Metapsicología de las personalidades neuróticas y psicóticas - Dr. Hector Fischer.pdf

8/18/2019 Metapsicología de las personalidades neuróticas y psicóticas - Dr. Hector Fischer.pdf

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METAPSICOLOGIA DE LAS PERSONALIDADES NEUROTICAS YPSICOTICAS

Prof. Dr. HECTOR RODOLFO FISCHER(*)

La intencionalidad de este trabajo es de poder reflexionar sobre las diferencias

metapsicológicas de las personalidades neuróticas y psicóticas, mas allá de sus

diferencias y semejanzas fenoménicas. Trataré de demostrar cuales son puntualmente

dichas diferencias, a nivel de la dinámica del aparato psíquico. Con este objetivo

abordaremos estas cuestiones desde tres puntos de vista,

La represión;

El destino libidinal; y

La inter-relación de las representaciones.

1) La Represión: Desde los conceptos freudianos sabemos que para el psicoanálisis

existen, en la clínica, tres formas de procesamiento psíquico, neurótico, psicótico y

perverso, y que dichas organizaciones podrían definirse como una estrategia discursiva,

en relación a su historia, complejo de Edipo y castración. Desde otro contexto se podría

abordar este problema, definiéndolas a partir de la modalidad en la que cada una de

dichas personalidades se organiza: las neurosis con la represión y la fuga a la fantasía;

la psicosis, por medio del repudio y a partir del mismo las alucinaciones, delirios y

autismo; y por último las perversiones que a partir de la renegación construye el fetiche.

En el presente escrito no tomaré en cuenta ésta última forma de procesamiento

psíquico, pues, desde mi pensamiento actual, no tiene las características de unapersonalidad u organización psíquica autónoma. Adhiero a las de Joyce

McDougall, quien afirma: "Me gustaría reservar el término perversión para

aquellas relaciones en las cuales un individuo impone deseos personales ycondiciones a otro que no las desea o que no es responsable (por ejemplo un niño o

un adulto con perturbación mental). Estos, incidentalmente, son frecuentementeactos sexuales que normalmente son punibles por la ley (por ejemplo el abuso enlos niños, o el exhibicionismo, o la violación) desde que la sociedad invariablemente

se ha protegido o armado, a través del sistema de leyes, para proteger los intereses

de sus miembros.

*) Con la colaboración del Lic. Héctor Braun

Estas actividades sexuales en adultos que la consienten no solamente son comunes sino

que tampoco entran dentro de la consideración de la ley, por lo menos en el mundo

occidental.

Acercándonos ahora a la vida de fantasía erótica, donde todo el mundo está libre del

constreñimiento externo, me pregunto acerca de la pertinencia de un término tal como

fantasía perversa. Ello requeriría de nosotros estar habilitados para definir que es una

fantasía erótica normal. Uno de los roles fundamentales de la fantasía, es el intento de

lograr por la vía imaginaria aquello que no puede ser puesto en acto en la realidad."

Por lo expuesto sostengo que sólo las relaciones pueden, eventualmente ser descriptascomo perversas. Esto es una relación donde no se tiene en cuenta las necesidades y los


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deseos de la pareja. Y donde conscientemente se busca lastimar, causar sufrimiento, o

son indiferentes por completo a las necesidades o deseos de la pareja.

Volvamos al tema, solamente en un texto de su período pre-psicoanalítico

(Observaciones sobre las neuropsicosis de defensa),y nunca mas en el resto e su obra,

Freud propone para la psicosis un mecanismo específico en la constitución del aparato

psíquico. Posteriormente, muy entusiasmado con el descubrimiento de la represión, diráen cambio que en los casos de procesamiento psicótico se trata de "una represión mas

intensa que la que aparece en la neurosis", o hablará simplemente de un "tipo especial

de represión". No obstante, casi todos sus comentadores, han acodado en retomar ese

primer postulado de un mecanismo específico, y nombrarlo como rechazo o repudio.

Este consiste en que una representación es rechazada del aparato psíquico porque

resulta intolerable para el yo, y como tal, "retorna desde el exterior" SostieneFreud en el historial de Schreber que en las psicosis "lo interiormente reprimido,

retorna desde el exterior, al modo de alucinaciones y delirios". Hay que recordar,que en el caso de las neurosis, debido al proceso de la represión, lo intolerable

también era expulsado del ámbito del Yo, pero hacia un territorio que Freud

denomina territorio extranjero interno, es decir un espacio que al mismo tiempo sepresenta como externa e interna. Sería lo que a posteriori Lacan la asimilaría a la

banda de Moëbius. Desde allí se produce el retorno de lo reprimido, es decir lasdenominadas formaciones del inconsciente(síntomas, sueños, actos fallidos, olvidos

y también chistes). En cambio, en las psicosis, lo abolido en el interior, es

expulsado hacia el mundo externo, en forma de alucinaciones y delirios. Al noformar parte del retorno de lo reprimido, y por lo tanto no ser formaciones del

inconsciente, es que estos fenómenos no son interpretables, al menos en el mismosentido que damos a este concepto en el tratamiento de las neurosis.Nos encontramos en la psicosis con una falla en la barrera intersistémica, que es lo que

se debería haber establecido por acción de la represión originaria, dándose como

consecuencia la invasión del Ello sobre el Yo, o un vaciamiento del inconsciente sobre

el pre-consciente. Esto nos lleva a dos conclusiones:

a) Esta concepción freudiana, da por tierra con algunas líneas de pensamiento que

hablan de una especie de inconsciente a flor de piel, propio de la psicosis, en las que

se concibe erróneamente que en las psicosis aparecen al nivel del preconsciente, los

mismos contenidos que en las neurosis son inconscientes. Como vemos no se trata

de lo mismo, pues desde ésta óptica queda cuestionado el estatuto del inconsciente

en la psicosis, ya que este sistema esta vaciado, ha invadido el preconsciente. Asímas conviene postular que en las psicosis hay un puro preconsciente, sin un

referente en el inconsciente;

b) Las psicosis tampoco son, ni un grado mayor de gravedad al que puede llegar unaneurosis, ni tampoco el negativo de aquella, al modo de un guante invertido.

Las psicosis implican un procesamiento clínico autónomo, con un mecanismo

organizador específico en su constitución, el repudio, en relación al cual se despliegan

fenómenos particulares, como las alucinaciones, los delirios, las catatonías, el autismo,

etc. Debo dejar aclarado que también en las neurosis pueden aparecer alucinaciones y

delirios, como bien lo señalan J.M. Maleval y Noemí G, Windaus, sobre las locuras

histéricas, y también Freud en el Hombre de las ratas denomina como deliria, a toda la

maquinación que el paciente realiza alrededor de la duda.

2)El Destino Libidinal : Siguiendo el pensamiento me detendré, pero esta vez teniendo

en cuenta el concepto económico, en las diferencias entre la organización neurótica y lapsicótica, en lo referente a los procesos de retracción e introversión libidinal.


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Es importante dejar en claro que en todas las formas clínicas, vistas desde el

psicoanálisis, la etiología es la misma, y la denominaríamos frustración externa. Para

el psicoanálisis, el mundo externo es esencialmente frustrante. Esto quiere decir que al

no estar allí el objeto de la pulsión, perdido desde el comienzo, nunca vamos a intentar

la cura por una apelación a dicho mundo externo. No se trata de que los objetos están

ahí, y que el sujeto no es capaz de encontrarlos, sino mas bien de que el objeto estáperdido, y además de ver que posición toma dicho sujeto en relación a dicha pérdida.

En la psicosis, la libido retirada de los objetos del mundo externo, justamente por

frustración, va a investir al Yo. En el caso del Presidente Schreber a partir de la

fantasía de fin de mundo(caída de las investiduras de los objetos del mundo externo), y

megalomanía (vuelta de la libido, con sentimiento de engrandecimiento yoico).Por otra

vía nos encontramos, también en las psicosis, con un preconsciente hiperinvestido, y un

inconsciente desinvestido. En cambio en las neurosis, esa misma libido, retirada de los

objetos del mundo externo por frustración, va a localizarse en los objetos de la fantasía,

es decir al inconsciente. La libido emprende un camino regresivo, hacia un punto de

fijación, y ese nuevo intento de satisfacción(investidura

a) a una representación inconsciente (representación cosa). Es un concepto solidario conel de tramitación o ligadura psíquica. Un buen ejemplo de sobreinvestidura es la

interpretación, en la medida en que devuelve una (representación) palabra, que había

sido quitada (desinvestida)) por efecto de la represión.

De este modo en el inconsciente habría solo representación cosa, y en el preconsciente,

a dicha representación se le sobreagrega (sobreinviste) la representación palabra. Debo

aclarar que en alemán el término cosa tiene dos formas de expresión diferente. Una es

"ding" que puede traducirse como la cosa en sí misma, o como ""sache" que tiene mas

que ver con la cosa en el sentido de una cuestión o un asunto. Esto será válido cuando

alguien pregunta ¿Como andan tus asuntos (o tus cosas)?. Freud eligió para la

representación cosa inconsciente, esta segunda acepción, evitando así la fuerte tendencia

perceptiva que podría haber tenido este sistema, de ser leído de otro modo.

En la organización del aparato psíquico, el primer modo de inscripción de una

representación es siempre inconsciente, es decir representación cosa, para luego, en un

segundo momento, en lo que Freud llamaba un trámite psíquico completo, será

sobreinvestida con la representación palabra, y así llegará al preconsciente, teniendo

recién ahí la posibilidad de ser consciente. Por lo tanto debemos enfatizar que una

representación preconsciente, siempre tiene un referente inconsciente en el cual se

sostiene, que funciona a la manera de un ancla. Es ese referente el que le permite tenerun sentido y relacionarse con los demás.

En el caso de las psicosis al quedar desinvestido el sistema inconsciente por falla en la

barrera de la represión originaria, esa investidura pasa íntegramente al preconsciente, yallí es donde la palabra pierde su referente cosa inconsciente,. Queda en claro, que en la

psicosis, las palabras son tratadas sin su referencia a la cosa.

Debemos agregar que en la psicosis el sistema preconsciente queda sometido al

funcionamiento y leyes del inconsciente, esto es al proceso primario, donde rigen sus

mecanismos correspondientes de condensación y desplazamiento.

Reafirmando los conceptos freudianos podemos decir, que en la psicosis, las palabras

son tratadas en la misma legalidad conque, en las neurosis, son tratadas las

representaciones cosa. En un texto de 1915, titulado Complemento metapsicológico a la

doctrina de los sueños, Freud propone estudiar las diferencias metapsicológicas entre

neurosis y psicosis, tomando como ejemplo de las primeras al lenguaje de los sueños.

En él postula que aunque el lenguaje onírico y el lenguaje psicótico tienen semejanzasaparentes, desde el punto de vista tópico, su estructura es exactamente opuesta.


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Durante el fenómeno onírico, por vía regresiva, se desinviste el sistema preconsciente, y

se inviste el inconsciente, tal como ocurre en todo proceso neurótico. De allí que el

sueño sea un fenómeno alucinatorio, en el que rara vez aparecen palabras. La

alucinación onírica se debe exclusivamente al tipo de regresión que opera en el sueño.

Quisiera recordar que Freud plantea tres tipos de regresión para el fenómeno onírico: a)

una regresión formal, que consiste en la vuelta al primer modo de pensamiento, que esel alucinatorio; otra regresión tópica, en la que los contenidos del sueño quedan

sometidos a las leyes del proceso primario; y una temporal, por la cual todos los

elementos del sueño se refieren, en última instancia, a contenidos infantiles.

En el lenguaje psicótico, en cambio, el proceso es el inverso. Por falla en la barrera de la

represión se desinviste el inconsciente, y queda desinvestido el preconsciente, sin su

referente en el primer sistema, con las consecuencias antes apuntadas en cuanto a la

génesis de las alucinaciones y los delirios. Así lo que aparece como fenomenicamente

semejante (lenguaje onírico y lenguaje psicótico) se nos convierte, desde una

perspectiva metapsicologica, en opuestos por su estructuración.

Para terminar quisiera hacer una última apreciación, y es en relación al concepto de

normalidad que aparece en numerosos trabajos freudianos, pero que nunca fue aclarado,ni tiene asidero metapsicológico. Como señalo al comienzo de éste trabajo, Freud nos

ofrece tres salidas, y solamente tres, a la castración: la neurótica, la psicótica y la

perversa ( con las salvedades que ya realicé sobre ésta última). Es decir que no nos

ofrece ninguna posibilidad de normalidad, a pesar de sí nombrarla en diferentes

momentos. Ante dicha contingencia me propuse elaborar una estrategia que nos

permitiera dar cuenta del fenómeno. Es por eso, que propongo la siguiente clasificación

partiendo de la experiencia clínica:

1) Personalidad Psicótica;

2) Personalidad Perversa (en revisión); y3) Personalidad Neurótica: 1) Sintomática

2) Adaptativa

3) Crítica

El paciente sintomático es aquel en el cual la sintomatología se despliega en

todo su esplendor, y puede ser diagnosticado perfectamente como histérico, obsesivo,

depresivo o angustiado.

En cuanto al adaptativo es el sujeto que vive permanentemente con una gran cuota de

angustia flotante y que debe realizar grandes gastos energéticos para mantenerse en ese

nivel. Sería un sujeto que se halla permanentemente caminando por una cornisa.En cambio el sujeto crítico es aquel que puede operar armónicamente con la realidad y

con su mundo interno, utilizando sus recursos auto y aloplásticos.

Según Freud, esta normalidad podría estar dada por el sujeto que puede amar ytrabajar. Este axioma freudiano lo integro diciendo que en realidad, el sujetonormal (neurótico crítico), es aquel que:

PUEDE TRABAJAR CON AMOR Y AMAR SIN TRABAJo

BIBLIOGRAFIA

1) Fischer, Héctor, y Col.: Conceptos Fundamentales de Psicopatología. Centro

Editor Argentino. Bs. As. 1996.

2) Fischer, Héctor; y Col.: Conceptos Fundamentales de Psicopatología II. Centro



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3) Fischer, Héctor; y Col. : Conceptos Fundamentales d Psicopatología III. Centro


4) Fischer, Héctor, y Col.: Conceptos Fundamentales de Psicopatología IV. Centro


5) Freud, Sigmund: “Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia

(Dementia paranoides) descripta autobiográficamente” (1912). Obras Completas. T.XII. Pag. 1. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976.

6) Freud, Sigmund: “El Yo y el Ello”. (1923). Obras Completas. T. XIX. Pag. 1 a 23.

Amorrortu Editores. Bs. As. 1976.

7) Freud, Sigmund: “Conferencias de introducción al Psicoanálisis. Conf. 23. Vías de

formación de síntomas (1916-1917).”. Obras Completas. T. XVI. Pag. 326. Bs. As.

1976.

8) Freud, Sigmund: “Un proyecto de Psicología para las Ciencias.(1895)”. Obras

Completas. T. I. Pag. 3223. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976.

9) Freud, Sigmund: “Complemento metapsicológico a la doctrina de los sueños.

(1915)”. Obras Completas. T. XIV. Pag. 215. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976.

10)

Freud, Sigmund: “Lo Inconsciente. Punto 7 : El discernimiento de lo inconsciente.(1915).” Obras Completas. T. XIV. Pag. 153. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976.

11) Freud, Sigmund: “La interpretación de los sueños .Cap. VII. Psicología de los

procesos oníricos (1900). Obras Completas. T. V. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976.

12) Lacan, Jacques: “ Las Psicosis. (1955) “ Seminario III. Editorial Paidos.

Barcelona. 1984.

13) McDougall, Joyce : Alegato por cierta anormalidad. Paidos Iberia. 1982.

14) Windaus, Noemí G. de: “Locuras histéricas” en Fischer Héctor y Col. Conceptos

Fundamentales de Psicopatología II. Centro Editor Argentino. Bs. As. 1997.

RESUMEN

Durante el desarrollo del trabajo se intentará dejar en claro la existencia de diferentes

formas de procesamiento psíquico. Tales son las formas de personalidad psicóticas y

neuróticas, dejando de lado las denominadas formas de procesamiento perverso, por

considerarse que el concepto se encuentra en revisión. Se tomarán las diferenciaciones

desde tres puntos teóricos: a) la represión, b) el destino libidinal y, c) la inter-relación

de las representaciones.Por otro lado se aclara el concepto de normalidad, desde una lectura psicoanalítica.

ABSTRACT

In this writing, we work over the consept that there are different forms of psychic

processing. These ara the forms of neurotic and psichotic personalities, leaving aside

those forms of perverse processing, considering that this concept is actually belug

revised. We will tee in mino three different theorical basis: a) repression, b) libidinal

destination, c) interrelationship between representations. Otherway the concept of

normality is takken under a psichoanalitic point of view.

PALABRAS CLAVES


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Personalidad. Neuróticos. Psicóticos. Represión. Destino libidinal. Interrelación de las

representaciones. Neurótico crítico

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