacto. En un solo segundo abre los brazos y suelta al bebé.

El70%delosaccidentesocurreentrayectoscortos,amenosde15kmdel domicilio y a alrededor de 50 km/h. A esta velocidad, el choque es similar a una caída de un cuarto piso.

Las estadísticas demuestran que ser despedido fuera del vehículo aumenta 6 veces las posibilidades de morir en un accidente.

Es una cuestión de hábito. Está demostrado que cuando los niños se acostumbran desde pequeños a viajar en sillita, lo toleran muy bien.

Si bien es cierto que hay que hacer un gasto extra, cualquier lesión grave acarrea más gastos y la vida de los hijos es invalorable.

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46 • Accidentes en la calle

2

• Losniñosdebenserlosprimerosenascenderalvehículo.Aldescender,primerodebenhacerlo los adultos y luego los niños.

• Nosacarlasmanos,losbrazosoasomarseporlasventanillasyaqueexisteelriesgodesufrir golpes o roces contra otros vehículos u objetos.

En el colectivo• Dentrodelcolectivo,losniñosdebenestarlejosdelaspuertas,sentarsecorrectamenteen

los asientos y no permanecer parados o agachados.• Sinohayasientosdisponiblesysedebeviajarparado,hacerlosolamenteenelpasillode

los pasajeros y siempre tomado de los pasamanos para conservar mejor el equilibrio.• Losniñosnodebenandarcaminandoojugandoenlospasillos.• Enlamedidadeloposiblelosniñosdeberánviajarconlasmanoslibres,dejandobolsos

y equipajes a sus mayores. • Noesconvenientequellevenobjetosojuguetesdematerialesrígidos,conbordesfilosos

o ángulos agudos, porque pueden producir heridas cortantes, punzantes o contusiones en caso de frenadas o movimientos bruscos del vehículo.

• Seledebecederelasientoaunapersonaqueviajaparadaconunbebéenbrazos,puesesto representa un riesgo para la persona y en especial para el bebé.

• Elniñonodebeircomiendooconcaramelosensuboca,yaqueunmovimientobruscopuede causar obstrucción de sus vías respiratorias.

En taxis y remises • Recomendamosocuparpreferentementeelasientotrasero,enespeciallosniños;encaso

de choque, este sitio es un lugar más seguro que el asiento delantero.• Solicitaralconductorqueaccionelatrabadeseguridaddelaspuertas.• Abrocharseelcinturóndeseguridad,aunquelacirculaciónseaabajavelocidadodurante

trayectos cortos.• Exigiralconductorunavelocidadmoderadayunestilodeconducciónprudente.• Albajarsedeuntaxioremis,hacerloporlapuertaquedaalaveredaynuncaporlaque

da a la calle, por donde circula el tránsito.

En tren o subte• Aguardelallegadadeltrenoelsubteenelandéndelaestaciónylejosdelbordepróximo

a las vías, para evitar el riesgo de caer en ellas por un resbalón o ser empujado por otros pasajeros que intentan subir.

• Losniñosnodebenviajarcercadelaspuertasoasomadosporlasventanillas.Tampocoes prudente que recorran los vagones del tren.

6. VEREDAS

Se denomina así a “la orilla de la calle o de la vía pública, que se encuentra junto al para-mento de las casas y está destinada al tránsito de peatones”.

Debemostenermuypresentequelosniñosde1y2añosnosuelendistinguirbienentrela vereda y la calle, conocimiento que debe ser enseñado en forma gradual y constante.

En los niños un poco más grandes, el mayor riesgo de accidentes se presenta al comenzar y terminar el horario escolar, momentos cuando es mayor su presencia en las calles.

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A medida que crecen, los niños van incorporando conocimientos y habilidades. Sin embar-go hay que tener en cuenta que aún durante la adolescencia y por las características propias de ese período, el cuidado y la atención del adulto es fundamental.

† RiesgosObjetos móviles en las veredas• Automóviles:muchasvecesseencuentranestacionadossobrelaveredaosubidadelgaraje,

obstruyendo notoriamente el desplazamiento.• Motocicletas:algunasvecessonencadenadasoapoyadasencolumnas,pilaresoparedes,

generando el riesgo de que caigan, dando lugar a aplastamientos o en otras ocasiones dejando manchas de aceite en el suelo que facilitan caídas.

• Bicicletas:elriesgoradicanosóloenlasposibilidadesdeaccidentespor“andarenlave-reda”, sino por estar apoyadas sin seguridad en la pared, en los árboles y pocas veces en bicicleteros adecuados.

• Vendedores ambulantes con sus puestos callejeros, cajones de fruterías, caballetes deprecios de ofertas, cestos de flores o de desperdicios, etc. que obstruyen el paso.

• Silasrejasdesmontablesdelosnegociossonapoyadasenlaparedoenlosárbolespuedencausar lesiones al ser embestidas por los niños.

Objetos fijos en la vereda • Carteles:estándeterminadasenreglamentossusmedidasylaubicación,peroelincum-

plimiento de las normativas puede originar lesiones no sólo por las caídas sino por obs-trucción en el desplazamiento en las aceras. A veces los carteles están rotos y se observan fichas de electricidad al descubierto que pueden llamar la atención de los niños, con la consecuente exposición a los riesgos que implica su manipulación.

• Cajasdeelectricidadodegassinlastapascorrespondientesoabiertasalpasodelpúblico.• Ventilacióndecalefaccionesdeestufasdetirobalanceado:frecuentementelassalientes

están a muy baja altura y pueden ocasionar lesiones por traumatismo o quemaduras.• Acondicionadoresdeaire:enmuchoscasossalendelalíneadeconstrucciónotienencaída

de agua producto de la condensación. Esto no sólo resulta molesto, sino que aumenta las posibilidades de resbalones y caídas.

Objetos anclados en la vereda• Columnasdeseñalizaciónqueobstruyenelpaso.• Acumulacióndetierraypozosrealizadosporempresasdeserviciosenreparaciones.Mu-

chas veces dejan también pozos profundos que al cubrirse de agua de lluvia, constituyen verdaderas trampas ocultas.

• Casamatasdeprotecciónderespiracióndelascámarasdelserviciopúblico.Obstruyeneldesplazamiento por las veredas y pueden provocar traumatismos. Si no están bien cerradas generan un alto riesgo de causar accidentes por electricidad.

• Pilotescolocadosenalgunasesquinasofrentescomoprotección.Estospilotesaumentansensiblemente el riesgo y estrechan el desplazamiento del peatón.

• Anclajesenelcordónparaevitarelestacionamientoenelsectordeingresodeautosquepueden provocar el enganche de los pies con las consiguientes caídas.

• Toldosbajosylascolumnasquelossostienenobstruyeneldesplazamiento.Esfrecuenteel choque de la cabeza contra los faldones que al ser tan bajos constituyen un riesgo.

• Elsuelomuchasvecesnoesuniformenosóloporeltipodebaldosas,sinoporquelas

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48 • Accidentes en la calle

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superficiesmismascarecendecontinuidad;esposibleencontrarhundimientos,baldosasflojas, rotas o resbaladizas por aceite, petróleo o jabón producto del lavado de vehículos o animales.

Para reflexionar:Si observamos todos los obstáculos enumerados anteriormente, las veredas son una barrera para quien padece alguna discapacidad y resultan un terreno algo hostil, ade-más de constituir un hecho discriminatorio.

˙ Prevención• Mantenerlaveredadespejadayenbuenascondiciones.• Eliminarmalezas,acumulacionesdeagua,residuos,desperdicios,escombros.• Lavarlaveredadentrodeloshorariosautorizados.• Lassalientesdecalefaccióndebenestarporlomenosa2,30mdelpiso.• Losacondicionadoresdeairequetienensalidaalexteriordebentenerderivaciónaaguas

pluviales para evitar el goteo sobre la vereda.• Lostoldosdebentenerporlomenos2mdealto.

Recuerde que:• Losadultosdebensupervisaralosniñoshastacomprobarquesonbuenospeatones

y comprenden cuáles son las situaciones de riesgo y la forma de evitarlas.• Desdemuypequeñosselesdebeinculcarquelasveredasnosonunlugaradecuado

ni seguro para jugar. • Alsalirdeunaviviendasedebemiraraambosladosyaqueexistelaposibilidadde

que una bicicleta o una moto pase en ese momento por delante y nos atropelle.• Elmejorconsejoparalospadresesqueseconstituyanenunejemploparasusniños.

7. CRUCES DE FERROCARRIL

† Riesgos• Desconocerodesobedecerlasseñalesdeprecauciónpuedeocasionaraccidentesmuy

graves en los cruces de ferrocarril.• Existentambiénotrosfactoresqueaumentanelriesgodesufrirestosaccidentes;algunos

de ellos son:1. Losinherentesalvehículo,porejemplolacondicióndelosneumáticos,laeficiencia

de los frenos, incluso la misma superficie del camino puede modificar la distancia de frenado.

2. Losdíasdelluviaoneblina,dondesereduceconsiderablementelavisibilidad.3. El estado del conductor, ya que el sueño y el alcohol son factores agravantes. El conduc-

torquenopuedeprestaratenciónniconcentrarse,apreciamalladistancia;disminuyesu poder de reacción y por la euforia, muchas veces, sobreestima sus capacidades: acelera, cuando sería necesario detenerse.

4. El funcionamiento de los mecanismos de seguridad: barreras, luces, timbres, etc.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 49

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˙ Prevención• CuandopaseuncruceferroviarioRESPÉTELO:PARE,aprendaaVERyOÍRantesdecru-

zarlo. • Enseñeconelejemplo.• Aprendamosaconocerlasseñalesquenosindicanpeligro.

Los carteles con el dibujo de un semáforo rojo, una campanilla que suena y las barreras bajas,nosdicen,sinhablar,“PORAQUÍPASAELTREN”.

Entonces: ¡A PRESTAR ATENCIÓN! Son señales que, a toda voz, gritan: ¡DETENERSE! No basta con conocer las señales, ES NECESARIO CUMPLIRLAS y por supuesto, CONTRI-

BUIR A SU CONSERVACIÓN.

Recuerde que:Antes de cruzar una vía debemos parar y mirar aunque tenga barreras o estas estén subidas.

8. MASCOTAS

Las mascotas son seres vivos y como tal poseen características anatómicas, fisiológicas y comportamientos particulares para cada especie y raza. Dado que los niños comparten es-pacios privados y públicos con los animales, es muy importante que aprendan a interactuar con sus mascotas o con los animales ajenos.

Las lesiones producidas por ataques de animales son muy frecuentes. Los más comúnmente involucrados son los perros y los gatos, animales domésticos que conviven con las personas.

† Riesgos• Lagrancantidaddeanimalessueltossinpropietarioenlavíapúblicarepresentaunries-

go. Estos animales pueden sentirse amenazados debido a su condición de desamparo y pueden atacar a personas desprevenidas.

• Laslesionesproducidasporanimalesnosiempresedebenaunaagresiónoataque,mu-chas veces pueden ser consecuencia de juegos o sin intención de causar daño.

˙ Prevención• Alelegirunamascotaesimportantetenerunconocimientoprofundodelascaracterís-

ticas y las diferentes conductas de cada especie y raza. Además es preciso considerar las particularidades de cada núcleo familiar y el espacio físico que se posee. No es aconsejable tener un perro grande en un espacio reducido donde además viven niños.

• Lasmascotasdebenrecibircontrolesveterinariosperiódicos,porqueunanimalenfermoo con dolor puede reaccionar en forma agresiva. Además deben tener las vacunas al día.

• Serespecialmentecuidadososconlosgatosnocastradospuestoquetienenmásposibi-lidades de arañar o morder a sus propietarios debido a influencias hormonales que los tornan irritables.

• Paraevitaranimalessueltossinpropietarioenlavíapúblicaesprecisotomarconcienciasobre la reproducción de nuestras propias mascotas. No debemos permitir que se repro-duzcan sin control. Las autoridades gubernamentales deben también implementar planes

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50 • Accidentes en la calle

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de esterilización de animales.• Losanimalesdebenpasearjuntoasusdueños,concollar,correaybozal,yaqueunasi-

tuación imprevista puede hacer que la mascota ataque a una persona.• Nopermitirquelosanimalesvivansueltosenlacalle.• Enseñeasushijosajugarconlamascotayaconocersushábitos.• Sisepuede,esbuenollevaralosperrosaunaescueladeentrenamientoparaqueaprendan

a obedecer y sepan cuál es su lugar en la familia.

ImportanteLos resguardos señalados se deben observar con todos los mamíferos utilizados como

mascotas (conejos, hamsters, etc.).

Recuerde:• Cualquieraseaelorigenylamagnituddelalesión(incluyendorasguñosoexco-

riaciones mínimas), el animal que la provocó debe ser observado por un médico veterinarioduranteunperíodode10díasparacontrolarsitienerabia.

• Losperrossueltosenlaciudadsonunfactoradicionaldepeligroparapeatones,ciclistas y motociclistas. También los niños pueden sentirse amenazados al ver un perro y correr sin dirección fija, con el riesgo de ser atropellados por un rodado, además de lesionados por el perro.

• Denunciesiemprelapresenciadeanimalessueltosalapolicíaoalasautoridadesmunicipales.

• Expliquealosniñosquenodebenmolestarnidespertaraunanimal,seadelacasao de la calle, porque pueden reaccionar con agresividad.

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3.3. Accidentes en la escuela

1. ENTRADA Y SALIDA DEL COLEGIO

Es importante señalar que la entrada y la salida del colegio son momentos de mucha tensión para los docentes y de riesgo para los niños. Además debemos tener en cuenta que tanto los riesgos como los modos de prevención son diferentes según la escuela se encuentre situada en la ciudad o en una zona rural.

a) Cuando la escuela está en la ciudadLa seguridad de nuestros niños en esos momentos depende de varios actores:

- el Municipio,- la Escuela,- los transportistas de escolares, - los padres de los niños,- los mismos niños, y- las personas que transitan por la vecindad.

Al municipio le corresponde: • Demarcarelterritoriovecinoalaescuela,yenloposibleindicarenlademarcaciónel

horario de la entrada y la salida de los niños para que los que transitan por el lugar se conduzcan con toda precaución.

• Colocarvigilanciaprincipalmenteenloshorariosdesalidadelosniñosdelainstitución,como apoyo a los alumnos preventores y a las maestras que cortan el tránsito en ese ho-rario.

• Demarcarelestacionamientoespecíficoparalostransportistasescolares.

A la escuela le corresponde:• Programarquelaentradaylasalidadelosniñosserealiceenformaorganizada,teniendo

en cuenta el número de niños que se movilizan en esos momentos, las posibles salidas del edificioylapeligrosidaddelascalleshaciadondedesemboquen.

• Indicaralosniñosqueactúenprudentementeybrindarleseducaciónsobreseguridadvial.

• Organizarconalumnosypadresvoluntarioslosequiposdepreventoresescolaresparaelcortedetránsitovehicularenlascalleslimítrofesalassalidas.

• Disponerlapresenciadeautoridadesdelaescuelaenlasinmediacionesparaprotegeralos preventores escolares y vigilar el comportamiento de los niños.

• Vigilarquelosalumnosnotransitenconsobrecargadepesoparaquelacirculaciónserealiceconmayorfacilidad.(Véasepunto6deestecapítuloenpág.57.)

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52 • Accidentes en la escuela

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Los transportistas escolares deben:• Cumplirconlasnormasvigentesparaeltransportedeniños.• Estacionarenelespaciodemarcadoparalosmicros.• Recordarqueesmásimportantequelosniñoslleguensanosacasaquecumplirestricta-

mente con el horario.

Los padres deben:• Cuandoretiranasusniñospersonalmentetenerespecialcuidadodenoentorpecerlas

acciones de seguridad. Si transitan en automóvil deben estacionarlo en las cuadras próxi-masalaescuelaycaminarpararetirarasushijos.Nuncapararendoblefilayquelosniñospasenentremediodeltráficoparasubiralautomóvil.

• Cuidarlasnormasdeseguridadparasutransporteyaseaenautomóvilomotocicletas.(VéaseCapítulo2.)

• Controlarelpesoqueacarreansushijosdelaescuelaasucasaparaqueestenodificultesumovilidad.(Véasepunto6deestecapítulo,pág.57.)

• Sisushijosutilizantransporteescolardebenasegurarsedequeesténautorizadosycum-plan con los requisitos necesarios.

Los niños deben:• Cumplircontodoloaprendidosobrecomportamientoyseguridad.• Encasodenotarirregularidadesofallasenlaseguridad,notificarasuspadresymaestros.

Los ciudadanos deben:• Recordarquelosniñosqueentranysalendelaescuelapuedenhacerloenformades-

ordenada,yporlotantoessuobligaciónconducirenlascercaníasconextremacautela,obedeceralosalumnospreventores,alasautoridadesdelaescuelayalosoficialesqueordenaneltránsito.Debenrespetarlaseñalizaciónexistente.

b) Cuando la escuela está en zona rural:El gran riesgo es el cruce de rutas: deben ser demarcadas en forma contundente y pro-

gresiva,muyvisible,verticalyhorizontalmente.Esimportantequeenlademarcaciónfigureelhorarioenquelosniñosentranysalendelaescuelaparaquelosvehículosquetransitantengan especial cuidado en esos momentos.

2. EL AULA

Muchasveces,losedificiosescolarestienensectoresoelementosriesgososquepuedencausar lesiones a alumnos, docentes y personal auxiliar. El maestro juega un papel funda-mental en la detección precoz de situaciones de riesgo.

† Riesgos• Umbraloescalonesparaingresaralaula.• Pisosenceradosolimpiadosconproductossiliconados.• Alfombras.• Puertas,ventanasdecristalypersianasexterioresconcorrea.• Puertasdeingresoqueabrenhaciaadentro:siungruponumerosodeniñoscorrepara

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 53

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salirdelaulaencasodeemergencia,quedaríanatascados.• Instalacióneléctricadeficiente.• Calefacción:sonespecialmenteriesgosaslasestufasdegasokerosénenambientescerra-

dos, al igual que los braseros pueden producir intoxicaciones por los gases que desprenden.• Lasestufaseléctricaspuedenprovocarquemadurasaltocarlasoincendiosencontacto

con material inflamable.• Losjuegosviolentosoimprudentesenelaula,comotirarobjetosocorrerenelaula,pue-

den ocasionar lesiones graves.• Lospupitresconasientootableroplegablepuedencausarlesionesenlasmanosalser

accionados.• Pizarrones,cartelerasobibliotecasmalamurados.• Usoderaticidasoplaguicidasduranteelperíodoescolar.

˙ Prevención• Pintarlosumbralesylosescalonesconcoloresvivosparavisualizarlosfácilmente.• Nopasarceraniproductossiliconadosenlospisos.• Encasodeponeralfombrasdebenserantideslizantesyestarbienadheridas.• Laspuertasylasventanasdebenestarprovistasdecerramientosadecuados.Loscristales

deben ser inastillables.• Silaspuertasdeaccesoabrenhaciaadentro,sedebencolocarbisagrasdetalmaneraque

la apertura se realice hacia fuera.• Controlarquelainstalacióneléctricafuncioneperfectamente.Instalardisyuntores.Cubrir

losenchufesyvigilarqueesténprovistosdeconexionesatierra.Evitarcablescolgantesycolocar interruptores automáticos.

• Mantenerlasestufasenbuenestadoyventilarlasaulasalusarlas.Colocarlasestufaslejosde los niños y de productos inflamables.

• Recordarlealoschicosquenosedebecorrerenelaulanirealizarjuegosviolentosoim-prudentes.

• Lospupitresparalosmáspequeñosnodebentenerpartesplegables.• Pizarrones,cartelerasobibliotecasdebenamurarsecorrectamente.• Nocolocarraticidasuotrotipodeinsecticidasdentrodelaulaoenotrossectoresdela

escueladuranteelperíodoescolar.Sifueronutilizadosdurantelasvacacionesdeberánretirarse antes del comienzo de las clases.

Al elegir muebles para el aula tener en cuenta:• Cuantomásespaciolibrequedeparaelmovimientodelosniños,mejor.• Lasbibliotecas,lasmesasylosescritoriosqueterminanenaristasobordesfilososdeben

cubrirse con protectores de goma o plástico, para evitar cortes o lastimaduras innecesarias.• Descartarlosestantesporquepuedenserutilizadosporlosniñosparatreparseenbusca

de objetos altos.• Losarmariosdebentenerunabuenacerradura.Esaconsejablenoguardarelementospe-

ligrosos pero en caso de ser necesario hacerlo, colocarlos en la parte superior del armario, lejos del alcance de los niños.

• Elbotiquíndebeguardarseenunlugarseguroybajollave.Losfrascosdemedicamentosdeben conservar su rótulo original, de esa forma evitaremos errores y en caso de ingestión podremosinformaralmédicodequéremediosetrata.

• Enloposiblenocolocarcortinas.Sisonnecesarias,procurarqueseancortasyesténcon-

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54 • Accidentes en la escuela

3

feccionadascontelasnoinflamablesotóxicas.Debenestarlejosdelasestufas.• Encasodetenerplantasenelaula,controlarquenoseanvenenosasotóxicas.

Conversar con los alumnos sobre los riesgos de:• Jugarconelementoscortantesopunzantes.• Arrojaravioncitosdepapeloútilesescolaresquepuedanlastimarlosojosdeuncompa-

ñero.• Derramarlíquidosoalimentosenelpisopuedeprovocarresbalonesycaídas.• Correroabrirpuertasbruscamenteporqueesposiblegolpearaquienestuvieradelotro

lado.• Dejarelementos(lápices,cuadernos,mochilas,etc.)tiradosporelpiso.

Es importante:Tenerplanificadalaevacuaciónencasodecatástrofe(incendio,terremoto,inundaciones,

etc.).Laescueladebecontarconextinguidoresenbuenestadodefuncionamientoyconsucargaaldía,ubicadosenlugaresvisibles.

Recuerde:Si la escuela posee un laboratorio debe permanecer con llave cuando no se utiliza. Los elementoscortantes,sustanciasquímicasomecherosseguardaránbajollave.Es necesario conversar con los chicos sobre la importancia de obedecer las indicaciones del docente para utilizar los diferentes elementos del laboratorio.

3. BAÑOS

† Riesgos• Silosbañosseencuentranmojadosesprobablequeloschicosseresbalenycaigan.• Cuandolosbañosestánsuperpobladosesmayorelriesgodecaídasygolpes.• Encierrodelosniñosenlascabinasdelosbaños.• Lossanitariosmuygrandesyaltosparaeltamañodelosniñospuedengenerarcaídasy

golpes.• Laspiletasmalamuradaspuedencausarlesionesporaplastamiento.• Dejarproductosdelimpiezaenelbañopuedeocasionarintoxicaciones,especialmenteen

losniñosmáspequeñosquepuedenverseatraídosporunabotellaconlíquidodecolor.

˙ Prevención• Losbañosdebenpermanecersecos.Elpersonaldelimpiezacontrolaráantes,durantey

despuésdelrecreoqueestosseencuentrenenóptimascondicionesparasuuso.• Losdocentesdebenvigilarlosbañosdurantetodoelrecreo.Losniñosdebensaberqueel

baño no es un ámbito de reunión y que los encuentros entre compañeros se realizan en el patio.

• Sihayunsolobañoparatodosloscursosesimportanteorganizaruncronogramaderecreospara que los más pequeños vayan en un horario diferente al de los chicos más grandes.

• Laspuertasdebenabrirsedesdeafueraytenerademásunespacioentrelaparteinferiory el piso, para que en caso de que un niño se haya quedado encerrado pueda salir por debajo.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 55

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• Losartefactosdelbaño(inodoros,piletas)debenseracordesconeltamañodelosniños.• Laspiletas,bebederose inodorosdebenestarbienamuradosa laparedoalpisoyen

ningún caso estar rotos o rajados.• Los productos de limpieza estarán bajo llave en un cuarto especial cerrado al que no

ingresen los chicos. Si la escuela carece de este espacio y la única opción es dejarlos en el baño, deben guardarse en un armario con llave.

4. RECREOS

El recreo, tanto como la entrada y la salida de la escuela, es un momento de riesgo y tensión. En muchos casos la estructura edilicia no cuenta con los requisitos necesarios para que este momento de esparcimiento sea placentero y seguro para los niños.

† Riesgos• Elcomienzodelrecreogeneralmenteesunmomentodecaosporqueloschicossalen

corriendo de los salones para llegar al patio cuanto antes.• Unpatioenmalestado(resbaladizo,decementorugoso,conbaldosaslevantadas,pozos

sintapar,etc.)puedegenerarcaídas,golpes,roturadedientes,raspaduras,etc.• Losárbolesconramasbajas(alaalturadeloschicos)puedenprovocarlastimadurasoser

utilizados por los niños para trepar. • Espaciospequeñosenrelaciónconlapoblaciónescolarorecreoscompartidosporalum-

nos de edades muy diferentes. Esto sucede con frecuencia desde la implementación de la Educación General Básica (egb)yaqueenmuchosestablecimientoscompartenelpatioalumnos de primer grado con preadolescentes de noveno año.

• Patioconvidrios,columnas,canterosomacetas.• Juegosdepelotaocarrera.• Chicosqueportanobjetoscortantesoconpunta.• Peleasojuegosviolentosyaquemuchasveceselrecreoseconstituyeenunmomentode

descarga.• Carenciadeespacioscubiertosparalosdíasdelluvia.• Loschicostienenporcostumbrecorrerocaminarconchupetinesolápicesenlabocay

si se caen pueden clavarse estos elementos y lesionarse gravemente.• Existenciaderejasquepuedansertrepadasconfacilidadporlosniñosotenganpuntas

filosas.

˙ Prevención• Controlarquelospasillosylaspuertasdeaccesoalpatioseanamplios.Encasocontrario,

elaborar acuerdos entre los maestros y los alumnos para que la salida sea ordenada y por turnos, para lograr que no sea caótica.

• Enlaconstruccióndelospatiosutilizarmaterialesantideslizantesysuperficiesnorugosas.Controlarquenohayabaldosasrotasopozosdestapados.

• Losárbolesdebenserpodadosdemaneratalquenoquedenramasalaalturadelacarade los niños o puedan ser utilizadas para treparse.

• Organizarelrecreoporturnos,esdecirquenosalgantodosloscursosjuntos,sinoquelohagan en diferentes horarios, para evitar la superpoblación del patio o que los más chicos tengan que compartir el espacio con los más grandes. Esta diferencia de tamaño suele

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56 • Accidentes en la escuela

3

causar accidentes donde los más chicos pueden recibir lesiones de diferente consideración.• Noesaconsejablequehayavidriosenellugardondeserealizanlosrecreos.Encasode

nopodermodificaresto,selosdebecubrirconunamallametálicaqueimpidasurotura.Si en la zona hay columnas, se recubrirán con colchonetas. Las macetas o canteros deben ser quitados, ya que la prioridad es la seguridad de los chicos.

• Esconvenientedeterminarenquéespaciosestápermitidocorrerojugaralapelotayencuáles no. Si no hay espacio para realizar esta distribución es necesario dialogar con los chicos, plantearles la situación y pensar entre todos alternativas de juegos seguros para el recreo.

• Encasodenotenerunpatiocubierto,esaconsejablequelosdíasdelluvialosniñosrea-licen el recreo en sus aulas.

• Dialogarconloschicosysuspadresparaquenollevenobjetoscontundentesocortantesa la escuela.

• Esimportanteorganizarentrelosdocenteslasupervisióndelosrecreos.Tambiénsedebetrabajar con los chicos el tema de la violencia dentro de la escuela, destacar la importancia del diálogo y de la palabra para solucionar conflictos.

• Enseñaralosniñoslosriesgosdemovilizarseconelementosrígidososemirrígidosenlaboca.

• Lasrejasquerodeanlospatiosdebenestardiseñadasdeformatalquelosniñosnolaspuedantrepar.Nodebentenerpuntasfilosasopuntiagudas.Esimportantedialogarconlos niños sobre los peligros que implica trepar una reja.

5. EDUCACIÓN FÍSICA

Sedeberealizareducaciónfísicaenunlugaryenunhorarioadecuados.LaclasedeEducaciónFísicaeselespaciodondeseleenseñaanuestrosniñosacuidarel

cuerpoyfortalecersumenteysuespíritu.Prepararelfísicoparaunavidadignadebeserelfindeestaáreadelaeducación.

Son pocos los niños habilidosos para aprender solos a caminar y correr, estas cosas tan simplessedebenaprenderyesprecisoenseñarlas,sobretodosaltarycaer.Duranteelcreci-miento es indispensable mantener una buena flexibilidad muscular y articular, saber como lograrla y conocer la importancia de realizar un control del peso corporal para prevenir la obesidad y la desnutrición.

Apesardeserestoslosfinesprimordialesdelaeducaciónfísicaescolar,muchosniñosseaccidentan durante las pocas horas en que se desarrolla esta actividad.

† Riesgos• Laslesionesmásfrecuentessonlascausadasporsobrecargaoporqueniñospocoonada

entrenadossonsometidosaexigenciasparalasquenoestánpreparados.Porejemplo,pedirle a un niño obeso recorrer una distancia en un tiempo dado o saltar un cajón.

• Laslesionesportraumatismosseproducen,lamayorpartedelasveces,porquelosniñosno saben caer, saltar o esquivar un obstáculo.

• Inconvenientesporcondicionesclimáticasinadecuadas(calorexcesivo,llovizna,etc.)

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 57

3

˙ Prevención• Elmaestroacargodelcursodebeestarentrenadoparadetectardéficitsdevisión,audición,

etc., en los niños. • Elprofesordeeducaciónfísicatendráunaformaciónadecuadayespecífica.Debepreocu-

parsepordetectarobesidad,problemasnutricionalesodefectosfísicos(desviacionesdemiembros,columnavertebral,deformidadesetc.).

• Losniñosdebenrealizaractividadesfísicasacordesconsuedadytamaño.• Esimportanterealizarunadecuadoprecalentamientoyelongación.• Prevencióndelgolpedecalorenhorasdelmediodíaylasiesta.

6. PORTAFOLIOS, MOCHILAS Y CARRITOS

Trasladar los materiales de estudio hacia y desde la escuela es para nuestros niños un desafíodelquehabitualmentequedanconalgunasecuela.

Tanto los portafolios como las mochilas y los carritos son normalmente cargados con sobrepeso que el niño no está en condiciones de soportar, ya que aunque tenga la fuerza necesaria para llevarlos, su cuerpo no esta preparado para esa exigencia.

Problemas ocasionados por el sobrepeso -Contracturasmuscularesimportantes.- Lesiones musculares.- Aumento del riesgo de accidentes como peatón.

Este tipo de lesiones se producen tanto por el uso de portafolios (aunque sean cambiados demanoconfrecuencia)comodemochilas(quesoncargadassobrelaespaldayenformainadecuada).Amboshacenqueelniñoadopteposturasinadecuadasqueinfluyennegativa-mente en el crecimiento.

† Riesgos• Muchasveceslosniñoscolocanlamochilaoelportafoliossobrelabicicletaloqueocasiona

unaimportantereduccióndelamaniobrabilidadyelequilibriodeestosvehículos.• Existetambiénelriesgodequealgúnelemento(correas,manijas,etc.)seengancheenlas

ruedas, los pedales o la cadena.• Siunniñoqueconduceunabicicletacargaensuespaldaconelpesodelamochila,tiene

mayores probabilidades de sufrir lesiones osteo-musculares importantes ya que la postura de la bicicleta no es nada conveniente para cargar peso.

˙ Prevención• Ningúnniñodebetrasportarsobresucuerpounacargamayoral5%desupesoysiutiliza

carritonomásdel10%desupeso.• Loscarritosdebentenerruedasgrandesybasesampliasparaquenosetrabenconfacilidad

yevitarasíquevuelquenfácilmente.• Laescueladebeposeerloselementosparaeldesarrollodelasclasesyelmaterialdeestudio

necesario para que el niño no tenga que transportarlo a diario desde su casa.

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58 • Accidentes en la escuela

3

• Laescueladebeestablecerdiferentesdíasparacadaactividad,deestaformaelniñosólodeberátransportarelmaterialnecesarioparalaactividaddeesedía.

• Lospadresdebencontrolarqueelniñollevealaescuelasóloloselementosnecesarios.

Recordarque:• Sibienloscarritossonmásadecuadosparaeltrasladodepeso,sedebeteneren

cuentaqueelniñonodebearrastrarmásdel10%desupeso.• Ademáselcarritoespeligrosoenelmomentodecruzarunacalledefectuosaosubir

y bajar el cordón de una vereda porque puede volcarse, trabarse o engancharse y distraer al niño en un momento de enorme riesgo.

• El cruce de calles con mochilas y carritos es un momento crítico, que los niñospequeños no deben afrontar solos.

7. TRANSPORTE ESCOLAR

Elserviciodetransporteescolarconsisteeneltrasladodealumnosconvehículosauto-motores desde:

- el domicilio particular hasta el establecimiento educativo y viceversa; - desde el establecimiento educativo hasta distintos lugares de la ciudad para realizar

deportes, recreación, turismo urbano o actividades extraescolares.

† Riesgos• Unvehículodetransporteescolarenmalascondiciones,conducidoaexcesodevelocidad

o sin tener en cuenta las normas de tránsito, puede causar una colisión en la que muchas pueden resultar lesionadas.

• Sinohaysuficientecantidaddeasientosparatodoslosocupantesoestosseencuentranen mal estado o sin cinturón de seguridad, ante una frenada o un movimiento brusco, los pasajeros pueden caer y sufrir golpes o cortaduras.

• Sielmicroestacionalejosdelcordónylosniñostienenquebajardelaveredaalacalleparasubir,existeelriesgopotencialdequealgúnvehículolosatropelle.

• Excesodevelocidadparallegarahorario,pordemoradelosescolaresoporelnúmeroexcesivo de transportados.

˙ Prevención• Lostrasladosenmicrosescolaresdebenrealizarseconlaautorizacióndelospadresyde

las autoridades escolares. Los alumnos deben ir acompañados durante el viaje por uno o más docentes o preceptores.

• Elserviciodetransportesdeberárealizarseenformaeficienteyteniendoencuentalasmedidas de seguridad, responsabilidad, confort e higiene.

• Losvehículosafectadosaesteservicioserán:automotoresdecuatroruedascarrozadosparatalfinydeacuerdoconlasexigenciasestablecidasenlasordenanzasmunicipales.LacapacidaddetransporteentodotipodevehículosparaniñosseráfijadaporlaDirecciónGeneral de Transporte.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 59

3

Todos los vehículos deberán cumplir con los siguientes requisitos: • Nosuperarlos15añosdeantigüedad.• Poseervidriosdeseguridadtempladosolaminados.• Estarcarrozadosespecialmenteparaeltransportedepersonasydeberállevarlassiguientes

inscripciones:ESCOLARESYTRANSPORTEESCOLAR,colocadosacadaladodelacarro-cería,enlapartemediatraserayenlapartesuperiorcentraldelantera.DebecolocarselaleyendaVELOCIDADMÁXIMA45KMPORHORAenlapartetrasera.

• Elinteriornodeberápresentararistasvivasnielementossobresalientescapacesdecausarlesiones en caso de colisión. Los pisos deben estar cubiertos con material antideslizante ydefácillimpieza.Deberácontarconunbotiquíndeprimerosauxiliosyestarprovistosde un matafuegos.

• Deberánposeerunaventanillaopuertadeemergenciadeacuerdoconlascaracterísticasdelvehículo.

• Losasientosestarándebidamentefijadosalpiso,conuncinturóndeseguridadparacadapasajero, acolchados y tapizados con material que facilite su limpieza. El interior deberá tener iluminación adecuada durante las horas nocturnas.

• Lacapacidadmáximadeescolarestransportadosestarádeterminadaporlacantidaddeasientos habilitados. Está prohibido llevar escolares en asientos provisorios o de pie.

• Paraelascensoydescensodelosescolareselvehículodeberáarrimarsealcordóndelaaceraylaspuertasdelvehículopermaneceráncerradashastaquesedetenga.

• Laspuertasdebenseraccionadassóloporlosadultos.• Lavelocidaddemarchanodebesobrepasarloestablecidoporelreglamentodetránsito

en vigencia.

Es importante que: • Laescuelapredetermineydemarqueunsitiodeestacionamientoparaeltransporte

escolar.• Lospadresylaescuelacontrolenquelosmicrosesténencondicionesóptimaspara

eltransportedelosniñosyverifiquenquetenganlahabilitacióncorrespondiente.

8. EXCURSIONES Y PASEOS PROGRAMADOS

Las excursiones programadas pueden ser parte de la enseñanza. Sin embargo existen riesgos potenciales que pueden evitarse informando e instruyendo a niños, padres, docentes yalpersonalresponsabledellugardondeserealizanlasexcursiones(policías,agentesdetránsito,guardabosques,bomberos,choferes,etc.).

Rol de los padres y tutoresEselprimerniveldeprevención.Cuandoeldocentelesinformasobreunaexcursiónque

realizarán sus hijos, deben instruirlos sobre cómo deben comportarse, tanto en el transporte que los lleva como en el lugar donde se desarrollará el paseo.

En cuanto al transporte, los padres deben informar a los niños sobre la importancia de permanecer en sus asientos durante el viaje, de colocarse los cinturones de seguridad, de nocaminarporlospasillosmientraselvehículoestáenmovimiento,sobrecómorealizarelascensoydescensoalvehículo,elusodelaspuertasdelanterayposterior,losriesgosque

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60 • Accidentes en la escuela

3

implica sacar los brazos o cabeza por las ventanillas, etc.Conrespectoalacalle,selosinstruirásobresucorrectocruce,elusodesemáforos,el

respeto por las señalizaciones y por las instrucciones de los responsables (agentes de tránsito, policías)ycualquierotropeligroposible.

Sobre el lugar de la excursión se les explicará acerca de sus particularidades. Los padres de-benserinformadosnosólodelosobjetivosdelaexcursiónsinotambiéndelascaracterísticasde los lugares por los cuales se va a transitar hasta llegar al lugar de la excursión propiamente dicho,ademásdenotificarlossobrelasactividadesqueloschicosdesarrollaráneneselugar.

Laformulacióndecríticasyautocríticasenlasreunionesentrepadresymaestrosdespuésde cada excursión puede servir para evitar y corregir errores.

Maestros, preceptores, profesores o responsablesEs el segundo nivel de prevención y de responsabilidad. Esta responsabilidad no es sólo

delosdocentesacargodelgrupo,sinoqueincluyetambiénalosdirectivos,supervisoresdedepartamentos, etc. que son quienes deben evaluar la excursión antes de su realización y verificarquesecumplannosólolosobjetivospedagógicossinotambiénquesetomentodaslas medidas de seguridad necesarias.

Aunquecadaexcursióntienesuspropiascaracterísticas,haycuestionescomunesatodasque deben tenerse en cuenta.

Losorganizadoresdelaexcursióndebenbuscarasesoramientosobrelascaracterísticasdel lugar y los riesgos más comunes. Esta información debe ser compartida con los padres.

VestimentaPuedeutilizarseeluniformehabitualdelaescuelaporquefacilitadistinguiralosalumnos

de los de otra escuela. Sin embargo, a pesar de las ventajas del uniforme, se deben tener en cuentalascaracterísticasdellugardondeserealicelaexcursiónparaaconsejar,porejemplo,el uso de zapatillas cómodas cuando los paseos incluyen largas caminatas, determinado tipo de abrigo, medias, camperas según el clima, etc.

En caso de realizar excursiones a zonas de nieve o montañas hay que llevar ropa adecuada paraevitarelfrío.Siellugaresmuysoleadoycalurosousarsombreros,gorros,anteojos,etc.,para evitar insolaciones y/o deshidratación si hubiere largas caminatas.

La indumentaria adecuada para cada excursión debe comunicarse a los padres con anti-cipación para que hagan las previsiones pertinentes.

Cantidad de personas a cargoLa cantidad de personas para acompañar al grupo se debe calcular en función de las

reglamentacionesvigentesparacadacentroeducativo.Noobstanteelnúmeroquefigureen los reglamentos –un responsable cada 10 alumnos– deberá preverse un número mayor si resultaranecesariosegúnlascaracterísticasyladuracióndelaexcursión.

Es conveniente que uno de los responsables conozca el lugar y el tipo de excursión que se va a realizar. Si no es posible contar con alguien que ya ha participado de esa excursión, es necesario que los responsables tengan una reunión previa con personas que la hayan rea-lizado para transmitirles los datos que consideren necesarios. El conocimiento del terreno evita los riesgos.

TrasladoDebepreversedeantemanoeltipodetransportequesevaautilizar(adecuadoyregla-

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mentario).Esimportanteestablecercómosevanaubicarlosalumnosdentrodelvehículopara evitar que se sienten juntos grupos muy revoltosos.

Cuandoeltiempodeviajeseaprolongadoseharánparadasparatomaragua,alimentarsee ir a los sanitarios.

Durante la excursiónAdemás de recorrer la zona en grupos con sus respectivos responsables, es conveniente

fijarunlugardeencuentroporsíalguiensepierde.Esimportanterealizaruncontrolfrecuentedelosalumnos(porejemplo:pasarlista).

Campamentos escolares Prevenciones para un campamento sin riesgo• Conocerpreviamenteellugar.• Señalizarloslugaresdondeestápermitidotransitarsinlapresenciadeunmayor.• Recorrercontodoelgrupoloslímitesdelugardondeseacampa.• Sisevanusarelementoscortantesinformarsobreelmododeuso.• Establecerentretodosunlugarcomúnparaguardarloselementoscortantes.• Norealizaractividadescompetitivasqueinvolucrenelementoscortantes.• Siellugarenelquesevaacamparesmuyalejadodeuncentrourbanoinformaralapolicía

y solicitar vigilancia. • Contarsiempreconunvehículodeapoyoyunaformadecomunicacióntelefónicaopor

radio.• Acamparenzonasaltasparaevitarlosefectosdelasinundacionesy/oavalanchasencaso

de lluvias.• Armarlascarpasalejadasdelosárboles.• Encenderelfuegolejosdeárboles,raíces,carpasocualquierelementoinflamable.• Encenderelfuegosobrelatierra,piedrasopozosdiseñadosparatalfin.• Apagarbienelfuegodespuésdeutilizarlo.• Usarelementosdecampamento(cocina,garrafa,etc.)diseñadosparatalfinyaprobados

por autoridad competente.• Sisevanapracticaractividadesacuáticastambiénsedebeconocereláreadondesevan

a realizar. Los participantes deben utilizar salvavidas.• Espreferibleutilizarzapatosdecañaalta.• Siserealizancaminatasporlossenderosdeunmonte,organizarlasengrupos.• Porlasnochesguardarelcalzadoenlacarpaocolocarloconlasuelahaciaarribapara

evitar que entren arañas u otros insectos. • Antesdelasalidaverificaryconfirmarquetodoelequipoestéenbuenascondiciones.• Contarconalmenosunadultoresponsableporcadadiezchicos.• Antesdelaexcursiónconfeccionarunapequeñahistoriaclínicadelosniñosydelpersonal

quelosacompañaparasabersihayalérgicos,sialgúnalumnoestatomandounmedica-mento, etc.

• Controlarquelossegurosdellugar,deltransporteydelosparticipantesesténenorden.• Pedirlaautorizacióndelospadressilosalumnossonmenoresdeedad.• Suspenderointerrumpirlaexcursiónsilascondicionesclimáticassetornaninadecuadas

o hay alerta meteorológico.• Losadultosresponsablesdebentenerconocimientosentécnicasdeprimerosauxilios.• Nuncatransitarporlugaresquenotenganunasalidavehicularrápida.Privilegiareluso

de rutas pavimentadas en lugar de caminos de tierra.

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62 • Accidentes en la escuela

3

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 63

41. PISCINA

Consideraremos el agua clara “sin movimiento” que incluye: piscina de clubes, barrios cerrados, casas o quintas, “tanques australianos” rurales y piletas plásticas desarmables.

† Riesgos• Elaguarepresentaunriesgoatenerencuenta,aunqueseatransparenteyseencuentre

“sin movimiento”.• Elahogamientoenpiletas,tanquesaustralianosoestanquesesunacausafrecuentede

muerteenniñosde1a5años,aunqueocurreentodaslasedades.Esteaccidentesepuedeevitar la mayoría de las veces si se tienen en cuenta algunas normas relativamente simples.

˙ Prevención1) Aprender a nadar• Impulsarportodoslosmedioslaenseñanzaorganizada,placenteraycompletadenadar

correctamente a todos los niños a partir de los 4 o 5 años.• Unavezqueseaprendióanadaresimportantelaprácticaperiódicaparanoperdereste

aprendizajeyreforzarlo.• Lasenseñazasrealizadaspor lospadresuotros familiares,engeneralnoobtienen los

resultadosdeseables.Lapersonaqueenseñeaotroanadardebeestarcapacitadapararealizardichatarea.

• “Sabernadar”nosignificadejartomarotrasmedidasdeseguridad.• Hayquetenerencuentaqueelhechodehaberidodurantevariosañosapiscinas,no

significaquesesepanadarcorrectamente.• Todaactividadlúdicaacuáticaantesdelos4añossupervisadaestrictamentepuedeser

beneficiosaparaunaprendizajeformalyduradero.Sinembargonogarantizaquelosniñospequeños puedan nadar sin ayuda en una emergencia.

Recuerde enseñar a niños y adolescentes la regla de oro de todo buen nadador:Jamás nadar solo y respetar las normas de seguridad

2) Utilización de chalecos salvavidas o similares• Recomendamoselmodelotipochalecoconaberturaanterior,conalmenostresbroches

segurosycorreapasadaporlazonainguinal,dematerialsintéticodealtaflotabilidad.• Elmodeloelegidodebepermitirqueelniñofloteaúninconsciente,conlacabezafuera

del agua.

4.4. # 4

Accidentes en el club

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64 • Accidentes en el club

4

• Cuandoloadquieradebetenerseencuentaelpesodelniñoynosuedad.• Desechartotalmentelos“similchalecos”:generalmenteconformadejuguetesoanimales

deplásticoinflables.Sontotalmentevulnerablesapinchaduras,pérdidasporlaválvula,etc.

• Elchalecodebesercolocadoyabrochadoporunadultoatodoniñoqueseencuentreenelaguaocercanoaellaoabordodecualquierembarcación.

• Lossalvavidasgrandesinflablesgenerancaídasfrecuentes.Losniñosdebenmontarseaellosbajoestrechavigilanciaadultaylejosdelosbordesdelapiscina.

3) Visión permanente• Implicamiraryvigilaralniñoconstantementecuandoseencuentracercaodentrodel

agua.• Eslamedidapreventivamásimportanteysincostoalguno,especialmenteparaelcaso

deniñospequeñosqueaúnnotienen“nocióndelpeligro”(hastalos4ó5años).• Recuerdequeunniñopuedeahogarseenpocoscentímetrosdeaguayenpocosminutos.• Lospadresqueleen,consumeninfusionesobebidas,opracticanentretenimientosdiversos

mientrassushijosestáncercaoenelagua,nopuedenvigilarlosconeficacia.• Anteelmenorindicio,aunqueseadudoso,dequeunniñotienealgúntipodedificultaden

el agua, la conducta inmediata debe ser sacarlo. Jamás dilatar esta maniobra preguntando quélepasa.Esoseharáunavezqueelniñoestéfueradelagua.

• Hay factoresqueaumentanel riesgodeahogamientocomopermitir ruidosobulliciodesmesurados.Lafiestasoreuniones,lafaltadeiluminaciónnocturnasonfactoresderiesgo.

• Lasupervisiónporadultosresponsablesdebemantenerseentodolugardondehayaunespejodeagua.

• Enseñaralosniñosapedirauxilioyarespetarlasindicacionesdelosguardavidasseaenla pileta, el mar, un lago, etc.

• Enseñeasushijosanoemitirfalsospedidosdeauxilio,asícomoaevitarconotrosniñoslos“juegosdemanos”enlapiscina.

• Siunpequeñocaealagua,elrescatedebeserrealizadosinzambullidasporcuantoeldesplazamientodelaguapuedealejaralosniñosdellugardondeselosvio.Esnecesarioentrar al agua con suavidad.

• Ingresarysacaralosniñosdelaguadebrazosabrazos.

4) Cercado de la pileta• Todapiletadebeteneruncercoquelarodeeporcompletodeunaalturamínimade1m

(óptimo1,5m),conunapuertadeaccesoquenopuedaserabiertadeningunaformaporlos niños.

• Elcercodebetenerbarrotesverticalesquenopermitanelpasodelacabezadeunniñopequeño.Laseparaciónentrelosbarrotesnodebesermayorde10cm.

• Aunquelapiletaposeaalgúntipodecobertura,debecolocárseleelcerco,yaquenosóloeslomássegurosinoquetambiénesmáseconómico.

• Elcercadoesunmecanismodeprotecciónmuyeficienteyesprecisousarloentodaslaspiletas.

• Nodejesillasdejardínpróximasalcercoyaquelosniñospuedentreparseypasarsobreél.

• Nodejeobjetosquellamenlaatencióndentrodelapiletayaqueprobablementeloschicos

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 65

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intenten entrar para buscarlos.

5) Escaleras• Lasescalerasdelaspiletasnodebentenerescalonesdecañocircular.• Lasescalerasylasbarandasdebenestarlibresdeóxidoopinturasdescascaradas.

Recuerde: Sedebetenercercadelaspiletaselementosdeauxilio(botiquín,salvavidas,etc.)ylapersonaacargodelcuidadodelapiletadebeestarcapacitadaenReanimaciónCardioPulmonar básica.

Otros riesgos a tener en cuenta y sus formas de prevención

1) Trampolines y zambullidas• Lanzarsealaguaesundesafíoqueatraeaniñosyadolescentes.Lohacendesdeelborde

delapiscina,desdelostaburetesparanatacióncompetitiva,delostrampolinesrecreativos(deaproximadamente1mdealtura)ydelostrampolinesdecompetición(de3y5mdealturaomás).

• Entodosloscasospuedehaberuna“malacaída”queproduzcaungolpefuertecontraelaguaoelfondodelapiscina,conpeligrodepérdidadeconocimiento.

• Otroriesgograveyfrecuenteesqueelniñocaigasobreunnadadorobañistadesprevenido.

Esimportante:• Queunadultohagaunaevaluacióncuidadosadelaprofundidaddelapiletaantes

decualquierlanzamiento.• Protegerlasbocasdelasbombasdesucción.

2) Caídas en superficies mojadas• Todasuperficiemojadafavorecelosresbalones,estandodescalzooconojotasdegoma,

todavía más si se corre en lugar de caminar.• Lasescaleras,losplanosinclinadosyespecialmentelosbordesdelapiletasonloslugares

más riesgosos.

Tenga en cuenta:• Noempujaraotroniñosentadooparadoenelbordeladepileta.• Lospisosdegomauotrosmaterialesespecialesdisminuyenelriesgoperonolosuprimen

por completo.• Nodejecorreralosniñosalrededordelapileta.

3) Soledad en la piscina• Todapiletapúblicadebetenersiemprepersonalidóneo(bañero,guardavidas)paracuidar,

prevenir y eventualmente actuar ante cualquier emergencia.• Sielbañerooguardavidasabandonasupuestoporalgunarazónyeselúnicorealizando

esatarea,debeserreemplazadoinmediatamenteporotrapersona.Siestásolo,nopuedeleer,conversar,acarrearsombrillas,reposeras,etc.Suatencióndebeestarpuestaenlas

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66 • Accidentes en el club

4

personasqueestánenelaguaoenlascercaníasdelapileta.Nadiedebenadarsolosinlavigilancia del bañero.

• Enlugaresquenotenganguardavidasobañeronosedebepermitirqueniñosyadolescen-tes“nadensolos”aunquelohaganconsolvencia.Estarecomendaciónsehaceextensivaa los adultos.

4) Exceso de cloro• Elexcesodecloropuedeproducirdiversostrastornoscomolacongestióndeojosynariz,

problemasdigestivosporingestiónyademásesagresivoparalapielyelcabello.• Lacloracióndelaguadebehacersealfinaldeldía,unavezquesehayanretiradotodoslos

bañistasdelagua.Esimportanteconocercuáleselproductoylaproporciónadecuadaautilizar.

• Jamásefectuarlademañana,momentosantesdelingresodelosbañistas.• Siporerrorseadministróclorodosveces,nodebeusarselapiscinapor24horas.• Todapiscinacomunitariadeberíatenercontrolbioquímicodelacloraciónydelapresencia

degérmenes.• Siesposible,utilizarlosnuevosantisépticoshídricos“noclorados”.

5) Contagio en el agua• Muchasyvariadasenfermedadesagudaspuedentransmitirseatravésdelagua,comopor

ejemploafeccionesrespiratorias,digestivas,delapiel,delosojos,etc.• Esimportantetenerencuentaqueelcertificadomédicodebuenasaludotorgadoparaun

veranoesdeunautilidadmuyrelativa.Sibienesunamedidaquefavorecelaprevencióndeenfermedadescontagiosasylimitalaexposiciónalriesgoporpartedepersonasconalgúnproblemafísico,noesinfalible.

• Laactitudresponsabledelospadresyelasesoramientoadecuadodelpediatrasonlasúnicassolucionesparalatransmisióndeenfermedadesycuidadosenlaspiletas.

• Hayquetenerencuentaqueelpersonaldelosclubesnoestácapacitadoparadistinguirniñossanosdeenfermos,salvogroserasevidencias.

• Aunqueelniñocontrolesusesfínteres,esunamedidaprácticapreguntarleantesdein-gresaralapiletasisientedeseosdeorinarodefecar.

2. PRÁCTICA DE DEPORTES

Laactividaddeportivaensuaspectolúdicoycompetitivovatomandocadavezmayorimportanciaennuestrasociedadyesampliamenterecomendableparaeldesarrollofísicoypsíquicodeniñosyadolescentes.Enformaparalelahanaparecidolesionesespecíficasdecadadeporte,másfrecuentescuandodelúdicopasaasercompetitivo.Lasdiferenciasgeo-gráficas,culturalesyclimatológicashacenvariareltipodedeportepracticadoylaformadehacerlo,factoresqueproducentambiénunadiferenciaenlagravedadyeltipodelaslesionesque se originan.

† Riesgos• Lesionesporsobrecarga.Seentiendeporsobrecargalasobreexigencia,yaseaenpesoy/o

actividad, para las que el niño no está preparado.• Lesionesportraumatismos,causadaspordefectostécnicos,excesodeentrenamiento,

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lesiones por sobreuso. • Lesionesproductodelacompetitividadyporquererimponersesinimportarlaéticade-

portiva.• Tambiéndebemosconsiderarlosindividuosqueconlesionespreviaspracticandetermi-

nadosdeportesqueagravanoperpetúanelproblema.

˙ Prevención• Laprácticayelentrenamientodecualquierdeportetienenqueseracordesconlaedady

las características de cada niño. • Promoverlaideadequelaprácticadeldeportetieneunfinrecreativoyes,además,un

medioparamejorarelcuerpo,lamenteyelespíritudelosniños.• Realizar un buen examen y seguimiento médico del niño, evaluando sus condiciones

físicasypsíquicasparalaprácticadeldeporte,respetandosusetapasdecrecimientoyadecuando el deporte a las necesidades de cada niño.

• Antealgúnmalestarfísicodecualquiertipo,aunenaparienciaintrascendente,suspenderen principio la actividad deportiva y consultar con el pediatra.

˙ PrevenciónEn la pretemporada• Realizarejerciciosdeelongaciónparaaumentarlaflexibilidadmuscularyarticular.• Haceractividadesquepermitanelfortalecimientomuscularprogresivoyacordeconcada

edad.• Iraumentandodemaneraprogresivaladistanciarecorridaylavelocidad.• Tododebesersupervisadoporunapersonaidóneayrespetandolaindividualidadfísica

y psíquica de cada niño.

Durante la temporada deportiva• Realizarunbuencalentamientosinolvidarhacerestiramientosantesdelaactividady

despuésdeella.• Utilizaruncalzadoconsuelabienacolchadayaptoparaeldeportepracticado.• Utilizarlavestimentaadecuadaconeldeporteyelclima.

Recordar Unniñoenedadescolarnodeberealizardeportecompetitivo,nodebeserexigidopor

encimadesusposibilidadesbiopsicosociales.Todosdebendivertirse,teniendosiempreencuentaelrespetoporlasposibilidadesylasdiferenciasdecadauno.

ReciénduranteeltercerciclodeEducaciónGeneralBásica–exEducaciónPrimaria–(desdelos12añosaproximadamente)puedenincorporarsealdeportecompetitivo.Paraestetipodeactividadessenecesitauncontrolmédicoestrictoyunentrenamientoadecuadofísicoypsíquico.Elentrenamientonodebeinterferirconeldescanso,laalimentación,lavidafamiliary la escolaridad del niño o adolescente.

3. PLAZA Y JUEGOS DE PLAZA

Lasplazasyparquessonlugaresadecuadosparaquelosniñosaprovechenelsol,elaire

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68 • Accidentes en el club

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libre y la compañía de otros niños, elementos necesarios para su crecimiento y desarrollo.

Al llevar a sus niños a la plaza tenga en cuenta:• Ellugaradondeinstalarse.Enalgunasplazasexistenespaciosexclusivosparaniños,se-

parados de aquellos destinados a deportes bruscos o al paseo de los animales y distantes delacalzadadondecirculanvehículos.

• Silaplazanoposeeunlugarespecíficoparaniños,esconvenienteelegirunsitiolomásalejadoposiblededondepaseanperrosygatos,asícomotambiéndedondesejuegaaalgúndeportebrusco.

• Silaplazatienefuentesdeagua,debemostenerencuentaquecasisiempreestánconec-tadasconlaenergíaeléctricayaseaparalailuminaciónoparalacirculacióndelagua.Nodebenserusadascomolugaresdejuegoniparanadar.Ademáselaguadelasfuentessuelenoserpotable,otromotivomásparamantenersebienalejadodeellas.Elusodejuguetesacuáticos debe ser siempre supervisado por un adulto responsable.

• Antesdequelosniñossubanalosjuegosesconvenienterevisarsuestado.Muchasvecesnorecibenelmantenimientoadecuadoypuedetenerclavos,partesmetálicasoxidadasoquedaraldescubiertobordesfilosos.Inclusive,esrecomendablechequearlascondicionesdelascadenasdelascualescuelganlashamacas.

• Cuandolosniñossonpequeños,lashamacasdebentenercorreasoalgúnsistemadese-guridadparaevitarquesecaigan.Estesistematambiéndebeserrevisadoantesdesentaral niño.

• Esimportantequelosniñossepanquenodebenjugarentrelashamacas,calesitasuotrosjuegosporquepuedenresultargolpeados.

• Enlasescalerasdelostoboganesesrecomendablecontrolarquelosniñosmásgrandesnoapurenoatropellenalosmáschicos.

• Los“areneros”puedencontenervidriosrotos,jeringasusadasoestarcontaminadosconorinaomateriafecaldeperrosygatos,asícomoconhormigas,pulgaseinsectosdiversos.Poresoesimportantequelosniñosnojueguenallí.

• Elsubeybajatieneunamanijaquequedaalaalturadelabdomendelosniñospequeñosque puede producir lesiones.

Otros cuidados importantes• La“visiónpermanenteydirecta”deunadultoresponsableeslaprevenciónmásefectiva

yeconómicaencualquierparqueoplaza,ymásenlosquetienenjuegos.• Endíascalurososysoleadoshayquetenermuchocuidadoconlassuperficiesdemetal

que pueden recalentarse y provocar quemaduras. • Sisubebéespequeñoyestáenelcochecito,nolodejenuncasolonialcuidadodeper-

sonas desconocidas.• Sisuniñoesmásgrande,avíseledóndevaaestarustedsituadoparaquelopuedaubicar.

Sicambiadelugaravísele.Unniñoasustadopornoveraladultoqueloacompañapuedeintentar regresar solo a su casa, con todos los riesgos que esto implica.

• Espreferiblequelosniñosvayanalaplazaconzapatosozapatillascerrados.• Esaconsejablequelosniñosnotoquenalosanimalesqueseencuentranenlaplaza,ni

siquieraalospájaros;tampocoalosperrosaunqueesténconsusdueños.Losniñosnodebendarledecomerdesumanoaanimalesdesconocidos(perros,gatos,palomasuotrospájaros,aunqueseancachorrosopichoncitos).

• Conmuchafrecuencia,enlasplazashayvendedoresambulantesqueofrecencomidas

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ybebidas“caseras”sinelcorrectocontroldelasautoridadessanitarias.Estosproductospuedenserdañinosparalosniñosyaúnparalosadultos.Esconvenientellevardelacasaocompraralimentosseguros,sobretodoenépocasdecalor,cuandolosniñospuedentenersedaljugaralairelibre.

• Lasplazassuelenestarrodeadasporcallescontránsitodeautomóvilesycolectivos,poresoesmuyimportantequelosniñosnosalgandelaplazasolos.

• Amedidaqueelniñovacreciendoycomprendelospeligrosseledebeirenseñandocómocuidarse y cuidar a sus amigos.

• Sielniñovaalaplazaentricicloobicicleta,nolodejeandaradelanteenlasveredas,camineasuladoyrecuerdequelassalidasdelosgarajesyloscrucesdecallessonsumamentepeligrosos.

Una vez en casa: • Laveprolijamentelasmanosylacaradelosniños,omejoraúnbáñelos.• Sacudabienlaropadejuego.

4. EXPOSICIÓN SOLAR

† RiesgosElsolpuedehacernosdañoyaquesusrayospenetranenlascapasdelapielypueden

producirvariaslesionesvisiblesono,actualesofuturas.Laslesionesqueproduceelsolenformainmediatason:

• Quemaduras:eslareaccióndelapielalasradiacionesultravioletasquepenetranenellasinpreviaprotección.Sepuedeobservarlapresenciadeinflamación,doloryenrojecimiento.Todoslostiposdequemaduraspuedencausarlesionespermanenteseirreversiblesenlapiel e incrementan el riesgo de desarrollar cáncer de piel.

• Laspersonasconpielblanca,ojosclaros,cabellorubioocastañoclarotienenmayorriesgoalsolyalasquemaduras,porlotantonecesitanmayorprotecciónsolar.

• Losrayosdelsolseacumulanañotrasañoennuestrapielyproducen:- Manchassolares.- Envejecimientoconarrugas.- Reaccionesalérgicas:hayquetenerencuentaqueexistenmedicamentosquepueden

provocarunaerupciónenlapieldespuésdeexponersealsol,porelloesimportantela consulta al pediatra de cabecera del niño.

- Golpedecalor:debidoalexcesodelaexposiciónsolaryaltastemperaturaspuedenaparecerdolordecabeza,náuseas,vómitos,mareosyfiebre.

- Cáncer de piel.- Pigmentacióndecicatrices.

˙ PrevenciónDebemoseducarycuidaralosniñosyadolescentesdelosefectospeligrososdelsol,sean

inmediatosoafuturo,evitandoquemadurasygolpesdecalor.Comosiempreelejemplodelospadresyhermanosmayoresesfundamentalparalograresosobjetivos.

Serecomiendaenseñaralosniñoscómocuidarsedelsolyseguirlassiguientesnormas:• Evitarlaexposiciónsolarentrelas11ylas16,períodoenquelosrayosultravioletasestán

más perpendiculares a la tierra y son más potentes.

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70 • Accidentes en el club

4

• Noolvidequeelagua,laarenaylanievereflejanlosrayosultravioletasenmásdel80%,usarporlotantoprotecciónsolaraunbajosombrillas,arboledasotechos.

• Usarprotectorsolardeacuerdoconel tipodepiel (conun índicedeprotecciónsolarmayorde15).Colocarlo30’antesdelaexposiciónsolaryrenovarlocada2horasyaquelasudoraciónyelbañodisminuyenelefectodelprotector.Deberáextenderseelfiltrosolarentodaslaspartesdelcuerpoexpuestasalsol.Noolvidarsedelcuello,lasorejas,lasmanosyeldorsodelospies.Losprotectores“resistentesalagua”paralosniñossonmuyútiles.

• Se debe utilizar protección también los días nublados ya que los rayos ultravioletas einfrarrojospasanatravésdelasnubes.

• Useropasadecuadas,detramadodealgodóncerrado,conmangas,sombrerosogorros.• Controleeltiempodeexposiciónsolar,nosóloenlaplaya,sinoencualquieractividadal

aire libre. • Recuerdequehayciertosmedicamentosquepuedenproducirunaerupciónenlapiely

eventualmentequemadurasdurantesuadministraciónporvíaoral.• Noexpongaalsol,enformadirectayespecialmenteenlashoraspeligrosas,aniñosme-

noresde1año.Ubiquealosbebésenunáreabienventiladaparaevitarelgolpedecalor.• Buscarunabuenasombraeslomásfácilyefectivoparaprotegersedelsolencualquier

circunstancia. • Esconvenienteusaranteojosdesoldebuenacalidadqueofrecenbuenaprotecciónalos

ojosdesdelainfancia.Losojostambiénpuedenversedañadosporlaexposiciónalsol.• Losniñosquevansolosalclubsuelennotenerpresentelanecesidaddeprotegersedel

sol,porlotantoademásdelasrecomendacionesyenseñanzas,debensercontroladosporunadultoobienestablecerhorariosestrictosdesalidayregresoacasa.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 71

51. LAGOS, LAGUNAS y RÍOS

† Riesgos• Bañarseenríos,arroyos,lagunasylagosimplicariesgosmuchomayoresqueloscomen-

tadosenloreferenteapiscinas,porvariosmotivos:1. Elaguaturbiaimpidelavisualizacióndelcuerpoencasodeinmersión.2. Laprofundidadenestasaguasesimpredecible.3. Esdifícilenunaemergenciacalcularladistanciarealalaorillaoaunaembarcación.4. Lapresenciade“remolinos”y“correntadas”.

• Esprobablesufrircortesylastimadurasconramas,latasovidriosdepositadosenelfondo.• Hayposibilidadesdepicadurasymordedurasdepecescomolapalometaolaraya,arañas,

insectosyvíboras.• Lasarenascontaminadasconparásitosygérmenespuedenprovocarinfeccionesenla

piel.• Lasirregularidadesenelfondodelríoolapresenciademohosobrelaspiedraspueden

causarresbalonesycaídasalingresaroalsalirdelagua.• Nadardespuésdeunacomidacopiosaoluegodetomarbebidasalcohólicasaumentalos

riesgosdeahogamiento.• Practicardeportesacuáticossinprecalentarpuedeproducirdesgarrosmusculares.• Efectosnegativosdelaguafría,sobretodoenniñospequeños.

˙ Prevención• Enseñaranadaralosniñostanprontocomoseaposible.• Establecerunavigilanciaconstanteacordeconcadasituación.• Losmenoresentraránalríosiempreacompañadosporunmayorresponsablequeloslleve

delamano.• Jamászambullirseenríosyarroyos.• Entraralaguaconzapatillas.Lasueladegomaactúacomoantideslizante.• Tenerlavacunaantitetánicaaldía.• Enseñaralosjóvenesarespetarnormasdeconvivenciaymedidasdeseguridad.• Siseestáacargodeungrupodeadolescentes,elaborarydiscutirgrupalmentepautasde

disciplinaparalograruncomportamientocolectivoideal.• Estaralertaanteposiblespeligros.• Estimularlaprudenciayevitarlosmiedos.

Accidentes en zonas rurales

5.5.

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72 • Accidentes en zonas rurales

5

Recuerdequeenzonasserranasomontañosas:• Antelluvias,vientosuotrascircunstancias,elcaudaldelríopuedeaumentarhasta

desbordareinundarlaszonascercanasenmuypocotiempo.• Los cambios climáticos pueden ocurrir en zonas distantes (por ejemplo lluvias

copiosasenlasaltascumbres)ynoserdetectadosenellugardondeunoestá,poresoesnecesarioaveriguarsobrelascaracterísticasclimáticasdellugar.

2. PLAYAS

† Riesgos en agua oscura y “en movimiento”• Laposibilidaddesupervivenciadeunniñooadolescentesumergidototalmenteenagua

“notransparente”esdramáticamenteinferiorqueenlasdeunapiscina,másaúnsihayremolinosocorrientes.

• Esnecesarioenseñara losniñosdesdepequeñosungranrespetoyprudenciapor losarroyos,loslagos,losríosyelmar.

• Esmuyriesgoso“aprenderanadar”enestetipodeaguas.Elaprendizajedeberealizarseenunapiscina.

• Noesellugarseguroparalaprácticaregulardelanatacióncomodeporte,aunenadoles-centesque“nadanbien”.

• Losadolescentesypreadolescentesqueseahoganenestetipodeaguasensumayoríasabenocreensabernadar.

• Elahogamientoenaguasturbiasesunacausafrecuentedemuerteenniñoslactantesyhastalaadolescencia.

˙ Prevención1) Visión directa estricta• Losadultosdebenvigilardemanerapersonalizadadesdelaplayaoembarcacionesalos

niñosqueseencuentranenelaguaaunadistanciaquepermitasuauxilioinmediatoanteelmenorindiciodedificultades.

• Cadaniñoqueentrealaguadebehacerloconunadulto físicamenteaptoparanadar.Tengaencuentaqueescasiimposibleauxiliarsimultáneamenteadosniños.

• Nodejaralosniñossobreembarcaciones(botes,lanchas,etc.)conpersonasquenosepanmanejarlascorrectamente,esténenlacostaolejosdeella.

• Todaprácticadedeportenáuticoinfantil(porejemploandarenvelero)debeserrealizadabajoestrictavigilanciayconpersonalentrenado.

2) Chalecos salvavidas o similares• Esfundamentalquelosniñostenganpuestoelsalvavidascuandoesténcercadecualquier

aguanotransparente(mar,río,arroyo),ingresenonoaella.• Losniñosabordodecualquiertipodeembarcación,decualquiertamañoymodalidad

depropulsióndebentenercorrectamentecolocadoelchalecosalvavidas.• Lossalvavidas“clásicos”(anillosdecauchoconsogaalrededor)nosirvencomosalvavidas,

representanunriesgoyporlotantonodebenserutilizados.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 73

5

Para tener en cuenta

1) Colchonetas, flotadores y cámaras de automotores• Danunafalsaimpresióndeseguridad.• Jamásalejarsedelacostaenestoselementos:sontotalmenteingobernablesporlosniños

enzonascorrentosas,deremolinosoventosas.Ademássedañanfácilmenteyenpocossegundosquedaninutilizadoscomoflotadores.

• Lascubiertasdeautomotorestienenunpicodemetalparaelingresodeairequepuedelastimar,avecesgravemente,elrostrooelcuerpodelosniños.

2) Embarcaciones y bañistas• Ningunaembarcacióndebecircularcercadelaszonasreservadasparabañistas.Losacci-

dentesseproducengeneralmentecuandosalenoarribanalasplayasomuellesdeamarreynodurantelanavegación.

• Losmásfrecuentesson:traumatismosconelcascodeunaembarcación,porungolpederemo,yporgolpescontratablasdesurfalaorilladelmar.

• Lasheridasporhélicesdelanchasongravísimas.Jamáspermitirquelosmenoresperma-nezcanosezambullanporlapopadelasembarcacionesenmovimiento.

• Elesquíacuáticoocasionalesionesporlatigazodesogay/ogolpesdelosesquíescontralacabeza.Losniñosdebenesquiarsiempreconchalecosalvavidasaprobado.

• Todaembarcacióndebetenerensutripulaciónunadultoquenadebienporcadaniño.• Elaprendizajedeesquíacuáticopuedeiniciarsereciénapartirdelos5añosaproximada-

mente,enniñosquenadenalaperfecciónytenganlafuerzamuscularqueestedeporterequiere.

• Encasodecaídas,enseñarlesquesueltenel“manillar”delasogaatadoalalancha.Delocontrarioseránarrastradosalavelocidaddelalancha(40ó50kmporhoraparaesquiar)conelconsecuenteriesgodetragaragua,golpearseconlosesquísoagredirseconlasoga.

• Lasembarcacionesdebencumplircontodoslosrequisitoslegalesparasuusoohabilita-ción.

• Las“motosdeagua”sonvehículosquerequierenhabilidadydestrezaparasumanejo.Losniñosnodebenconducirestasembarcaciones.

3) Zona boyada y banderas o carteles de advertencia• Selesdebeinculcaralosniñoselrespetoabsolutodelaszonasboyadas,lasbanderasy

loscartelesdeadvertencia.• Losadultosnodebenhacerautoevaluacionesacercadelaprofundidad,lavelocidaddela

corriente,lapresenciaonoderemolinosenparajesnoconocidos.Anteladudaesmejornoentraralagua.

4) Lesiones en la arena• Ocurrencuandolaplayanoestácorrectamentevigilada,seencuentrasucia,descuidada

ynoposeerecipientesparalosresiduos.• Lasheridasmásfrecuentessonconpiedras,envasesdevidrioolata,clavososimilares,

cigarrillosencendidosycualquierotroelementoagresivonovisible.• Lasagujasyjeringasabandonadasenlaplayaconstituyenunriesgoenlostiemposac-

tuales.• Elpiedelosniñoseslapartemásafectada.Anteunaplaya“dudosa”,elcalzadodegoma

deportivobrindaunaprotecciónaceptableenlaarena(noasílas“ojotas”osimilares).

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74 • Accidentes en zonas rurales

5

5) Lesiones dentro del agua• Sonmuydifícilesdeevitarenaguasturbiasnoconocidas.• Las“ojotas”nobrindanunaproteccióneficaz,ademásdeserincómodasparausarden-

trodelagua.Existencalzadosdegomaespecialesparadeportesacuáticosquesonmásseguros.

• Evitarzonasconespeciesdepecesagresivos(porejemplo,palometas).• Recordarquelosniñosdebenentraralaguacaminandoynodecabeza.• Paraaquellosquenosepannadar,lalíneadeaguanodebellegarnuncaporencimadel

estómago.Elaguaquesuperaloshombrospuederesultarpeligrosa.• Nozambullirseenlugaresque“parecenbuenos”,puedehaberunacorrientefuerte,agu-

jerosprofundos,piedrasuotrosobjetospeligrososnovisiblesdesdelasuperficie.

Lascondicionesmínimasdeseguridadparaunbalnearioderíodestinadoalacomunidadson:

- Estar demarcadopor un boyado que se actualice rápidamentecon los cambios de“altura”oprofundidaddelrío.

- Tenerbañerosprofesionalespermanentesyennúmeroadecuado.- Poseerequipamientoderescate(motosdeaguao“gomones”)ydeprimerosauxilios.

3. PICADURAS DE INSECTOS

† Riesgos• Elriesgodepende:

- dellugardondeelniñoseapicado;- delgradodealergiadecadaindividuoy- deltipode“tóxico”delinsecto.

• Losbasuralessonelalimentoidealparamilesdeinsectoscapacesdetransmitirunsin-númerodeenfermedades.

• Lashormigasylasabejassonatraídashacialoslugaresdondehaysustanciasazucaradasoenvasesdegaseosasabandonados.

• Lasaguasestancadassoncampopropicioparaqueproliferenmosquitos,queapartedemolestosporsuspicaduras,puedenproducirenfermedadescomoeldengue.

• Segúnelhábitatpodemosencontrardiferentestiposdeinsectos:- Enlosranchosdeadobeencontramosvinchucas.- Enlugaresoscurosyencerradossuponemoslapresenciadearañas,yaquetienen

hábitosnocturnos.- Enespacioslibres,alamanecerocuandoseponeelsol,sepuedenencontrarjejenes.- Entrelasmalezasyendeterminadasplantas,suelenvivirlasorugas.- Losanimalesdomésticospuedenalojarpulgasygarrapatas,quealpicarpropician

laentradadeinfecciones.- Elcalorylahumedadfavorecenlaexistenciadediferentestiposdeinsectos.- Losmosquitossonfrecuentesalatardecerydurantelanoche,encualquierclima

cálidoyhúmedo.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 75

5

˙ Prevención1) Dentro del hogar• Sonútileslosrepelentesyelalambretejidocolocadoenpuertasyventanas.• Usarinsecticidasdemarcareconocida,conaltopoderresidual,pocopeligrososparaelser

humanoylosanimalesdomésticos.Presentadosenenvasesseguros,quenosevuelquennisepuedanrecargar,ycondiseñopocoatractivoparalosniñosporsuformaycolor.

• Nodejarlosinsecticidasalalcancedelosniños.• Ser cuidadosos con los residuos de alimentos y en caso de envasarlos, mantener bien

cerradolosrecipientes.• Lahigienedomiciliariaesfundamental.• Esconvenienterealizarfumigacionesperiódicasconproductosypersonaladecuados.• Noseaconsejautilizarespiralesnitabletasdeconsumoeléctricoenlashabitacionesdelos

niñospequeños,yaqueselosexponearespirardurantevariashoraselproducto.• Cualquier fumigación(domésticaorealizadaporunaempresa)requiere luegodeuna

aireaciónprolongadadelashabitaciones.

Sugerimos:Antelagranvariedaddeproductosinsecticidasyrepelentesqueseofrecenenlosco-mercios,nousarlosenlosambientesdondeduermenopasanvariashoraslosniñospequeñossinasegurarsepreviamenteconelpediatra.

2) Fuera del hogar (jardines, parques y espacios verdes)• Evitareldepósitodedesperdiciosenterrenosbaldíosfrecuentadosporniños.• Usarrepelenteycubrirseconropalaszonasexpuestasdelcuerpo.• Inspeccionarcuidadosamenteloslugaresantesdeacampar.• Manipularconatenciónlasplantasquehabitualmentealbergandistintosinsectos.• Nocaminardescalzoenelcésped.• Lafumigaciónconinsecticidaseficaces,notóxicos,entiempoyformaadecuada,esde

granutilidad.

AVISPAS Y ABEJAS † Riesgos• Lapeligrosidadestárelacionadaconantecedentesdeshockanafiláctico.• Alpicarlaabejadejasuaguijón.• Losaccidentesgravessuelenserelresultadodepicadurasmúltiples,provocadasporun

enjambre.

˙ Prevención• Nomolestaraabejasoavispas.• Quienseveaatacadoporunenjambredebecorrerarefugiarseentrelamalezaolavege-

tacióndensa.• Eviteusarropasdecoloresoscurosyvistosos,cosméticosoperfumes.

ARAÑAS E INSECTOS PELIGROSOS Existenmuchasespecies,unasmásvenenosasqueotras,peroalfintodasproducenalgún

tipodedaño.

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76 • Accidentes en zonas rurales

5

˙ Prevención• Dentrodelavivienda:tanimportantecomolafumigaciónperiódica,eslalimpiezaprolija

delacasa;separarmueblesycamasdelasparedesyexaminarropasocalzadosquehayanquedadoenelsuelo.

• Fueradelavivienda:tenerprecauciónalremoverescombrosobuscarleña;nuncaintro-ducirlasmanosenloshuecosdelosárboles,lasparedesolatierra.

• Recuerdequelasarañasylosalacranestienenhábitosnocturnos.• Tenerpresenteque,engeneral,atacansiselosmolesta.

OFIDIOS• Ennuestropaíslayararáeslaserpientevenenosaquemásaccidentesprovoca.Habitaen

lasmárgenesderíos,pantanosyzonasáridasconpajonales.Ademásexistenotrasespeciescomoladelacruz,coralycascabelquetambiénsonpeligrosas.

• Esfrecuenteencontrarlaslosdíascálidos,deintensosol,escondidasalasombra,debajodepiedrasotroncos.

• Lavíboraesunreptiltímidoyprudente.Muerdesólosiselamolesta.• Comosupielsemimetizaconelmedioambientedondesemueve,escomúnpisarlaal

noverla.Deallíquelosmiembrosinferioressonlosmásexpuestosalasmordeduras.

˙ PrevenciónCon relación al medio ambiente:• Mantenerlasáreaslibresdemalezasalrededordeviviendas,piletasdenatación,etc.• Inspecciónperiódicadelavivienda,rinconesoscuros,depósitos,gallineros,chiqueros,

sobretododespuésdelluviasoinundaciones.

Con relación al individuo:• Tengaprecauciónalmovertroncosopiedras.Allevantarlasformeunabarreraconellas.• Nosalteobstáculos,esrecomendablepararsesobreeltroncoparaobservarquehaydetrás

delmismo.• Noinspeccionarconlasmanoscuevas,nidosohuecos;hacerloconunpalo,recordando

quelavíboraconservasuvenenoaúndespuésdemuerta.• Elusodebotasdisminuyelaposibilidaddemordedurasenlaspiernas.• Movilizarseencompañíadeperrosporquesonbuenosrastreadoresdeserpientes.• Siesdenoche,caminarsiempreprovistodelinterna.• Losniñosylosadultosquevivenofrecuentanzonasrurales,deberíanconocerlascos-

tumbresdelosofidiosdellugar.• Aprenderareconocerydiferenciarunavíboravenenosadeotrainofensivaesdesuma

importancia.

Muyimportante:• Antecualquiermordeduradevíboraconcurrirdeinmediatoalcentroasistencial

máscercano.• Estosdebencontarconpersonalmédicooparamédicocapacitadoparaidentificar

losreptiles,evaluarlamordedurayestablecerlaconductaaseguir.• Antedudasodesinformación,debeexistircomunicacióntelefónicainmediatacon

loscentrosreferencialesquesemencionanenlasúltimashojasdeestemanual.

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4. MONTAÑAS, SIERRAS Y CERROS

† Riesgos• Condiciónfísicainadecuada.• Vestimentainadecuada.• Terrenodifícildetransitar(conpiedras,pendientespronunciadas,etc.).• Malascondicionesclimáticas.• Bebésoniñospequeños“enbrazos”.

˙ Prevención• Lapreparaciónfísicaincluyeuncontrolporpartedelmédicodecabecerayunentrena-

mientofísicoacordecondichochequeoprevio.• Lavestimentaestarádeacuerdoconlaocasiónyvariarásegúnlaestacióndelaño.• Es muy importanteprestar atenciónal calzado,que debe ser antideslizantey guardar

relaciónconeltipodeactividadquesevaarealizar.Llevarcalzadoderepuesto.• Laalimentaciónseráadecuadayvariada,proporcionalaldesgaste físicorealizado;no

debemosolvidarunaingestadelíquidos(puedenserjugos),enrelaciónconeldesgastefísicorealizadoyconlatemperaturaambiente.

En terrenos difíciles es importante:• Noabandonarelcaminoparabuscaratajosenlugaresdeshabitadosopocofrecuentados.• Cuandoseasciendeuncerroocuestahayqueponerespecialcuidadoennomovilizar

piedrasquealcaerlastimenaquienvienemásabajo.• Nolanzarpiedrasporqueestasseconviertenenunproyectil.• Lasvíborashuyenantelosruidos,poresoconvienecaminarconpasopesadoenlugares

sospechososygolpearlosmatorralesconunbastón.• Evitarlaspendientespronunciadas.Recordarquebajaressiempremásdifícilquesubir.

Recuerde:Preversiempreunposiblecambioclimático.Enlamontañaunalluviaconviento,lapresenciadenieblaonieve–elmaltiempoengeneral–puedenhacerdificultosounrecorridosencillo.

Durante una tormenta• Noresguardarsenuncadebajodeárboles.• Mantenersealejadodetechosdechapa,cablesmetálicosypostesdealtatensión.• Nopermanecercercadelagosoriachuelos.Recuerdequeelaguaesbuenaconductora

delaelectricidad.• Noacamparenelbordedearroyosoríos,sucaucepuedecrecerrápidamente.• Paraaislarsedelsuelo,sentarsesobreunacuerdaarrolladaosobrelamochila.

En la nieve• Recuerdequeelsolseparalaspiedrasagrietadasporelfríonocturnoyestoprovocaaludes.• Elreflejodelsolenlanievepuedeocasionarceguerastemporalesoquemadurasenzonas

expuestas.Seevitaconelusodelentesoscurosypantallassolares.• Alcaminarenzonasnevadasusarunbastónlargoparaverificarelespesordelanievey

detectarobstáculosescondidos.

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78 • Accidentes en zonas rurales

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• Nopuedenfaltarmapas,brújulasyequipodesupervivenciacuandoseexploranmontañas.• Laneblinapuededesorientaralmásbaqueano.• Es importante el conocimiento de un pronóstico climático confiable. No es prudente

arriesgarseconcondicionesmetereológicasinciertas.• No“explorar”lugaresdesconocidossinelapoyodeguíaso“baqueanos”.• Elteléfonocelularpuedeserdegranutilidadanteunaemergenciamédicaoclimática.

5. ANIMALES Y GANADO

† Riesgos• Elcaballoesunagranayudaparaelhombredecampo;sinembargo,uncaballoasustado,

nerviosoolastimadopuederepresentarunriesgotantoparaniñoscomoparaadultos.• Laconductadelganadoresultaimprevisible,muchasveceslosanimalespuedenasustarse,

correryatropellaralosniños.Tambiénpuedentropezar,caeryaplastarlos.• Eltambohabitualmenteestrabajadoporlafamiliayestoincluyealosniños.Sedebete-

nerencuentaquelasvacaspuedenponersenerviosas,patear,caerytambiénatropellarypisaralosniños,enespecialalosmáspequeños.

˙ Prevención• Unadultodebeenseñaralosniñosamontaryandaracaballo,indicarlescuálessonlos

riesgosyrecordárselosperiódicamente.Elniñodebeutilizarelcaballocomomediodelocomocióncuandofísicaypsíquicamenteestéencondicionesdehacerlo;comoguíapodemosestablecerlos12añoscomoedadmínima.Conrespectoalosmáspequeñosesimportantequenuncaseacerquenalanimalparaevitarquelomolestenylospatee.

• Losniñosnuncadebenestarcercadelganadosuelto.• Eltamboesuntemadifícildetratar,yaquemuchasveceslospadresnotienenotraalter-

nativaquellevaralosniñosconellosaltrabajo.Esporesoqueplanteamosunaopciónmássegura:dejaralosmáschiquitosdentrodeuncorralparaquenoseexponganyalosmásgrandesenseñarleslosriesgosdeltamboylaformadeevitarlos;hacerespecialhincapiéenquesealejendelosanimalesamásdecuatrometros,quenotoquen,huelan,nicomanloquedesconocenysobretodoquenoseubiquendetrásdelasvacas.

• Enseñara losniñosque jamás toquenniseacerquenacaballosovacasmuertas,porningúnmotivo,yaquepuedentransmitiralgunasenfermedadescomoelcarbunclo.

Recuerdeque:Enzonasruraleshabitananimalessalvajesporloqueserecomiendaconocerlasca-racterísticasdelosmismosenlaregiónquevisiteoviva.

Animales de corral y domésticos† Riesgos• Sibienelgallinerosueleserunlugardelibreaccesoparalosniños,esimportanteteneren

cuentaquecuandolasgallinasestánempollandoseponenagresivas.Sisonmolestadaspuedenpicotearlosylesionarlosseriamente,sobretodoenlosojosyaquelesatraeelbrillodelosmismos.

• Otroriesgosonlosperros,aunqueseanmansos,lamaneradereaccionardecadaanimales

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 79

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impredecibleylosniñospuedenresultarmordidosoatacados,sobretodosilosmolestancuandocomenocuandoingresanalterritoriomarcadoporelcan.

• Lacríadecerdosesmuyfrecuentesennuestropaís.Losniñostienenatraccióngeneral-menteporlascríaspequeñas.Recuerdequeloscerdosadultosreaccionanconagresividadcuandosonmolestadososeacercanasuscrías.

˙ Prevención• Impedirelaccesodelosniñosalgallinerodejandobiencerradasupuertaycolocando

cercosquenopuedanescalar(verpiletasdenatación).• Nodejarnuncasolosalosniñosconlosanimalesdomésticosdelcamponipermitirque

losmolesten.(VéaseMascotasenpágina49.)

6. INGESTIÓN DE AGUA NO POTABLE

Esmuyfrecuenteencontrarennuestropaíszonasquenotienensuministrodeaguapota-ble.Losestablecimientosdecampo,laspequeñaspoblaciones,losasentamientosmarginales,losbarriosresidenciales,clubesycountriesqueestánubicadosenáreasaledañasalasgran-desciudadessonabastecidosporlogeneralconaguaprevenientedefuentessubterráneas.

† RiesgoMuchasveceselaguaobtenidaatravésdeperforacionesesconsumidasinrecibirningún

tratamientopotabilizadorycabelaposibilidaddequemuchasdeesasfuentessubterráneasesténcontaminadasconmateriasfecaleshumanasporqueenesasmismaszonas,seutilizanpozosnegrosparaeliminarlasexcretasdebidoalafaltadeservicioscloacales.

Qué es el agua “segura”Seconsideraqueelaguaes“segura”cuandoprovienedeunaplantaenlaqueharecibido

eltratamientodepotabilizacióncompleto:floculación,sedimentación,filtraciónycloración.Enlospueblosyciudadespequeñascon“aguacorriente”perodondenoexisteestetipodeplantas,sóloserealizalacloraciónantesdesudistribución.Cuandoelaguaestácontaminada,elclorodestruyelasbacteriasperonoactúasobrelosquistesdeparásitosquepodríacontener.

˙ Prevención• Antesdebeberaguaolavaralimentosconella,preguntesobresuorigen.• Eltratamientomásseguroconsisteenhervirelaguadurante1a3minutoscuandoexistan

dudassobresucalidad.• Nobebaaguadepozooextraídaconbombasmanualesoeléctricasmontadassobreper-

foracionescaseras,sinhervidoprevio.• Actúedelamismamaneraconelaguaprovenientedealjibesocisternas.• Echardosgotasdelavandinaporlitrodeaguayesperarmediahoraantesdeconsumirla

ousarla.

Recuerde:Elaguacorrientenoessinónimodeaguasegura,siempreesnecesarioaveriguardedóndeproviene.

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80 • Accidentes en zonas rurales

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7. CONTACTO CON PLAGUICIDAS

Losplaguicidasoagroquímicossonsustanciasquímicaspreparadasparaelcontroldelasdiversasplagasqueatacanloscultivosagrícolas,alosanimalesdomésticosoalhombre.Selospuedeclasificardesdeelpuntodevistadesuutilizacióncomo:

- insecticidas(paraelcontroldeinsectos),- herbicidas(paraelcontroldemalezas),- fungicidas(paraelcontroldehongos)y- acaricidas(paraelcontroldeácaros).

† RiesgosElincrementoenlautilizacióndelosplaguicidasoagroquímicosenlaagriculturatrajo

aparejadosproblemasalosquedurantemuchotiemposelesrestóimportanciacomoporejemplo losaccidentescausadospor intoxicacionescomoconsecuencia,principalmente,desumaluso.

Esimportantequelapoblaciónconozcalosriesgosdetoxicidaddeestosproductos,sobretodocuandoselesdaunusodoméstico.

˙ Prevención de la intoxicación infantil aguda• Guardarlassustanciastóxicasylosmedicamentoslejosdelalcancedelosniñosybajo

llave.• Noalmacenarplaguicidasenlavivienda.• Conservarlosensuenvaseoriginal,biencerrados,yenlugaressecosyventilados.• Noguardarenlaheladerasustanciastóxicas.• Sigalasinstruccionesdelfabricante,lealosrótulosantesdeusarcualquierproducto.• Noguarderestosdeproductosquímicosconlosrótulosdañados.• Noutilizarenformaindiscriminadainsecticidasenelambienteenquepermaneceelniño,

extremarloscuidadoscuandosetratedeunlactante.• Evitarlautilizacióndeaerosolesenlugarescerrados.• Notrasvasarofraccionarproductostóxicosaenvasesnooriginalesdeotrosproductos

domésticosymenosaúnenenvasesdealimentosobebidas.

Recuerde:Estassonalgunasdelasmedidasrecomendadasparadisminuirlosriegosdeaccidentes.Lamayoríadeestasnormassonposiblesdeaplicarconunadecuadocontrolyunaapropiadaeducacióndelosniños.Muchosdeestosproductos,encontactoslevesperoreiterados,puedencausardiversosefectossobrelasaludenelmedianoolargoplazo.Encadazona,debeconsultarsealpediatrasobrelosriesgosdelosproductosqueseutilicen.

8. EXPOSICIÓN AL FRÍO

Muchaslesionesprovocadasporlaexposiciónalfríosondebidasalaimprudenciadelapoblaciónfrentealosfenómenosclimáticos,porejemplolaprácticadedistintosdeportesenépocasdenevadasintensasoporunainadecuadaevaluacióndeloscambiosdetemperaturaenmagnitudyrapidez.

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† Riesgos• Hipotermia:eseldescensodelatemperaturadelcuerpohumanopordebajodelos35°,

ysepresentaporlaexposición(atmosféricaoporinmersión)afríointensoduranteuntiempodeterminadoencadacaso.

• Laslesioneslocalesseproducenporexposiciónalfríodededos,manos,cara,etc.Lasmáscomunessonportemperaturaspordebajodelpuntodecongelación,comoel“sabañón”oeritemapernio.

˙ Prevención• Antefenómenosclimáticoscomonevadas,heladasetc.,respetarlasindicacionesdelos

entesnacionalesy/oprovinciales(DefensaCivil,Prefectura,GendarmeríaNacional,Via-lidad,etc.)especialmenteenépocasinvernales.

• Usarabundanteropadeabrigo.Porsuelevadoefectoaislanteybajapermeabilidadalvientoyalaguaserecomiendaelusodematerialescomotejidopolar,“thinsulate”,plumadeganso,polipropileno.

• Usarcalzadoancho,mediasdelanaopolipropilenoyguantesdelmismomaterial.• Exponersealfríolamenorcantidaddetiempoposible.• Evitarmojadurasyencasodepadecerlas,nopermanecermojadoenelfrío.Cambiarsela

ropatanprontoseaposible.• Protegersedelviento.• Tratardemantenerseenmovimientoyevitarlafatiga.• Abstenersedefumarytomaralcohol.• Almenorsíntomadeentumecimientouhormigueo,realizarmovimientosparacalentar

lasextremidades(brazosypiernas).• Cubrirlacabezaylamayorparteposibledelrostro,eláreacráneo-facialesunasuperficie

quepermiteunaimportantepérdidadecalorparaelorganismo.

9. CALOR EXTREMO

Elveranotraedíasdemuchocaloryennuestropaíslastemperaturaslleganavaloresmuyaltosquealgunasvecesprovocanconsecuenciasgravesparaelorganismo.

Normalmenteelcuerposeenfríaconlatranspiración,peroenalgunoscasosestonosu-cede.Muchahumedad,porejemplo,impidequeelsudorseevaporerápidamente;tambiéninfluyenfactorescomolaedad,laobesidad,lafiebre, ladeshidrataciónyladesnutrición,lasenfermedadesdelcorazón,elusodealcohol,lasquemadurasporexposicionesalsolylavestimenta.

† RiesgoGolpe de calor o agotamiento por calor

Laspersonasconmayorriesgodesufrirgolpesdecaloroagotamientoporcalorson:- Losniñosmenoresde5años.- Laspersonasmayoresde65años.- Laspersonasconmuchopeso.- Laspersonasenactividadquerealizanmuchoesfuerzo,sobretodoalsol.

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82 • Accidentes en zonas rurales

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- Personasenfermasoquetomandeterminadosmedicamentos.

Recordar:Paratratarlasconsecuenciasdelgolpedecalor,antecualquierduda,sedebeconsultarconelpediatradecabecera;lamejordefensaeslaprevención.

˙ PrevenciónQuéhacerenlosdíasdemuchocalor

• Tomarmáslíquidosquedecostumbre.Noesperaratenersedparabeber.Ofreceralosniñospequeñosabundantecantidaddelíquidos.

• Notomarcafé,alcohololíquidoscondemasiadaazúcarporqueestohaceperdermáslíquidoscorporales.

• Permanecerdeserposiblebajotecho,bajounárboloenlasombra.Noexponeralsolalosniñosentrelas10ylas18.Dehacerlo,usarunacremaconprotectorsolaryponerlesunsombreritodealaancha.

• Sinosedisponedeaireacondicionado,sepuedenusarventiladores,perocuandolatem-peraturasuperalos35°Cnoessuficienteysedeberántomarbañosdeaguafrescaconmayorfrecuencia.

• Norealizaractividadfísicaenhorariosdemuchosoly,aúnsinsol,cuandolatemperaturamediaesalta.

• Vestiralosniñosconropalivianaydecoloresclaros.• Nodejaraningunapersonaenunvehículoestacionadoycerrado.• Estaratentosasíntomasmínimos,queaunquenoseanespecíficos,debenservalorados

enniñosdecualquieredadexpuestosaaltastemperaturas:decaimientoosomnolencia,fatigao“faltadefuerza”,doloresdecabeza,fiebrede38ºomás,orinarpocoymalestarindefinido.

10. MÁQUINAS RURALES

Esimportantetenerencuentaquetodaslasmaquinariassonpeligrosas,especialmenteparalosniños.

† Riesgos• Elbombeadordeaguaesunelementoútil,peroalavezsumamentepeligroso,yaquelas

manosdeloschicospuedenquedaratrapadasentresuscorreasypalancasdehierro.• Lasmáquinaselevadorasdegranos(norias,sinfinesochimangos),sontambiénelementos

muypeligrososparaellos.• Lostractoressonunagrantentaciónparalosmáschiquitosquepuedensubirycaer,y

paralosmásgrandesquequierenhacerlosfuncionaryconducirlos.• Detodaslasmaquinariasrurales,lostractoressoncausantesdeunelevadoporcentajede

losaccidentesenniños,especialmentepequeños.• Lascamionetas,muyhabitualeseneltrabajodelcampo,tienenpocavisibilidadhacia

adelanteyabajodelcapotparaelqueconduce,porloqueelriesgodeatropellaraunniñoesaúnmayorqueconunautocomún.Espeligrosotambiénqueloschicossesubanasuscajasporque,sobretodosilacamionetaseencuentraenmovimiento,puedencaerylesionarseseriamente.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 83

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• Losarados,lassembradorasydemásimplementospuedencaersobrelosniños,aquieneslesencantajugardebajodeellos.

• Losmolinosdevientosonunagrantentaciónparatrepareinvestigar.• Losestanqueopiletones(tanquesaustralianos)deaguaacarreanungraveriesgodeaho-

garse.

˙ Prevención• Nodejaralosniñossoloscercademaquinarias,esténfuncionandoono;tratarquela

disposicióndelasmaquinariasestélejosdeloslugaresqueloschicosfrecuentan.Sielniñoacompañaaalgúnadultocercadealgunadeellassiempresedebeaprovecharparaenseñarlelospeligrosqueimplica.

• Elbombeadordeaguadebeestarcubiertoparaqueelniñonopuedametersusmanosentrelascorreasolaspalancas;sieseléctricodebetenerconexiónatierracomprobada.

• Losniñosnodebenestarcercadeloselevadoresdegranosymássiestosseencuentranfuncionando.

• Lostractores,cosechadoras,etc.nodebenestaralalcancedelosniñosynuncaselosdebetransportarenellos.Nopermitirles,aunqueseanmayorcitos,conducirestasmáquinas,yaquenoestánaptosfísicayemocionalmenteparahacerlo.

• Nopermitaquelosniñosesténeneláreademaniobrasdecamionetasotractores.Siemprequesesubaunadultoparaconducirlosdebeestartotalmentesegurodequeloschicosnoesténenellugar.Nopermitirquelosniñossubanenlacajadelascamionetasymenosaúnutilizarlaparatransportarlos.

• Losaradosydemáselementosdebenpermanecersiemprelejosdelalcancedelosniños.Noaproximarsecuandoesténfuncionando.Alinterrumpirlastareas,recuerdebajarsussistemashidráulicosyevitarasíquealgúnniñopuedaresultaraplastado.

• Losmolinosdevientodebenestarcercadosporcompleto.(VéasePiscinasenpágina64.)• Losestanquesypiletones(tanquesaustralianos)debencercarseigualquelaspiletas.

Recuerde:• Lastareasruralesyellugardondeserealizansonunriesgoconcretoparalosniños

pequeños,aunconlapresenciadeadultoscerca.• Losadolescentespodránparticiparenlaslaboresenlamedidaenquesumadurez

emocionalysuaptitudfísicalopermitanysiemprebajolasupervisiónpermanentedeunadulto.

11. INUNDACIONES

† RiesgosEnlaszonasyregionesinundadasporlluvias,crecidasderíosolagunasdebemosestar

atentosa:• Lasenfermedadescausadasporelfríoyelaumentodelahumedadoporlapresenciade

insectos,roedoresuotrosanimalesenlazona.• Losobjetoscortantesopunzantesocultosbajoelaguaoflotandoquepuedenprovocar

heridascortantes.

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84 • Accidentes en zonas rurales

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• Losartefactoseléctricosocablessueltosencontactoconelagua.• Losbraserosparacalentarelambientepuedenprovocarasfixiaoquemadurasdegravedad.• Elaguaacumuladapuestoquelosniñospuedenahogarseenpocoscentímetrosdeagua.• Lamordeduradeanimalesdiversos,especialmentedenoche.

˙ Prevención• Enzonasinundablespreverlugareselevadosconelpropósitodetenersitiosconocidos

pararefugiarsealaesperadelrescate.• Asegurarsedequelosniñostenganunacorrectavacunación.• Lavarselasmanosantesdecomer,alprepararlosalimentosydespuésdeiralbaño.• Hervirelaguaparaelconsumoohacerlapotableagregandodosgotasdelavandinapor

litrodeagua,dejándolareposarmediahoratapadaantesdeusarla.• Controlarlacalidaddelosalimentosdisponibles.• Losefectosdelfríosonagravadosporlahumedad.Esaconsejablenopermanecercon

ropasmojadas.• Paraevitarcortesoheridasenzonasanegadasusarcualquiercalzadodisponible.Esim-

portantetenerlavacunaantitetánicaaldía.• Daravisoalasautoridadesencasodeencontrarcablesoartefactoseléctricosencontacto

conelagua.Mientrastantomantenersealejadoeimpedirquelosniñosseacerquen.• Evitarelusodebraserosdecarbónenambientescerrados.• Losniñospequeñosdebenpermaneceralcuidadodeadultosresponsables.• Antepicadurasdearañas,alacranes,insectosomordedurasderatasyvíboras,consultar

deinmediatoconelcentromédicomáscercano.

12. VIENTO

Deacuerdoconsu intensidadpodemostenerdesdeunasuavebrisahasta los temidostornadosyhuracanes.Ennuestropaísprácticamentenoexistenzonasderiesgodetornadosy/ohuracanes,aunquesíhayregionesenlascualeslosfuertesvientossonunaconstanteendeterminadasépocasdelañoysuelencausardistintostiposdeaccidentes.Mencionaremoslosmásimportantes,porsufrecuenciaosusconsecuencias,ylasaccionesparaprevenirlos.

† RiesgosConducir un vehículo durante un temporal de viento

Conducirunvehículoduranteuntemporalexigeunespecialcuidado,particularmentealsalirdeuncañadónoalcruzarseosobrepasarvehículosdegranporte(camiones,ómnibus).Enestassituacioneselcambiobruscodelafuerzadelvientosobreelvehículolopuededes-equilibraryhacerperderlalínea,provocandosalidasdelaruta,vuelcosy/ochoquesfrontales.Amayorvelocidaddesarrollada,esmayorlaposibilidaddeperderelcontrol.

˙ Prevención• Saliralarutasólosiesimprescindible.• Reducirlavelocidad.• Aumentarlaatenciónalsalirdeuntúnel,uncañadónoalcruzarseosobrepasarunvehí-

culodegrantamaño.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 85

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† RiesgoCaminar por la vía pública durante un temporal de viento

Losvientosfuertespuedenhacerperderelequilibrioalaspersonasquevancaminandoporlavíapúblicayhacerlascaer.Estascaídaspuedenprovocardiversostraumatismosyle-siones,algunasdeellasmuygraves(porejemplo,personasquehancaídoenlacalleacausadelvientoyfueronarrolladasporunvehículoquepasaba).Laspersonasmásexpuestasaestetipodeaccidentessonlosniñosylosancianos.

˙ Prevención• Losniñosyancianosdebensaliralacallesóloencasodeextremanecesidad.Loprudente

esevitarlasalidaaespaciosabiertos.• Sidebensalir,enloposiblenodebenhacerlosolosyapoyarseenotrapersonaquelos

puedasostener.• Tenerparticularcuidadoenlasesquinas,alsalirdeunazonadereparoyalllegaralcordón

delavereda,ymásaúnsihayhielo,escarchaonievesobrelaacera.

† RiesgoLesiones con puertas y ventanas

Escomúnobservarpersonasquesufrenlesiones,algunasmuygraves,porelcierrebruscodepuertasyventanascausadoconviolenciaporelviento.Nuevamenteaquílosmásafectadossuelenserlosniñosylosancianos.

˙ Prevención• Tenerencuentaladireccióndelvientoalestacionarelvehículo.• Sujetarconfirmezapuertasyventanasalentrarosalirdelacasaovehículo.• Usarelementosdefijaciónparaevitarquepersianasypostigossesacudanconelviento.

† RiesgoObjetos que “vuelan” o caen arrastrados por el viento• Sehanobservadoaccidentesmuyvariadosporestacausa,porejemplo:lesionesoculares

portierraoarenaquevuela.

˙ Prevención• Encasodevientosfuertescontierraoarenavolando,usaranteojosoantiparras.

† RiesgoCaída de ramas de árboles, carteles y cables en la vía pública• Puedendesprenderseyocasionarlesionesdiversasalostranseúntes(inclusolamuerte).˙ Prevención• Enestecaso,lasmedidaspreventivasestándirigidasaquienesinstalanloscartelesy,sobre

todo,alasautoridadesquedebencontrolarquesecumplancondeterminadasnormasdefijaciónparaevitarquepuedansoltarse.

• Denunciaralasautoridadesencasodehaberramaspróximasacaerseparaquelaspodendeinmediato.

• Denunciarcablescaídosdecualquiertipo.

† Riesgo

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86 • Accidentes en zonas rurales

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Macetas u otros elementos sueltos en balcones y terrazas • Puedencausarlesionesmuygravessicaensobreunapersonaovehículo.Sehanobser-

vadotechosdeviviendasquesedesprendenporelgolpedeestosobjetosycaensobrelamismaviviendao“vuelan”sobrelacalleuotraconstrucción.

• Tambiénlasparedesdelasobrasenconstrucciónpuedencaeraraízdelviento,siaúnnoestánfirmesoconsuscorrespondientescolumnasdehormigón.

˙ Prevención• Enestoscasos,nuevamente,laprevenciónapuntaalosconstructores,ysobretodo,alas

autoridadesquedebencontrolarquesecumplannormasdeconstrucciónespecialesenlaszonasdefuertesvientos.

• Asimismo,sedebentomarlosrecaudosparaapuntalardebidamenteyseñalizarlasobrasenconstrucciónparaimpedirquelagenteseacerque.

• Loshabitantesdecasasydepartamentosdebentenerespecialprecaucióndeasegurarlasmacetasuotroselementosparaevitarquecaigansobreuntranseúnte.

† Riesgo• Loscableseléctricospuedencortarseycaer,conelconsiguienteriesgodeelectrocución.

˙ Prevención• Enestaszonas,loscablesdebentenerlospuntosdeapoyoosujeciónmáspróximos,y

contarconunaguíadealambredeaceroparaaumentarsuresistencia.• Encasodevercablessueltos,noaproximarseniintentarmoverlos,sóloavisaraDefensa

Civil.• Tenerencuentaqueelaguaylosmetalessonlosmejoresconductoresdelaelectricidad,

porlotantonodebemostocarlossiestánencontactoconalgúncable.

Otros riesgos relacionados con el vientoEnocasióndepresentarseuncircoambulante,unfuertevientoderrumbósucarpaenplena

función,provocandoheridasdiversasalosasistentes.Paraprevenirestetipodeaccidentessedebetenerencuentaque,enzonasventosas,laestructuradeunacarparequiererefuerzosespeciales.Ademásdeberealizarseeldebidocontrolporpartedelasautoridadesyeventual-mentelasuspensióndelasfuncionessiexistieraalertameteorológica.

Unoperarioqueseencontrabasubidoaunaantenasinlacorrespondientesujeción,perdióelequilibrioporelvientoycayódesdegranalturaalpiso.Comoprevenciónpersonalenesecasohubierasidoprecisousararnésparasujetarsefuertementealaantena.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 87

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La pirotecnia es el arte, la ciencia o la industria de hacer fuegos artificiales que, utilizando diversos artefactos, obtiene luces de distintos colores y estallidos con el propósito de divertir. Estos artefactos emplean un compuesto químico o mezcla mecánica que contiene sustancias combustibles u otros ingredientes o alguna sustancia que por sí sola o mezclada con otra puede ser explosiva. Todos estos preparados tienen su acción en una descomposición química, que al ser encendida por el fuego (quemado), por fricción (frote), conmoción (agitación), percusión (golpeteo), detonación (estallido), explosión (deflagración) o putrefacción (fermentación) una parte de dicho compuesto o mezcla puede ocasionar una repentina reproducción de gases capaces de provocar sonido o fuego o ambos. Son utilizadas en máquinas militares y en otros artificios para diversión y festejo.

La fabricación legal de estos artefactos debe cumplir con las normas y las disposicio-nes propuestas por el Registro Nacional de Armas (RENAR) y debe ser comercializada con autorización del Ente Regulatorio Argentino: el Departamento de Armas y Explosivos de la Dirección General de Fabricaciones Militares (DGFM), quien opera dando cumplimiento a la Ley Nacional de Armas y Explosivos (Nº 20.429), y su Reglamentación Parcial de Pólvoras, Explosivos y Afines.

Recuerde que:La primera y más importante obligación común a todos los comerciantes, consumido-res y entes controladores, es la de verificar que los productos incluyan en su etiqueta la mención: AUTORIZADO POR LA DGFM LEY 20.429, con el número de inscripción del producto y del fabricante.

Estas “armas” son el elemento de divertimento casero de niños y adultos. Si bien, en general la periodicidad de su uso es estacional (Navidad y Fin de Año), existe asimismo el uso en acti-vidades de recreación (espectáculos musicales, deportivos, etc.) en cualquier época del año.

Los niños y los adultos carecen de los conocimientos y las prácticas adecuadas para su utilización. Los elementos de pirotecnia son peligrosos y riesgosos porque son capaces de generar accidentes a personas, animales y bienes que se encuentren cerca así como también afectar el medio ambiente.

† Riesgos en la compra de fuegos de artificio• Comprarartificiospirotécnicosquenoesténdebidamenteregistradosoesténdeteriorados

o envejecidos.• Comprar artificios que no identifican su procedencia (fabricante, número de registro,

etc.), es decir de fabricación clandestina y los que poseen riesgo de explosión en masa (por ejemplo los rompeportones).

• ComprarartificiospirotécnicosclasificadoscomodeVenta Controlada, o sea aquellos de alto poder explosivo que iniciados convenientemente liberan con rapidez una considerable

6.6. Pirotecnia

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88 • Pirotecnia

6

cantidaddeenergíaysonsusceptiblesdeexplotarenmasa.Comprarfuegosartificialesconefectos lumínicos, fumígenos o audibles no calificados como de venta libre por el RENAR, así como todas aquellas composiciones pirotécnicas, puras o en mezclas, de naturaleza explosiva o de fácil ignición, no incluidas en cualquier otra clase de explosivos y destinadas a artificios pirotécnicos.

• Venderartificiospirotécnicosamenoresde16años.

˙ Prevención en la compra de fuegos de artificio• Comprar sólo elementos de pirotecnia en buen estado y no comprar ni usar material

clandestino. La pólvora blanca detona rápidamente con una gran onda expansiva capaz de producir serias lesiones.

• UsarsóloaquelloselementosdepirotecniacontroladosporlaDGFM,queindicaquees-tán habilitados. Además deben llevar las inscripciones F más tres números si es nacional (F000) e I más tres números si es importado (I000).

• Verificarqueencadaenvasefigurelaleyendaquemanifiestalaautorizacióndelelementode pirotecnia.

• Controlarqueelcódigode“nivelderiesgo”decadaproductoestéenunlugarbienvisibleen el envase. Si no está, no se debe comprar. Recuerde que ‘A’ es la pirotecnia de bajo riesgo (estrellitasyserpentinas),‘B’esladeriesgolimitado(volcanes,candelasypetardos),y‘C’es la de riesgo elevado y venta controlada (bombas de estruendo o de luces).

• Sepaqueporseguridadlacargadepólvoranodebeexcedermásde50mg.Ningúnpro-ductodebetenermásde130mgdepólvora.

• Elcomerciantequevendeestosproductosdebetenerlaautorizacióndeacuerdoconlareglamentación vigente.

• Comprarsólolosartificiosdepirotecniaqueidentificansuprocedencia(fabricante,nú-mero de registro, etc.).

• Nocomprarniusaraquellosqueposeenriesgodeexplosiónenmasa(porejemplolosrompeportones).

• NocomprarartificiospirotécnicosclasificadoscomodeVenta Controlada.• NocomprarniusarproductosadquiridosporcorreooInternet,niaquellosquedebanser

armadosporelusuario.Controlarquesushijostampocolohagan.• Novenderartificiospirotécnicosamenoresde16años.

† Riesgos en el manejo de los fuegos de artificio• Laparticipacióndeoperadoressinoficio,incluyendoniños.• Eltiempoquetranscurreentreelencendidoyelfuncionamientodelelementopuedeno

ser suficiente para que la persona se ponga a cubierto. • Elmanejodefuegosartificialesporpartedelosniñosesmuypeligrosoparaellosporque

carecen de la capacidad de reacción necesaria para eludir el riesgo de incendio o explosión. Esta última supera siempre la posibilidad de respuesta humana a tiempo.

• Lacreenciapopularizadadelaexistenciadeelementosde“usoseguro”.• UtilizaciónmasivaysincontroldeartefactosdepirotecniaenlosfestejosdeNavidady

Año Nuevo asociada con el consumo de alcohol.• Fumarenelsectordeventay/oalmacenamientodeelementosdepirotecnia.• Almacenarmaterialalalcancedeterceros.• Almacenarartificiospirotécnicoscercadematerialesinflamables,fósforos,encendedores,

fuentes de calor, calentadores, estufas, etc.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 89

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• Lautilizacióndeartefactosdepirotecniasiempreofreceriesgosdiversos,enprincipioporla eyección de chispas, partículas y escorias calientes, elementos cortantes o penetrantes, restos del contenedor o por llama o explosión excesivas.

• Laschispaspuedenprenderfuegolaropaycausarheridasenlosojosyotraspartesdelcuerpo.

• Sielartefactonohacompletadosucombustiónunavezfinalizadasutrayectoriapuedeprovocar incendios.

• Lasexplosionespuedenocurrirantesdeloesperadosinquemedieningúnencendidodel artefacto ya que sólo la fricción, la agitación del artefacto o el calor corporal pueden inician su combustión.

• Lasdetonacionespuedensuperarlosnivelesconvenientesparaeloídohumano.Laexpo-sición a los ruidos afecta células sensoriales que se encuentran en el aparato auditivo y no se regeneran. Uno de sus efectos es la percepción de zumbidos luego de la detonación, que va disminuyendo pero no desaparece totalmente. Los niños están más expuestos porque su sistema auditivo es más vulnerable. Las lesiones por trauma acústico son irreversibles.

• Loselementosdepirotecniapuedenocasionarincendios.

Tenga presente que:• Lamanipulacióndepólvoraporpartede losniñosreflejaungrandescuidopor

parte de los adultos responsables. • Ningúnartefactopirotécnicoesinocuo,nisiquieraaquellosdepresuntainocencia

y con baja ocurrencia de accidentes.

˙ Prevención en el manejo de fuegos de artificio• Evitarlamanipulaciónyelusodeartificiosdepirotecniaporniñosyoperadoressinoficio.• Leeryrespetarlasindicacionesdeusodecadaelementodefuegosdeartificio.• Noespecularconlacreenciapopularizadadequelosfuegosdeartificiosonelementos

de “uso seguro”. • Losniñosdebenestarsituadoslejosdedondeseenciendenoestallanestosproductos.

No usar botellas de vidrio como plataforma para lanzar cañitas voladoras, ya que estos recipientes pueden explotar y los vidrios ocasionar lesiones. Los niños sólo deben obser-var y deben permanecer vigilados por un adulto y alejados del estallido. Muchos niños menores de cinco años sufren heridas oculares simplemente como observadores, aun con la presencia de un adulto.

• Luegodeencenderelartefactopirotécnicoretirarseaunadistanciaprudencial.• Evitarelusoabusivoenfestejos,especialmentedeNavidadyAñoNuevo.• No manipular ni usar artificios de pirotecnia si se bebe alcohol porque disminuye los

reflejos aumentando los riesgos de accidente.• Vigilarlaschispas,partículasyescoriascalientes,elementoscortantesopenetrantes,restos

del contenedor y la llama o explosiones excesivas que generan estos productos. • Unavezusado,asegurarsedequeelartefactoosusrestosesténapagados.• Enseñaralosniñosquelasexplosionespuedenocurrirsinquemedieningúnencendido

del artefacto. La fricción, la agitación del artefacto o el calor corporal pueden inician su combustión.

• Protegerlosoídosdelasexplosiones.• Encenderunelementoporvez,noexponerlacarapropiaoladeuncompañeroyasegu-

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90 • Pirotecnia

6

rarse de que otras personas se hallen fuera del alcance de los fuegos artificiales.• Aquellosfuegosdeartificioquesondespedidosporfuerzaspropulsoras(cañitas,cohetes,

etc.) no deben ser dirigidos o apuntados hacia otra persona, construcciones, elementos combustiblesy/oárbolesfrondosos.

• Losfuegosdeartificiodebenserusadosenambientesdespejadosylejosdeotrosedifi-cios, de hojas secas y de materiales inflamables. Sólo encender fuegos artificiales en una superficie lisa y plana. No usarlos dentro de una vivienda.

• Nuncatratardevolveraencenderfuegosartificialesquenohanfuncionadocompleta-mente.

• Mantengaunbaldedeaguajuntoaustedparausarencasodequeseproduzcaunmalfuncionamiento o un incendio.

• Loselementosdepirotecnianodebenserexpuestosafuentesdecalor.Nofumarenelsectordeventay/oalmacenamientodeartificiospirotécnicos.

• Nocolocarloselementosdepirotecniaenlosbolsillos,porquepuedencomenzarsucom-bustión de manera espontánea antes de tiempo originando lesiones en los genitales.

• Siemprealmacenarelmaterialfueradelalcancedeterceros.• Noguardaroalmacenarartificiospirotécnicoscercadematerialesinflamables,fósforos,

encendedores, fuentes de calor, calentadores, estufas, etc., así como tampoco almacenar muchos elementos de pirotecnia en un mismo lugar.

• Noentraralocalesendondeveaunaexcesivaacumulacióndepirotecnia.• Cuandoseobservealgunairregularidadnodudeenpresentarladenunciaantelaautoridad

policial correspondiente. • Debeaconsejarsealosniñosyasusfamiliasasistiraespectáculosdefuegosartificiales

ofrecidos en forma pública, en lugar de comprar fuegos artificiales para utilizarlos en forma casera.

Importante:La mejor prevención es no usar pirotecnia y sobre todo no permitir el uso de pirotecnia a los niños.

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 91

7

El niño que padece algún tipo de discapacidad presenta, en general, un riesgo aumentado de sufrir accidentes, debido a un déficit en la capacidad para percibir e interpretar situaciones de riesgo para su integridad o por fallas en las respuestas adecuadas para evitar una lesión o defenderse ante un acontecimiento.

No todos los déficit encierran el mismo nivel de riesgo. Las lesiones o enfermedades que comprometen más severamente la actividad espontánea e independiente (por ejemplo un niño con una parálisis cerebral severa), representan un riesgo menor, ya que el niño esta menos expuesto a situaciones peligrosas ocasionadas por su actividad, siempre y cuando tenga una persona que lo cuide de manera responsable.

Algunas de las condiciones o enfermedades con mayor riesgo para sufrir accidentes son: EpilepsiaTrastorno de Déficit Atencional con HiperkinesiaSíndrome de Down

Otras menos frecuentes:Síndrome de Disfunción Hemisférica DerechaSíndrome DisejecutivoHipotonía y Debilidad muscularAutismo

Recuerde que un niño con capacidades especiales requiere de una actitud de prevención y supervisión en tiempo, espacio y actividades adecuados.

Es muy importante comprender que las recomendaciones generales que se describen en este Manual deben ser dialogadas con el pediatra de cabecera del niño o con el especialista para una prevención orientada a las necesidades específicas del paciente.

Analicemos cada una de ellas y las formas aconsejadas para evitar el accidente.

epilepsiaLa incidencia de la epilepsia en la población en general es de alrededor del 3 %. Esta en-

fermedad tiene presentaciones clínicas generales y otras parciales. Las crisis epilépticas generales se originan por descargas cerebrales que ocurren en forma

paroxística y aleatoria, o sea que se presentan de golpe y al azar, sin posibilidad de un aviso previo. Generalmente afectan el estado de conciencia del paciente. En alguna de estas cir-cunstancias el riesgo es no sólo para el paciente sino también para terceros que pueden ser víctimas de su pérdida de control, como por ejemplo el conductor de un vehículo que sufra una crisis con compromiso del sensorio y atropelle a transeúntes que circulan por la calle.

En el caso de las epilepsias parciales, la descarga se origina en áreas circunscriptas de la corteza cerebral y el paciente experimenta inicialmente lo que se conoce como “aura”. Esta

7.7. Prevención en niños con necesidades especiales

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92 • Prevención en niños con necesidades especiales

7

consiste en una sensación que puede ser visual (“cosas” que ve), olfatoria (olores previos al ataque), sensaciones (de frío o calor) y tiene la virtud de alertar a la persona antes de que la descarga se generalice con pérdida del conocimiento. Esto le da tiempo para ponerse a res-guardo de posibles accidentes y para evitar la caída o los golpes sentándose o acostándose.

En las epilepsias con convulsiones y relajación muscular posterior (epilepsias mioclóni-co akinéticas), el paciente no recibe ningún aviso y pierde bruscamente la postura vertical desplomándose literalmente al piso golpeándose generalmente la cabeza y produciéndose heridas en el cuero cabelludo. En los casos severos, estos ataques pueden repetirse varias veces en el día.

A estos riesgos inherentes a la enfermedad deben agregarse los derivados de los efectos de la medicación empleada en su tratamiento: somnolencia, lentificación en los tiempos de reacción, vértigo, ataxia (falta de equilibrio) son manifestaciones que exponen al paciente a sufrir accidentes.

† RiesgosEn el momento de sufrir la crisis el paciente se puede encontrar:

En una situación riesgosa por su ubicación - En la calle. - En una piscina. - Arriba de un árbol.

En una situación riesgosa por una actividad- Manejando un vehículo de 2 o 4 ruedas.- Operando una máquina. - Subiendo o bajando escaleras.- Cruzando la calle.

˙ prevenciónLas acciones de prevención están en relación con la edad del paciente, con sus hábitos

de vida y con la forma y severidad de la epilepsia, así como también con grado de control de crisis que se haya obtenido con la medicación. El sentido común y la situación particular de cada paciente deben primar en la toma de decisiones. El pediatra debe asesorar a los padres para que puedan tener una actitud anticipatoria.

Conviene evitar la práctica de actividades y juegos en altura (trepar árboles, gimnasia acrobática, parapente, etc.).

El niño con epilepsia debe estar acompañado por adulto responsable cuando nade en una piscina o en un curso de agua natural, tal como está recomendado para los niños en general.

Otro aspecto que se debe tener en cuenta es que para sacar el carnet de conductor es requisito haber pasado como mínimo 2 años de control libre de crisis.

En las epilepsias mioclónico akinéticas (convulsiones y relajación muscular) se aconseja el uso de un casco protector excepto en los momentos de reposo en la cama.

Es muy importante que los padres y los profesionales que atienden al niño le enseñen a reconocer el aura antes de una crisis para que pueda protegerse. Por ejemplo, si está nadando debe salir inmediatamente del agua o pedir ayuda al bañero o acompañante. Si está cami-nando debe sentarse o acostarse.

Los padres, los cuidadores y el niño (cuando lo pueda aprender) deben conocer los efectos colaterales de las medicaciones antiepilépticas, y pedir que sean explicadas por el pediatra

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 93

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o neuropediatra.

trastorno de déficit atencional con hiperkinesiaSe trata de niños inquietos, en movimiento casi constante, que se distraen con facilidad

y tienen dificultad para concentrarse, a lo que se agrega impulsividad, descontrol y falta de aceptación a la puesta de límites.

† RiesgosDisminución o ausencia de los mecanismos de inhibición y de control de impulsos. Por

ende los riesgos son muchos.

˙ prevenciónEs importante enseñar a los padres para que conozcan las características de la enfermedad.La medicación mejora la capacidad de concentración, disminución de la hiperkinesia y

control de la impulsividad. El efecto de la medicación tiene una duración limitada que no supera las 6 horas desde la toma de la dosis. Cuando por alguna razón el médico indica sus-pender la medicación es necesario un mayor control de la conducta y la puesta de límites y contención para evitar accidentes. Tanto el comienzo de la medicación como la indicación de reiniciar la misma son prescripciones exclusivas del médico tratante.

El tratamiento debe integrar la participación de los padres y los docentes en la puesta de límites, los cuales deben ser mantenidos en el tiempo con regularidad, coherencia y siguiendo criterios uniformes en el hogar y en la escuela.

síndrome de downEl Síndrome de Down es la más común de todas las condiciones asociadas con el retraso

mental. Es el resultado de una anormalidad cromosómica cuya incidencia estimada es de 1 de cada 800/1000 nacimientos.

Los hitos del desarrollo psicomotor siguen una secuencia un poco más tardía que la de la población en general, y el área del lenguaje es la más comprometida. O sea que los niños con Síndrome de Down pueden realizar la mayoría de las cosas que hace cualquier otro niño pequeño, como caminar, hablar, vestirse, ir al baño, pero por lo general lo logran más tarde.

Las capacidades mentales, el comportamiento, y el desarrollo de los individuos con Sín-drome de Down presentan una amplia gama de posibilidades por lo cual sus actividades son prácticamente normales y como tal los riesgos de sufrir lesiones por causas externas son parecidos a los de los niños no portadores de esta afección.

† Riesgos• Faltadetonomuscular.• Hiperflexibilidad(lahabilidaddeextenderexcesivamentelascoyunturas).• Inestabilidadatlantoaxial(laalteraciónenlaalineacióndelasprimerasdosvértebrasdel

cuello). Esta condición los hace más propensos a las heridas o a lesiones graves de columna si participan en actividades durante las cuales extiendan demasiado o encorven el cuello.

• Propensiónalaobesidad,generalmenteporsedentarismo.• Problemasdeconductatalescomodéficitdeatención,hiperactividad,autismoodemencia.

Epilepsia (5%).

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94 • Prevención en niños con necesidades especiales

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• EnfermedaddeAlzheimer(10,3-40%).• Maduraciónpsicomotoramenoralaquecorrespondeasuedad.

˙ prevención• EducaralospadressobrelasnecesidadesdelniñoconSíndromedeDown.• Vigilarlosfactoresderiesgosinherentesacadaniñoenparticular.• Brindarunaeducacióndeacuerdoconlostiemposdemaduración.• Estimulareldesarrollodellenguaje.• Estimularlasactividadesdelavidacotidiana.• Estimulareldesarrollomotriz.• Estimularactivamenteeldesarrollodelniñodurantelasprimerasetapas.• Evaluarquédeportespuederealizarelniño.• Nosometerloatareasoactividadesquesobrepasensuscapacidades.

otros trastornos menos frecuentes

síndrome de disfunción hemisférica derechaSe trata de un cuadro –a veces asociado con el anterior– en el que se observan fallas en la

captación de los mensajes no verbales que surgen de un ambiente o contexto determinado. Esto motiva que el niño no se comporte o actúe de acuerdo con lo que impone esa situación (por ejemplo que no respete la solemnidad de un acto patrio en la escuela mientras se iza la bandera comportándose como si estuviera en el recreo). Es probable que gran parte de los niños catalogados como “proclives a los accidentes” (“accident prone child”) se deba a este mecanismo.

† RiesgosNo se registran adecuadamente las señales provenientes de una situación de peligro. Este

registro deficiente hace que la persona no se comporte de la manera que exigen las circuns-tancias y quede expuesta al factor amenazante o siniestro.

˙ prevenciónEstos niños no tienen dificultades lingüísticas o de comprensión de los mensajes verba-

les, por ello se los puede educar para que tomen conciencia de sus dificultades y evitar así las situaciones de riesgo. En los casos más severos se hace necesario un acompañamiento terapéutico.

síndrome disejecutivoEs un cuadro en el cual el niño no tiene un adecuado funcionamiento de facultades tales

como: anticipación, planeamiento, memoria de trabajo, de inhibición de impulsos y de res-puestas incorrectas. Estas facultades propias de la parte anterior del cerebro, llamadas áreas prefrontales, son las que maduran más tardíamente en el neurodesarrollo y por lo tanto adquieren significación y pueden ser detectadas en la pubertad y la adolescencia.

† Riesgo• Lainadecuadacapacidaddeanticiparloshechosysusconsecuenciassobrelabasedel

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SAP/Manual de prevención de accidentes • 95

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procesamiento de la información (en forma concurrente, secuencial o simultánea) es uno de los principales factores de riesgo. La falta de anticipación en preparar una respuesta adecuada ante una situación o hecho puede derivar en accidente. Por ejemplo: no anticipa que un auto lo puede atropellar.

• Esimportanterecordarqueestosniñostienenunainhibicióndelosimpulsosydelasrespuestas de acción para evitar un accidente. Por ejemplo: ve que viene una persona corriendo y no atina a esquivarla.

• Tienentambiénfallasenlamemoriadetrabajo.Porejemplo:dejaunahornalladegasabierta.

˙ prevención• Educarutilizandorecursoscomolaconfecciónderutinas,controldeimpulsos,etc.• Supervisióndeunadultoresponsableparavigilar“olvidos”quepuedanoriginaraccidentes.

hipotonía y debilidad muscularEn esta categoría incluimos una serie de enfermedades que afectan los músculos, las

uniones neuromusculares, el cerebelo y el cerebro con debilidad motriz e hipotonía.

† Riesgos• Traumatismosdebidosacaídasporpérdidadeestabilidadyclaudicaciónmotriz.• Faltadecontroldelosmúsculosdelcuelloconposibilidaddelesionesgravesdelamédula

espinal.

˙ prevención• Cuidadoyasistenciapersonaldelniño.• Usodeelementosortopédicosqueloapuntalenyprotejan.• Usodecollaresparaevitarlosmovimientosnocontroladosdelacabeza.• Usodecascoprotectorenlacabezasilascaídassonfrecuentes.• Usodesilladeruedassiladeambulaciónimplicaunaltoriesgo.

La casa del niño y la escuela deben estar equipadas con pasarelas, pasamanos –especial-mente en los baños– y si el niño requiere silla de ruedas, deben tener rampas de acceso.

autismoEl niño autista es un niño aislado, con severas dificultades de comunicación e interrelación

con otras personas, que no desarrolla el lenguaje o si lo hace, ese lenguaje carece de signifi-cado para comunicarse con las personas. Pasa largo rato ensimismado en aspectos parciales y limitados de un objeto o situación (mirando como gira una rueda o un chorro de agua) y presenta estereotipias como “aleteos” de las manos o se balancea en forma continua (rocking).

† Riesgo• Faltadecomunicacióneinterrelaciónconotraspersonas.• Nodesarrollaellenguajeoestecarecedesignificadoyporendenotienelacapacidadpara

demandar la atención de sus padres, con lo cual el riesgo de lesiones es mayor.• Incapacidadparasuperardificultadessimplesynecesidadescotidianas.

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96 • Prevención en niños con necesidades especiales

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˙ prevención• Estaatencióndebeserconstante,prolongadaeintensivaeninstitucionesespecializadas.• Acompañamientoterapéuticoensuhogar.• Constantesupervisiónycuidadosporadultosresponsables.

Recuerde que:En todos y en cada uno de los casos de niños con capacidades diferentes, la interrelación del pediatra, el neuropediatra y la familia irá determinando a lo largo de su crecimiento y desarrollo, cuáles son los factores de riesgo para “ese” niño en particular, así como las estrategias para evitarlos.

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TABLAS DE ACCIDENTES POR EDADES

El desarrollo de los niños y los accidentes

Es importante recalcar que las recomendaciones para prevenir lesiones por accidentes están destinadas a trabajar en conjunto con cada familia para brindar a los niños una in-fancia segura y feliz. Es necesario que ellos aprendan a manejar las situaciones de riesgo y a protegerse a medida que crecen y maduran.

Por crecimiento entendemos aumento de tamaño, mientras que el desarrollo compren-de la maduración y el aprendizaje de nuevas habilidades. Este aprendizaje tiene ventajas y desventajas. Las primeras están constituidas por la adquisición de habilidades y destrezas que conducen a una progresiva independencia. Las desventajas están sobre todo reflejadas en la exposición a diversos riesgos.

La exposición al riesgo forma parte del mundo que rodea al niño. Los niños pequeños son totalmente dependientes de los adultos. A medida que aprenden a moverse y conocen el ambiente que los rodea van adquiriendo seguridad y hacia el fin de la adolescencia se vuelven independientes.

Ese “vivir y conectarse” con el mundo que los rodea conlleva peligros de diversa natura-leza en cada etapa evolutiva de la infancia, muy relacionados con las características de cada período.

Si bien los accidentes pueden ocurrir a cualquier edad, ¿por qué existen lesiones que son más frecuentes a determinadas edades? Las razones son varias. Entre ellas enumeraremos:

- las características físicas del niño; - las nuevas destrezas que va adquiriendo;- los cambios en el comportamiento propios del desarrollo y- el medio o ámbito que rodea al niño.

En los cuadros que presentamos se exponen las características del comportamiento y los accidentes más frecuentes a diferentes edades, como también las medidas de prevención correspondientes. Cada una de las medidas de prevención tiene como referencia el número de página de este Manual donde el lector podrá ampliar la información.

Algunos ejemplos

Los niños de 0 a 6 meses son completamente dependientes de los adultos para satisfacer sus necesidades básicas y las lesiones que sufren estarán relacionadas con el comportamiento de sus cuidadores o con factores ambientales.

El grupo de 6 meses a 1 año es similar, pero los pequeños comienzan a explorar y moverse. En el grupo de 1 a 2 años es característica la gran movilidad y la curiosidad, y el principal ámbito de acción es el hogar.

Los niños en edad preescolar (2 a 5 años) aumentan su esfera de acción a otros lugares, aunque siguen estando la mayor parte del tiempo en sus casas. A esta edad son inquietos y les gusta explorar. Comienzan a entender ciertas normas, aunque carecen de la noción de peligro.

Los niños escolares (5 a 12 años) pasan más tiempo fuera de la casa, en la escuela, el club o en la calle, con los consiguientes nuevos riesgos.

Los adolescentes tienen características personales que los hacen un grupo vulnerable: adhe-sión a su grupo de pares (con consecuencias positivas o negativas), rebeldía ante las normas, aparición de adicciones peligrosas, y a veces pérdida de control por parte de la familia.

La división por edades es solamente un esquema y tiene como objetivo ser una guía para anticipar a padres y maestros sobre los riesgos que deben esperar a determinadas edades.

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98 • Tablas de accidentes por edades

Totalmente dependiente Caídas desde el Nunca dejar al niño solo. 20/21 de los adultos. cambiador oPrimeros meses: la función la cama. respiratoria y ciertos reflejos Caídas en Colocar puertitas de seguridad. 29 son inmaduros. escaleras.Movimientos incoordinados Caídas desde Colocar el bebesit sobre el piso. 27 y bruscos. el bebesit.A los 4 meses comienza a rolar Caídas por el uso No usar andadores. 24 (rotar sobre sí mismo). de andadores. Puede gatear a los 6 meses. Quemaduras No ofrecer para beber líquidos 15/16Inmadurez para tragar sólidos, con líquidos. calientes ni cocinar con puede ahogarse con alimentos. el bebé en brazos. No usar manteles. 19 Quemaduras No dejar velas encendidas. 16 con fuego. No dejar solos a los niños. Intoxicación por No administrar remedios sin 20 medicamentos. indicación médica. 35 Intoxicación por Precaución con estufas y braseros. 22/23 monóxido de carbono. Accidentes en Observar medidas de seguridad 42 a 45 automóviles. al conducir. No llevar al bebé en brazos. Los niños deben ir en el asiento trasero. Usar sillitas de seguridad. Atragantamiento. No dejar objetos pequeños a 32/33 su alcance. Asfixia. Los barrotes de la cuna deben 21 estar separados entre sí por 6 cm. No usar cintas. No dejar bolsas de plástico al alcance del niño. Ahogamiento. No dejar al bebé solo en el 16/17 bañador o bañera. Supervisión en caso de estar cerca de una piscina.

TABLA 1

EDAD 0 A 6 MESES

comporTamienTos accidenTes medidas de prevención Pág.

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Coordina mejor sus Caída desde Supervisión permanente por 20/21 movimientos. la cuna. un adulto responsable.Aprende a gatear. Barandas altas.Comienza a aprender Barrotes que no permitan el a caminar. paso de la cabeza ni del cuerpoPuede llevarse objetos (separados entre sí por 6 cm). pequeños a la boca. Caída desde Colocar rejas y puertas 24Aumenta el riesgo de escaleras o de protección. 29 accidentes por su mayor ventanas. capacidad motora global y Caída por el uso No usar andador. 24 su habilidad de llevar objetos del andador. y alimentos a la boca. Quemadura con No usar manteles. 19Es inquieto, movedizo y líquidos calientes. Al cocinar, el bebé no debe 15/16 curioso. estar en la cocina.Carece de noción del peligro. No dejar elementos calientes a su alcance. Quemadura con Protección de artefactos. 22/23 estufas o Usar calefactores de calefactores. “tiro balanceado”. Respetar las indicaciones de instalación. Herida con objetos No dejar objetos cortantes 20 cortantes. al alcance del niño. 28 Aplastamiento de Plegar los cochecitos con 27 dedos con cuidado. cochecitos o Mantener las puertas puertas. cerradas o trabadas. Aplastamiento con Correcta colocación de muebles, 18/19 objetos pesados. piletas de lavar, televisores. 21 Amurar si corresponde. 29 Accidentes en la Asegurarse antes de sacar un 27 salida de vehículos. vehículo del garaje. Accidentes en No transportar niños 39 a 42 moto o bicicleta. por estos medios. Accidentes en No llevar al bebé en brazos. 42 a 45 automóviles. Los niños deben ir en el asiento trasero. Usar sillitas de seguridad. Accidentes con Protección de enchufes. 34/35 la electricidad. Colocar los aparatos eléctricos contra la pared. Instalar un disyuntor.

TABLA 2

EDAD 6 MESES A 1 AÑO

comporTamienTos accidenTes medidas de prevención Pág.

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100 • Tablas de accidentes por edades

Comienza a caminar. Caídas desde Colocar puertas de seguridad, 24Trepa escaleras y se sube a escaleras, balcones barrotes o trabas 29 las sillas. y terrazas. según corresponda.Imita la conducta de los Caídas desde No deben usarse camas cuchetas 22 adultos. camas cucheta. para menores de 6 años.Toma líquidos y come por Aplastamiento Correcta colocación de muebles, 18/19 sus propios medios. por muebles. piletas de lavar, televisores. 21Es curioso, desea conocer Amurar si corresponde. 29 cosas nuevas y necesita Quemaduras. Mantener al niño alejado del 15/16 explorar. artefacto cocina. Tiene necesidad de moverse. No dejar líquidos calientesNo comprende lo que en las mesadas. es peligroso. Intoxicaciones por Guardar los medicamentosComienza a comprender el medicamentos. fuera del alcance de los niños. 20 significado del NO, Intoxicaciones con Guardar los productos tóxicos 16 pero no lo recuerda. productos tóxicos fuera del alcance de los niños. 26 (kerosén, limpieza, 28 venenos). Accidentes de Vigilar las salidas de los 37/38 tránsito como vehículos de los garajes. 48 peatones. Accidentes en No viajar con el niño en moto 39 a 45 vehículos. ni bicicleta. En el automóvil no llevarlo en brazos ni en el asiento delantero. Usar sillitas de seguridad adecuadas a la edad. Accidentes con Protección de enchufes. 34/35 la electricidad. Colocar los aparatos eléctricos contra la pared. Instalar un disyuntor. Atragantamiento. No poner a su alcance 32/33 objetos pequeños. Ahogamiento. Supervisión por adulto responsable. 63 a 66 Poner cerco de seguridad en las piscinas. Vaciar o cubrir las piletas familiares y los recipientes con agua.

TABLA 3

EDAD 1 A 2 AÑOS

comporTamienTos accidenTes medidas de prevención Pág.

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sap/manual de prevención de accidentes • 101

En esta etapa los niños tienen Caídas de camas Colocar medios físicos 24 gran energía e impulsividad. cucheta, escaleras de protección. 29A los 2 años aún son torpes, y balcones. y luego van adquiriendo Caídas en patios, Vigilar que no haya pozos, 25/26 mayor habilidad. jardines y plazas. el estado de los juegos y 68Desafían el NO y los areneros. no aceptan órdenes. Nunca dejarlos solos.Luego van comprendiendo y Heridas cortantes. Vigilar que no haya objetos 24 razonando, aceptando cortantes ni peligrosos en el a los límites. hogar, especialmente en patios, 28Son muy curiosos. garajes, etc.Se aventuran más allá de Quemaduras. Cocinar en las hornallas traseras. 15/16 lo que pueden. Colocar los elementos calientesPor eso se accidentan con fuera de su visión y alcance. frecuencia y requieren Intoxicaciones. No fomentar conductas imitativas. 16 supervisión constante. Guardado correcto de 20 medicamentos y tóxicos. 35 Accidentes de Enseñar educación vial con 37 tránsito como el ejemplo. a peatones. Los niños en la calle irán siempre 39 de la mano de un adulto. Accidentes en Ser estricto en el uso de sillas 42 a automóviles. de seguridad. 45 Ahogamiento. Supervisión por adulto responsable. 63 Cerco de seguridad en piscinas. a Vaciar o cubrir las piletas 66 familiares y los recipientes con agua. Enseñar a nadar. Mascotas. Conducta apropiada con las 49/50 mascotas. Vigilancia permanente. Aplastamiento Amurar bibliotecas, piletas 18/19 por muebles. de lavar, colocar televisores 21 en sitios adecuados. 29

TABLA 4

EDAD 2 A 5 AÑOS

comporTamienTos accidenTes medidas de prevención Pág.

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102 • Tablas de accidentes por edades

Adquiere capacidad para Caídas desde Medidas físicas de protección. 24 controlar sus impulsos. cuchetas y 29Adquiere precisión en la ventanas. actividad motriz, agilidad Accidentes en la Seguridad en la escuela; 51 a y equilibrio. escuela. vigilancia en la entrada y la salida. 62Continúa explorando el Accidentes en Ambiente físico seguro. 63 mundo, pero con menor clubes y plazas. Siempre vigilancia por a gasto en energía y un adulto responsable. 70 movimientos. Accidentes por Sustancias tóxicas y alcohol 20Obedecen reglas. tóxicos y alcohol. fuera de su alcance. 28Tiene una noción incompleta Quemaduras No utilizar pirotecnia. 87 a del peligro. por pirotecnia. 90Desarrolla muchas actividades Quemaduras No manipular fósforos 16 fuera del ámbito del hogar. por fuego. o artefactos de gas. 22/23 Verificar su correcta instalación. Cuidado con combustibles. Accidentes Educación vial. 37 a como peatón. Enseñar con el ejemplo. 39 Accidentes Uso de casco. 39/40 como ciclista. Respeto por las normas de tránsito. Accidentes de Conductor del vehículo 42 automóvil. responsable. a Niños en el asiento trasero y 45 con cinturón de seguridad. Ahogamiento. Enseñar a nadar. 63 Aunque sepa nadar, que a no lo haga solo. 66 Armas. No tenerlas o guardarlas 20 en un lugar seguro.

TABLA 5

EDAD 5 A 12 AÑOS

comporTamienTos accidenTes medidas de prevención Pág.

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Disminuye su relación estrecha Accidentes en Uso de cascos. 39 a con la familia y el hogar. bicicleta o motos. Respeto de normas viales. 42Aumenta la relación con Accidentes en No subir a vehículos manejados 42 pares y otros adultos. automóvil. por menores o personas aPasa mucho tiempo fuera alcoholizadas. 45 de la casa. No tomar alcohol antes Desafío a la autoridad. de conducir.Cuestionamiento y Respeto de normas viales. trasgresión de normas. Uso de cinturones de seguridad.Más adelante reaparece Accidentes en Preparación física adecuada. 66/67 el reconocimiento de valores prácticas Instalaciones seguras. y normas. deportivas.Influencia importante de Violencia. Orientación para resolver 56 grupos de pares, puede ser conflictos sin violencia. positiva o negativa, Armas. No tener acceso a las armas y 20 con aumento de exposición educar sobre sus peligros. al riesgo. Accidentes en No zambullirse en lugares 63Sensación de invulnerabilidad el agua. de profundidad desconocida. a que lleva a tomar conductas No nadar donde se 66 de riesgo, especialmente practican deportes náuticos. en varones. No nadar bajo los efectos de alcohol o drogas. Nadar siempre acompañado.

TABLA 6

ADOLESCENTES

comporTamienTos accidenTes medidas de prevención Pág.

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104 • Tablas de accidentes por edades

Índice alfabético de teléfonos, correos electrónicos y direcciones útiles de cada localidad

cenTros reFerenciaLes de La ciUdad de BUenos airesTeléfonos de urgencia

Ayuda al Niño 102Bomberos 100Defensa Civil 103Emergencia Médica 107Policía 101

HospitalesHospital Argerich 4362-5555Hospital Británico 4304-1081Hospital Durand 4982-5555Hospital Fernández 4808-2600Hospital Garrahan 4943-1400Hospital Gutiérrez 4962-5532Hospital Italiano 4959-0200Hospital Oftalmológico Lagleyze 4581-2792Hospital Pedro de Elizalde 4307-4788Instituto del Quemado 4923-3022

para ser completado por quien utilice el manual de prevención de accidentes / Lis-tado tentativo

Hospitales......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Sanatorios......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Comando Radioeléctrico......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Comisaría......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Bomberos......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Servicio de emergencias......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Centro toxicológico......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Otras direcciones......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................