MEDICINA

HISTORIAN° 4 - 1999 - CUARTA ÉPOCA

La introducción1 de la neurología

en EspañaJosé Danón

^ ^ ^ ^ ^ R l Grupo URIACH2 j k La curiosidad

I nos mueve

La curiosidad y el afán por la investigación;

para comprender el secreto que se esconde

en una determinada estructura molecular,

o en la farmacología de un principio activo,

o en la respuesta biológica a un nuevo

medicamento.

Son va 160 años de compromiso

en distintas áreas de la investigación,

con el objetivo de desarrollar

mejores productos para el cuidado

de la salud y el bienestar de las personas.

La curiosidad nos ha impulsado a ser

uno de los primeros Grupos Farmacéuticos

del país, que exporta sus productos

a más de 25 países en todo el mundo,

LJRIACK Aicl'tcUn URQUIMA

® MEDICINAMEDICINA PSS

SL * ocA o . 1Í5 1 LJ rv 1 AREVISTA DE N° 4 - / 999 - CUARTA ÉPOCAESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MÉDICAS

Documentación %*j/de Historia de la "S»-'''Medicina de jJ.URIACH&Cfa., SA. J^S»^ J ÉMDegá Bahf, 59-67 j ^ ' ^ - £0 8 0 2 6 Barcelona ''1*-miir-

Director: Vv_Dr. Juan Uriach Marsal ^

•

Secretario de Redacción:Dr, José Danón Bretos j i > »v

R'J ^ "Y"Soporte Válido con laReí. SVR n" 479De.p. legal:

B.2394299 Yf^Á^Tl "T" é í~~-^ISSN: 0300-8169 .

La introducciónde la neurologíaen EspañaJosé Danón

MKDICINA &L HISTORIA

Libro de los Nerviosos (1848)atribuíbh a Joaquín Cil

EL LIBRODE LOS

mmm mini, n i K Brotapora ía epilepsia, jaquecas, simple,; (/olores

nerviosos de cabeza etc. y demos., indisposkionts dttal clase, no mediando lesioffiorgánica;

i»fÍMsn la melancolía, y esa espíete de tedio quevarios llaman esplín, las monomanías, asi IJMC ios ma-

nías gmerma con lúcidos intervalos; muyútil también para los sugeios de una

salud delicada ó que sufran dolencias crónicas, ypara tantos swgttot como hay mal tontentos con su

Antecedentes de 1868 y k Exposición Uni- suerte, no mas que por no saber vivir ó sa-,w r a l HP Rart-plnna flp vpinrp Car de S!ií ""Kmíiwnte circunstancias el

, , , V e r S a ' d e iiarLLlouR d e v e m t e partido asequible: todo sin incomodidad del paciente,El Último tercio del siglo XIX años después, cuando todavía bajo wnos elementos de moral razonada y practica.

significó la introducción, en estaban vigentes algunos de p n K ,. „nuestro país, de una nueva los libros de texto de muchosmetodología científica que iba años atrás y los laboratorios «Son muchas las enfermedades que han de»a llevar a cabo la transforma- brillaban por su ausencia. «curarse por un régimen moral y mental.»ción de la mediana españo- Significativamente la etapa BARCELONAla equiparándola a la del res- comienza y concluye con dos IMP. DE ANTOSW AIME», CALLE CONDAL W.°7. 1848.

to de Europa. Los naturales hechos de extraordinario inte-recambios generacionales con res científi co: por u n laclo, h Ila llegada de nuevas figuras, traducción de la CdMarpa-subsiituirian la anquilosada tholqgiede Virchow, realizada a se venía hablando de la nece- Medicina de la capital, fueronespeculación científica por un través de otra traducción fran- sidad de un Hospital Clíni- los medios de difusión a la veznuevo espíritu investigador, cesa por Juan Giné y Parta- co, sólo existente en Madrid, que, por ejemplo, las publi-Paralelamente y a nivel oficial, gas (1836-1903) y Bartolomé y de una nueva Facultad de caciones del Instituto Médicoapartirde 1857quedabaesta- Robert Yarzábal(1842-1902) Medicina y Jaime Pi Suñer Valenciano. Por lo que res-bledda aquella que ha venido y publicada en Madrid1, y por (1850-1897), catedrático de peda a Cataluña cabe recor-en llamarse nueva Universidad el otro lado, el nombramiento Patología general de quien dar La Independencia Médicaespañola la cual, salvo muy en 1887 de Santiago Ramón hablaremos más adelante, ini- (1869-1904), propiedad decortos periodos de libertad y Cajal como catedrático de ciaba su breve pero fructífera Giné y Partagás; la Cacetade enseñanza, iba a mame- Histología e Histoquimía ñor- labor docente. MédkaCatalana{l88\ -1921),

ner una férrea uniformidad en males y Anatomía patológica En el mismo período se sitúa dirigida por Rafael Rodrí-los planes de estudio caren- de la Facultad de Medicina la modernización de una ind- guez Méndez, Joaquín Bonettes, también al unísono, de de Barcelona. Entre ambas píente prensa científica, más yAmigóyLeónFormiguera,unos mínimos recursos mate- fechas cabe situar unos frus- ambiciosa y con mayor con- y la Revisto de Ciencias Médicasríales. trados intentos de reforma tenido que en el periodo ante- de Barcelona (1875-1919), aPero indiscutiblemente fue en que no consiguieron cristali- rior, portavoz de la nueva cargo de Juan Soler y Buscalláaquellos momentos, cuando zar: la libertad de enseñanza medicina española. Madrid, y Joaquín Duran y Trinche-iniciados unos tímidos con- de 1868 y una breve expe- Valencia y Barcelona fueron, ría, sin olvidar las actas detactos con el exterior, se sen- riencia extrauniversitaria en sin duda, los principales cen- las sesiones de la Academia ytartán las bases de las futuras la que se situó la corta vida tros de investigación y los Laboratorio de Ciencias Médi-escuelas médicas españolas del Instituto Médico de Bar- puntos de referencia para elen las que, las especialidades, celona. resto del país: las páginas del

iban a tener un papel funda- Cronológicamente, aquel recam- veterano Ei Siglo Médico, que ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™mental. bio generacional quedó paten- sobrevivió a la guerra civil dePorlo que respecta a Catalu- te entre 1875 y 1888 con el 1936, de la Reveía de Mediana [¡tf^Ll^u^J^S^ña, podemos abrazar aquel nombramiento de. doce nue- Práctica (1877-1920) o la ni- y P^$™ & ^ . ^ l , af|rid-

r „ i , , , , , Imprenta Española [El Pabellón

periodo entre la Revolución vos catedráticos, cuando ya buna de la Real Academia de M¿dico|, 1868

• 2

í_.« introducción de la neurología en España

cas de Cataluña que, inicia- Análisis dtctrofisiológko de ladas en 1886 y con frecuentes expresión de las pasión según

, \y\tchcnnc de Bouiovne

cambios de titulo, casi hanllegado hasta nuestros días.A este respecto también cabesituar los inicios de la neuro-logía española en el últimotercio del siglo XIX, si biencon antecedentes desde unasdécadas atrás que se entre-mezclaban con la frenología,el magnetismo y hasta con laintroducción de la electricidad l ^ f ecomo arma terapéutica. Tales el caso, por ejemplo, de Wk¿que en una fecha tan lejana rcomo la de 1851, la revrstaLa Abeja Médica recogiera unacomunicación presentada enla Academia de Medicinade París por Duchenne deBoulogne, sobre la aplicacióndel galvanismo en el estudiode las funciones musculares,tema que rba a abrir un nue- I Ivo campo de investigaciones2.La noticia, sin merecer más cías de Bell, Longet y Brown- neurología como una entidad generación todavía formadacomentarios, podríamos enla- Séquardl propia tardaría en ser aceptada en las universidades del Anti-zarla con otra muy posterior I acón ferencia de Roben logró en los programas oficiales, de guo Régimen mientras quede 1876, anunciando un tur- suscitar comentarios en la Patología y Clínica Médicas. solamente Bartolomé Robertso de fitopatología del cere- prensa profesional al afirmar Éstos se limitaban a incluir pertenece de lleno a la poste-bro desarrollado, también en que "quiere demostrar que unas breves lecciones sobre tior generación de sabios.París, por Brown-Séquard. el papel del sistema nervio- enfermedades del sistema ner- Armenter fue un seguidor delEsta vez, sin embargo, sus so en las enfermedades ha vioso, acordes con las tenden- neohipocratismodesu tiem-resultados fueron cuestiona- sido demasiado olvidado por cias de la época y dependien- po y como muestra pode-dos desde la naciente Soáe- los patólogos y que pueden do en su extensión y prolun- mos referirnos a un programadad Médica El Laboratorio, hacerse en este sentido dos didad de la voluntad y de laembrión de la futura Acode- importantísimas reformas: la formación de cada profesor.mía y Laboratorio de Ciencias primera consistiría en atribuir A lo largo del decenio de 1870Médicas de Cataluña, por uno a este sistema muchas afee- a 1880, José Armenter y Ferré ^ ^ ^ ^ ^ H M M ^ B M B M I

desús fundadoresjosé Coló- ciones, que malamente se ha (1808-1886), Antonio Coca ymer, negando que el entrecru- creído explicarlas sin acudir Cirera(1817-1872)yelmis- ! La Abeja Médica, 1851, V: 374-375zamiento de las impresiones al mismo, y la segunda en mo Robert fueron los respon- ! u independencia Medica, 1876, XIsensitivas se verificara de un estudiar atentamente muchas sables de la enseñanza que, (20): 241"242

modo completo al llegar a la enfermedades de este sistema más mal que bien, desarrolla- " ROBERT, Bartolomé. "Necesidad. , -, s- i • - i i • i • i i r de ampliar los esludios neuro-

médula . Culmina este peno- hoy día indeterminadas y con ban en las pequeñas e rnsuti- patológicos1, en Acta de la sesióndo el discurso de Bartolomé las que podría, a buen seguro, cientes aulas de la vieja Facul- ^M^Z^CirTL^BatcdomRobert ante la Real Acade- formar algunas nuevas espe- tad, el primitivo Real Colegio cekbrú el 30 de enero de 1880,rnia de Medicina barcelonesa, cies patológicas"6. de Cirugía de Pedro Virgili, y 3 ^ o n a > JaimeJePu&> • P-acerca de la necesidad de alrededor de las escasas camas ,„,,.„-„ ,, ,

1 PI SLNER, Jaime. Memuria sobre

ampliar los estudios neuro- | ^ a f a cu l t ad de c i u e ' P a r a c ' ! n ' c a > cedía la la fiswloga patológica, dé la ataxia

patológicos4, cuando jarme R Medicina de Administración del Hospi- ^ i t ^ í t ^ LSuñer ya había defendido su Tlíit-^í>lrt»i<i tal General de Santa Creu. M deoctubre de 1876. Barcelona,

. ,7 , , , , ., Barcelona Ramírez y Cía., 1877tesis doctoral sobre la función Por su cronología, podemosde la médula en la ataxia loco- Paralelamente, como ante toda situar a los dos primeros entre bibUo Ifica La 'tnfevmdenciamotriz basada en las expenen- novedad, la asimilación de la los componentes de aquella Médica, 1882, xvii (18): 209-210

3 •

MlilMCINA &c HISTORIA

Aparato voltaico de corriente_ia 7 continua, de Bertrán. Arriba,^ elemento de la pila

#; sJttM * i§¡ I¡|»i llk estudio de la estructura del^^^™**^- i lPBlS l l i i cerebroque le permitióesta-

iiiill blecer [a teoría de la neuro

lilifaWW'- E n l l l Todo e ' l° apoya el hecho de

WM que también entre nosotros, al. 1 HH ¡€«31 que en el resto de Euro-

— ___-i,<p»"j¡Nitórsíi'..íi •.muííiTntSíílMíN pa fueran los fisiólogos los

vl||íSlflílPffml| W i ' i i t i t i i l í S l l i nes P r M T U : r a m c n l t ' ''''U1 a P r°-

Así, mientras el polifacético. . . . . 1 Giné y Partagás, catedrático

q u e redactó para el curso de más adelante, por Miguel A. la Revista de Ciencias, Médicas ^ I ^ ^ M

1875-18767, en el que man- Fargas Roca. de Barcelona10, donde Ramóntenía la tradicional clasiñca- Entre Armenter y Robert que- Coll y Pujol (1845-1915), 7ARMENTER,josé. Programa deción de las enfermedades en da simado Antonio Coca y todavía representante de la SSifíSf^toSteífiebres, inflamaciones, hemo- Cirera, personaje no dema- vieja fisiología, dedicaba unos Narciso Ramírez, 1876

rragias, secreciones, transfor- siado conocido como clínico, comentarios laudatorios a su •-• ROBERT, Bartolomé. Programamaciones, degeneraciones y el cual también redactó un tratado de anatomía y fisio- dePatolo&a inte™ explícito en

7 J la Facultad de Mediana de lalesiones propias de determi- programa de clínica médica logia del sistema nervioso". Universidad de Barcelona. Barcelona,

nados órganos", sin penetrar publicado postumamente y El decenio de los ochenta, por ElPorvenir- eJ Medina, 187demasiado en las de origen completado por dos de sus el contrario, es uno de los * COCA Y CIRERA José.

, . ,. , Prolegómenos, de dinica médica. Obranervioso. Robert, por el con- discípulos, José Crous y Case- mejor conocidos por coinci- postuma completada por ios Doctorestrano, clínico de prestigio, lias (1846-1887) más tarde dir en él dos de las figuras S ^ t a T ^ n a " 8 7 3 BaTOlüna>

médico del Hospital y cate- catedrático de Valencia, y más representativas déla inci-drático desde 1875, dedicaba Simón Bruguera Martí (n. piente neurología: Luis Barra- 0 neuraíg^del^tngérnim^raSda^3

42leccionesdeunprogramade 1839), destacada figura en quer Roviralta (1855-1928) [a^dí^TcM^TarV 246 250189 temas8, con metodología el campo de la odontología y Santiago Ramón y Cajal "Algunas'palabras sobre la anatomíaanatomoclínica y clasificación de su tiempo9 Pese a esta (1852-1934), Barraquer, por uwlJf&ifáwnw)de las enfermedades del "apa- dualidad, podemos atribuir la su papel en el inicio de la neu- 1879: " ; 1 9 3

rato de la inervación" según actualización de las lecciones rofisiología clínica creando el '' COLL Y PUJOL, Ramón. "Tratadosus características anatomo- dedicadas a las enfermedades primer servicio de neurolo- Ji'Síií^íp^ ír* patológicas: con lesión ana- del sistema nervioso a Crous, gía en el Hospital de Santa J°s¿ Crt,us y Casdlas", RCMB, 1878:tómica determinada entre las quien deja patente la idea Creu en 1882, casi al mismoque se incluía, de acuerdo con de la utilización de la electri- tiempo en que se publicaba, ' Cír.: BARRAQUER Luis

1 i n t ' Contribución al estudio de la labes

los conocimientos de la época, cidad como único procedí- en Madrid, la traducción de dorsal espasmodica", c,uc, 1881,la anemia y el bocio exoftálmi- miento físico para actuar sobre las "Enfermedades del sistema rfhíias iwíviosas en la üSainactónco, y enfermedades con lesión ellas, al tiempo que siguien- nervioso", de Charcot, y en la d e la m é d u l a espinal", GMC, 1882,

, , „ , . , n „ , ' , „ , , (36): 362-369, y "Comribuciúnalmaeterminada o discutible , do a Ducnenne, a Brunelli y Gaceta Médica Catalana apa- estudio del magnetismo, GMC,agrupando las neurosis y la a Bertrán y Rubio —de quien redan sus primeras colabora- 1882 ' (39^: 460~463

frenopatía Debemos resaltar hablaremos a continuación— dones ! i . En contraposición, '' Cfr: RAMÓN Y CAJAL, Santiago.i - n i J - I ' j TI , s~ • i J * • "Estructura del cerebelo", GMC,

que en sus lecciones, rartolo- describe una serie de apa- Ramón y Cajal, catedrático isas, (15): 449-457; "Sóbrelamé Robert analizaba la pato- ratos eléctricos para el estu- de Barcelona desde 1888 y Cencía de células nerviosas

, . y especiales en las primeras tapas

genia, la etiología, la síntoma- dio de la excitación muscu- pese a que su investigación se de las circunvoluciones cerebrales',tologla, la semiología y latera- lar. Poco después el mismo polarizó hacia una vertiente ^ifiSn^siotó^cadeSaspéuiica, metodología que sería Crous publicaría unos artícu- anatómica, es harto conocida expansiones protoplasmaticas y

. , , t, nerviosas de la substancia gris",

seguida por Jaime Fi buñer y los de temática neurológica en su fundamental aportación al RCMB, I 891: 673-679 y 715-723

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I ti m( i ÍHIUÍ i mil ¿le Itl I I I ' H I V I / I Í ^ H I en I spaña

OJEADA

J É B É '•••• SÍF^ - LÁ HIST0M y ÁPmGIOffiS

^ B WfflffiffigW1-'- '' %•'•' •• •-••••••: •"'•• * : í f É J ' '• • • • bii JJ K. L. üij H1 tí A N Li U D 1U

\ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ § ^ K ^ ^ ^ ^ ^ ^ S i 5 ¿ . ••".'; • - • \ ; : ^ ' ^ ^ S ^ K ™ P ' EitA»LECrM!EaíO-ril'UfifL.il'¡tO frilTOUlAL lil. HAM-iliil••'-•^.íl^^^^^^pavj.-.!;;?011'"^" ¡; l;i ¡!r! pfni-1r. ininirn: [;.-.

1S71.

Punios íif elección para la ^C***-^íyexííüdÓTi elétírica de los >*CI£&^músculos dt' la cara y cuello,según Jiertrány Rubio (1876) I

de clínica quirúrgica, derma- de nuestro ser, del cual denva Dentro del período que abra-tólogo y director del manico- su importancia patológica11 za conjuntamente a Robert ymió de Nueva Belén, propo- Progresivamente la método- a Ramón y Cajal, centrandonía estudiar las enfermeda- logia fue cambiando y nuevos a su vez Barraquer la décadades mentales sobre la clínica medios de exploración íacili- de los ochenta, cabe recordary la fisiología de los centros laron la enseñanza: k estesio- a alguno de aquellos médí-nerviosos', Bartolomé Roben metría permitía el estudio de eos generales, frenólogos, ana-colocaba los actos psíquicos la sensibilidad general, doloro- tomistas, etc. que aportaronal frente de todos los desa- sa o térmica; el dinamómetro su grano de arena hacia larrollados por el aparato de la y el dinamógrafo, la motili- naciente especialidad. Losinervación, desligando el psi- dad; la electricidad, el sentido hubo que solamente actuaron ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^quismo de las funciones de muscular y la contractilidad de forma esporádica, comola vida orgánica descritas por para conocer el origen cen- aves de paso, como por ejem- » GINÉ y PARTAGÁS, Juan. Tratado

Bichat. Todas estas funciones, tral o periférico de las pendí- pío Planellas y Fargas. Otros, S S S t e ^ í S t a S S S t edecía, están reguladas por la sis, etc. lt\ momento en el cual como Bertrán y Rubio, pronto jundado en la árnica y en lañsidogai • i. j . n . i , , i T • n i • - n i T i n di los centros nerviosos. Madrid,

decidida influencia cerebro- Robert apoyo a Luis Barra- hicieron bandera de la electro- Moya y Plaza. 1876medular y por el gran simpa- quer en su proyecto de ins- logia en sus relaciones con la „ ROBt¡RT ¡tico creyendo, finalmente, que talar aquel nuevo dispensa- neurología mientras que otrosel aparato central de la iner- rio hospitalario, inicialmente más, procedentes del campo lospmkfómmos'de^lMca^ééi avación es el primero de todos conocido como de electrolo- de la frenología, como Vílató explicados en la Facultad de Mediana

de Barcelona. Barcelona, Suc. de

los componentes somáticos gía médica. o Xercavms, convergieron en Ramírez y c , isai

5 •

MUDICITSIA & HISTORIA

I Luís Harraquer Raviraha de unión entre las fibras y lascélulas nerviosas.

Las localizaciones1888 ante la llamada del Con- cerebrales

Efe gresode Ciencias Médicas deBarcelona. En loscomienzos de la décadaAlejandro Planelkis y Llanos de los ochenta, la aceptación(1856-1927), tocoginecólogo de la existencia de las loeali-como Miguel A. Fargas y más zaciones cerebrales iba a serlarde catedrático de Anato- motivo de controversias entremía, realizó un breve estudio los científicos españoles. Su

:.^u sobre la fisiopatología cere- papel básico en las funcionesbral, más con carácter de reco- motrices en el hombre había

^ ^ ^ ^ H pilación sin aportar novedad sido puesto de actualidad poiM alguna7. De parecidas caracte- Charcot hacia 1875, y con-

H^p rísticas fue la obra neurológica solidado tras un debate conde Fargas, entonces profesor Brown-Séquard en la Sociedadlibre de anatomía y operado- de Biología de ParísN.nes y mas tarde catedrático Entre nosotros, abordó el temade Ginecología e iniciador, Alejandro Planellas ante la tri-

I junio con Salv.ti.lo! ( anlena!. buna de la Academia Médi-de la gran cirugía abdominal. co-Farmacéutica20: para él, "laEn 1882 publicó una exten- doctrina puede admitirse en

v í I sa anatomía del sistema ner- principio, sin que suponga lav \ ¿^*E**~^— vioso, también en la Caceta aceptación de un determinadoVI \jf , Médica Catalana™\ sin tam- sistema médico-filosófico. Los

l | ^ ÍV y poco aportar investigación hechos hasta hoy presentadosdj&feg$?i j / ni originalidad limitándose a —seguía—, no son gciKial-

\ J l| jf escribir, como dice, con la mente suficientes, y en algu-J$$Mi& ÉSÉ&*s^2*fev mayor claridad todo aquello nos casos son contradictorios.

"-SS=S^^^^^^^^^^^I^X Mue conoce y que considerajáT^ í / ^ f "^?Cf^ de utilidad sobre este capílu-

#^ •($[ ^ lo de la medicina: croe que ^ ^ " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™ ^M los centros nerviosos son algo

más que un órgano, más que 'c^nbuc^n^Us!udt'>°dc la- | ii-B un aparato >' hasta más que fisiología y palologte cerebrales-,

un sistema constituyendo, porj : cf m k m n un rnninntn ^^nln " FARGAS, Miguel A. 'Analomia de

si mismo, un conjunto armo- |os c m l r o s n£.^1O50S- GMC m2

" f niosoenel que cada una de (25-47) >• 1883(IÍ6-HO) Recogidav.1 i ,, i en un volumen de 22/ p:ij',m:r-. .H\ sus partes desarrolla un papel puhlicú cri edícióI1 apar^

hUl[1l|:i,,.

- i r- --? extraordinario que va más allá ™ Barcelona, por los Suc. de~ N. Ramírez y CJ., conteniendo

g de la concepción humana. Es igual temática que su tesis doctoralun hecho evidente, slgue Far- ^ ^ ¿ ^ Z ' X lagas, que toda fibra nerviosa anatomía, fisiología y patología de

' , la cápsula interna. (Tesis para eles t ab lece una c o n m i i i t - a n ó n Ll.>t.io.-,ü.." - im>,rrmU-m.\u M,^,.„•entre dos células midiéndose 1883-xvliI (14): 139'163; ( 1 « :

AL, ÜOSCeiUiaspuaienaose l87-191;C17): 198-1^9;(18):<&a^s^w9 demostrar, cada vez mejor, 215-218. (w>: 2.11-233; (20):

¿¿ffif ife^C 1 c u i ! 243-241; (21): 257-260 y (22):/^j J® ¿ffirt^L que la libra iicpixaenta el papel 268-269

de conductor y la célula el ,„ _ i r r r n , ., „ ,.,1 '^CiASSER.J. J. M. Charcol el

de impulsor, O receptor, c o n la découvene des localisaüons

1 1 uKlcixndtuuiadcl resto del rSÍS'"™'organismo sin llegar a admi-

Díbuio de una neurona por •. i P1ANELLAS, Alejandro. De IKS7 . p nr, en una concepción plena- bcatizacíima cc^hrda. Con mwiw

í.ajal, ¡ruto de sus nrpraialiam ni le míe de url nt>mhlt a'">át helida íkl

observaciones con hs mente precajaluru, que pue- C(Kbm B a r c d o n a [ m p u

instrumentos de la época da de mostrarse n i n gú n t i p O Academia de E. Ul lastres, 1881• 6

La introducción de la neurología en España

El Congreso de Francisco de Paula XercavinsIUMI DRL SISTEMA !&?!§ C i e n c i a s M é d i c a s Rius (1855-1937) fueron los

de 1888 principales portavoces a bienpediatras como Juan Viura

Bajo el estímulo de la Exposi- Carreras y Carlos Ronquillo_. . , r m n i p n n riAfl don Universal de 1888, des- Morer, aportaron sendas comu-

I U K I I I It l \ Vi í I K K K A l \ tacadas personalidades del rácaciones sobre el diagnóstico[ l U I D I l L i II h íiUO \ j lWLUlUllMJÚ mundo universitano catalán diferencial de las enfermeda-

propusieron la convocatoria des encefálicas de los niños25." " » ' " " M>1!llE EL "•*" «"» l '0«««" de unos congresos de cien- La vertiente psiquiátrica del

I COMPOSICIÓN HISÍOLOGIGA l ) t LOS CENTROS NEBVIO50S ° * '

AüioiosAoüg PE coxi>t»ftB.Mi!Offss riMouSeicA* cías médicas, de medicina y Congreso trató del hipnotis-

' • • " " « M S s>i LOS Ntisvoj! i)f..s<jij mil»! II-:NT. .s de farmacia, a semejanza de mo, la parálisis general y poca

los anteriormente convoca- cosa más.dos en Madrid, con el Primer Cronológicamente EduardoCongreso Médico Español, en Bertrán Rubio (1838-1909)

p. f\AMÓN P A J A L C á d l z e n mj9 y e n Sem\l¡\ es el más antiguo, inclusofetedriti» A, Efí.totBgü m i, ir.1iv«ri&4 .K, KO»I. en 1882, sin olvidar el pri- anterior a aquella generación

mer Certamen Frenopático, el cíe sabios a la que pertenecíaprimer Congreso de Psiquia- Barraquer, Ramón y Cajal,tría, convocado por Giné y Robert, Fargas y tantos otros

c.,i m»w> arábalos on n ^ , en Mbf. Fartagás en 1883. La idea rae protagonistas del cambio cien-bien acogida encargándose, tífico. Nacido en Zaragoza,respectivamente, de la presi- estudió en Valencia y en Bar-dencia y de la secretaria, Juan celona siguiendo los sucesivos

TOMO i de Rull y Xuriach, decano destinos de su padre, Marcosde la Facultad de Medicina, Bertrán Pastor, catedrático de

fc.' ' ^ \ y Rafael Rodríguez Méndez, Clínica Médica en Barcelo-te [ffl catedrático de la misma. La na, cursando su doctorado\$¿¿ir propuesta fue cálidamente en Madrid tal como era pre-M A ! ) t í l" apoyada, entre otros, por figu- ceptivo. Su interés hacia la

[ I I I ' U K S T A V .1 l l l l K U f A US SíUOLiS 1 O V J l "

...v:, ,.-.„,• .,. ras tan representativas como neurología y la electrología,iaea Pedro Esquerdo, Luis Gón- le sitúa como el iniciador de

I gora. Bartulóme Robert, etc., la especialidad en Cataluña,acogiendo un gran número el precedente inmediato de

Sin embargo, inclinan el áni- existen varias funciones en el de adhesiones. Recordemos, Barraquer, y el primero enmoa favor de algunas aunque cerebro, desempeñadas por sin embargo, que Luis Barra- establecer una consulta pn-pocas localizaciones", contan- órganos semejantes y estre- quer Roviralta no participó vada de aquélla en la ciudaddo su utilidad práctica para chámente unidos o relacio- y que de Santiago Ramón yel diagnóstico de lesiones en nados entre sí; mas no tan- Cajal solamente nos consta suel cerebro, principalmente en to que la destrucción o alte- inscripción. ^^^^^^^H^^^^^H

afecciones quirúrgicas. Al mis- ración de uno lleve en sí la Por primera vez en Españamo tiempo un médico prác- alteración o destrucción del iba a Egurar en un Congreso y

SITJAR, Manuel. Contribuciónw . i <-. . r i i i , - i v • r al estudio de las locaiiíadones

tico, Miguel Sitjar y Sobre- otro [...J Creemos también médico una temática especín- cerebrales', RCMB, 1883: 259-264,vía (1861-1910) presentaba que en algunos casos; ya en camente neurológica, al mar- 370-373 y 401-403dos casos muy generales de su estado normal, ya en el mor- gen de la frenología, sin duda : i. GINÉ Y PARTAGAS, Juan.

- ,.• i -t i - ji i ^ i J i- i i • i i "Localizaciones cerebrales". La

casuística hospitalaria , míen- boso, algunas de dichas partes como muestra de ínteres hacia independencia Médica 1881, x v ntrasqueGinéyPartagásdefen- pueden actuar u obrar inde- la nueva vertiente de la medí- (8): 90-91; 1882{13): L46-H7

día su aplicación desde el pun- pendientemente de las restan- ciña. El funcionalismo íntimo ;1 PI Y SUÑER, Jaime. "De la

to de vista de las enfermedades tes, esto es, automáticamente; del sistema nervioso y el papel ™Xa COTSCÍWÍCS psiraió¿caspsiquiátricas22. y que esta acción individual, de la electricidad en la tera- que & la misma resultan", laf- — r j i i i j - j v J i r. Independencia Médica 1W1, XIX (7):Jaime Pi Suner, una de las independiente y propia, debe péutica de los procesos morbo- 73-ís y (8): 85-88cabezas más reflexivas y equi- tenerse siempre en cuenta al sos medulares faenan dos de los „ Q m ^^ ¿t Cienejaj MÉákas áe

libradas de la Facultad en opi- examinar los diversos actos temarios propuestos2* Eduar- Barcelona celebrados dd 9 <ú 15nión de Ramón y Cajal, apor- que se cumplen con el ejer- do Bertrán Rubio, Joaquín M&jto. Barcelona, j . BÁmts^Ls,taba su punto de vista sobre cicio de las funciones cere- TeixidorSuftol, Francisco Javier 1888

el tema: "Hay que admitir que brales"23. Vilató Bassols (1849-1903) y " OM, p.: 428-445 y 445-4467 •

MIOOICIINA *i IIISIOKIA

condal. Sin duda, podemos desarrollarlo. Allí plagió su dos, siguieron, aquéllos, con

considerar que su dedicación propio discurso de ingreso en la parálisis general, la sífilis, la

contribuyó a transiormar el la Academia Médico Farma- histeria, la epilepsia, etc. mien-

antiguo concepto empirico- céutica en 1881, texto que tras que los incipientes neuró-

mágico de la electricidad2(l repetía al año siguiente, aho- logos tratarían de las neuropa-

convirtiéndola en una práctica ra "defendido y compraba- tías periféricas quedando sólo

médica si bien debemos cata- do por estudios más recien- como un recuerdo la estancia

logar a Bertrán Rubio, por lo tes"". Pero antes de seguir, de Ramón y Cajal en Barce-

menos en su primera época, cabe que presentemos a Fian- lona y su última colaboración

más como un vulgarizador cisco de Paula Xercavins: nací- en la prensa científica catalana

que como un científico, do el mismo año que Luis de la época1''.

Muy pronto, en 1865, Bertrán Barraquer, pese a unos ini- Persistía, sin embargo, desde

Rubio había traducido y ana- cios no muy definidos pronto 1882 ti dispensario de neuro-

lízado desde las páginas de H se dedicó ala psiquiatría lie- logia fundado por Luis Barra-

Compúador Médico la anestesia gando a dirigir el Manicomio quer, oficialmente de electro-

eléctrica y la actuación de las de Santa Creu de Barcelona,

faradizaciones ante la para- Al mismo tiempo, fundada

plegia y la hemiplegia facial'7. en esta ciudad la Clínica de

Viajó por Francia, Alemania Nuestra Señora del Pilar en

e Italia publicando un trabajo 1894, estableció en ella un ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

sobre la galvanización de los servicio para enfermedades

centros nerviosos, cerebro y nerviosas y mentales11, ade- « TRATADO práctico del magnetismo voluntarios consecutiva a la

médula en La Independencia más de una consulta privada animcú ° *a- £f?^f &\ . á}\T\i< Gn l cV 8 8 8 í257):, •' magnetismo v de todos ros principales 129-131; ' Parálisis mímica del

Médica, aceptando las expe- de neurología y electrotera- procederes empleados por los mds lado derecho en el curso de unai i . j TI i ii i i /•• célebres moenetiíadores. Barcelona, caries del peñasco. Curación con

nencias de Magendie, Bec- pía en la calle del Carmen, J o s í Ribc.t>K

1{34£. d mi51T10 afl0 ]as corrientes galvánicas", GMC,quérel, Duchenne. Nivelety muy próxima al Hospital, f u t ^mbién publicado, NOCIONES 1888 (268): 485-488

-a, _, _, . j prácticas del magnetismo animal. Tema II, Funcionalismo (níimo delOtros"25, a la vez q u e trataba d e El Boletín d e la Clínica del llegks que debe tener presente todo sistema nervioso. Congreso Médico,

los efectos fisiológicos dife- Pilar - é s a todavía existen- a ™ p£?* 1888> P: 57"e2

renciados de la electricidad te—recoge buena parte de SU resumen por R.G._yB. Barcelona, José 1J Vid, sucesivamente, los tres trabajos de, , . i i r . v • r • i Ribet, 1846 Xercavins: La Eisioloma en los FaiómeniK

galvánica y de la taradica a tía- t rayectoria profesional, recor- PWJI,,.;I.: , ¿ i , , , Mí ríl| & distribuciónVés de la Sección de X r ó n i c a d a n d o Una visita a la "Clíní- "BERTRÁN RUBIO Eduardo. «rebrl Memoria de recepción letífl en

Electroterapia . El Compilador laAtMerrwMáaco-rCirmacéunCtiaeelectroterápica" de la misma ca Charcot" de La Salpeiriére Medico, 1867,(46): 462-464: (47): Ba>«^ Barcelona. jcséMret, isai;n.vi^-,29 ,, ,,] "TncHtntn m^r l i rn i w l a 486-48^); (48): 507-510 y (56): ¿En qué casos es posible diagiostxarrevista . y ai instituto meaico-peaa- 190-192 khcahssdón debí cems nervinos?,El tema XVIII del Congreso v gógiav' del I lospilal de Bicé- CongresoMédko I888:p: 466-521 y. o- o n r ¡(i BERTRÁN RUBIO, Eduardo. De h localizaúón de te enfenmdasks éllúe desarrollado por Bertrán y tre, m o d e l o q u e Siguió pa ra Ojeada ¡obre la historia >• aplicaciones sistema nerviosa. Sistemas medulares. Pian•nnrVihrñ Fl nrimpm rl^mnc- pctíiKlpr-pt- m TA cimil-ir ITI l-i ^ I a electricidad médica. Barcelona, dedstrSMáOncerámiddauter-1881-,por viuto. t i primero, demos- establecer otro simüai en la M a n e r o 1 8 7 1_ a p a r e d e n d o u n a d^erOdoycomprobadoporbsestuáxt rando Un buen conocimiento m i s m a Clínica del PilarH . segunda edición en Madrid al año mas recientes, Barcelona,J. Balmás Planas,

T i , , . T- . i i siguiente. Vid. también, del mismo 1889de la temática mientras que Finalmente recordaremos que ¿mor. Algo acerca dd tratamientoVilató se decantó haci a una Joaquín Teixidor también pre- dflas. "™r"if «s r?r me¿™ dí: líl " " c l í n k a d e enfeimedades

L ' flectriíMad. Barcelona, J.Jepus, nerviosas y mentales de la CasaVertiente neurOUSiológica más Sentó UnOS CaSOS clínicos algU- 1872; y "Estudios elearodlnicos de Salud de N I B . Sra. del Pilar.

i 1 1 i j - i acerca de la parálisis del séptimo Las Histéricas. Los Neurasténicos",en relación con su antiguo no de los cuales, decía, hacia p a r^ R C M B , 1875: 100-102, ñoktín de la Casa J, salud wm. s™.careo de substituto de la cate- creer en la existencia de cen- ' 67-i 79; 296-308 y 1876:3-i 1 y del Piíac 1897 (3): 33-37

54-59dra de Fisiología de la Facul- tros motores corticales. Su !! "La Salpetriere-Bicetre. Una visitataH npsdpp<;ta rnhhnrzWi pn npríf-innlirlirl i'< n n m m n n ^ Independencia Médica, 1874, IX a los departamentos de enfermostaa. uesüe esta, coiaDoraoaen personalidad LS poco cono- ( 2 2 ) . 2 '49_251 d d 515tema n c m o s o ^ Boii Casa

temas de fisiología, hipnotis- cida si bien debemos incluirlo Salud Nra. Sra. del Pilar, 1900(23):, , , . , , , 10 ¿Qué papel deben desempeñar 439-443

m o y n e u ro I ogia e n las pagi- en e 1 campo de la psi quiat na ¡ a s L- „ r r ¡\, n, f s e ¡ ¿ c ¡ f• ¡ c a s

ñas de la Gaceta Médica Cata- como queda patente a través (g^dmeas y jamaicas) en la *TEIXIDORJ -indicacionesL r terapéutica de los procesos terapéuticas de lasugstwn , Kev

lana y d e la Revistó de Gendas d e las páginas d e la Revisto morbosos medulares, así en los Fttnopatka Barcelonesa, 1865:253-268

Médicas*. La Memoria sobre Frenopática Barcelonesa*. t ^ l l Z ^ o fssT^ « RAMÓN Y CAJAL. santiago.el funcionalismo del Sistema 551o78 "Significación fisiológica de las

expansiones protoplasmáticas ynervioso también desanolJada El Cambio de Siglo " VILATÓ, Francisco J. "Paresias nerviosas de las células de laoor Vilató no añonó novedad ;i [ r i g o r e d e l o s c u a l r o m i e m b T O S substancia gris", RCMB, 1891:poi viuuo, no apuno noveoaa m á s p r o n u n c i a d a s e n el ia d o 671-679 y 715-723alguna12. Finalizado el Congreso, las derecha. Tratamiento por, , . , 1 * 1 j 1 • sugestión hipnótica", GMC, 1888 iK ROBERT, Banolomf. Faldt>t;íaInsistiendo en el capitulo de aguas volvieron a su cauce. ( 2 6 9 ) : 313-519; "Disfbnta, Médica. Apuntes de las lecciones...las localizaciones cerebrales, Los psiquiatras y los neurólo- P«ál¡sis de la mitad derecha del redactados por] Bertcmeu E.

r L J velo del paladar y de la lengua Camoner_y P. Vv/tt, Barcelona. B.Xercavins Fue el encargado de gos, no demasiado diferencia- y paresia general de los músculos Baseda, 1894• 8

La introducción ele la neurología en España

Cajal rodeado a su izquierdapor Achúcarro, TeUo y Becerro

^^\9K^\ ^V' ^ ^ '•'*• ' a s <-'ornente-> galvánicas olUÍ l^JK^^ ^J&~~ farádicas se seguía el mismo

^ F ^ ^ ^ i - í ^ " criterio que en el dispensario

^2J|JB afefli ^e BaiTacfuer Roviralta; el restowL de enfennos neurológicos era

,. jg*^% i Jfl acogido indistintamente en los^ B B / ^ B L ^ £*.¿¿. • ^ diversos departamentos clfni-

T ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B c o s y clasificados, a efectosfl estadísticos, según la nomen-

1 T ^ ^ datura nosológica intema-HMH| cional de reciente implanta-^ ^ B ción5

Por otro lado, en 1921 se tras-ladó el Hospital de Santa Creua las nuevas instalaciones delactual Hospital de la Santa

terapia, quien en 1883 fue tral, del encéfalo y enfemieda- En adelante, el Clínico iba a Creu i Sant Pau. En ellas, elnombrado médico auxiliar del des de las meninges raquídeas contar, si no con una nueva servicio de medicina de PedroHospital encargado del "trata- comprendiendo, como ya era mentalidad científica para la Esquerdo tenía adscrito, comomiento eléctrico'; sin alcanzar habitual en él, etiología, anato- que era necesario otro recam- "dispensario y servicios espe-la categoría de director del mía patológica, sintomatolo- bio generacional, sí disponer dales", el de Neuropatolo-"dispensario de e lectrotera- gía, diagnóstico y tratamiento. de los espacios físicos necesa- gía y Electroterapia. Barraquerpia" hasta tres años después Su muerte ocurrió en 1902. nos para separar plenamente Roviralta seguía como direc-y teniendo que esperar otros las clínicas de los dispensarios, tor, con Alberto Roca Mun-diez, hasta 1906, para que la L a N e u r o l o g í a e n ver llegar la luz solar a las salas ner de médico ayudante, aAdministración del nosoco- J o s h o s p i t a l e s )' c ' i s P o n e r de unas amplias quienes pronto se uniría Luismió le considerara especialista aulas. Pero por lo que respecta Barraquer Ferré (1887-1959),en enfermedades nerviosas. Al comenzar el curso de 1906 a nuestro tema, la neurología, sucesor de su padre en 1929.En aquel periodo, Barraque]-, a 1907, la Facultad de Medi- todavía no iba a poder alean- Enrique Pérez Casaña com-figura aislada pese a sus reía- ciña de Barcelona abandonaba zar una personalidad diferen- pletaba el equipo en calidadció ríes con la Escuela fran- el histórico edificio del Real ciada: entremezclada entre psi- de interno,cesa de Charcot, trabajó en Colegio de Cirugía así como quiatras que hacían de neuró- Las estadísticas hablan dela atrofia generalizada hemi- las inhóspitas salas del medie- logos y unos pocos neurólogos entre 120 y 150 nuevos enfer-lateral, la degeneración y la val Hospital de Santa Creu también actuando como psi- mos cada mes y de la apli-regeneración de los nervios posesionándose de unas nue- quiatras, en su mayor parte cación de 1500 sesiones deperiféricos, junto a otra serie vas instalaciones, F actuad y estaban vinculados a man ico- electroterapia en igual espa-de capítulos que enlazarían Hospital Clínico, hoy todavía míos, cuando no eran los mis- ció de tiempo mediante unoscon la inauguración del nuevo en uso en la barcelonesa calle mos clínicos de la época que aparatos que, con demasia-Hospital de la Santa Creu y de Casan ova. Con la separa- entraban dentro del campo de da frecuencia, debían serSant Pau. ción no hubo ruptura, el cuer- la neurología. reparados. Entre las cónsul-Frente por frente al gótico po médico del multisecular Al igual que en el de Santa tas ambulatorias encontramoscaserón asistencial de la bar- Hospital recuperaba la plem- Creu, también el nuevo Clí- hemiplegias, aneritis sifilíticas,celonesa calle del Hospital, en tud de sus instalaciones, tam- nico iba a disponer de un reblandecimientos cerebrales,la Facultad de Medicina, Bar- bien en espera de un próxi- dispensario de electroterapia Parkinson, mielitis y polio-tolomé Roben seguía expli- mo traslado hacia la parte alta dentro del marco de la Tera-cando las enfermedades del de la ciudad. El espíritu uni- péutica física, a cargo de César

aparato de la inervación de versitario no se truncó y la ComasLlabería(1874-1956), ^ ^ ^ ™ « « ^ " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™

acuerdo con su programa de tradición de una muy larga introductor de la radiologían i . w - j . %¡ , , i r- , i ii '"Cfr, Hospital Clinko y Facultad

Patología Médica38, ahora cía- convivencia mantuvo y cul- en España. A la vista de los j c Medicina de Barcelona, Anuarios.si ficándolas entre enfemieda- minó la esperanza puesta en datos que se conservan, pare- Ho^tafdé iaslmaCnit Batceloraides del sistema nervioso cen- las nacientes especialidades. ce ser que en la aplicación 1920-1925

9 •

MI I>1C1NA &r HISTORIA

Pío del Río Hortega, uno de losneurock/i íi/icos españoles másdestacados de la primera mitadde este siglo

Ex JÉ I. d ^ r K *

mielitis, tabes, enfermedad (1887-1954) de 1935, con En la práctica, sin embar-de Little, etc., aquí estadís- otro extenso capítulo sobre go, psiquiatras y neurólogosticamente clasificados como enfermedades orgánicas del seguían entremezclados sinenfermedades cerebrales, bul- sistema nervioso central y delimitación desús respec-bares y protuberanciales y periférico a cargo de Pedro livos campos. Un intento decomo "enfermos de los ner- Rodrigo Sabalette, catedrático colaboración o de identifica-vios". de Cádiz, habiéndose reser- ción, quiso llevarlo a cabo, « R 0 Y 0 VILLAVOVA Ricardo

vado el propio BañuelüS Un en 1 9 1 1 , la nueva Serie- Epitome de Patología y Clínica, , , , , _. . . , , Médicas para iniciación de estudiantes

P s i q u i a t r a s V COI tO e s P a c l ° P a r a t r a r a r d e i "flc* "t? Psiquiatría y Neuro- y recordatorio de médicos. Zaragoza,N e u r ó l o g o s sistema neurovegetativo+3. logia. Arturo Galcerán Gra- G C a s a ñ a 1 ' i g i T

Retomando aquel corto perío- nés (1850-1919) fueelpri- *' FERRER PIERA, Pablo, TratadoPese a los altibajos, La neuro- do comprendido entre la mer presidente el cual, junto %ofSn¿a^Z^Íadiado dellogia estuvo presente desde inauguración del Hospital Oí- con Domenec Martí Julia "Ep<¡ome de Powlogfa y clínica

,, . , . , i i i i i i , - / , „ % , Médica" del Dr. D. Ricardit Royoaquellas pnmeras lecciones de ruco y el traslado del de Santa (] 861-1917)yAntonioRodrí- víllanova. Barcelona, Antonio Virgili,Robert y de las de su sucesor Creu, el tiempo fue aportan- guez MorinL psiquiatras los 1<J22

en la cátedra, Martín Vallejo do nuevos protagonistas que tres, redactaron los estatutos*. " NÓVOA SANTOS, R. ManualLobón (1861-1919), cuando consolidarían una faceta de la Con desilusión, cabe decir Santiago El Eco de Santiago, 1930>"a los libros de texto españoles neurología, la neuroñsiología, que solamente una de sus «BAÑUELOS M (direcor)incluían con mayor o menor abandonada desde la etapa de Bases mencionaba la Neuro- Manual de Patología Medica.fortuna, capítulos de la espe- Jaime Pi Suñer y de Ramón logia de forma muy indirecta: i ^ l jTn^s^TsJ p ^ T l t mcialidad. El Eplhjme de Ricardo y Cajal. Del sucesor de éste, "Procurar el desarrollo de la respectivamenteRoyoVillanova (1868-1943), Carlos Calleja y Borja-Tarrius Psiquiatría y de la Neurolo- « CALLEJA, Carlos. Anatomíaque solamente trataba de la (1872-1923) solamente cabe gía y la creación de cátedras, f£ffil££ S S y inlección en el sistema nenio- recordar una esporádica comu- Laboratorios, Museos clini- Cirugía de Barcelona, "Sesión

4n i - - i -i i • j . -, i pública inaugural.,.", Barcelona, La

so u , se vio pronto superado nicacion sobre la célula nervio- eos y dispénsanos a la vez Académica, raiopor la "ampliación" llevada a sa44, mientras que otra gene- que sugería la creación de una „ , n. ,,, . .cabo cinco años después por ración de científicos formados futura Sociedad Española, y Biología de Barcelona recogen, enPablo Ferrer I'iera41, mientras en el Laboratorio Municipal nada más, llegando a 1924 S ^ S S í t o Mdta.que la edición de 1930 de la alrededor de Ramón Turró y de como "Asociación española Je5ÚS M"' B e l l i d ° . L m s Cervera,"Patología General" de Rober- AugustoRSuñer(1879-1965), de Neuropsiquiatria". Cabe Francisco Gallan, Felipe Margant,to Nóvoa Santos contenía un hijo de Jaime Pi Suñer, iba a recordar, al mismo tiempo, B X I O I ' V ^ juañXvenís""excelente capítulo de 185 dejar constancia de su extraor- que la gran mayoría de los Pijoan, Eduardo Pons Tortella,

i i (en i j - • i i • i i- Í- i i i Manuel Seres, Eduardo Tolosa y

paginas acerca de la datólo- amana labor investigadora" fundadores, treinta y ocho en Joaquín Trias Pujol, ¡unto a otrasgía del sistema nervioso espi- recogida en los Trebalk de ¡a total, eran psiquiatras que tra- «pOTadicaí de Fulton, Maraftón,nal"42. Finalmente y para no Soáetat de Biologa de. Barcelo- bajaban en diferentes mani-alargarnos, cabe recordar el na con colaboraciones, desde cornios: Sant Boi, Santa Creu, ^hSoüeál'Td" Siquiatría T ™ '"Manual de Patología Médica" Madnd, de Gregorio Marañón Nueva Belén Instituto Freno- Neurología celebró el 11 de marzo,. . . , i , . i „ . i i , -, de 1911. Barcelona, La Académica,

dirigido por Misad Bañuelos y deJuanNegrin. pático, Buen Salvador, Pere 1911

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La introducción de la neurología en España

Belanníno Rodríguez Arias

Mata, "lórre Lunática de Lloret. ce el "Compendio de Neuro- tado español de la especiali-de Mar y en el Instituto de logia y Psiquiatría" de Mayer; dad con una introducción deHigiene Militar de Madrid, en 1919, Rodríguez Arias Fierre Marie*.presidiendo Xercavins las pri- traduce la "" terapéutica de De esta misma época pode- ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^meras sesiones17. las enfermedades nerviosas" mos entrever la distribución

véase también, Acta áí los sesione;A partir de entonces hubo de Luzenberger y diez anos proporcional entre psiquia- científicas celebradas parla Sociedadsignificativos avances pese a más tarde lo hace Santiago tras y neurólogos a través de fj^ifZlézZ^í^lí.que la enseñanza seguiría el Pi Suñerconla "Neurología" la pnmera Guía Médica de 1 9 i 2

mismo camino. Al margen de de Krabbe, cuando Barraquer Cataluña publicada en 1925 « BARRAQUER ROVIRALTA, LUIS.

la lógica meiora anotada en Roviralta ya habla leído su dis- que agrupaba, en el mismo Valor semwlógcodz la contraccióno J J i ft r ' ideomiiscuiat: Barcelona,]. Hurta,

los libros de texto, pronto se curso de ingreso en la Acade- apartado, a psiquiatras y neu- 1922inició la traducción de obras mia de Medicina de Barcelo- rólogos con una abrumadora « BARRAQUER FERRÉ Luisextranjeras específicamente na16 y su hijo Luis Barraquer mayoría de los primeros; de Elementos de Neuropatologi&

J * J J i j i Barcelona. Instituto de la Mujer queneurológicas. En 1912 apare- Ferré publicaba el primer tra- los diecinueve médicos v'espe- trabaja, 1923

1 1 •

MEDICINA ¿sr HISTORIA

Luís Barraque? Ferré

datistas", solamente idennfica- diez años más tarde, el nútne- en calidad. Un estudio biblio-inos a tres o cuatro como neu- ro total había aumentado lie- graneo realizado en 1931 darólogos más o menos "puros": gando a cinc nema, con igual cuenta de setenta y cinco tra-Luis Barraquer Roviralta, el proporción, si cabe, de psi- bajos de lema neurológicoprimero, seguido de Buena- quiatras, pero dando paso a publicados, en catalán, a par-ventura Clotet y Massia, Belar- una nueva generación de ver- tir de 1907, Entre ellos cabemino Rodríguez Arias y el daderos neurólogos que pron- recordar a Buenaventura Clo-ya conocido Xercavins que lo iban a tomar el relevo: tet, con 21 trabajos; Rodrí-entonces se dedicaba a "enfer- Ignacio de Gíspert, Antonio guez Arias, con 9; Tolosa y ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^medades nerviosas y menta- Subirana, Eduardo Tolosa y el Barraquer Ferré, con 4 cadales" con gabinetes de electro- mismo Barraquer Ferré. uno y una larga lista con sola- =o SINDICAT DE METG ES RK

terapia y de psicoterapia^1", el Paralelamente, la producción mente una o dos publicacio- ^aJdur^a'an Í^V^arcelonaresto eran psiquiatras. Unos cienlífica creció en número y nes, entremezclando temas de irández, 1925

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l.u introducción tic la neurología en Físpana

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Anluniu Suhirana OWer(1904-1992)

neurofisiología, líquido cefa- la "Fisiopatología del simpa- de. en el tema de los tumo-lorraquldeo, parálisis general, tico abdominal en las afeccio- res cerebrales, presentado poranatomía patológica e histo- nes nerviosas", encargada a Rodríguez Arias, Tolosa, Barra-logia, semiología, etc.51 Buevanetura Clotet, Salvador querFerré, elanatomopatólo-También es a partir de este Gil Vernet, Francisco Gallart, go Escardó y Monté y el oftal-periodo cuando la neurología I-eandro Cervera y Jesús Ma, mólogo Bordas y Salellas.se fue implantado en los tema- Bell ido. En 1923, durante e Iríos de los congresos. Eli/ Con- V Congreso, de Lleida, Rodrí- | ^ a Neurok>sía engrésdeMetgesiBiólegsckUen- guez Arias y Manuel Saf oreada J a U n í v e r s i a a d ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ —gua G&alarai de 1915, celebra- iraiaron de las hemorragiasdo en Barcelona, incluía una cerebrales y pocos días antes En Barcelona, una nueva " TRIAS MAXENCS, Alfons.ponencia directamente relacio- de la sublevación militar de visión de la Universidad cen- " níi10,???? medica catalana,1 _ 1907-1931, Annak de Medicmanada con la Sodetotae Biología 1936, en Perpiñán, se inci- tralista, con personalidad p r o L932,XXV1

1 3 •

MI OICINA &r HISTORIA

pía, nacía administrativamen- El programa de Neurología, nueva Escuela. En el Hospiialte como Universidad Auto- al igual que el de Psiquiatría, de la Santa Cruz y San Pablonoma el primero de junio de constaba de cuarenta leccio- —oficialmente se castellani-1933 comenzando su acti- nes consideradas como'cur- zó el nombre—, el deparia-vidad pocos meses después, sos de perfeccionamiento de mentó de Barraquer Ferré yaSuspendida gubemativamen- la disciplina para estudiantes se llamaba de "Neuropatolo-te a raíz de los hechos de octu- y médicos53. Para ello se con- gía y Electroterapia" siguien-brede 1934yrehabilitadaen taba con la colaboración de do bajo su misma dirección,febrero de. 1936, fue de fi n i i i - otros especialistas relaciona- colaborando Ignacio de Gis-vatnente abolida como con- das con la neurología: Eduar- pert Cruz, Aniceto Gresa desecuencia del final de la gue- do Tolosa (neurólogo), Anto- Mirambell, Emilio Castañerrra chai. El plan de estudios nio Vila Coro (oftalmólogo), Vendrell y Joaquín Torruellade la Facultad de Medicina A. Bages (radiólogo), Enrique Tugues, los cuales tambiénelaborado por el Patronato de Pérez Casañas (electrólogo) y visitaban en el pequeño dis-la Universidad, establecía la Nicanor Ancochea (anatomo- pensarlo de la especialidadenseñanza de la Psiquiatría patólogo), además de tener que la "Caixa" de Pensionescomo asignatura básica, hasta previsto el desarrollo de cur- sostenía en el Instituto de laentonces un apéndice de la sos monográficos. Mujer que Trabaja. El Hos-Medicina legal, y de la Neu- pital del Sagrado Corazón,

rología, optativa durante el La Neurología en de c^ a r a influencia eclesial,periodo clínico y tradicional- Ja Posguerra disponía desde antes de 1936mente integrada, como hemos de un pequeño servicio devisto, en la Patología y Clínica La solución de los "cursos neurología y de un dispen-Médicas. monográficos" fue la única sario neuroendocrinológico aEmilio Mira y López (1896- forma aceptada al "volver cargo de Francisco Lloret Gil,1964) y Belarmino Rodríguez las aguas a su cauce" una internista y neurólogo, másArias (1895-1997), persona- vez finalizada la guerra civil. tarde seguido por Subirana,lidades relacionadas desde Suprimida la autonomía uni- servicio también presente enhacía años por aquella sim- versitaria, desaparecía con el antiguo Hospital de Niñosbiosis existente entre psiquia- ella la cátedra de Psiquiatría, Pobres, a cargo de Juan Vilaiótras y neurólogos, fueron los enseñanza que volvía a inte- Gómez (1885-194/), hijo delresponsables de la enseñan- grarse en la de Medicina legal ya conocido Vilató Bassols.za. Mira, licenciado en 1917, a la vez que la Neurología El interés de este período debien pronto se dedicó hacia la volvía a ocupar su parcela en transición se puede seguirvertiente psicológica de la psi- la Patología médica dentro a través de las más impor-quiatría, estrechamente ligado del uniformismo de la Uni- tantes revistas del momento,con el Instituto de Orienta- versidad española. Dentro del más de un cen-ción Profesional a la vez que, Pero el fruto seguía madu- tenar de títulos, por ejem-ya catedrático, publicó su clá- rando y por lo que respecta pío, de la colección de Mono-sico Manual de Psiquiatría*1, a los hospitales siguieron en grafies Mediques aparecidadebiendo exiliarse al lérmi- activo unos pequeños dis- entre 1928 y 1936, halla- ^MIRAYLOPHZ Emiüo Manualno de la guerra civil. Rodrí- pensaiios nacidos en la época mos colaboraciones de Barra- áe Psiquiatría con un apéndice y

. , i . , . _ . _-,, . , , . , . _. _ . _ . „ selección bibliográfica catalogada.guez Anas también proce- anterior. En la Clínica Médica quer Ferré, Escnu, Pi Suñer Barcelona, SaRai, 1935día del campo de la psiquia- "A" de Agustín Pedro y Pons y Tolosa54, siendo de recor- ,, M[RA £ . R 0 D R [ G U E Z ^ ^tria: ambos fueron médicos (1898-1971) había hallado dar la última gran obra de B. Univémtat Autónoma de Barcelona,del Dispensario Municipal cobijo Ramón Sales Váz- Augusto Pi Suñer, desde el it^irtoeV^Stctnde Enfermedades Mentales, quez, procedente de la Clíni- exilio, dedicada al sistema 1933-34. Programa deis

, , , 1 1 * W - J - «>"» i • ! - • n msenyaments. Barcelona,NAGSA,

ambos fundadores de la Aso- ca Medica C , desaparecida nervioso neurovegetativo . 1933dación española de Neuropsi- tras el exilio de Juan Cua- La Revista Médica de Bar- »Vld ESCRIUARRANT T "Elquiatnay, mientras Mira dirigía trecasas Arumí. En la cate- cdona (1934-1935) recogió lfquid céfalo-raquidj (Técntquesla Clínica Psiquiátrica Muni- dra de Francisco Ferrer Soler- una imponante colaboración semid^qúes.n|emdoíogia'', MM.cipal de Urgencias, Rodríguez vicens (1885-1943), visita- de Eduardo Tolosa, mientras ^ A Í f S / á 8 * l°h?SA A

1 u ° C.ULUMtK, Lüuard. os síndromes

Arias era director del Insti- ba Antonio Subirana Oller que los trabajos de Subirana exirapiramidals", MM, 1931 (48),tuto Neurológico Municipal (1904-1992), discípulo de predominaron en La Medí- 2 ^ ^ t ó S S E i ! S - , MM,de Barcelona, en una estrecha Barré, en Estrasburgo, a la vez ciña Catalana (1933-1938) i y 3 2 ^9)'-p' SL'ÑER, Augusi,

i i T I I Equilibri neuro-vegelaliu , MM,

inlerdcpendencia. que a su alrededor nacía una y en los Annals de Medicina, 1936 (loo) y (íoi)

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La introducción de la neurología en España

órgano de la Academia y Bibliografía RIBAS IMASSANA, Albert.Laboratorio de Ciencias La Utvversitat Autónoma deMédicas, entidad que sirvió BROGGI, Moisés. "Belanni- Barcelona. Barcelona, Edidonsde cobijo a la "Asociación de no Rodríguez Arias. Noces de 92, 1976Neurología y Psiquiatría". Diamant amb la professió",Desaparecidas estas revistas RevRAcadMeduinaBarcelona, RODRÍGUEZ ARIAS, B. "Laen 1939, fueron substituí- 1991.6(3): 172-175 Neurología a Catalunya", Bui-das, como más representati- II Sindícat Metges Catalunya,vas, por Medicina Clínica, por- CASASSAS, Oriol, la media- 1934 (163): 4-11tavoz de las sociedades médi- na catalana del segle XX. Bar-ais y Hospitales de Barcelona celona, Edicions 62, 1970 RODRÍGUEZ ARIAS, B. "Lay por la versión en castella- pequeña crónica, en glosa, deno de los antiguos Annak FERRER, Diego. Cajaly Bar- un hospital barcelonés. Insti-de Medicina, ahora Anales de celona. Barcelona, Fundación uno Neurológico Municipal",Medicina, Boletín mensual de Uriach, 1989 AnalesMedy Cir., 1969(46):la Academia de Ciencias Médi- 419-426cas de Cataluña (1945-1950). G1SPERT CRUZ, I. de. "LosEn estas fechas la naciente progresos de la neurología enSeguridad Social, el "Seguro los últimos 75 años", en: Aca-Obligatorio de Enfermedad", demia de Cienaas Médicas, librotampoco asumió oficialmen- de actas dt las sesiones científicaste la separación entre neu- celebradas en su 75 aniversariorólogos y psiquiatras, hecho (1878-1953). Barcelona, Socitra,que paulatinamente llegaría 1953, p: 116-121tras el desarrollo de las espe-cialidades médicas a partir MARTÍNEZLAGE,Manuel,de 1958. LÓPEZ POUSA, Secundino;Para finalizar, quisiera recor- TOLOSA SARRO, Eduardo,dar el último gran tratado Autobiografía de la Sociedadde Medicina clínica, el Ira- Española de Neurdogía (1949-tado de Patología y Clínica 1994), y otras Memorias de ¡amedican dirigido por Agustín Neurología Española Barcelo-Pedro y Pons. En 1952 apa- na, Fundación Uriach, 1994recio el volumen dedicado alas enfermedades del sistema PEDRO Y PONS, A. "Elnervioso escrito por dos clíni- Dr. L. Barraquer-Roviralta eneos, el mismo Pedro y Pons y el ambiente médico barcelo-Pedro Farreras Valenti, con la nés", Medicina Clínica, 1950colaboración de dos neuró- (5): 291-291logos entonces integrados enel campo de la neurocirugía, PI1 SU Ñ ER, August i jaume.Adolfo Ley Gracia y Eduar- "Cajal i la fisiología del sistemado Tolosa Colomer, y com- nervios", Annals de Medicinapletado por dos psiquiatras, 1935 (11): 1203-1216Santiago Montserrat Esteve,en el capítulo de la medicina POUSI MAS, Teresa. Cahalegpsicosomática y Ramón Sarro de l'exposiáó-homenatge a ÜuísBurbano, en el de las enfer- Barraquer i Roviralta. Barce-medades mentales lona, Hospital Santa Creu i

SantPau, 1982

RAMIS, Joaquim, £ís Congres-^^^MB^^^^^^^^^ sos de Metges i Biólcgs de Uen-

gua Catalana: gairebé un seglc.55

PI SUÑER, Augusto. Sistema Barcelona, Fundado Uriach,Ncurovegt'laüvo. México, UTEHA, , _ _ .1947 1996

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NOTICIAS

MEDICINA

HISTORIAvvv.¿Y/Y/Y NOTICIAS fia, medio ambiente y enfer-T>¥3¥71WM~fi*~\ ¥ T"DT A " t f medad(ValentínCaberoDié-í KXlJVmj U IvLfVl íM. Durante los días 19 y 20 de guez); Mortalidad urbana en~r\r U I C T A D I A ¥A¥7 ¥ A noviembre, en al Aula Miguel él primer tercio del siglo XX:»JML M\M.J A \Jt\>ll\ 1_/JL L Í / \ de Unamuno del edificio his- modelo de investigación de laJL jf T T T \ f / ^ f "VJ A "| f\f\r% tórico de la Universidad de historia local (Vicente Pérez1 T J I I I , J _ / J . V > I J . 1 ^ I / \ ^ ÍZSJSJS Salamanca, se desarrolló el Moreda);Enfermedadymar-

X Simposio de la Sociedad ginación en el medio urbano:El 26 de noviembre último se reunió el Jurado que Española de Historia de la enfoques y perspectivas (Rafaeldebía otorgar el XXX Premio Uriach de Historia de Medicina, organizado por el Huertas García-Alejo); Lala Medicina correspondiente a 1999, formado por Área de Historia de la Cien- sanidad municipal valencia-Ios Profesores D. Domingo Campillo Valero (Barce- cía de la misma Universidad, na, 1850-1936 (Josep Lluíslona), D. Antonio Carreras Panchón (Salamanca), bajo el tema La Salud en el Barona Villar) y Un modeloD. Alvar Martínez Vidal (Barcelona), D. José Luis núcleo urbano:perspectivas de de historiografía local: estudiosPeset Reig (Madrid) y D. José Danón Bretos que análisis histórico. sobre la salud y la enfermedadactuó de secretario. Para esta convocatoria solamente Tras la conferencia inaugural en Cádiz (Antonio Orozcose habían presentado cuatro concursantes con los a cargo del Prof. Juan Riera, Acuaviva).siguientes trabajos: 1, La historia pediátrica de Felipe las distintas mesas trataron11, bajo el lema "La educación impone el destino de: Los archivos cié protocolos ***y hasta la salud"; 2, Ciencia e investigación. Siglos y la información sobre las bases Asimismo la Sociedad de His-XIII, XVI y XX, lema "Alonso Quijano el Bueno"; 3, materiales de la vida (Anas- íorití de la Medicina Hispa-La estancia de Cajal en Valencia (1884-1887), lema tasio Rojo Vega); Las fuen- noamericana celebró su III"Cajal"; 4, José M". García-Blanco Oyarzábal. El hombre tes orales: una aproximación Mesa Redonda de Historiay su obra. Una etapa de la bioquímica y de la fisiología metodológica (Rafael Maes- de la Medicina Iberoamae-valenáana (1941-1968), lema "Ronda". tre Marín); La investigación ricana, bajo la presidenciaProcediciendo a sucesivas votaciones, en la primera con fuentes cinematográficas: del Prof. Antonio Orozco,quedó eliminada La historia pediátrica de Felipe II; en enfermos y médicos en el cine en un lugar tan íntimamentela segunda votación se eliminó Ciencia e investigación. (Rafael de España Renedo); unido a la temática tratada,Siglos XIII, XVI y XIX y tras la tercera votación el Jurado, Fuentes de la memoria: meto- como es el Real Monaste ri opor unanimidad, acordó declarar desierto este XXX dologia de análisis a la memo- de Guadalupe. En ella leye-Premio Uriach de Historia de la Medicina tras lo cual ria histórica (Josefina Cues- ron comunicaciones, ade-y según lo establecido en las Bases de la convocatoria, t.a Bustillo); El núcleo urba- más de historiadores de lael Secretario procedió a la destrucción de los originales no rural: el problema d.e la medicina españoles, otrosasí como de las plicas correspondientes. diversidad y dispersión de la procedentes de Méjico, Uru-Como ya viene siendo tradicional, inmediatamente información (Mercedes San- guay, Puerto Rico y Vene-quedó convocado el XXXI Premio Uriach de Historia chez-Granjei Santander); La zuela. Al término de tasde la Medicina para 2000, con la dotación de 1500 enseñanza de la Historia Natu- sesiones fueron presenta-Euros y cuyas bases, iguales a las de años anteriores, ral en Medicina: ¿instrumento, das las actas de la 111 Mesaserán publicadas en el próximo número de Medicina fundamento o modelo? (Juan Redonda reunida en Sant Historia. L. Carrillo Martos); Geogra- Sebastián

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VI PREMIOFUNDACIÓN URIACH

DE CIENCIAS DE LA SALUD

20.000.000 Ptas

1CONVOCATORIA con su propio trabajo o investí- Todas las candidaturas deben

gación. dirigirse al Presidente de laEs finalidad primordial de la Fundación Uriach, calle Degá

Fundación Uriach promover y Articulo2. Bahí, 67, 08026 Barcelona, y de-desarrollar la Investigación Gentil!- Criterios de selección ben ir acompañadas de un curri-ca Española en los campos de la Dentro del amplio campo de culum vitae detallado.Medicina y de la Farmacia. Fn conse- las Ciencias de la Salud, la Fun-cuencia, la Fundación Uriach decidió tinción Uriach determinará en Artículo 4.convocar un Pre mi o bienal que cada convocatoria temas específi Jurado y reglamentocumpliera el doble objetivo de re- eos que, a su juicio, convenga de adjudicacióncompensar el esfuerzo de persa- destacar y promover, , Cada Premio convocado seránalidades distinguidas en el cam- El Premio Fundación Uriach resuello por un jurado propio,po de las Ciencias de la Salud en de Ciencias de la Salud prelen- designado por la Fundaciónel ámbito español y, al mismo de distinguir un esfuerzo soste- Uriach, Entre los componentes fi-tiempo, ayudar a la continuidad y nido y fructífero en el área con- gurará necesariamente un miembroprogreso de su línea de trabajo e vocada. Por otra parte, preterí- de la Real Academia de Medicinainvestigación. de también ayudar a continuar de Barcelona y otro de la Real

Con eSos objetivos la Fundación la labor realizada. Por estos Academia de Farmacia de liar-Uriach convoca el VI Premio, cíe motivos deberán presentarse eelona. El Premio se otorgará alacuerdo con las siguientes bases. como candidatos personas que candidato que obtenga la ma-

estén profesionalmente activas yoda de los votos emitidos poren el momento de la convoca- los componentes del jurado, [intorta. caso de empate decidirá el voto

RASES De acuerdo también con las del Presidente del jurado.finalidades de la convocatoria.

Articulo 1, la mayor parle de la labor pre- Artículo 5.Dotación y distribución miada ha de haber sido realiza- Tema y plazodelPremio da en España. Fl candidato tie- El tema del VI Premio de la

Fl Premio de la Fundación ne que residir en España en el Fundación Uriach de- CienciasUriach de Ciencias de la Salud momento de la convocatoria y de la Salud es e! siguiente:tiene una dotación en metálico estar trabajando en un Centro "Enfermedades del aparatode 20.000.000 de pesetas. De Público o Privado radicado en digestivo".esta cantidad total, ocho millo- Fspaña. El Premio será perso- Kl pla/o de presentación denes corresponderán a la perso- nal e indivisible. candidaturas para esta convo-nalidad galardonada y doce mi- catoría quedará cerrado el día[Iones a la Institución pública o Articulo ',_ 31 de marzo de 2000.privada, en la que la persona Presentación de candidaturaspremiada vaya a continuar su Los candidatos pueden pre-trabajo y con la finalidad de ser sentarse a título personal. Asi-utilízada exclusivamente; según mismo, las Academias, Centros f l l lcriterio del galardonado, para Públicas o Privados de Investi-la adquisición de bienes de gación, Docencia o Asistencia- %Vl#equipo o mejora de instalacio- les pueden presentar" propues- ^ " ^nes directamente relacionados tas razonadas de candidatos FUNDACIÓN URIACH 1838

Disgren^b *»Tri íl usal ^~ A y^ * ^ ^

4 fffl ii nfl

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Ni \ :

•

fAt't'IÓN". 171 tri ilusa) es un pótenle inhibidor de la agregación [riaquetmia ¡nduddi Í3W agentes como ADP, adrenalina y colágeno, que tiene una acusada actividad antitmmb^üca puesta ü*manificütu en la txperimentación tarmacolügica y clínica. La actividad anliagrc^iftHe j aniiErombética del trifiasal (MSGRBN]i coosUtuye [a base fisiológica de &u eficacia en l;i profúaxia vtratamiento de las enfemiedudea tromboemb^itis y di todos l¡^ proctstm p;itoMg¿cos originados o qnt cursan ooe una híper&.<iiviri:iLl <L« IÜ1: plrtquviarí. COMPOSICIÓN, Cada cápsula \\3r /contiene: 'LYÍÍIUSJÍ (DCl) , 3(K> mg. I N f H C A C l O N K S . C o m o tin ti agregante. pJaquetario. Li-n \t prevención y ii;ii;nnifiiia de lita HifcnMdudcs tromboembóJicBsh ó complicadas por narobasis , ^ -^l ' O S O I . O í i Í A , D É I ti 3 cápsvlas diarifi^ de DISGREK (300-íJÜO mg de LIÍIIIIMII), adininisíradíis con preferencia ciin-.nnc ni al Jinal de laa comidas.. La paula pomológica recomendada CH \¿siguiente: dosiü preventivu, 1 cápsula diaria; dosis dü inanEeni míenlo, 2 c í p suT» diarias; ütuaciones de uta riesgo, ! dpsaha al día. 0 O N T R A I N D I C A C I O N E S + Antecedcnles • LL- úlcerapéptica o de hipcrsín.sibitiíiLid a.salicilaio*. r K K t ' A l . C I O M ^ S . Aunque noexisbe evidencia de efectos teraiégejKK, no es aconscj tblc su MIÍIÍ/.LLÍUM durante el embarazo.I N C O M P A T I B I L I D A D E S , De^e r i ¡jcliuirii-nicirM- n:ni pnxMuf ¡on u i piiciírnica ^inurtidoH Ü LfLLtiiEiiientQ pon anticoagulaBtea, ya yuc potencia su acción. EL triflusaJ puede potenciar la Li^-aón de ^Fvtt&os hipuj.'lLLLciiiijrtk-s iH-ik-s y o h l h - i r .1 •-111: • I I \ I I : L ; I O H ,lo |,I duM^ Uc CNIDS. K F M " H W i S K ( ' U N Í > A H l í > S r lín |HTMIM;I>; h i p e r s c n s i b l c s puede i a p a r e c e !I- .I i-, g á s t r i c a s , qu í c e d e » un LVIKTÍII ^Pi^^^dÜi

u n í I;J i i L i i r t i r i i s i r a t i ó n d e u n a n t i á c i d o . I N T O X I C A C I Ó N V S I ' I R . V I A M ] E ' ' \ I > ) . l ' i h . h i u h - i i i K ^ i a L * i o n LIL-L1 i d e n t a l , q u e a 6 l n p u e d e p r o d u u i t M i í \*n i i i¿ ' ,LHiión <.k- LILIMÍH n u ¡ j . : - ^ : I . J . I V . p i h ' t L i i f^^^^^Míiinjirt-ccr HÍnlom;^ d e e x c i t a c i ó n o d e d e p r e s i ó n del S N Í \ ¡diiinjciorius ñc\ s isn ' in. i I-UHIUR in-ul;Uoiii> y r e s p i r a t o r i o y del e q u i l i b r i o eleclrolíTk-ti, lk-iri.ni;i-'i;i-í L I Í ^ L ^ Í Í V ^ S y J i a r re i t s . t'.\ I rulamicntci L^^^^^vconsiste en la administración de una s-us-pensiirtn acutiwii LÍ carbón adivo, vaciada de cPtdma^í por aspétaciún y Invada gástrico, Mantena • -1 equilibrio elwtrülflito Instaurar tratamientosintomátioo.O>N(U< K^KSDKPKKSt 'k lPt ION V DISPKNSACIÓN. ( on «ceta médka. I^nencisble pa la Seguridad Sodü. TLDESTIMACIÓN DEL COSTE DEL TRATAMIENTO. Entre S6 y 259 pías/día. PRESENTACHfef Y PVPIVA4. Capsulas. Bivases con 30 cápsulas, 2.SM ptas; con 50 cápsulas. 4.314 pías. hiiy//ivwituriu]Huiiii . IJKIACM & O H , S,\. Degu Rahí 5V, 03026 BurceJono. Ltí. »33 471 51 í. I »x U.14 5W1 Ü39,