Miomas
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Health & Medicine
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Son tumores benignos constituidos
principalmente de fibras musculares
lisas (miometrio) y que contienen
además tejido conjuntivo como
elemento de sostén
Se le conoce también como:
•Leiomiomatosis Uterina
•Fibromiomas
•Leiofibromiomas
•Fibroleiomiomas
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Es la patología benigna + frecuente
Afectar del 30 al 40% de las mujeres
después de los 30 años de edad y
ocurren 2 a 3 veces con más
frecuencia en mujeres de raza negra
que en mujeres de raza blanca.
EPIDEMIOLOGIA
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Están compuestos por grandes
cantidades de matriz extracelular
Colágeno
Fibronectina
Proteoglicanos
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ETIOLOGÍA
Antecedentes familiares
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TIPOS DE MIOMAS
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Miomas intramurales
Se desarrollan en la pared del útero y se
extienden hacia el miometrio, aumentando el
tamaño del útero.
Son el tipo más común de mioma
uterino.
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MIOMAS SUBSEROSOS
Son aquellos que crecen bajo la serosa
uterina produciendo un resalte en
superficie de
útero
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Son miomas que crecen hacia
la cavidad uterina produciendo un resalte en el
endometrio
Son los menos comunes
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MIOMAS PEDICULADOS
Son miomas que inicialmente crecen
como subserosos y se destacan
parcialmente del útero, quedando
ligados a éste apenas por una
pequeña porción de tejido llamada
pedículo.
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CUADRO CLÍNICO
Los miomas son frecuentemente asintomáticos
En los casos sintomáticos, la clínica
dependerá del tamaño, localización y numero de los
miomas.
Sangrado Dolor Síntomas
compresivos
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Subserosos: se relaciona con la compresión a órganos
vecinos. Si comprimen la vejiga, pueden dar síntomas de
infección urinaria o incluso incapacidad para contener la orina.
Si comprimen al intestino grueso podrán ocasionar
constipación, colitis, dolor durante la evacuación o incluso
oclusión intestinal
-Intramurales: Interfieren con la contractilidad uterina,
comprimen los plexos venosos y arteriales y, a la larga,
condicionan la presencia de menstruaciones prolongadas y
abundantes, sangrado ínter menstrual y dolor durante la
menstruación.
- Submucosos: Deforman el interior de la cavidad uterina y
son los que con mayor frecuencia ocasionan aumento en el
sangrado menstrual, además de cólicos.
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Aunque la anamnesis y la exploración física pueden
resultarnos útiles para establecer una sospecha diagnostica,
las pruebas de imagen, especialmente la ecografía, son
fundamentales para llegar al diagnostico definitivo
DIAGNOSTICO
RM
miomas, pólipos e
hiperplasias
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TRATAMIENTO
El tratamiento dependerá del
tamaño del mioma, su localización, sintomatología,
edad etc.
Inhibidores de la síntesis esteroidea:
—Agonistas de la hormona liberadora de
gonadotrofinas
Tx medico
Terapia androgénica: El danazol
Mifepristona
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Cirugía
Embolizacion:
La embolizacion de las arterias uterinas es
una técnica alternativa a la cirugía para el
tratamiento de los miomas.