Memoria y amnesias.
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TEMA 6MEMORIA Y AMNESIAS
Karl Laslhey (1950)
TODAS LAS PARTES DE CORTEZA CONTRIBUYEN POR IGUAL AL APRENDIZAJE: CADA PARTE PUEDE SER SUSTITUIDAS POR OTRA.
EL CORTEX TRABAJA COMO UN TODO: EL APRENDIZAJE MEJORA CUANTA MÁS CORTEZA ESTE IMPLICADA
PRINCIPIO DE ACCION DE MASASPRINCIPIO DE EQUIPOTENCIALIDAD
Identificación de la localización neural de los hábitos aprendidos
(ratas y monos): NO ES POSIBLE AISLAR UN
CENTRO ESPECIFICO PARA LA MEMORIA
FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA (conjunto de subsistemas relacionados)
MEMORIA A CORTO PLAZO (20”)
MEMORIA A LARGO PLAZO ( >20”)
CAMBIOS QUIMICOS PERMANENTES O ESTRUCTURALES (FORTALECIMIENTO
DE SINAPSIS)
BASADA EN LA ACTIVACION
ELECTRICA TEMPORAL DE DETERMINADAS
NEURONAS
DONALD O. HEBB (1949)
• El mantenimiento requiere repetición continua
• Capacidad de aprendizaje de 7± 2 bits de información
• Se recuerda cualquier cosa que ocurriese en el pasa do
CASO HM (1953)
Scoville
Milner
Extirpación bilateral del lóbulo temporal medial
DECADA DE 1960
MEMORIA A LARGO PLAZO
(SINDROME AMNESICO CLASICO)
LESIÓN REGION TEMPORAL MEDIAL
(HIPOCAMPO)
MEMORIA A CORTO PLAZO (span dígitos
inversos)
(DISOCIACION SINDROMES AMNÉSICOS)
LESIÓN REGION TEMPORAL LATERAL
(Región perisilviana hemisferio izquierdo)
SISTEMAS PARALELOS: procesan por separado y
simultáneamente
MODELO DE ATKINSON Y SHIFFRIN (1968)
(Modelo multialmacén)
PROBLEMAS DEL MODELO
1. Se presume el aprendizaje cuando la información entra en la MCP
2. Se considera que la memoria a corto plazo es necesaria para el aprendizaje (memoria a largo plazo) y para otras muchas actividades cognitivas.
MODELO DE ATKINSON Y SHIFFRIN (1968)
(Modelo multialmacén)
PROBLEMAS DEL MODELO
1. Se presume el aprendizaje cuando la información entra en la MCP (NIVELES DE PROCESAMIENTO, Craik y Lockhar, 1972)
2. Se considera que la memoria a corto plazo es necesaria para el aprendizaje (memoria a largo plazo) y para otras muchas actividades cognitivas.
NIVELES DE PROCESAMIENTO
MODELO DE ATKINSON Y SHIFFRIN (1968)
(Modelo multialmacén)
PROBLEMAS DEL MODELO
1. Se presume el aprendizaje cuando la información entra en la MCP (NIVELES DE PROCESAMIENTO, Craik y Lockhar, 1972)
2. Se considera que la memoria a corto plazo es necesaria para el aprendizaje (memoria a largo plazo) y para otras muchas actividades cognitivas. (Baddeley y Hitch, 1974: MCP por WM; MLP no depende de la MCP)
MEMORIA DE TRABAJOMemoria que utilizamos para retener la información durante un breve periodo de tiempo para realizar ta reas que implican simultáneamente almacenamiento y manipulación de la información (ej: leer y entender ).
Modelo de Baddeley y Hitch (1974)
Baddeley (2000) (bucle episódico)***
Baddeley Hitch
Controlador atencionalEjecutivo central
Bucle fonológico
Agenda visoespacial
Bucle episódico
***
INPUTMEMORIA
SENSORIALMLP
EJECUTIVO CENTRAL
SISTEMA DE CONTROL CUYO FIN ES MANTENER
Es. EN LA MEMORIA Y PROPORCIONAR
ATENCIÓN SELECTIVA NECESARIA PARA
CENTRARSE EN ALGUNA OPERACIÓN
Síndrome disejecutivo
LÓBULO FRONTAL EN LA MEMORIA:
Efectividad en el aprendizaje mediante la selección de estrategias y el tipo de
procesamiento que se realice con los estímulos
Bucle fonológico
(Memoria a corto plazo verbal o fonologica
ANALISIS FONOLOGICO
ALMACENAMIENTO FONOLOGICO A CORTO
PLAZO (2 seg.)
BUFFER DE SALIDA FONOLOGICA
REPETICIONSUBVOCAL
ENTRADA AUDITIVA
SALIDA DEL HABLA
ANALISIS VISUAL
ALMACENAMIENTO VISUAL A CORTO
PLAZO
ENTRADA VISUAL (Denominable verbalmente)
RECODIFICACION FONOLOGICA(Conversión grafema-fonema)
Modelo de Vallar y Cappa (1987) de la memoria a cor to plazo fonológica y visual escrita
span dígitos D1 2
5 6 26 8 5 7
Repetición subvocal (repetición de la huella mnésica): cortex premotor
Memoria a corto plazo fonológica: giro supramarginal HI
Agenda visoespacial
(MCP visoespacial: estudios con PET)
GENERACION IMAGEN VISUAL
DIRIGE OJOS HACIA ESTIMULO
CALCULO DE COORDENADASESPACIALES
RECUERDAN SECUENCIAS DE ESTIMULOS QUE SE TOCARON
HD
CORSI D
MEMORIA VERBAL CP FONOLÓGICA
MEMORIA VISOESPACIAL CPTEST CORSI
Buffer o Bucle Episódico (Baddeley, 2000)
• Almacén temporal multimodal, de capacidad limitada, Integra información de sistemas subsidiarios de la memoria de trabajo (BUCLES FONOLÓGICO Y VISUAL) con la MLP.
Localización anatómica ¿?¿?
MEMORIA A LARGO PLAZO (2 TIPOS)
EXPLICITA (DECLARATIVA): recuerdo consciente e intencionado
de experiencias previas
IMPLICITA (NO DECLARATIVA )
EPISODICA (EVENTOS)
SEMANTICA (HECHOS)
APRENDIZAJE NO ASOCIATIVO
CONDICIONAMIENTO CLASICO SIMPLE
PRIMING
HABILIDADESY HABITOS
Estructuras adyacentes al hipocampo( Corteza entorrinal)
Estriado
Neocortex
RESPUESTA EMOCIONAL
MUSCULATURA ESQUELETICA
Amigdala Cerebelo
Vias Reflejas
Hipocampo
MEMORIA EPISODICA ( DE EVENTOS O AUTOBIOGRAFICA)
Memoria de las experiencias vitales relativas a la propia persona (Memoria de dónde y cuando ocurrieron los eventos).
Células muy sensibles a la hipóxia y toxinas .
Conecta hipocampo con neocortex posterior: VIA PERFORANTE
Conecta hipocampo con tálamo y corteza frontal: VIA FIMBRIA-FORNIX
Región eferente
Región aferente
MEMORIA SEMANTICA ( DE HECHOS)
Memoria del conocimiento general del mundo
Hipocampo y memoria: TEORÍAS
1. Lugar de almacenamiento (Crítica: recuerdos lejanos y cercanos)
2. Consolidador de los recuerdos nuevos (problema: amnesia retrógrada de mucha duración: hipocampo con esos recuerdos durante mucho tiempo)
3. Bibliotecario (problema: recuerdo explícito vs. Implícitos: no explica porque los recuerdos explícitos no pueden ser recuperados y los implícitos si).
4. Codificador de los recuerdos en relación al contexto, según el lugar y el tiempo en que ocurrieron. (Importante para la memoria episódica)
Región temporal no medial 38, 20,21,36,37MEMORIA
RETROGRADA
Recuperación del conocimiento aprendido (Episódico, sem ántico).
Lateralización hemisférica
-HI: material verbal,
-HD: reconocimientos de rostros, ubicación de objetos en el espacio, memoria espacial.
OTRAS ÁREAS CEREBRALESFRONTAL Y PARIETAL:- Prefrontal dorsolateral HI: codificación
memoria explícita- Prefrontal dorsolateral HD y corteza parietal
posterior: recuperación de la información.
AMÍGDALA: importante en los procesos de memoria asociados a hechos que tienen un significado emocional en la vida de las personas.
MEMORIA IMPLICITAForma de memoria inconsciente que se codifica, en su mayor parte, en la misma forma en la que se recibe
Neocortex Ganglios basales Cerebelo
RESUMEN FUNCIONAMIENTO MEMORIA• Para que la información se mantenga como una huella
mnésica en la memoria a largo plazo tras el procesamiento perceptivo que se lleva a cabo en la neocorteza, la información ha de llegar a las estructuras mediales del lóbulo temporal (formación hipocámpica).
• Además de archivar la información, estas estructuras son necesarias para evocarla mientras ésta no se ha consolidado en la corteza (hacia donde es devuelta a través del tálamo medial) en forma de memoria a largo plazo de tipo declarativo.
• Una vez que la información se ha consolidado en la corteza (es decir, que se ha completado el almacenamiento de la información), ya no es necesaria la participación del hipocampo para la evocación de la información, sino que ésta se rescata a la conciencia por la propia corteza cerebral.
RESUMEN FUNCIONAMIENTO MEMORIA
• Durante el tiempo en que la información se transforma en memoria declarativa los elementos del recuerdo convergen en las estructuras del lóbulo temporal medial, siendo el hipocampo capaz de reproducir los distintos componentes que forman el recuerdo completo.
• Este nivel de procesamiento se realiza utilizando mecanismos asociativos a nivel de receptores neuroquímicos, mediante uniones neuronales que responden únicamente a señales simultáneas (receptores NMDA). Esto posibilita que la información se almacene en los lugares de la neocorteza que le corresponda. De este modo, la información almacenada depende de amplios almacenes de información asociada a contenidos en diferentes áreas de la neocorteza. En este sentido, la memoria declarativa se encuentra:
a) localizada, ya que diferentes regiones de la corteza cerebral almacenan distintos aspectos de la información, y
b) distribuida, ya que distintas regiones de la neocorteza participan de forma conjunta en la representación de los recuerdos.
RESUMEN FUNCIONAMIENTO MEMORIA
• La memoria no declarativa, al igual que la MCP, es independiente de este sistema:
1. La memoria CP: VERBAL: 44,45,40VISOESPACIAL: 19, 40, 8, 9, 46
2. La memoria IMPLICITA (procedimental: Hábitos; el priming, así como el condicionamiento clásico) dependen:
NEOCORTEZANEOESTRIADO (GB)CEREBELO.
AMNESIAS
TIPOS (Generales)
FORMA DE PRESENTACION
PERSISTENTES
TRANSITORIAS
DISMINUCION (Normal y patológica)
ETIOLOGIA
VASCULAR (ACA, ACP) ALCOHOLISMO
INFECCIOSA DESNUTRICION
ANOXICA EPILEPSIA
TUMORAL TOXICOS
TRAUMATICA
ANTERÓGRADARETRÓGRADA
GRADIENTE TEMPORAL: remota Vs. reciente
1. Resección temporal medial bilateral:
Epilepsia severa no tratable
2. Encefalitis por herpes simple
3. Infarto cerebral:
Arterias cerebrales posteriores
Arteria basilar
4. Anoxia
5. Enfermedad de Alzheimer
• AMNESIAS: 2 GRUPOS
1. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA ESPEC ÍFICA Y CONOCIDA
2. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA DESCONOCIDA
AMNESIAS:1. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA
ESPECÍFICA Y CONOCIDA
Amnesia por lesiones cerebro basal anterior
Amnesia bitemporal
Amnesia diencefálica
Amnesias selectivas o amnesias por desconexión
AMNESIAS:
2. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA DESCONOCIDA
AMNESIA POSTRAUMATICA
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
AMNESIA ASOCIADA A LA TEC
AMNESIA ASOCIADA A LA EDAD (AMAE)
AMNESIA ASOCIADA A LA EPILEPSIA
AMNESIAS:1. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA
ESPECÍFICA Y CONOCIDA
Amnesia por lesiones cerebro basal anterior
Amnesia bitemporal
Amnesia diencefálica
Amnesias selectivas o amnesias por desconexión
• AMNESIA BITEMPORAL
AMNESIA BITEMPORAL (S índrome amnésico puro)
CASO H.M (Henry Molaison)Temporal medial bilateral
Hipocampo
Lesión
AmígdalaCircunv.
parahipocámpica
AMNESIA BITEMPORAL (S índrome amnésico puro)
CAUSAS:1. Caso H.M.: extirpación estructuras temporales
mediales
2. Anoxia cerebral (parada cardiorrespiratoria)
3. Encefalitis herpética (necrosis) (+ afectación de memoria remota que H.M).
4. Tumores (alrededor del sistema ventricular afectando al fórnix).
Síndrome amnésico: Alteraciones
Amnesia anterógrada
Severa
Persistente
Alteración memoria declarativa
Alteración memoria retrógrada: remota preservada Vs. reciente alterada
Episódica
Semántica
Independiente de la modalidad sensorial
Síndrome amn ésico: Funciones preservadas
1. Memoria antigua
2. Memoria no declarativa
(o implícita)
Aprendizaje de procedimientos
Efecto priming
Condicionamiento clásico
3. Funciones cognitivas complejas
� Funciones perceptivas
� Lenguaje
� Razonamiento abstracto
� CI
• AMNESIA DIENCEFÁLICA:
- Síndrome de Korsakoff
- Tumores alrededor de las paredes y suelo del III ventrículo.
- Lesiones vasculares bilaterales de tálamo (núcleos dorsomediales)
Amnesia diencefálica: Síndrome de Korsakoff
Alcoholismo crónico: déficit tiamina (vitamina B1)
Lesiones diencefálicas
(TALAMO Y/O HIPOTALAMO)
Amnesia anterógrada
Alteración memoria retrógrada (reciente)
Confabulación
Escaso contenido de la conversación
Apatía
Anosognosia
Síndrome de Korsakoff: Funciones preservadas
1. Memoria a corto plazo
2. Memoria remota
3. Memoria implícita
4. Deducción de conclusiones
5. CI
ALTERACIONES DE LA MEMORIA POR LESIÓN DEL CEREBRO BASAL ANTERIOR
ALTERACIONES DE LA MEMORIA POR LESIÓN DEL CEREBRO BASAL ANTERIOR (núcleo acumbens, núcleo septal, hipocampo
anterior, núcleo basal de Meynert y corteza prefrontal basal)
Dificultad en la integración de los componentes
de los estímulos (ej. Cara y nombre)
Fabulación (se incorporan a la memoria, conscientes en fases avanzadas)
No contenido paranoide
Temas constantes y repetitivos
Desinhibición (fabulan aunque después desmientan lo dicho)
Lesión Aneurisma Comunicante Anterior
Amnesias Selectivas
Amnesias SelectivasAlteraciones de memoria específicas
Lesiones unilaterales de estructuras temporales mediales
Temporal medial izquierda Temporal medial derecha
Alteración memoria verbal Alteración memoria no verbal
Independiente de la modalidad sensorial del E
Lesiones unilaterales por desconexiones límbicas (sistema límbico y corteza) (Ej. Agnosia visual, prosopagnosia)
2. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA DESCONOCIDA
AMNESIA POSTRAUMATICA
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
AMNESIA ASOCIADA A LA TEC
AMNESIA ASOCIADA A LA EDAD (AMAE)
AMNESIA ASOCIADA A LA EPILEPSIA
AMNESIA POSTRAUMATICA
• Intervalo de tiempo entre el TCE y la restauración de la memoria para los hechos cotidianos.
• Reversible en la mayoría de los casos (si es > 1 semana: afectación de memoria anterógrada como secuela)
AMNESIA ASOCIADA A LA TECTratamiento de enfermedades psiquiátricas: depresión
AFECTACIÓN TRANSITORIA
DE LA MEMORIA
(retrógrada y anterógrada)
Tiempo entre tratamientos
Nº tratamientos
Intensidad
Causa posible: afecta a los mecanismos hipocámpicos relacionados con la consolidación de la memoria
24 h.-7 días
• Déficit memoria: foco en el lóbulo temporal
• Degeneración hipocámpica células CA1 (¿causa o efecto?)
• Memoria verbal/visual: temporal izquierdo/temporal derecho
• Mecanismos neurofisiológicos:
AMNESIA ASOCIADA A LA EPILEPSIA
Mecanismos neurofisiológicos• Interrupción directa del proceso de codificación por la actividad
epileptiforme.
• Interrupción del proceso de consolidación de la información.
• Lesiones permanentes del tejido neural.
• Cambios en el funcionamiento neuronal debido a los fármacos antiepilépticos.
• Interrupción de la función cerebral por la ocurrencia de forma crónica de frecuentes descargas durante el sueño.
• Descargas intercríticas que se acompañan de afectación cognitiva, pueden impedir el aprendizaje normal y a la consolidación de la información aprendida.
Amnesia anterógrada
Inicio repentino
Corta duración (3-24 h.)
Recuperación rápida
Conocimiento general intacto
Etiología
Vascular: A. Cerebral Posterior
Ausencia de lesión en neuRoimagen
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA(50-70 años, más los hombres)
Afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE)
• La AMAE es una afectación de la memoria leve (forgetfulness ).
• Diagnóstico:
.
� + 50 AÑOS DE EDAD,
� QUEJAS SUBJETIVAS DE PÉRDIDA DE MEMORIA EN SU VIDA DIARIA,
�RENDIMIENTO EN PRUEBAS DE MEMORIA (casi todas las modalidades: corto, medio y LP, verbal y visual, episódica y semántica) - 1 DT POR DEBAJO DE SU GRUPO NORMATIVO
Afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE)
• En general, la persona es consciente del déficit y se muestra preocupado.
• Denominada como forma benigna de alteración de la memoria (Kral, 1962).
• Diagnóstico diferencial de ausencia de demencia, siendo normal su función intelectual general.
Afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE)
• Explicación neurobiológica:
� déficit colinérgico, � alteraciones hipocámpicas� disminución de catecolaminas y fosfolípidos, � y la presencia de leucoaraiosis (cambios degenerativos
de la sustancia blanca debidos a factores vasculares)
pueden contribuir a la dificultad para evocar información previamente aprendida y consolidada.