Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea
-
Upload
paul-erick-alanis-solis -
Category
Health & Medicine
-
view
2.576 -
download
4
Transcript of Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea
![Page 1: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPASFacultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula
![Page 2: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/2.jpg)
La Hemostasia hace referencia a los mecanismos fisiológicos del cuerpo para la prevención de la pérdida de sangre ante un traumatismo.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 3: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/3.jpg)
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 4: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/4.jpg)
Ante un estímulo traumático, la pared del vaso hace que el músculo liso se contraiga para disminuir el flujo sanguíneo.
Contracción miógena local ante el trauma
Liberación de Tromboxano A2
Reflejos nerviosos
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 5: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/5.jpg)
Son células provenientes de los Megacariocitos (de linaje hematopoyético) que deambulan por la sangre. No poseen núcleo ni pueden reproducirse.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 6: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/6.jpg)
Actina y Miocina. Les permite contraerse como miocitos.
Iones Ca2+.
ATP y ADP.
Prostaglandinas.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 7: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/7.jpg)
Factor Estabilizador de Fibrina (Factor XIII)
Factor de Crecimiento.
Todos estos factores actúan de manera simultánea para favorecer el proceso de formación del tapón plaquetario.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 8: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/8.jpg)
Al notar la superficie vascular dañada, especialmente si el daño deja expuesto el colágeno, las plaquetas cambian dramáticamente con intención de formar el tapón.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 9: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/9.jpg)
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 10: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/10.jpg)
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 11: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/11.jpg)
¡ !
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 12: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/12.jpg)
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 13: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/13.jpg)
El Tapón Plaquetario bloquea la pérdida de sangre si la brecha vascular es pequeña.
Todos los días nuestros vasos sanguíneos se agujeran de forma natural y las plaquetas los reparan. Sin ellas, tendríamos al día, literalmente, mil zonas hemorrágicas bajo la piel y tejidos internos.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 14: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/15.jpg)
Es la respuesta ante un trauma en los vasos sanguíneos, que inicia el proceso de la formación de un coágulo con la intención de detener la hemorragia.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 16: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/16.jpg)
Vía Extrínseca. Por traumatismos de la pared vascular o tejidos extravasculares que tienen contacto con sangre.
Vía Intrínseca. Por traumatismo de la sangre o exposición de la sangre al colágeno por endotelio traumatizado
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 17: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/17.jpg)
Se activa el Factor XII gracias a la calicreína (que salió de la Precalicreína) por la exposición a la superficie donde ocurrió la lesión
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 18: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/18.jpg)
La activación de XII conduce a que la Precalicreína se convierta a Calicreína mucho más rápido que al comienzo para desencadenar
cascadas conjuntas
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 19: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/19.jpg)
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 20: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/20.jpg)
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 21: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/21.jpg)
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 22: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/22.jpg)
El factor Xa se encuentra en el sitio donde convergen las vías intrínseca y extrínseca.
Involucra los factores VII y X así como al Ca2+.
El factor tisular se encuentra rodeando la pared exterior de los vasos sanguíneos, de modo que al entrar en contacto con la sangre, se activa
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 23: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/23.jpg)
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 24: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/24.jpg)
En caso de que un sujeto carezca de Factor XI, podría llevar a cabo la Coagulación por vía intrínseca ya que se cree que el Complejo de Factor Tisular puede inducir él solo la formación de IXa en la fase 3A.
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 25: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/25.jpg)
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 26: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/26.jpg)
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 27: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/28.jpg)
Una vez que se formó el coágulo, pueden pasar dos cosas:
Lo invaden los fibroblastos formando tejido conjuntivo y posteriormente fibroso en 1-2 semanas.
Se disuelve…
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 29: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/29.jpg)
15-20 segs. Aparece el coágulo en heridas graves.
1-2 min. Aparece el coágulo en heridas menores.
3-6 min. Tarda aproximadamente el coágulo en llenar el área afectada.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 30: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/31.jpg)
Inhibidor de la Vía de Factor Tisular. Proteína que circula por la sangre que inhibe al factor Xa y luego al complejo del Factor Tisular.
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
![Page 32: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/32.jpg)
Plasmina. Enzima proteolítica similar a la tripsina que digiere las fibras de fibrina y trombina, de modo que puede “lisar” el coágulo.
Se activa desde el momento que comienza la formación del coágulo, liberándose lentamente en sincronización con el tiempo regular en que la hemostasia esté lista.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 33: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/33.jpg)
Su lisura impide que las células se unan a ella.
Posee una capa de glucocáliz que repele los factores de la coagulación.
En su membrana posee la proteína Trombomodulina que inactiva a los factores Va y VIIIa.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 34: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/34.jpg)
Son aquellos que eliminan la trombina de la sangre, como las propias fibras de fibrina que absorben la trombina conforme aparece para evitar que se dispersé en áreas donde no se ocupa coagulación.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 35: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/35.jpg)
Heparina. Polisacárido conjugado que al mezclarse con antitrombina III (glucoproteína natural de la sangre) aumenta la eficacia de esta de 100 a 1,000 veces.
La heparina es liberada en pequeñas cantidades por los mastocitos en pulmones e hígado, que son áreas que reciben muchos coágulos embólicos por la sangre venosa.
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
![Page 36: Mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55aadd5a1a28abe51f8b45f2/html5/thumbnails/36.jpg)